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冠狀動脈的這類情況適不適合做手術(shù)
來源:博禾知道
2024-05-30 14:37
27人閱讀
問題描述:冠狀動脈的這類情況適不適合做手術(shù)
醫(yī)生回答(1)
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見:最主要看一下疾病的情況,如果出現(xiàn)冠狀動脈有堵塞的情況的話,一般可以做支架植入手術(shù)的。主要看您的疾病的情況適不適合做手術(shù),如果是輕度的話,一般吃藥就可以了,不需要手術(shù)。
2024-05-30 14:39
冠狀動脈
動脈
手術(shù)
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冠狀動脈瘤治療方法有哪些?
一般的血管瘤比較小,沒有癥狀可以不做治療。只有當(dāng)血管瘤增大到一定程度才需要治療,另外,血管瘤如果很大的話,也有一定的破裂風(fēng)險。一厘米無需治療,建議三個月內(nèi)復(fù)查一次,看是否有明顯的增大。建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查并治療,不要久拖不治,動脈瘤生長的地方會有很多,可能會根據(jù)您出現(xiàn)的部位不同,應(yīng)該采取不一樣的治療措施。主要的治療方法有,手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。手術(shù)治療原則,主要為動脈瘤的切除和動脈瘤的重建,這種技術(shù)現(xiàn)在也是比較的成熟一種,可以達(dá)到完全治愈的地步。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影怎么做
冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。 冠狀動脈造影要從外周的動脈,如橈動脈、肱動脈或者股動脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動脈鞘,通過動脈鞘放入造影導(dǎo)管,沿著動脈的方向進(jìn)入到主動脈根部,調(diào)整造影導(dǎo)管的開口,到左右冠狀動脈開口,然后在體外通過造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動脈粥樣硬化所引起的冠狀動脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
如何治療右冠狀動脈嚴(yán)重狹窄?
冠狀動脈狹窄通常是冠狀動脈粥樣軟化造成的,也就是平常說的冠心病。 冠心病的病程是個遲緩的過程。一般冠心病在冠狀動脈狹窄50%以下,不可能有所有病癥,超過70%是放入冠狀動脈支架選擇醫(yī)治的手術(shù)指證。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
冠狀動脈痙攣怎么引起的
冠狀動脈痙攣有可能是情緒激動引起的,還有可能是精神壓力大造成的,但也不完全排除是高血壓導(dǎo)致的,而且和腦動脈硬化或者寒冷也有一定的關(guān)系。一般會引起胸悶、胸痛、心絞痛的不良反應(yīng),同時還會出現(xiàn)心肌梗死、心律失常等癥狀,若不及時治療,甚至還有可能會猝死,從而給帶來生命危險。應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
當(dāng)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄時,心肌缺血需要多長時間?
您母親在查驗心電圖的時候顯示是心肌心臟的血液灌注減少,查驗冠狀動脈ct沒有問題假如醫(yī)生考慮是動物神經(jīng)功能紊亂,經(jīng)過調(diào)養(yǎng)神經(jīng)的藥品,應(yīng)該很快便可以恢復(fù)。提議按時救治。
李欣海
主任藥師
黃岡市中心醫(yī)院
冠狀動脈造影沒問題多久可洗澡
如果患者要做一個冠狀動脈造影檢查,建議患者三天過后才可以洗澡,因為冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)的檢查,可以造成局部皮膚的一個小切口,但是如果這種傷口沒有完全的愈合是不能洗澡的,一般情況下三天左右是可以洗的,但是注意傷口不要見水就可以了。在這期間還是要積極地監(jiān)測患者心率、血壓、脈搏的變化,如果患者心率過快、血壓升高的情況,是需要積極的到醫(yī)院進(jìn)行處理的,因為這種冠狀動脈造影適用于診斷冠心病的,在治療上也是以對癥治療為主。
王聰
副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
如何治療冠狀動脈陳舊性血栓?
首先關(guān)于這個現(xiàn)象您要把問題描述得更加具體些,說一下病患到底是存在的冠狀動脈粥樣軟化還是病患存在著心肌堵塞的問題,假如說產(chǎn)生比較重要的血栓不可以按時溶栓大概是做搭橋冠狀動脈支架醫(yī)治患者會危及生命。要注重休息,盡可能不要吃辛辣刺激性的食品。要注重休息,盡可能不要吃辛辣刺激性的食品。要注意休息,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈痙攣的治療效果如何?
