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核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)的區(qū)別是什么?核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)有什么不同

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2022-05-09 15:28 32人閱讀

問(wèn)題描述:最近準(zhǔn)備去做核酸檢測(cè),那核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)的區(qū)別是什么?

醫(yī)生回答(1)

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咽炎會(huì)影響核酸檢測(cè)嗎
那些感染新冠病毒的病人沒(méi)有咽喉炎,也會(huì)檢查出陽(yáng)性結(jié)果,所以有咽喉炎的病人可以做核酸檢測(cè)。咽炎一般不會(huì)對(duì)核酸造成影響,它屬于常見(jiàn)的疾病之一。患者常出現(xiàn)咽痛、異物感、燒灼感、咽干、咳嗽等癥狀。核酸檢測(cè)主要是對(duì)感染新型冠狀病毒的患者進(jìn)行檢查。如果患者感染了新冠肺炎,患者通常會(huì)出現(xiàn)急性咽炎的癥狀。通常,可以通過(guò)鼻咽或口咽進(jìn)行檢查。通常,如果患者沒(méi)有新冠肺炎感染,即急性咽炎,結(jié)果將是陰性。那些感染新冠肺炎的患者并沒(méi)有咽炎,他們也會(huì)檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果,所以咽炎患者可以做核酸檢測(cè)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)的區(qū)別在哪里
抗原檢測(cè)與核酸檢測(cè)檢測(cè)原理不同、適用場(chǎng)景不同、準(zhǔn)確性也不同。核酸檢測(cè)是采集鼻咽拭子,并將樣本在體外擴(kuò)增,經(jīng)熒光定量PCR檢測(cè)如果出現(xiàn)擴(kuò)增趨勢(shì),則說(shuō)明機(jī)體已感染病毒,為陽(yáng)性??乖瓩z測(cè)是利用帶有抗體且可以發(fā)生獨(dú)特生化反應(yīng)的試紙進(jìn)行檢測(cè),將采集的樣本溶解后滴入試紙,如果樣本含有抗原類(lèi)物質(zhì),會(huì)出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng),試紙出現(xiàn)條帶,為陽(yáng)性,提示機(jī)體可能感染。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)多長(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果大概需要三個(gè)小時(shí)就能夠出來(lái)。對(duì)于新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是利用核酸檢測(cè)試劑盒,對(duì)人體的咽喉分泌物或者是鼻腔分泌物進(jìn)行測(cè)試,整個(gè)過(guò)程比較簡(jiǎn)單所以檢測(cè)結(jié)果不需要等待很長(zhǎng)時(shí)間。但是為了提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,經(jīng)常在檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后要對(duì)其進(jìn)行審核,所以一般情況下,病人獲知核酸檢測(cè)結(jié)果大概需要等待半天的時(shí)間。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
核酸檢測(cè)取樣難受嗎
這要看怎么取樣。在核酸檢測(cè)有很多項(xiàng)目是需要采集咽拭子或者鼻拭子,確實(shí)會(huì)感覺(jué)到有些不太舒服。咽拭子一般是采集咽后壁的標(biāo)本,而鼻拭子采集鼻黏膜的分泌物,自然是會(huì)有一些不太舒服。咽拭子還有可能會(huì)造成干咳、干嘔等等情況。如果是采血自然會(huì)感覺(jué)疼,有人甚至?xí)霈F(xiàn)暈血等等,不過(guò)這都是一過(guò)性的精神問(wèn)題。如果是檢測(cè)痰液,或者是其他的樣本分泌物,幾乎就不會(huì)有任何不適的情況存在。核酸檢測(cè)即使有不舒服的情況,也是比較局限的,幾乎也不會(huì)對(duì)身體造成危害和影響,所以大家大可放心(做)核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)如果要是檢測(cè)比如痰液、肺泡灌洗液,或者分泌物等等,可能對(duì)身體不會(huì)有特別的不適和影響。采集血液和咽拭子,或者鼻拭子可能會(huì)有不舒服。不過(guò)可能比較有經(jīng)驗(yàn)的采集人員,盡量能感覺(jué)不疼痛或者不難受等等,大家不必過(guò)于擔(dān)心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早上8點(diǎn)做核酸檢測(cè)幾點(diǎn)出結(jié)果
