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喉嚨發(fā)炎會(huì)是新冠肺炎嗎

來源:博禾知道

2022-11-09 13:47 35人閱讀

問題描述:喉嚨發(fā)炎會(huì)是新冠肺炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨發(fā)炎可以吃柚子嗎
喉嚨發(fā)炎的患者一般表現(xiàn)干癢咳嗽、疼痛、有異物感等癥狀,可以吃一些柚子、梨等具有清熱去火作用的水果來緩解癥狀,柚子是冬天去火作用特別好的水果,有慢性咽炎、上火時(shí)可以適當(dāng)食用。不過,通過吃柚子不一定能夠完全治愈,而且柚子性屬寒涼,不宜多吃,建議需要結(jié)合藥物治療,比如選擇抗生素進(jìn)行治療抗炎抗感染治療。也可考慮食療去火,比如用白糖水煮梨,食其汁肉。在這段時(shí)間里,患者應(yīng)該多休息,多喝水,多吃新鮮水果和蔬菜,避免吃辛辣刺激的食物。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間小孩如何預(yù)防
如果家里有條件的話,可以給兒童傳播,或者是講授一些傳染病的知識(shí),兒童掌握了這些知識(shí)的話,會(huì)自覺的去應(yīng)用這些知識(shí)來保護(hù)自己,提高衛(wèi)生觀念,這樣的話可以減少兒童被新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。在新型冠狀病毒肺炎流行階段,目前來講大、中、小學(xué)校,包括幼兒園,基本上是暫時(shí)停止了上課的情況。兒童在我們?nèi)巳褐惺且粋€(gè)特別特殊的群體,這類人群由于免疫系統(tǒng)不像成人健康,特別容易被外界的這些病原微生物所感染,所以應(yīng)該特別注意。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎好了能活多久
新冠肺炎治愈后存活時(shí)間取決于病情輕重程度以及病變程度,不能一概而論。輕型的新冠肺炎經(jīng)過治療以后,肺部可以完全康復(fù),不會(huì)留下后遺癥,不會(huì)影響人體的壽命。重癥的新冠肺炎,治愈后有可能會(huì)留下后遺癥,最嚴(yán)重的是肺纖維化。如果肺纖維化嚴(yán)重,呼吸功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響,心肺功能長期受到影響就會(huì)影響人體的壽命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新冠肺炎期間家用衣服如何消毒
如果家中的衣服是淺色的或者白色的,不怕腐蝕或者掉色的衣服,可以選用稀釋的84消毒液來浸泡,一些不能浸泡皮衣,可以選擇用紫外線消毒的方式。如果做不到家中有紫外線,可以把外穿的衣物放在固定的位置,用比較密閉的塑料布,來把這一類的衣物做一個(gè)遮擋,避免其他人接觸到衣物,引起不必要的傳播。在晾曬的過程當(dāng)中,如果是在比較干燥陰涼的地方,病毒也會(huì)在幾小時(shí)或者是在1~2天之內(nèi),會(huì)有死亡的情況,會(huì)更安全。
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家里的狗會(huì)被傳染新冠肺炎嗎
目前在醫(yī)學(xué)上并沒有發(fā)現(xiàn)貓狗會(huì)攜帶新冠病毒,或者通過貓狗傳染新冠病毒,導(dǎo)致人體感染。家里養(yǎng)的貓狗,平常都有打各種各樣的預(yù)防針,如果貓狗沒有異常表現(xiàn),完全不用擔(dān)心會(huì)引起新冠病毒的感染。認(rèn)為貓狗會(huì)攜帶新冠病毒,會(huì)傳染新冠病毒,甚至有的地方出現(xiàn)激烈的行為,捕殺貓狗等。這是對(duì)新冠病毒的過度反應(yīng),是過度恐懼、害怕的表現(xiàn)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
無癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的
無癥狀的新冠肺炎,也就是無癥狀感染者,是指核酸檢測呈陽性結(jié)果,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、腹痛、腹瀉、惡心、咽痛、胸悶、氣短等等,及血常規(guī)和肺CT等理化檢查,也沒有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。無癥狀感染者分為兩種類型,一種是新型冠狀病毒寄生在宿主體內(nèi),沒有被宿主免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),或者被識(shí)別為自身,沒有發(fā)動(dòng)炎癥反應(yīng),也就自然不會(huì)產(chǎn)生疾病引起癥狀,所以就成了無癥狀感染者。另一種是由于患者處于潛伏期,潛伏期一過,就會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,從而轉(zhuǎn)為確診病例,需要積極的救治。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠肺炎的癥狀有哪些?
新冠肺炎的主要癥狀是持續(xù)高熱,可能會(huì)同時(shí)伴有乏力、咳嗽、惡心、嘔吐、嗓子疼、憋氣等。如果是重癥,還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥等現(xiàn)象。持續(xù)高熱稱之為稽留熱,患者體溫會(huì)居高不下,吃完退燒藥以后體溫出現(xiàn)下降,但是很少能下降到正常。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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蠶豆病患者因G6PD酶活性不足,紅細(xì)胞易受氧化應(yīng)激損傷。布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但其代謝過程可能產(chǎn)生氧化性物質(zhì)。這類物質(zhì)會(huì)破壞紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致血紅蛋白變性形成海因茨小體,引發(fā)急性溶血性貧血。典型表現(xiàn)包括醬油色尿、黃疸、乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能損害。臨床中曾有蠶豆病患者使用布洛芬后發(fā)生溶血的病例報(bào)道,尤其在兒童群體中風(fēng)險(xiǎn)更顯著。