健康人也會得冠狀動脈痙攣。并且冠狀動脈痙攣是指病患沒有冠狀動脈狹窄,但是也出現(xiàn)了冠脈突然間的變窄,造成血供缺乏,引發(fā)心絞痛的,并且還會引發(fā)腦部的血液供給缺乏,會造成頭暈的病癥,這個現(xiàn)象再行冠脈造影的時候是查驗不出來的,關(guān)鍵是經(jīng)過推測來得出的結(jié)論。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
支架術(shù)后其實護(hù)理最主要的是在前幾天,因為有可能會根據(jù)個人體質(zhì)的不同,有可能會發(fā)生對支架的過敏,或者是這個局部形成急性的血栓,病情會發(fā)生反復(fù),所以這時候護(hù)理的家屬,包括護(hù)理員,一定要特別注意觀察病人的病情的變化,第一看有沒有癥狀,第二看血壓、心電圖、脈搏這些情況有沒有變化,有什么情況隨時要向醫(yī)生匯報。另外一個就是過了急性期之后,最重要的就是督促病人按時服藥,別隨便地減藥減量,飲食還是注意要清淡一些,一定要勸他戒煙。所以這種護(hù)理主要是監(jiān)測他的生活方式,讓他一定要健康。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的作用
球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是通過在冠狀動脈中做支架,通過球囊擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈,但不是說擴(kuò)張導(dǎo)管,通過冠狀動脈的擴(kuò)張來保證血液的正常流通,讓患者的病情得到好轉(zhuǎn)。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
主動脈和冠狀動脈鈣化是什么意思
主動脈和冠狀動脈鈣化是血管壁中鈣鹽異常沉積導(dǎo)致的病理改變,主要由動脈粥樣硬化、慢性炎癥、代謝異常、衰老及高血壓等因素引起...
主動脈和冠狀動脈硬化嚴(yán)重嗎?
主動脈和冠狀動脈硬化的意思基本相同,是隨著年齡的增長血管老化的現(xiàn)象。血管粥樣硬化狀態(tài)存在動脈系統(tǒng),全身動脈可能有這種粥樣硬化的表現(xiàn)。因此,醫(yī)學(xué)影像檢查可以看到動脈硬化和冠狀動脈硬化。在這種情況下,必須判斷血管病變發(fā)展到什么程度,是否發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥,采取相應(yīng)的治療干預(yù)措施。主動脈和冠狀動脈硬化嚴(yán)重嗎
冠狀動脈鈣化和粥樣硬化的區(qū)別
冠狀動脈鈣化和粥樣硬化是兩種不同的病理改變,主要區(qū)別體現(xiàn)在病理基礎(chǔ)、形成機(jī)制、影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及治療重點五個方面。1??...
冠狀動脈造影術(shù)后如何護(hù)理
冠狀動脈造影術(shù)后護(hù)理方法有保持穿刺部位清潔干燥、監(jiān)測生命體征、合理飲食、適度活動和遵醫(yī)囑用藥。1、穿刺護(hù)理:術(shù)后需保持穿??...