早上9點(diǎn)做核酸檢測(cè)隔天早上九點(diǎn)之前出結(jié)果。一般做完核酸結(jié)果需要24小時(shí)才能出結(jié)果,所以如果核酸檢測(cè)在隔天的上午8點(diǎn)左右會(huì)出結(jié)果,有些不需要24小時(shí),具體看當(dāng)?shù)氐暮怂針颖径嗖欢?,建議采樣后及時(shí)等待結(jié)果。但每個(gè)地區(qū)的具體時(shí)間會(huì)有所不同,因?yàn)槿绻罅繕颖就瑫r(shí)檢測(cè),但人手不夠,或者個(gè)別樣本比較復(fù)雜,需要復(fù)檢,那么檢測(cè)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),所以最好在出行前提前安裝核酸,以免耽誤行程。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸檢測(cè)陽(yáng)性是新冠病毒感染的依據(jù)嗎
核酸檢測(cè)陽(yáng)性是目前診斷新冠病毒感染很重要的一個(gè)依據(jù),但是核酸檢測(cè)陽(yáng)性認(rèn)為是新冠病毒感染者分以下幾種情況。一種,核酸檢測(cè)陽(yáng)性,臨床有發(fā)熱、有咳嗽、肺部有新冠病毒感染肺炎的臨床X線表現(xiàn)。這一類(lèi)是確診的病人,分輕、中、重。還有一部分病人是相對(duì)的咳嗽、發(fā)熱,核酸檢測(cè)陽(yáng)性,肺部不一定有病灶,也認(rèn)為是確診病人,但這部分病人可能不需要治療,就可以自愈。最后一種就是核酸檢測(cè)陽(yáng)性,臨床沒(méi)有癥狀、沒(méi)有體征,胸部X線是正常,在臨床上又把它稱(chēng)為核酸檢測(cè)陽(yáng)性的無(wú)癥狀人群。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新冠病毒抗原檢測(cè)試紙?jiān)趺从?/div>
新冠抗原檢測(cè)試劑盒使用前應(yīng)做好一系列準(zhǔn)備工作,清潔雙手,將緩沖液滴入試管中備用,取出采樣拭子注意不能觸碰尖部。采樣時(shí)一手握拭子,稍仰頭將拭子前端深入鼻腔約1~1.5cm并轉(zhuǎn)動(dòng)5圈左右,用同一拭子在另一側(cè)鼻腔重復(fù)以上操作。將拭子溶于準(zhǔn)備好的緩沖液,并將采得樣品充分溶解。蓋上試管蓋,將緩沖液混勻滴入檢測(cè)卡樣品孔中,大概15分鐘后判讀結(jié)果。雙條帶為陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,單條帶及無(wú)條帶為陰性或無(wú)效。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠抗原檢測(cè)c區(qū)—條杠t區(qū)隱隱約約一條杠
陽(yáng)性結(jié)果顯示:新冠病毒抗原檢測(cè)器有T區(qū)和C區(qū)。當(dāng)T區(qū)有一條微弱的紅線,C區(qū)也有一條紅線時(shí),說(shuō)明患者疑似新冠肺炎感染。建議及時(shí)向社區(qū)報(bào)告,避免出行,做好隔離;
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻中隔偏曲能做核酸檢測(cè)嗎
鼻中隔偏曲可以做核酸檢測(cè)。如果做核酸檢測(cè)的時(shí)候,從鼻子中不容易取出分泌物,可以在咽喉部位取樣本,因?yàn)楹怂釞z測(cè)除了鼻拭子以外,還可以進(jìn)行咽拭子的檢測(cè)。核酸檢測(cè)主要是為了檢查是否有冠狀病毒的感染,如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性,說(shuō)明感染了冠狀病毒,如果核酸檢測(cè)是陰性,說(shuō)明沒(méi)有感染新冠病毒。患有鼻中隔偏曲,如果沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀,一般不需要治療,但是如果影響到生活,需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新冠肺炎核酸檢測(cè)方法
新冠肺炎核酸檢測(cè)方法主要采集呼吸道標(biāo)本。采集口咽拭子、鼻咽拭子、深部痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等,以口咽拭子為主。采集時(shí)采樣人員將拭子在無(wú)菌生理鹽水中濕潤(rùn),被采集人員發(fā)出啊音,暴露出兩側(cè)扁桃體。咽拭子繞過(guò)舌根,在扁桃體和咽后壁上各擦拭3次,然后將拭子頭放入病毒保存液中,將尾部丟棄,蓋緊瓶蓋。標(biāo)本采集后在室溫下放置不能超過(guò)4個(gè)小時(shí),應(yīng)在2~4小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