對(duì)于必須使用鎮(zhèn)痛藥的情況,蠶豆病患者可選擇對(duì)乙酰氨基酚片等氧化風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物。但需注意對(duì)乙酰氨基酚過量可能造成肝損傷,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等其他非甾體抗炎藥同樣存在潛在溶血風(fēng)險(xiǎn),須避免使用。若發(fā)生誤服布洛芬后出現(xiàn)血紅蛋白尿或皮膚黏膜黃染,應(yīng)立即停用藥物并就醫(yī)監(jiān)測血紅蛋白及腎功能指標(biāo)。

蠶豆病患者用藥前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生病史,避免使用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物。日常需禁食蠶豆及制品,注意觀察尿液顏色變化。建議隨身攜帶疾病提示卡,記錄禁忌藥物清單。家長應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童患者的用藥監(jiān)管,避免接觸樟腦丸等含萘制品。定期進(jìn)行血常規(guī)和G6PD酶活性檢測有助于評(píng)估疾病狀態(tài)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打球扭到手指現(xiàn)在淤青了怎么辦

打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動(dòng)冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起。

1、制動(dòng)冷敷

立即停止活動(dòng)并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動(dòng)作。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時(shí)以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異?;顒?dòng)或持續(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時(shí)拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時(shí)后癥狀無改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時(shí)可佩戴指托保護(hù)患指,防止無意識(shí)活動(dòng)造成二次傷害。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
用脫毛膏涂嘴唇出現(xiàn)腫脹

用脫毛膏涂嘴唇后出現(xiàn)腫脹,通常是由于化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)引起的局部炎癥。脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)成分,可能破壞皮膚屏障并引發(fā)接觸性皮炎。

脫毛膏中的強(qiáng)堿性成分會(huì)溶解唇部角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致黏膜組織損傷。唇部皮膚較面部其他區(qū)域更薄且血管豐富,對(duì)化學(xué)刺激更敏感。使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或刺痛,部分人群會(huì)因巰基乙酸鹽過敏產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管性水腫。此時(shí)需立即停用產(chǎn)品并用大量清水沖洗,冷敷可緩解腫脹。若伴隨瘙癢或皮疹,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),如呼吸困難或全身性蕁麻疹。這通常發(fā)生在對(duì)巰基化合物高度敏感的人群中,可能與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)。需警惕過敏性休克前兆,如喉頭水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞或吞咽困難。此類情況須立即就醫(yī),可能需要皮下注射腎上腺素或靜脈輸注抗組胺藥物。

唇部腫脹期間應(yīng)避免搔抓或熱刺激,暫停使用所有化妝品。選擇無香料醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)受損屏障,48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激性食物。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等二度灼傷表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理。日常脫毛建議選用專用唇部漂白劑或光學(xué)脫毛儀,避免化學(xué)脫毛產(chǎn)品接觸黏膜部位。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰兒剛生下來身上就長泡是為什么?