肺部冠狀動脈鈣化什么意思
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冠狀動脈堵塞的癥狀
冠狀病毒堵塞的癥狀因人而異,主要與堵塞程度有直接關(guān)系。一般來說,冠狀動脈的堵塞程度超過50%才能被診斷為冠心病。許多患者只有中度和中毒狹窄才會出現(xiàn)明顯的癥狀,主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。一、冠狀病毒堵塞怎么辦?1、冠狀病毒堵塞是一種嚴(yán)重的疾病,可能導(dǎo)致心肌梗塞,危及生命。冠狀動脈堵塞時,胸悶、胸痛、擠壓
冠狀動脈粥樣硬化的原因有哪些
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冠狀動脈硬化的癥狀
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冠狀動脈痙攣早期癥狀
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寶寶睡覺時量體溫準(zhǔn)嗎
不建議在寶寶睡覺時測量體溫,因為睡眠狀態(tài)可能會影響體溫的準(zhǔn)確性,例如由于被子覆蓋、體表血流量減少等因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏高或偏低。若要測量寶寶體溫,應(yīng)選擇合適的時間、使用正確方法和工具,比如腋下測溫、耳溫計測量等,保證精準(zhǔn)性。 1、睡眠中環(huán)境因素對體溫的影響 當(dāng)寶寶處于睡眠狀態(tài)時,體溫會受到環(huán)境因素影響。例如,被子覆蓋效果可能會引起體溫升高,導(dǎo)致測量值偏高。另外,睡眠中的新陳代謝相對減慢,體表血流減少,也可能使皮膚溫度低于實際的核心體溫。這些因素都會影響最終的測量結(jié)果,降低準(zhǔn)確性。最好避開寶寶睡覺時進(jìn)行測量。 2、推薦的測量時間與場景 要獲得準(zhǔn)確的體溫數(shù)據(jù),可以選擇寶寶安靜狀態(tài)時,如喂奶前后或平穩(wěn)活動后至少30分鐘。避免剛給寶寶洗澡、喝熱水或在劇烈運動后測量。在測量過程中,確保寶寶情緒平穩(wěn),避免哭鬧或掙扎,因為這些行為會導(dǎo)致體溫數(shù)據(jù)波動。 3、常用測量方法及工具的選擇 家庭中常用的體溫測量方法包括腋下溫度、耳溫和額溫測量。 腋下測溫:使用電子體溫計測量,操作簡單,但需注意保持體溫計和腋窩貼合5分鐘以上。 耳溫測量:使用專業(yè)耳溫計,快速方便,但需正確插入耳道,保持設(shè)備清潔,避免誤差。 額溫測量:適用于篩查,但受環(huán)境溫度和皮膚濕度影響較大,精準(zhǔn)性略低于前兩種方法。 選擇適合寶寶年齡和實際需要的測量方式可顯著提高數(shù)據(jù)可靠性。 寶寶健康狀況需要通過精確的體溫監(jiān)測來判斷。為確保測量結(jié)果準(zhǔn)確,應(yīng)避免在睡眠中檢測。同時,測量方式和時間的選擇也至關(guān)重要,必要時應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生尋求專業(yè)指導(dǎo)。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
全瓷牙對人體有傷害嗎
全瓷牙本身對人體通常沒有傷害,但如果選擇的材料不合格,操作不規(guī)范,或者術(shù)后護(hù)理不到位,可能引起口腔問題。通過選擇優(yōu)質(zhì)的材料、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及關(guān)注術(shù)后保養(yǎng),可以大幅降低潛在風(fēng)險。 1全瓷牙的優(yōu)點與一般安全性 全瓷牙是一種以陶瓷為主要材料制成的牙齒修復(fù)體,主要用于修復(fù)牙齒缺損或美化牙齒。這種材料無金屬成分,具有良好的生物相容性,不容易引發(fā)過敏反應(yīng)或口腔黏膜刺激,是較為安全的修復(fù)方式。同時,與傳統(tǒng)含金屬材料的牙冠相比,全瓷牙的外觀美觀通透,更貼近自然牙的色澤。在適當(dāng)?shù)那闆r下,全瓷牙能提供良好的修復(fù)效果和較長的使用壽命。 2全瓷牙可能存在的風(fēng)險及原因 雖然全瓷牙本身被認(rèn)為是安全的,但可能會因以下因素導(dǎo)致問題: 材料不合格:選擇劣質(zhì)材料可能導(dǎo)致牙冠脆性過高,出現(xiàn)碎裂或者磨損問題。解決辦法是選擇經(jīng)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和合格材料。 醫(yī)療操作問題:操作過程中若醫(yī)生經(jīng)驗不足、設(shè)計不合理,可能導(dǎo)致修復(fù)后牙齒咬合問題或者牙齦不適。建議選擇經(jīng)驗豐富的口腔醫(yī)師進(jìn)行修復(fù)。 