登革熱病毒核酸檢測(cè)怎么看
登革熱病毒核酸檢測(cè),主要是通過(guò)抽血化驗(yàn)的方式進(jìn)行檢測(cè)。如果患者感染了登革熱病毒,通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。1、癥狀:登革熱是由登革病毒引起的一種急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,少數(shù)情況下也可因接觸帶病毒的乳酸、血液或體液而被傳染。如果患者感染了登革熱病毒,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)
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消脫止-M是一個(gè)人們?cè)谏钪斜容^陌生的藥品,這個(gè)藥品屬于處方藥物的范圍之內(nèi),目前在一些醫(yī)院和藥店中都有銷(xiāo)售,可是人們也不可以隨便的購(gòu)買(mǎi)和使用這個(gè)藥物,必須滿足條件的人才能夠使用,那么什么情況可以使用消脫止-M?消脫止-M適應(yīng)癥:1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的
安佰諾有什么作用?哪種疾病是能吃的?
安佰諾有什么作用?哪種疾病是能吃的?現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活經(jīng)常忽視生活中的健康細(xì)節(jié),導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎??赡艽蠖鄶?shù)人都不知道類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種風(fēng)濕,是由于長(zhǎng)期暴露在冷水中或經(jīng)常暴露在風(fēng)中而引起的。對(duì)于一些情況比較嚴(yán)重的患者,建議用藥治療,接下來(lái)了解一下安佰諾。安
雙氯芬酸鈉栓類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能用嗎 怎么用呢
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,這種疾病對(duì)患者的日常生活及行動(dòng)都有很大的影響,患上這樣的疾病要及時(shí)用藥進(jìn)行治療,那么雙氯芬酸鈉栓類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能用嗎?怎么用呢?雙氯芬酸鈉栓功能主治:消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。用法
(兩會(huì))康緣藥業(yè)董事長(zhǎng):建議國(guó)家開(kāi)展新醫(yī)改對(duì)中醫(yī)藥影響的系統(tǒng)分析評(píng)估
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月6日訊,全國(guó)人大代表、康緣藥業(yè)(600557.SH)董事長(zhǎng)肖偉在兩會(huì)提交一份關(guān)于新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的議案,建議國(guó)家開(kāi)展新醫(yī)改對(duì)中醫(yī)藥影響的系統(tǒng)分析和評(píng)估,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)在新一輪醫(yī)改中健康、持續(xù)發(fā)展。肖偉指出,從行業(yè)政策看,發(fā)改委將繼續(xù)調(diào)整藥品最高零售指導(dǎo)價(jià)為主,有序推進(jìn)支付基準(zhǔn)價(jià)或者支付指導(dǎo)價(jià);在全民醫(yī)療保險(xiǎn)方面,采取“按病種付費(fèi)、按醫(yī)療支付
丙戊酸鎂緩釋片每天要用多少克
羊癲瘋也被稱(chēng)之為癲癇,癲癇它屬于腦部疾病,該疾病不發(fā)作的時(shí)候可能對(duì)身體沒(méi)有什么傷害,但一旦發(fā)作,病人可能會(huì)被摔傷,當(dāng)然也可能會(huì)給大腦的組織造成傷害,嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)威脅到生命的,所以癲癇病在發(fā)作的時(shí)候是需要使用藥物丙戊酸鎂緩釋片調(diào)理身體的,下面來(lái)了解一下丙戊酸鎂
早上大便后肚子疼怎么回事