嬰兒剛生下來身上長泡可能是新生兒膿皰病、先天性大皰性表皮松解癥、新生兒單純皰疹病毒感染等疾病引起。新生兒皮膚出現(xiàn)水泡可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、皮膚屏障發(fā)育不全等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。

1、新生兒膿皰病

新生兒膿皰病通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)黃色膿皰,周圍伴有紅暈??赡芘c產(chǎn)道感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射青霉素鈉注射液。家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免抓撓。

2、先天性大皰性表皮松解癥

這是一種遺傳性皮膚疾病,表現(xiàn)為輕微摩擦即可導(dǎo)致皮膚起泡,可能與COL7A1等基因突變有關(guān)。嬰兒出生時(shí)即可出現(xiàn)大小不等的水泡,好發(fā)于四肢和軀干。治療需使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,嚴(yán)重時(shí)需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。家長需使用柔軟衣物,避免皮膚摩擦。

3、新生兒單純皰疹病毒感染

由單純皰疹病毒2型經(jīng)產(chǎn)道感染引起,表現(xiàn)為簇集性水泡伴周圍紅腫,多見于頭部和會(huì)陰部。可能與母親生殖器皰疹活動(dòng)期分娩有關(guān)。治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液,局部涂抹阿昔洛韋乳膏。家長需注意隔離防護(hù),避免親吻嬰兒面部。

4、新生兒毒性紅斑

這是一種良性自限性皮膚病,表現(xiàn)為紅色斑疹中央出現(xiàn)白色或黃色小泡,可能與母體激素影響有關(guān)。通常無需特殊治療,1-2周內(nèi)自行消退。家長可用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。

5、先天性梅毒

由梅毒螺旋體經(jīng)胎盤感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為手掌足底出現(xiàn)銅紅色斑疹和水泡,可能伴有肝脾腫大。治療需肌注注射用芐星青霉素,家長需配合完成全程治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚長泡時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。日常護(hù)理中需保持室溫適宜,使用純棉透氣衣物,避免過度包裹。每次更換尿布時(shí)檢查皮膚狀況,沐浴水溫控制在37-38攝氏度。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,母親需保持飲食均衡。任何皮膚破損處需及時(shí)消毒處理,防止繼發(fā)感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高血脂病人能不能喝中老年奶粉?

高血脂病人一般能喝中老年奶粉,但需注意選擇低脂或脫脂產(chǎn)品并控制攝入量。中老年奶粉通常強(qiáng)化了鈣、維生素D等營養(yǎng)素,有助于骨骼健康,但部分產(chǎn)品可能含有添加糖或飽和脂肪,需結(jié)合個(gè)體血脂水平及醫(yī)生建議調(diào)整。

中老年奶粉經(jīng)過特殊配方處理,部分產(chǎn)品會(huì)降低脂肪含量或采用植物脂肪替代動(dòng)物脂肪,減少對(duì)血脂的影響。高血脂患者可選擇標(biāo)注“低脂”或“脫脂”的奶粉,每日攝入量建議不超過1-2杯,避免與高脂飲食同時(shí)攝入。奶粉中的膳食纖維成分如低聚果糖可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,間接改善脂代謝。沖泡時(shí)用溫水替代全脂牛奶,可進(jìn)一步減少額外脂肪攝入。

部分中老年奶粉為提升口感可能添加麥芽糊精、白砂糖等成分,長期過量飲用可能增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),合并糖尿病的高血脂患者需謹(jǐn)慎。部分品牌可能強(qiáng)化了鈉含量,高血壓患者需關(guān)注成分表。若飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,可能與乳糖不耐受有關(guān),可嘗試無乳糖配方奶粉。對(duì)于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者,即使低脂奶粉也需嚴(yán)格限制每日總脂肪攝入比例。

高血脂患者飲用中老年奶粉期間,建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),優(yōu)先選擇不含反式脂肪酸、膽固醇含量低的產(chǎn)品。日常飲食需保持低鹽低脂,增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,配合適度運(yùn)動(dòng)幫助控制血脂。若血脂控制不穩(wěn)定或存在動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥,應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
扭傷腳用哪個(gè)藥比較好

扭傷腳可以遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠、活血止痛膏、布洛芬緩釋膠囊、跌打萬花油等藥物。扭傷通常與外力作用導(dǎo)致局部軟組織損傷有關(guān),可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑具有活血散瘀、消腫止痛的作用,適用于扭傷引起的局部淤血腫脹。該藥物通過噴霧形式直接作用于患處,能快速緩解疼痛。使用前需清潔皮膚,避免噴入眼睛或黏膜。對(duì)酒精過敏者慎用,孕婦禁用。

