張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見:老年人血壓正常卻感到頭暈,可能與內(nèi)耳疾病、頸椎問題、低血糖、貧血、心血管疾病或藥物副作用有關(guān),需根據(jù)具體誘因及時調(diào)整并治療。
1、內(nèi)耳疾病
內(nèi)耳是人體平衡的主要器官,其功能異常,比如耳石癥或前庭神經(jīng)炎,可能導(dǎo)致頭暈。老年人的平衡調(diào)節(jié)能力本身有所下降,當內(nèi)耳問題出現(xiàn)時,頭暈便更加明顯。此類情況需要及時到耳鼻喉科就診,通過前庭功能檢查明確診斷。治療可能包括前庭康復(fù)訓(xùn)練和藥物,比如倍他司汀。
2、頸椎問題
長期勞累或骨質(zhì)退化可能導(dǎo)致老年人的頸椎發(fā)生退行性改變,如頸椎病。這會壓迫頸部神經(jīng)或影響椎動脈供血,引發(fā)頭暈或頭部供血不足的癥狀。改善頸椎問題可通過調(diào)整生活習(xí)慣、康復(fù)鍛煉和物理療法,如牽引治療。如果癥狀嚴重,還可考慮外科手術(shù)。
3、低血糖或貧血
老年人如果出現(xiàn)飲食不規(guī)律或慢性疾病,比如糖尿病,可能引發(fā)低血糖癥狀,導(dǎo)致頭暈。像缺鐵性貧血這種常見慢性病,因血液攜氧能力下降也會引起類似不適。此類情況建議監(jiān)測血糖和做血常規(guī)檢查。低血糖可通過規(guī)律少量多餐或隨身攜帶含糖零食進行應(yīng)對,而貧血則需補充富含鐵的食物,比如紅肉、菠菜,必要時服用鐵劑。
4、心血管疾病
心率異常、心肌缺血等心血管問題可能導(dǎo)致腦部供血不穩(wěn),從而表現(xiàn)出頭暈。老年人即使血壓正常,但動脈硬化或其他心臟疾病仍可能存在。建議進行心電圖或超聲心動圖檢查,病情嚴重時要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝藥、降脂藥或進行手術(shù)治療。
5、藥物副作用
一些老年人長期服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等,這些藥物可能導(dǎo)致副作用,如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)或血液循環(huán),從而產(chǎn)生頭暈癥狀。如果確有此情況,可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量。
老年人頭暈的原因復(fù)雜多樣,建議根據(jù)癥狀和病因進行針對性檢查和治療。如果頭暈持續(xù)或加重,需盡快就醫(yī),以排除潛在的嚴重病變并獲得專業(yè)建議。注意正確用藥、適度運動和關(guān)注營養(yǎng)均衡,以改善整體健康狀態(tài)。
2025-05-30 08:33