早上大便后肚子疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣刺激性食物可能導(dǎo)致腸道痙攣,引發(fā)排便后腹痛。這類(lèi)疼痛多為陣發(fā)性,可能伴隨腹脹或排氣增多。日常需避免空腹飲用冰鎮(zhèn)飲品,減少洋蔥、辣椒等產(chǎn)氣食物的攝入。腹痛時(shí)可飲用溫?zé)岬慕撬畮椭徑獍Y狀。

2、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)功能失調(diào)會(huì)引起結(jié)腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為排便后下腹部隱痛或墜脹感。癥狀多與精神緊張、熬夜等因素相關(guān),可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)腸功能。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。

3、腸易激綜合征

該病與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),典型表現(xiàn)為排便后腹痛立即緩解,但部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)半小時(shí)以上的鈍痛。癥狀常因焦慮、壓力誘發(fā),可能伴隨黏液便。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

4、腸道感染

細(xì)菌性或病毒性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,排便時(shí)腸管收縮可能加重腹痛。多伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀,糞便可能呈水樣或含有膿血。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合鹽酸小檗堿片抗感染治療。

5、腸梗阻

不完全性腸梗阻患者在排便后可能因腸道內(nèi)容物移動(dòng)引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多固定于臍周或下腹,常伴嘔吐、停止排氣等癥狀。腹部CT可明確診斷,輕度病例可禁食并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

建議記錄每日腹痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持三餐定時(shí)定量,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。維持良好情緒狀態(tài)對(duì)功能性胃腸疾病改善尤為重要,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痛風(fēng)小便沒(méi)有泡泡怎么回事?

痛風(fēng)患者小便沒(méi)有泡泡可能與飲水量充足、尿液濃度正常有關(guān),也可能存在尿酸排泄異?;蚰I功能早期損傷。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā),可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,需結(jié)合尿液檢查與血尿酸檢測(cè)綜合判斷。

1、飲水量充足

每日攝入2000-3000毫升水分可稀釋尿液,減少泡沫產(chǎn)生。痛風(fēng)患者建議分次飲用白開(kāi)水或淡茶水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液呈淡黃色且無(wú)沉淀物時(shí),通常提示水分代謝正常。

2、尿酸排泄異常

部分痛風(fēng)患者存在腎小管尿酸分泌功能缺陷,可能導(dǎo)致尿酸排泄減少但尿蛋白未升高。這種情況可能與SLC2A9基因變異有關(guān),通常需通過(guò)24小時(shí)尿尿酸定量檢測(cè)確診??勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、腎功能代償期

早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷可能尚未影響尿蛋白排泄,但會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高。此類(lèi)患者可能伴隨夜尿增多、腰酸乏力,需通過(guò)尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常??膳浜鲜褂梅遣妓舅刂颇蛩嵘?。

4、尿液酸堿度影響

堿性尿液(pH>7.0)中泡沫不易形成,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉片的患者。但過(guò)度堿化可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)尿常規(guī)監(jiān)測(cè)pH值維持在6.2-6.8區(qū)間,必要時(shí)聯(lián)合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)。

5、合并其他代謝異常

糖尿病或甲狀腺功能減退可能改變尿液表面張力,需檢測(cè)空腹血糖和促甲狀腺激素排除。若存在糖代謝異常,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制每日嘌呤攝入低于150毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。建議每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意關(guān)節(jié)保護(hù)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在300-360μmol/L范圍,每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)尿液顏色加深、排尿不適等癥狀需及時(shí)就診腎內(nèi)科。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
柏子仁會(huì)引起血糖升高嗎