術(shù)后衛(wèi)生不到位:全瓷牙修復(fù)后仍需做好日常口腔衛(wèi)生,若忽視清潔,易出現(xiàn)齲齒、牙周炎等問題。這就要求患者術(shù)后堅持早晚刷牙并定期復(fù)診。 個別過敏反應(yīng):盡管全瓷材質(zhì)已被證實具有高生物相容性,但特殊體質(zhì)的患者極少數(shù)仍可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)。必要時可以向醫(yī)生詢問材料成分。 3術(shù)后保養(yǎng)與維護(hù)建議 注意飲食:避免啃咬硬物,以免導(dǎo)致全瓷牙損壞。 定期復(fù)查:最好每半年到一年檢查一次,了解牙齒使用情況并評估口腔健康。 維持口腔清潔:正確使用牙刷、牙線等工具,降低牙齒損壞或感染的風(fēng)險。 全瓷牙兼具美觀與功能,且安全性較高,適合作為多種修復(fù)需求的選擇,但前提是選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并做好術(shù)后的清潔與維護(hù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),最大限度地降低風(fēng)險。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睡覺睡久了頭疼怎么回事
睡覺時間過長引發(fā)頭疼可能與血液循環(huán)不暢、睡姿不佳、身體脫水或睡眠質(zhì)量差等因素相關(guān)。調(diào)整睡眠時長至7-9小時,并改善睡眠環(huán)境及習(xí)慣,有助于緩解頭疼癥狀。 1、血液循環(huán)不暢 長時間睡覺可能導(dǎo)致頭部長時間保持某種姿勢,壓迫血管,影響血液循環(huán),從而引發(fā)頭疼。尤其是當(dāng)人平躺過久時,會增加顱內(nèi)壓,造成頭部不適。建議使用高度適中的枕頭,調(diào)整睡姿,讓頭部保持舒適的支撐。同時,平時可以通過溫水洗澡或頭部按摩來放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。 2、睡姿不佳 不良的睡姿,比如低頭窩著或?qū)㈩^偏向一側(cè)過久,可能會讓頸部肌肉受壓,血流不暢造成頭疼。可以選購符合人體工學(xué)的枕頭,確保頭頸部得到合適的支撐,特別注意讓脊椎保持自然弧度。也可以嘗試睡前做一些簡單的頸部拉伸,減輕肌肉緊張。 3、身體脫水 夜間長時間未飲水可能導(dǎo)致身體脫水,而脫水會引起頭部血管收縮,引發(fā)頭疼。在睡覺前可以適量飲用一小杯溫水,并避免過于油膩或過咸的飲食,以減少夜間水分流失風(fēng)險。早晨醒來第一時間補(bǔ)充溫開水,對緩解脫水也有幫助。 4、睡眠質(zhì)量差與睡眠慣性 盡管睡得久,但如果睡眠質(zhì)量低下,比如深睡眠時間過短、頻繁醒來、入睡環(huán)境嘈雜或光線過亮,可能會讓人醒來時感到疲憊和頭疼。過長的睡眠時間還會引發(fā)“睡眠慣性”,讓人醒來后反而易感到頭痛和精神疲乏。建議保持一致的作息時間,并在睡前減少使用電子設(shè)備,創(chuàng)造一個靜謐、舒適的睡眠環(huán)境。 通過規(guī)范作息時間、調(diào)整睡姿并改善生活習(xí)慣,可以避免長時間睡眠帶來的頭疼。如果頭疼頻繁發(fā)生或伴隨嘔吐、視覺異常等癥狀,請盡早就醫(yī),以排查其他潛在問題,如偏頭痛或高血壓等。健康的睡眠不僅在于時長,更在于質(zhì)量與習(xí)慣的優(yōu)化。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)引起的腿伸不直多久能好
痛風(fēng)引起的腿伸不直可能需要數(shù)天到數(shù)周才能緩解,具體恢復(fù)時間取決于炎癥程度、治療是否及時以及個人體質(zhì)。通過藥物控制痛風(fēng)炎癥、飲食調(diào)整和適當(dāng)休息可以加速恢復(fù)。 1痛風(fēng)引起的原因 痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高,形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位引起的炎癥反應(yīng)。腿伸不直多與膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)中的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),導(dǎo)致局部紅腫、疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。這種情況可能因以下因素引發(fā): 飲食不當(dāng):高嘌呤食品如動物內(nèi)臟、啤酒等攝入過量促進(jìn)尿酸升高。 代謝問題:遺傳性尿酸代謝紊亂或腎功能下降使尿酸排泄減慢。 外部誘因:包括劇烈運動、受涼或者創(chuàng)傷,誘發(fā)了急性痛風(fēng)發(fā)作。 