2、雙氯芬酸鈉凝膠

雙氯芬酸鈉凝膠屬于非甾體抗炎藥,可通過抑制前列腺素合成減輕扭傷后的炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕度至中度軟組織損傷,每日涂抹患處數(shù)次??赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng),避免用于破損皮膚,用藥期間需觀察局部反應(yīng)。

3、活血止痛膏

活血止痛膏為中成藥貼劑,含有多味活血化瘀的中藥成分,能改善扭傷部位的血液循環(huán)。貼敷前需確認(rèn)皮膚無破損,每次貼敷時(shí)間不宜過長。部分人群可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢、紅腫應(yīng)立即停用。孕婦及皮膚敏感者慎用。

4、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊通過口服發(fā)揮全身性鎮(zhèn)痛抗炎作用,適用于扭傷后較明顯的疼痛癥狀。該藥需整粒吞服,不可嚼碎,可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。有消化道潰瘍病史者禁用,用藥期間避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用。

5、跌打萬花油

跌打萬花油為外用搽劑,具有舒筋活絡(luò)、散瘀止痛功效,適用于扭傷后的局部護(hù)理。使用時(shí)取適量藥油輕柔按摩患處至發(fā)熱,促進(jìn)藥物吸收。避免接觸眼睛,皮膚破損處禁用。用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,屬正常反應(yīng)。

扭傷后48小時(shí)內(nèi)可采取冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免早期熱敷或劇烈活動(dòng)。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,穿戴護(hù)踝提供支撐,選擇寬松舒適的鞋子減少足部壓力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
顆粒藥物是在胃里被消化嗎?

顆粒藥物通常不會(huì)在胃里被完全消化,其吸收過程與藥物劑型、成分及胃腸環(huán)境密切相關(guān)。

多數(shù)顆粒藥物采用腸溶或緩釋技術(shù)設(shè)計(jì),需在腸道堿性環(huán)境中溶解釋放。胃酸環(huán)境可能破壞部分藥物活性成分,故腸溶包衣能保護(hù)藥物通過胃部直達(dá)腸道吸收。普通顆粒藥物在胃內(nèi)崩解為細(xì)小顆粒后,隨食糜進(jìn)入小腸,通過腸壁絨毛吸收進(jìn)入血液循環(huán)。部分藥物需依賴胃酸激活或胃蛋白酶分解,如鐵劑、質(zhì)子泵抑制劑等,這類藥物會(huì)在胃內(nèi)開始溶解但主要吸收仍發(fā)生在腸道。

少數(shù)特殊劑型如口崩片、咀嚼片需在口腔或胃部快速釋放,但活性成分仍需進(jìn)入腸道完成吸收。某些控釋顆粒通過多層包衣實(shí)現(xiàn)分時(shí)段釋放,可能在胃內(nèi)釋放首劑藥量。脂溶性藥物顆粒需膽汁乳化形成微膠粒后才能吸收,其消化過程始于胃部但主要發(fā)生在十二指腸。對(duì)乙酰氨基酚顆粒等解熱鎮(zhèn)痛藥雖在胃內(nèi)溶解,但血藥濃度峰值出現(xiàn)在服藥后30-60分鐘,說明主要吸收部位仍在腸道。

服藥時(shí)應(yīng)避免同時(shí)食用影響胃排空的食物,如高脂飲食可能延緩顆粒藥物進(jìn)入腸道的時(shí)間。腸溶制劑不可掰開或嚼碎服用,否則會(huì)破壞包衣導(dǎo)致胃內(nèi)提前釋放。建議用藥前閱讀藥品說明書,注意劑型對(duì)應(yīng)的服用要求,如需要空腹或餐后服用的特殊提示。若出現(xiàn)胃部不適或疑似藥物吸收異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師調(diào)整用藥方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人膽石癥是怎么回事

老年人膽石癥可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、膽道感染、代謝綜合征等因素引起,可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡可能導(dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。這種情況常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁溶解,同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

2、膽囊收縮功能減退

老年人膽囊肌層萎縮會(huì)減弱排空能力,使膽汁淤積形成結(jié)石。典型表現(xiàn)為脂肪餐后疼痛加劇。建議通過少食多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān),必要時(shí)使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽囊收縮,嚴(yán)重者需考慮膽囊切除術(shù)。