柏子仁一般不會(huì)引起血糖升高,適量食用對(duì)血糖影響較小。柏子仁是常見(jiàn)中藥材,具有養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便等功效,其碳水化合物含量較低,且含有膳食纖維等成分。

柏子仁的主要成分包括脂肪油、蛋白質(zhì)、揮發(fā)油及少量糖類(lèi)物質(zhì)。其中脂肪油占比最高,糖類(lèi)含量較少,每100克柏子仁的碳水化合物含量約為15克,且大部分為不易被快速吸收的多糖類(lèi)。膳食纖維含量較高,有助于延緩糖分吸收速度。健康人群每日食用10-15克柏子仁泡水或入膳,通常不會(huì)造成血糖波動(dòng)。對(duì)于需要控制血糖的人群,可將柏子仁作為堅(jiān)果類(lèi)食物的替代選擇,但需注意每日總熱量攝入。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎食用。柏子仁經(jīng)炮制過(guò)程中可能添加蜂蜜等輔料,此類(lèi)加工品含糖量較高。市售柏子仁粉或成品中可能混合淀粉類(lèi)添加劑。糖尿病患者食用前應(yīng)查看配料表,避免選擇含糖加工品。個(gè)體對(duì)食物的血糖反應(yīng)存在差異,建議首次食用后監(jiān)測(cè)血糖變化。胃腸功能較弱者大量食用可能因脂肪油含量高引發(fā)腹瀉,間接影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

建議將柏子仁作為藥膳材料使用,如搭配燕麥、山藥等低升糖指數(shù)食材。避免與高糖食物同食,控制單次攝入量在5克以?xún)?nèi)。血糖異常者應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下食用,定期監(jiān)測(cè)血糖水平。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)是維持血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)措施。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蛋白尿血尿是什么病

蛋白尿血尿可能是腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起的。蛋白尿血尿通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞,可能與免疫異常、感染、代謝異常、結(jié)石刺激、腫瘤侵犯等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腎炎

腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。腎炎患者可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、醋酸潑尼松片等藥物治療。腎炎患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,飲食上應(yīng)限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入。

2、腎病綜合征

腎病綜合征可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。腎病綜合征患者可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、甲潑尼龍片等藥物治療。腎病綜合征患者應(yīng)注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)限制鹽和脂肪的攝入。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿、血尿等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)注意多喝水,勤排尿,保持會(huì)陰部清潔。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)注意多喝水,避免憋尿,飲食上應(yīng)限制草酸和鈣的攝入。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與遺傳、吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、蛋白尿、排尿困難等癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤患者可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片、索拉非尼片等藥物治療。泌尿系統(tǒng)腫瘤患者應(yīng)注意戒煙戒酒,避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),定期復(fù)查。

蛋白尿血尿患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)清淡易消化,限制鹽、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入,多喝水,勤排尿,保持會(huì)陰部清潔。建議定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)水腫、高血壓、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦能過(guò)安檢門(mén)嗎?

孕婦一般能過(guò)安檢門(mén),安檢門(mén)的輻射量極低,通常不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。

安檢門(mén)使用的是低頻電磁場(chǎng),輻射量遠(yuǎn)低于日常接觸的電子設(shè)備,如手機(jī)或微波爐。這種輻射屬于非電離輻射,不會(huì)破壞人體組織或影響胎兒發(fā)育。國(guó)際非電離輻射防護(hù)委員會(huì)和世界衛(wèi)生組織均指出,安檢設(shè)備的輻射水平在安全范圍內(nèi)。孕婦短暫通過(guò)安檢門(mén)時(shí),身體吸收的輻射量可以忽略不計(jì),不會(huì)累積或產(chǎn)生危害。機(jī)場(chǎng)、地鐵等場(chǎng)所的安檢門(mén)均通過(guò)嚴(yán)格檢測(cè),符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)。