2痛風(fēng)引起的腿伸不直怎么治療 藥物治療:急性發(fā)作期可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿、類固醇激素如潑尼松減輕炎癥;長期控制期使用別嘌呤醇或非布司他降低尿酸水平從源頭上減少復(fù)發(fā)。 局部護(hù)理:休息并抬高受累肢體,局部可以冰敷緩解腫痛,每次持續(xù)15-20分鐘。 飲食管理:避免攝入高嘌呤食品,如海鮮、動物內(nèi)臟等;多飲水促進(jìn)尿酸排泄,每日保證2000-3000毫升的水分?jǐn)z入;增加低嘌呤食物如蔬菜、水果。 3多久能夠恢復(fù) 急性疼痛一般在藥物治療后的48-72小時內(nèi)有所緩解。 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間較長,輕度癥狀可能數(shù)天至一周,嚴(yán)重病例需數(shù)周。通過堅持尿酸水平管理可進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)可能性。 如果腿部疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動長期受限或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),需要及時前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
皰疹性咽峽炎肚子疼怎么回事
皰疹性咽峽炎導(dǎo)致肚子疼可能與病毒感染引起的全身反應(yīng)、胃腸道受累或者伴隨的消化道炎癥有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,如改善飲食、藥物治療或及時就醫(yī)。 1、病毒感染引發(fā)全身反應(yīng): 皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染如柯薩奇病毒引起。病毒除了攻擊咽喉部,還可能導(dǎo)致全身性癥狀,例如發(fā)熱、胃腸痙攣或免疫反應(yīng)異常,誘發(fā)肚子疼痛。這是由于病毒通過血液擴(kuò)散,作用于胃腸神經(jīng),從而產(chǎn)生痛感。病毒可能會直接刺激腹部神經(jīng)末梢,引起不舒服。此時可通過多喝水、退燒藥如布洛芬、臥床休息幫助緩解全身不適。如疼痛強(qiáng)烈,需盡快尋求醫(yī)生幫助。 2、胃腸道直接受累: 皰疹性咽峽炎有時會影響胃腸道,引起腸胃功能紊亂,尤其是兒童腸胃較為嬌弱。這可能表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不適。這種情況需要飲食清淡,避免油膩和辛辣食物,同時可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群。如果伴隨頻繁嘔吐或腹瀉,則需注意電解質(zhì)流失,及時補(bǔ)水防止脫水。 3、病毒感染引起的消化道炎癥: 由于皰疹性咽峽炎病毒能損傷上皮組織,腸黏膜感染后容易造成腸道輕微損傷或局部炎癥,尤其是兒童。這類病毒性腸炎也可表現(xiàn)為肚子痛。可適量服用腸胃黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散,緩解相關(guān)癥狀。在醫(yī)生建議下,也可使用抗病毒藥物,如利巴韋林,促進(jìn)康復(fù)并減輕癥狀。 對于皰疹性咽峽炎引起的肚子疼,要結(jié)合其他癥狀綜合判斷病情發(fā)展。如果疼痛嚴(yán)重或伴發(fā)高熱、重度脫水等,建議及時就醫(yī)以明確診斷,確保孩子的健康安全。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頸椎頭暈針灸哪個部位
頸椎頭暈屬于頸椎病可能引發(fā)的癥狀,針灸治療可選用大椎穴、風(fēng)池穴和天柱穴等部位,這些穴位有助于緩解頭暈癥狀,同時改善頸肩部血液循環(huán)。除了針灸,建議結(jié)合其他治療手段如藥物或功能鍛煉,雙管齊下效果更佳。 1、針灸治療的主要穴位 針灸是中醫(yī)常用的理療方式之一,適用于緩解頸椎病所引發(fā)的頭暈癥狀。以下為幾種常用的針灸穴位: 大椎穴:位于第七頸椎棘突下方,此穴有助于祛風(fēng)散寒、調(diào)節(jié)全身經(jīng)絡(luò)氣血,緩解頸椎緊張和頭暈。 風(fēng)池穴:位于頭后枕骨下緣,可起到疏通頭部和頸部氣血、改善頭暈和頸肩疼痛的作用。 天柱穴:位于頸項后側(cè),使頸部肌肉松解,有助于緩解頸椎僵硬,同時減輕頭暈等不適。 2、針灸治療的輔助作用及注意事項 針灸通過刺激穴位,幫助改善頸部局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫,通常輔以按摩或其他理療同步進(jìn)行,其效果更為明顯。但在接受針灸治療時需注意以下幾點: 針灸需由專業(yè)針灸師在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,確保安全性。 