劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乳腺癌檢查包括影像學(xué)、血液學(xué)和病理學(xué)等多種手段，不同篩查項(xiàng)目能從不同角度幫助發(fā)現(xiàn)潛在病變并確認(rèn)診斷。常見項(xiàng)目有乳腺X線檢查、B超檢查、核磁共振檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和穿刺活檢。
1、影像學(xué)檢查：
乳腺X線檢查鉬靶： 鉬靶是乳腺癌篩查的黃金標(biāo)準(zhǔn)，可快速發(fā)現(xiàn)微小鈣化點(diǎn)和結(jié)構(gòu)異常，尤其適合40歲以上的女性，是乳腺疾病篩查的首選方法。對(duì)年輕女性來說，由于乳腺腺體致密性較高，檢查效果可能有所降低。
乳腺超聲檢查B超： B超適用于乳腺密度較高的女性以及孕期、哺乳期的女性，有助于發(fā)現(xiàn)腫塊的性質(zhì)囊性或?qū)嵭浴＝ㄗh與X線聯(lián)合應(yīng)用，可進(jìn)一步提高篩查效果。
乳腺磁共振成像MRI： 核磁共振對(duì)早期乳腺癌的敏感性非常高，特別適用于高危人群，如有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者，也常用于術(shù)后評(píng)估。
2、血液學(xué)檢查：
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)： 乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物包括CA15-3、CEA、HER2等，可作為輔助診斷手段，但靈敏性和特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于已確診乳腺癌患者，也可用于療效評(píng)估及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
3、病理學(xué)檢查：
穿刺活檢： 如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，確定其性質(zhì)需進(jìn)行穿刺活檢或粗針活檢，采集組織樣本后進(jìn)行病理學(xué)分析以確認(rèn)是否為惡性病變。
術(shù)后病理： 對(duì)已切除的腫瘤或組織進(jìn)行系統(tǒng)的病理檢測(cè)，是確診肺癌最終的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
乳腺癌篩查建議有規(guī)律開展。普通女性建議40歲后每年進(jìn)行一次乳腺X線檢查，高危人群需聽從更早如25-30歲起開始篩查并定期復(fù)查。早發(fā)現(xiàn)早治療可有效改善預(yù)后，若檢查后有異常結(jié)果，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系以進(jìn)一步明確診斷并制訂治療方案。
2025-05-26 16:56