部分孕婦可能因心理因素或?qū)椛溥^(guò)度擔(dān)憂而焦慮,此時(shí)可選擇人工安檢。安檢人員會(huì)使用手持設(shè)備或手工檢查替代安檢門(mén),避免心理不適。若孕婦攜帶醫(yī)療設(shè)備如胰島素泵,需提前告知工作人員,避免設(shè)備受電磁干擾。安檢過(guò)程中保持正常步速通過(guò)即可,無(wú)須刻意停留或反復(fù)測(cè)試。

建議孕婦出行時(shí)穿著金屬飾品或衣物,減少觸發(fā)安檢門(mén)警報(bào)的概率。孕期定期產(chǎn)檢可監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間接觸高輻射環(huán)境,如X光機(jī)或工業(yè)檢測(cè)設(shè)備,但常規(guī)安檢門(mén)無(wú)須特殊防護(hù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泡腳之后上身出涼汗是咋回事?

泡腳后上身出涼汗可能與血液循環(huán)加快、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、體質(zhì)因素、低血糖反應(yīng)或潛在疾病有關(guān)。泡腳時(shí)下肢血管擴(kuò)張促進(jìn)全身血液循環(huán),部分人群因體溫調(diào)節(jié)差異會(huì)出現(xiàn)上身出汗發(fā)涼現(xiàn)象;自主神經(jīng)功能紊亂者可能因冷熱刺激失衡導(dǎo)致異常出汗;陽(yáng)虛體質(zhì)或氣血不足人群更易出現(xiàn)此類(lèi)癥狀;空腹泡腳可能誘發(fā)低血糖性冷汗;糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、甲狀腺功能減退等疾病也可能導(dǎo)致異常出汗反應(yīng)。

泡腳通過(guò)溫?zé)岽碳な瓜轮軘U(kuò)張,血液大量流向足部,身體為維持核心溫度會(huì)通過(guò)出汗方式散熱。健康人群多表現(xiàn)為輕微出汗且無(wú)不適,但部分人因毛細(xì)血管收縮功能差異,上身可能同時(shí)出現(xiàn)冷汗。這種情況多與環(huán)境溫度低、泡腳水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān),調(diào)整泡腳參數(shù)后癥狀通常緩解。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)冷熱刺激的調(diào)節(jié)異常時(shí),可能錯(cuò)誤觸發(fā)汗腺分泌冷汗,常見(jiàn)于長(zhǎng)期壓力大、睡眠不足人群,伴隨心悸、手抖等癥狀需警惕。

中醫(yī)理論中陽(yáng)氣虛弱者泡腳后可能出現(xiàn)"上寒下熱"現(xiàn)象,因陽(yáng)氣無(wú)力固表導(dǎo)致汗液清冷,多伴有畏寒、乏力等表現(xiàn)。氣血兩虛者體表衛(wèi)氣不固,更易出現(xiàn)異常出汗,此類(lèi)體質(zhì)建議將泡腳水溫控制在40℃以下??崭?fàn)顟B(tài)下泡腳可能因血糖消耗過(guò)快引發(fā)冷汗、頭暈等低血糖反應(yīng),糖尿病患者尤其需避免長(zhǎng)時(shí)間高溫泡腳。若頻繁出現(xiàn)泡腳后冷汗并伴隨體重下降、口渴多尿等癥狀,需排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變;而持續(xù)怕冷、皮膚干燥伴冷汗則要排除甲狀腺功能減退。

建議泡腳前適量進(jìn)食,水溫保持在38-42℃之間,時(shí)間不超過(guò)20分鐘。陽(yáng)虛體質(zhì)者可加入艾葉、生姜等溫陽(yáng)藥材,但皮膚破損或靜脈曲張患者禁用中藥泡腳。出現(xiàn)冷汗后應(yīng)立即停止泡腳,飲用溫?zé)崴⒂酶擅聿粮缮眢w。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或中醫(yī)科排查病理因素。日??赏ㄟ^(guò)八段錦、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免過(guò)度勞累和精神緊張。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸癌什么意思