針灸過程中應(yīng)確認(rèn)無強(qiáng)烈疼痛或不適,避免感染或其他醫(yī)療風(fēng)險。 針灸治療需要堅持多次療程,同時配合生活習(xí)慣的調(diào)整才有顯著改善。 3、頸椎頭暈的綜合治療方法 針灸不是頸椎頭暈治療的唯一手段,結(jié)合其他治療方法效果更明顯: 藥物治療:服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥及疼痛,嚴(yán)重者可嘗試肌肉松弛劑緩解神經(jīng)緊張。 物理治療:配合牽引、熱敷或電療等物理療法,增強(qiáng)頸部肌肉力量,緩解血液不暢引發(fā)的頭暈。 功能鍛煉:進(jìn)行輕柔的頸部伸展運動,例如前后點頭、左右轉(zhuǎn)頭動作,每天堅持10分鐘,幫助恢復(fù)頸部靈活性。 頸椎頭暈可能提示著頸椎健康問題,針灸治療是較為有效的方式,但建議科學(xué)評估病情后結(jié)合多種治療,提高康復(fù)效果。如果頭暈癥狀未見改善,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,防止延誤病情造成更嚴(yán)重的健康問題。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
軀體性焦慮癥怎么治
軀體性焦慮癥可以通過藥物治療、心理治療以及生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療,常用的方法包括抗焦慮藥物、認(rèn)知行為療法以及規(guī)律作息和飲食的改善。 1、藥物治療 藥物是治療軀體性焦慮癥的重要手段之一。醫(yī)生可能會開具以下三種藥物: ① 抗焦慮藥物:如苯二氮?類藥物阿普唑侖、地西泮,用于緩解焦慮癥狀,但應(yīng)短期使用,避免依賴性。 ② 抗抑郁藥物:常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,如舍曲林、帕羅西汀或5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI,如文拉法辛,對軀體性焦慮癥有顯著療效。 ③ β受體阻滯劑:如普萘洛爾,用于減輕心跳加速、臉紅等焦慮引起的軀體癥狀。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定時回訪調(diào)整劑量。 2、心理治療 心理治療常作為藥物治療的補(bǔ)充,特別是以下方法: ① 認(rèn)知行為療法CBT:通過識別導(dǎo)致焦慮的非理性思維模式以及負(fù)面認(rèn)知,幫助患者學(xué)會調(diào)整想法,從而減輕焦慮和軀體癥狀。 ② 放松療法:包括呼吸訓(xùn)練、正念療法和漸進(jìn)性肌肉放松,可以緩解緊張情緒,減輕身體不適感。專業(yè)心理醫(yī)生的介入可以引導(dǎo)患者掌握這些方法。 ③ 暴露療法:幫助患者逐步面對引發(fā)焦慮的情景,重新建立對這些情景的積極聯(lián)想,改善癥狀。 3、生活方式調(diào)整 健康的生活方式可以有效輔助治療,并減輕焦慮的軀體化表現(xiàn): ① 規(guī)律運動:如慢跑、瑜伽等有氧運動,能提升體內(nèi)內(nèi)啡肽水平,改善情緒,通過減少焦慮感減輕身體癥狀。每周運動3-5次,每次30分鐘以上效果較好。 ② 合理飲食:多攝入富含B族維生素和鎂的食物如香蕉、菠菜、堅果,避免過量咖啡因和酒精攝入,平衡神經(jīng)系統(tǒng)功能。 ③ 規(guī)律作息:每天保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,有助于身心調(diào)節(jié),緩解軀體性焦慮癥的癥狀。 針對軀體性焦慮癥,治療方法需因人而異。建議患者及時尋求專業(yè)的心理和醫(yī)學(xué)幫助,根據(jù)醫(yī)生或心理咨詢師的建議選擇最適合的治療方式,并堅持治療與調(diào)整,才能有效改善癥狀,回歸健康的生活狀態(tài)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出該怎么治
腰間盤突出可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)等多種方式進(jìn)行緩解或治療,具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個人條件選擇,改善日常生活習(xí)慣同樣重要。 1保守治療 大多數(shù)輕中度腰間盤突出患者通過保守治療可以顯著減輕癥狀。首先是臥床休息,可以減輕椎間盤壓力,緩解疼痛。物理治療如牽引、按摩、熱敷都可以緩解局部炎癥和肌肉痙攣。理療中的低頻電刺激手段也可適度改善神經(jīng)疼痛癥狀。 2藥物治療 對于癥狀較為嚴(yán)重、疼痛難忍的患者,藥物是一種重要的輔助治療方式。常用的非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可有效緩解疼痛和炎癥;局部應(yīng)用單次封閉注射糖皮質(zhì)激素可以快速緩解急性炎癥;嚴(yán)重神經(jīng)受壓患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺進(jìn)行調(diào)理。 