邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腰間盤突出可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)等多種方式進(jìn)行緩解或治療,具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人條件選擇,改善日常生活習(xí)慣同樣重要。
1保守治療
大多數(shù)輕中度腰間盤突出患者通過保守治療可以顯著減輕癥狀。首先是臥床休息,可以減輕椎間盤壓力,緩解疼痛。物理治療如牽引、按摩、熱敷都可以緩解局部炎癥和肌肉痙攣。理療中的低頻電刺激手段也可適度改善神經(jīng)疼痛癥狀。
2藥物治療
對于癥狀較為嚴(yán)重、疼痛難忍的患者,藥物是一種重要的輔助治療方式。常用的非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可有效緩解疼痛和炎癥;局部應(yīng)用單次封閉注射糖皮質(zhì)激素可以快速緩解急性炎癥;嚴(yán)重神經(jīng)受壓患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺進(jìn)行調(diào)理。
3手術(shù)治療
當(dāng)久治無效或神經(jīng)功能已經(jīng)受到嚴(yán)重威脅時(shí),患者可能需要考慮手術(shù)治療。①微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適合中青年患者;②傳統(tǒng)的開放性椎間盤切除手術(shù)適用于嚴(yán)重突出的情況;③人工椎間盤置換是更先進(jìn)的選擇,可保留腰椎功能,但適合人群有限。術(shù)后一定要堅(jiān)持復(fù)健,以恢復(fù)脊柱功能。
4日常習(xí)慣的調(diào)整
除了醫(yī)療手段,改善日常生活習(xí)慣是長期管理腰間盤突出的關(guān)鍵。保持正確的站姿、坐姿和臥姿,避免久坐久站。平時(shí)可以選擇適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉如游泳、瑜伽或普拉提,增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量,從而減輕對椎間盤的壓力。控制體重,避免腰椎受到過多負(fù)擔(dān)。
腰間盤突出并非不可逆,通過科學(xué)的治療和調(diào)整生活方式,大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活。盡量在早期發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)就及時(shí)就醫(yī),并與醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案,以減少病情惡化的可能。
2025-05-21 21:57