潰瘍性結(jié)腸癌是潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期未控制導(dǎo)致的惡性病變,屬于炎癥性腸病相關(guān)的結(jié)直腸癌。潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)異型增生,最終進(jìn)展為腺癌。

1、病因機(jī)制

潰瘍性結(jié)腸癌的發(fā)生與慢性炎癥刺激密切相關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)的腸道黏膜損傷修復(fù)過(guò)程中,細(xì)胞基因突變累積可能導(dǎo)致癌變。主要危險(xiǎn)因素包括病程超過(guò)10年、全結(jié)腸受累、合并原發(fā)性硬化性膽管炎等。典型病理表現(xiàn)為腸黏膜腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴細(xì)胞異型性。

2、臨床表現(xiàn)

早期癥狀與潰瘍性結(jié)腸炎重疊,包括腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。癌變后可能出現(xiàn)腸梗阻、腹部包塊、貧血消瘦等警示癥狀。部分患者癌變部位仍保留炎性假息肉形態(tài),易被誤認(rèn)為良性病變。

3、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查結(jié)合多部位活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。需特別注意平坦型病變和炎性假息肉掩蓋的癌灶。染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡可提高檢出率。病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜內(nèi)癌或浸潤(rùn)性腺癌可明確診斷,影像學(xué)評(píng)估腫瘤分期。

4、治療原則

根治性手術(shù)切除是主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。早期病變可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)前術(shù)后可能聯(lián)合化療,常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。生物制劑對(duì)控制基礎(chǔ)炎癥有重要作用。

5、監(jiān)測(cè)預(yù)防

潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),廣泛性結(jié)腸炎患者建議每1-2年檢查。發(fā)現(xiàn)低級(jí)別異型增生應(yīng)縮短監(jiān)測(cè)間隔,高級(jí)別異型增生需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。長(zhǎng)期維持炎癥緩解狀態(tài)有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪體系,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用5-氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑等控制炎癥活動(dòng)。日常需保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥患者吃什么補(bǔ)品

尿毒癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用蛋白粉、維生素D、鐵劑、B族維生素、魚(yú)油等補(bǔ)品。尿毒癥患者腎臟功能?chē)?yán)重受損,代謝廢物排泄障礙,需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、磷、鉀等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,補(bǔ)品選擇需兼顧營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與代謝負(fù)擔(dān)。

一、蛋白粉

低磷低鉀的腎病專(zhuān)用蛋白粉有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良。尿毒癥患者需限制普通蛋白攝入,但可能因食欲下降或透析丟失蛋白導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。腎病專(zhuān)用蛋白粉經(jīng)過(guò)特殊工藝處理,磷鉀含量較低,可補(bǔ)充必需氨基酸。需注意選擇不含植物蛋白的乳清蛋白粉,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

二、維生素D

活性維生素D可改善鈣磷代謝紊亂。尿毒癥患者常合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),因腎臟無(wú)法活化維生素D導(dǎo)致鈣吸收障礙。骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑能促進(jìn)腸道鈣吸收,但需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平以防異位鈣化。

三、鐵劑

多糖鐵復(fù)合物膠囊可糾正腎性貧血。尿毒癥患者因促紅細(xì)胞生成素缺乏及透析失血易發(fā)生貧血,琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑能補(bǔ)充造血原料。需與磷結(jié)合劑間隔服用,避免影響鐵吸收,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白以防鐵過(guò)載。

四、B族維生素

復(fù)合維生素B片可預(yù)防透析相關(guān)維生素流失。尿毒癥患者透析過(guò)程中易丟失水溶性維生素,維生素B1、B6、B12缺乏可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變。甲鈷胺片、呋喃硫胺片等能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但需避免超量補(bǔ)充煙酸以防皮膚潮紅等不良反應(yīng)。