3手術(shù)治療 當(dāng)久治無效或神經(jīng)功能已經(jīng)受到嚴(yán)重威脅時,患者可能需要考慮手術(shù)治療。①微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適合中青年患者;②傳統(tǒng)的開放性椎間盤切除手術(shù)適用于嚴(yán)重突出的情況;③人工椎間盤置換是更先進(jìn)的選擇,可保留腰椎功能,但適合人群有限。術(shù)后一定要堅持復(fù)健,以恢復(fù)脊柱功能。 4日常習(xí)慣的調(diào)整 除了醫(yī)療手段,改善日常生活習(xí)慣是長期管理腰間盤突出的關(guān)鍵。保持正確的站姿、坐姿和臥姿,避免久坐久站。平時可以選擇適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉如游泳、瑜伽或普拉提,增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量,從而減輕對椎間盤的壓力。控制體重,避免腰椎受到過多負(fù)擔(dān)。 腰間盤突出并非不可逆,通過科學(xué)的治療和調(diào)整生活方式,大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活。盡量在早期發(fā)現(xiàn)癥狀時就及時就醫(yī),并與醫(yī)生制定個性化的治療方案,以減少病情惡化的可能。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
什么是低位直腸癌保肛手術(shù)?
低位直腸癌保肛手術(shù)是一種針對直腸癌患者的手術(shù)方式,目的是切除癌變的直腸組織,同時盡可能保留肛門功能,避免永久性造口。常見手術(shù)方式包括低位前切除術(shù)、經(jīng)括約肌切除術(shù)和局部切除術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤的位置、大小及患者整體健康狀況。 1手術(shù)目的與適應(yīng)癥 低位直腸癌是指癌變部位接近肛管的直腸癌,這種部位的手術(shù)不僅需要完整切除病變,還需盡可能保護(hù)肛門功能,減少對患者生活質(zhì)量的影響。保肛手術(shù)適用于腫瘤未侵犯括約肌及未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,同時患者需具備較好的心肺功能以耐受手術(shù)風(fēng)險。如果腫瘤體積較大或累及括約肌,手術(shù)選擇可能會更傾向于腹會陰聯(lián)合切除術(shù)APR,即完全切除肛門。 2常見的保肛手術(shù)方式 ①低位前切除術(shù)LAR:適用于直腸中下段的腫瘤。手術(shù)通過腹腔鏡或開腹切除直腸病變,然后進(jìn)行腸道吻合以重建腸道連續(xù)性,并保留肛門功能。 ②經(jīng)括約肌切除術(shù)ISR:當(dāng)腫瘤靠近肛門但未穿透括約肌時,醫(yī)生會沿肌層邊界切除直腸,達(dá)到徹底清除病灶和保留肛門功能的目的。 ③局部切除術(shù):針對早期的低位直腸癌I~II期,可通過肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶,創(chuàng)傷最小,但需要術(shù)后密切監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3術(shù)后康復(fù)與注意事項 保肛手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)較為復(fù)雜,尤其是在低位直腸癌的情況下。患者常需面對排便功能的一定程度障礙,如直腸儲存功能降低或排便頻率增加,這被稱為低前切除綜合征LARS。術(shù)后護(hù)理包括: ①飲食管理:術(shù)后初期推薦清淡飲食,高纖維食物需在恢復(fù)期逐漸添加,以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)和預(yù)防便秘。 ②盆底功能康復(fù)訓(xùn)練:通過生物反饋治療或?qū)I(yè)的肛門收縮訓(xùn)練,改善括約肌功能及排便能力。 ③定期復(fù)查:術(shù)后需要定期進(jìn)行腸鏡檢查和影像學(xué)評估,以監(jiān)測是否有腫瘤復(fù)發(fā)或并發(fā)癥出現(xiàn)。 低位直腸癌保肛手術(shù)在改善患者生存率的同時,也注重維持生活質(zhì)量。建議患者術(shù)前術(shù)后與醫(yī)生密切溝通,制定個性化治療及康復(fù)方案,全面提高預(yù)后效果及術(shù)后生活滿意度。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
歪鼻對健康有哪些影響?