3、高脂飲食

長期攝入油膩食物會(huì)增加膽汁膽固醇濃度。這類生理性因素可通過減少肥肉、油炸食品攝入,增加膳食纖維改善。若已形成結(jié)石,可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀,需聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液抗感染治療。

4、膽道感染

大腸桿菌等病原體上行感染可引發(fā)膽管炎性結(jié)石,常見寒戰(zhàn)高熱、陶土樣便。治療需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌,感染控制后行ERCP取石。

5、代謝綜合征

糖尿病、肥胖等代謝疾病會(huì)改變膽汁酸代謝途徑。這類患者結(jié)石多伴有血糖波動(dòng)、中心性肥胖。除基礎(chǔ)疾病管理外,可選用茴三硫片調(diào)節(jié)膽汁分泌,結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)建議行腹腔鏡手術(shù)。

老年膽石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋,避免快速減重導(dǎo)致膽汁淤積。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng),定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過渡到正常飲食,注意補(bǔ)充脂溶性維生素。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流14天后不腹痛就是褐色血正常嗎

人流14天后無腹痛僅有褐色分泌物多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、少量宮腔積血排出有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、出血量增多或異味則需警惕感染或殘留。

人流術(shù)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,初期為鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅或褐色。14天后褐色分泌物多為陳舊性血液混合宮頸黏液排出,子宮收縮過程中殘留的蛻膜組織脫落也會(huì)導(dǎo)致此現(xiàn)象。此時(shí)子宮尚未完全修復(fù)完畢,毛細(xì)血管破裂產(chǎn)生的微量出血經(jīng)氧化后呈現(xiàn)褐色,屬于創(chuàng)傷愈合過程中的生理性反應(yīng)。觀察期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用合格衛(wèi)生用品并及時(shí)更換。

當(dāng)褐色分泌物持續(xù)超過3周或突然轉(zhuǎn)為鮮紅色出血時(shí),需考慮宮腔感染、妊娠組織殘留等病理因素。感染可能引起下腹墜脹、分泌物異味,體溫升高超過38℃;不全流產(chǎn)導(dǎo)致的殘留可刺激子宮異常收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴血塊排出。B超檢查能明確宮腔是否殘留,血常規(guī)可判斷感染程度。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或二次清宮,避免引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)性不孕。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即返院復(fù)查血色素水平。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲至30-40天,期間需做好避孕措施防止短期內(nèi)再次妊娠。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么懷孕不能打開腿

懷孕期間并非完全不能打開腿,但需根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦自身健康情況調(diào)整姿勢。孕晚期或存在胎盤前置等并發(fā)癥時(shí),過度分開雙腿可能增加不適或風(fēng)險(xiǎn),而日常適度活動(dòng)通常無礙。

孕早期胎兒體積較小,孕婦關(guān)節(jié)韌帶尚未受激素明顯影響,適度打開腿完成日?;顒?dòng)如瑜伽、散步等不會(huì)造成傷害。此時(shí)可嘗試側(cè)臥抬腿、坐姿蝴蝶式等溫和動(dòng)作,有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。但需避免突然大幅度劈叉或長時(shí)間保持雙腿過度外展姿勢,以防腹股溝區(qū)域肌肉拉傷。

孕中晚期隨著子宮增大和松弛素分泌增加,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。若存在胎兒臀位、胎盤位置異?;?qū)m頸機(jī)能不全等情況,醫(yī)生可能建議限制雙腿打開幅度。部分孕婦平躺時(shí)雙腿過度外展可能誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心等癥狀。此時(shí)可采用側(cè)臥位并在雙腿間放置孕婦枕,既保持舒適又避免過度牽拉骨盆韌帶。

孕期活動(dòng)應(yīng)遵循個(gè)體化原則,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛、異常宮縮或陰道流血時(shí)需立即停止分腿動(dòng)作。定期產(chǎn)檢時(shí)咨詢醫(yī)生適合的運(yùn)動(dòng)方式,游泳、孕婦操等低沖擊運(yùn)動(dòng)通常更為安全。保持適度活動(dòng)有助于分娩,但需以身體無不適為前提,必要時(shí)由專業(yè)孕產(chǎn)康復(fù)師指導(dǎo)動(dòng)作幅度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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