五、魚(yú)油

高純度魚(yú)油軟膠囊有助于減輕炎癥反應(yīng)。尿毒癥患者存在微炎癥狀態(tài),二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸能調(diào)節(jié)免疫功能。需選擇汞含量低的深海魚(yú)油制品,每日攝入量不超過(guò)2克,透析日應(yīng)避免服用以防出血風(fēng)險(xiǎn)。

尿毒癥患者選擇補(bǔ)品前需全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與生化指標(biāo),避免自行服用含鉀、磷、鎂的復(fù)合維生素。日常飲食應(yīng)以低蛋白、低鹽、低磷為原則,優(yōu)先通過(guò)天然食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。每周2-3次適量進(jìn)食雞蛋白、冬瓜、藕粉等低磷食材,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、香蕉等高磷高鉀食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血鈣磷等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)品使用方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)會(huì)引起胸疼嗎

乳腺結(jié)節(jié)可能引起胸疼,但并非所有乳腺結(jié)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致胸疼。乳腺結(jié)節(jié)是否引起胸疼與結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置等因素有關(guān)。

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織中的異常增生或腫塊,可能是良性的,也可能是惡性的。良性乳腺結(jié)節(jié)如乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等,通常不會(huì)引起明顯的胸疼,但部分女性在月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)乳房脹痛,這與激素水平變化有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)引起的胸疼通常表現(xiàn)為局部隱痛或刺痛,疼痛可能隨著月經(jīng)周期的變化而加重或減輕。對(duì)于良性乳腺結(jié)節(jié),定期復(fù)查和觀察是主要的處理方式,疼痛明顯時(shí)可考慮熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

惡性乳腺結(jié)節(jié)如乳腺癌也可能引起胸疼,但這種情況相對(duì)較少。乳腺癌早期通常無(wú)明顯疼痛,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或放射痛。若乳腺結(jié)節(jié)伴有上述癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢以明確診斷。確診為乳腺癌后需根據(jù)病情選擇手術(shù)治療、化療、放療或內(nèi)分泌治療等綜合治療方案。

乳腺結(jié)節(jié)患者平時(shí)應(yīng)注意保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。飲食上減少高脂肪、高糖食物的攝入,適量增加蔬菜水果和全谷物的比例。避免穿戴過(guò)緊的內(nèi)衣,選擇透氣舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣。定期進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查,尤其是40歲以上的女性更應(yīng)重視乳腺健康篩查。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
脖子淋巴結(jié)腫大嘴上起水泡怎么辦

脖子淋巴結(jié)腫大嘴上起水泡可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀通常由病毒感染、免疫力下降、口腔皰疹、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、抗病毒治療

病毒感染是常見(jiàn)誘因,如單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致嘴上水泡伴淋巴結(jié)腫大??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。伴隨發(fā)熱時(shí)可配合對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。用藥期間避免抓撓水泡,防止繼發(fā)感染。

2、局部護(hù)理

水泡未破潰時(shí)可用生理鹽水冷敷緩解灼痛感,破潰后改用硼酸洗液消毒。禁止撕扯痂皮,可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。選擇軟毛牙刷清潔口腔,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。淋巴結(jié)腫大處禁止熱敷或擠壓。

3、飲食調(diào)整

增加富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),補(bǔ)充鋅元素增強(qiáng)免疫力。每日飲用1500-2000毫升溫水,適量食用獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果。避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,減少咖啡因攝入。

4、免疫調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,建議保證7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。冬季注意頸部保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

5、就醫(yī)檢查

若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物,需排查EB病毒感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、病毒抗體檢測(cè)或淋巴結(jié)超聲。兒童患者出現(xiàn)嗜睡、拒食時(shí)家長(zhǎng)須立即送醫(yī),警惕皰疹性齦口炎等重癥。

保持規(guī)律作息與良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,患病期間使用獨(dú)立餐具防止交叉感染。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)抵抗力,但不可替代藥物治療。觀察淋巴結(jié)腫大消退情況,若持續(xù)超過(guò)2周或質(zhì)地變硬,需復(fù)查排除其他病因。避免擅自穿刺或外敷偏方,所有治療均應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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