歪鼻可能會引發(fā)呼吸不暢、鼻竇炎、睡眠障礙等健康問題,同時還可能對心理狀態(tài)造成一定的負(fù)面影響。及時識別歪鼻的具體情況,并根據(jù)癥狀采取合適的治療措施是保護(hù)健康的關(guān)鍵。 1、歪鼻對鼻腔功能的影響 歪鼻常由鼻中隔偏曲等問題引起,會影響鼻腔的正常通氣和排泄功能,導(dǎo)致呼吸不暢,甚至出現(xiàn)長期的鼻塞。這種情況還可能引發(fā)鼻竇炎,由于鼻腔排泄受阻,易滋生細(xì)菌或病毒,導(dǎo)致鼻腔黏膜的炎癥性疾病。如果長期不處理,這種問題可能惡化,進(jìn)一步影響呼吸質(zhì)量。 對于這類情況,可通過藥物緩解癥狀,例如局部使用生理鹽水噴霧改善鼻腔濕潤度,或短期使用鼻用減充血劑減輕鼻腔堵塞感。如果癥狀嚴(yán)重,需考慮手術(shù)治療,如鼻中隔矯正術(shù),這是目前解決結(jié)構(gòu)性問題的主要方法。配合定期清潔鼻腔,防止進(jìn)一步感染。 2、對睡眠質(zhì)量的影響 睡眠障礙是歪鼻的常見并發(fā)癥,特別是伴有鼻塞時可能導(dǎo)致打鼾、間歇性呼吸暫停等問題。長期睡眠質(zhì)量下降不僅使人白天感到疲倦,還可能增加高血壓、心血管疾病等慢性病的風(fēng)險。 為改善睡眠,輕癥患者可嘗試夜間使用鼻通貼擴(kuò)張鼻腔通道,緩解短期的堵塞感。鍛煉呼吸肌肉、進(jìn)行鼻呼吸訓(xùn)練也是一種輔助方法。而對于嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停癥,需結(jié)合鼻部和睡眠專科治療,例如使用持續(xù)氣道正壓通氣裝置CPAP或手術(shù)。 3、對心理狀態(tài)的負(fù)面影響 歪鼻可能對外貌產(chǎn)生影響,尤其是較明顯的中重度畸形,容易引起外觀上的自卑心理。一些人會因此感到焦慮,甚至影響日常社交和工作。在這種情況下,及時尋求醫(yī)生針對性咨詢是必要的。同時,心理支持,例如通過家人朋友的疏導(dǎo)和適當(dāng)?shù)男睦碇委煟灿兄诰徑馇榫w困擾。 對于外觀失調(diào)較引人注意的歪鼻,可考慮鼻整形手術(shù),通過調(diào)整鼻部形狀和對稱性,既改善功能,還能提升自信。 歪鼻不僅可能影響呼吸、生理功能,還會對心理狀態(tài)造成一定壓力。若已感受到癥狀影響正常生活,建議盡早就醫(yī),由專科醫(yī)生評估是否需要藥物、非手術(shù)干預(yù)或手術(shù)治療。同時,結(jié)合生活中的合理護(hù)理,如保持鼻腔衛(wèi)生和定期健康檢查,也是維持健康的必要措施。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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