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閉經(jīng)可以做試管嬰兒么

來源:博禾知道

2022-04-30 19:45 14人閱讀

問題描述:已經(jīng)停經(jīng)半年,一直沒有孩子,閉經(jīng)可以做試管嬰兒么

醫(yī)生回答(1)

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你的子宮肌瘤還是很大的了,這個(gè)時(shí)候恐怕是不能手術(shù)的,否則會(huì)隨著懷孕肌瘤也會(huì)增長的建議你還是遵醫(yī)囑給予治療吧,考慮手術(shù)切除是最佳的方式的,但是會(huì)影響做試管嬰兒的時(shí)間的
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院
做試管嬰兒必須要做宮腔鏡檢查嗎
如果有小的息肉,通過宮腔鏡檢查,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予摘除,有息肉也會(huì)影響受精卵著床,所以在B超下有異常的情況,比如宮腔粘連,需要進(jìn)行宮腔鏡檢查另外,多次試管失敗的也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宮腔鏡檢查,并對(duì)宮腔進(jìn)行搔刮,有利于試管時(shí)胚胎的著床這時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宮腔鏡檢查,能準(zhǔn)確地了解宮腔的情況,了解子宮內(nèi)膜的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
試管嬰兒移植著床感覺
再有試管嬰兒移植成功后一定要注意休息,不能勞累,如果出現(xiàn)流血,腹痛情況,絕大多數(shù)提示有先兆流產(chǎn),一定根據(jù)情況保胎對(duì)癥治療。再有試管嬰兒移植成功后一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查,查看體內(nèi)激素水平情況,如果有先兆流產(chǎn)情況一定要盡早對(duì)癥調(diào)理,在這個(gè)時(shí)期飲食上要營養(yǎng)豐富,營養(yǎng)要均衡。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征一直治不好可以做試管嬰兒嗎
多囊卵巢綜合癥是青春期女性常見的內(nèi)分泌疾病,如果是生育年齡的女性有排卵障礙,對(duì)于懷孕是有影響的。如果多囊卵巢綜合癥經(jīng)過反復(fù)治療,不能自然受孕,可以選擇試管嬰兒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
男性21號(hào)染色體異常能做第三代試管嬰兒嗎
男性21號(hào)染色體異??梢赃x擇第三代試管嬰兒技術(shù)孕育正常基因的寶寶。染色體是遺傳物質(zhì)DNA的主要載體,人體一共有23對(duì),其中前22對(duì)為常染色體,第23對(duì)為性染色體,用來決定性別。而每一對(duì)染色體都有它"特別的作用",染色體的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、形態(tài)都是恒定的。第三代試管嬰兒技術(shù)是種植前基因診斷技術(shù),十分適用于幫助篩選胚胎染色體非整倍體,幫助解決因胚胎基因異常引起的不孕或流產(chǎn),以及對(duì)平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進(jìn)行移植。從根本上提高了第一代和第二代的試管嬰兒妊娠成功率效,降低自然流產(chǎn)率,提高妊娠質(zhì)量,降低因盲目移植攜帶異常基因的胚胎而不得不在孕期終止妊娠的概率。染色體檢測可以查出染色體片段易位、倒位、缺失、重復(fù)等染色體結(jié)構(gòu)性異常,以及非整倍體等染色體數(shù)目異常。染色體異常通常表現(xiàn)為染色體的缺失、易位、數(shù)目增多、重復(fù)、出現(xiàn)三倍體等等。染色體異常中最典型和最常見的是非二倍體,即某一條染色體的數(shù)量只有一條或者三條。最常見的是21三體唐氏綜合癥(即21號(hào)染色體有三條,也稱先天愚型),其次是18三體愛德華癥(18號(hào)染色體有三條)。除了非二倍體,還有染色體結(jié)構(gòu)(比如羅氏易位)以及基因?qū)用娴漠惓?。目前已知的基因遺傳病有7000多種,其中400多種可以被第三代試管PGD/PGS技術(shù)檢出。
譚麗 副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
試管嬰兒孕早期宮腔積液增加,這樣保胎幾率大嗎?
您,做試管移植手術(shù),現(xiàn)在確認(rèn)是懷孕的。這個(gè)不知道您孕酮的數(shù)值是多少的?如果孕酮數(shù)值過低的話,有可能會(huì)產(chǎn)生流產(chǎn)的。你現(xiàn)在首先要減少活動(dòng)的,注意休息,避免做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。暫時(shí)先保胎治療的。隨時(shí)通過B超檢查,觀測胎兒的生長發(fā)育情況的。以上是對(duì)“試管嬰兒孕早期宮腔積液增加,這樣保胎幾率大嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙側(cè)精索靜脈曲張可以做試管嬰兒完成生育問題嗎
像這種雙側(cè)靜脈曲張嚴(yán)重的情況可能就需要先做靜脈曲張的手術(shù),恢復(fù)以后遵循醫(yī)生的建議再選擇做試管嬰兒。但如果是輕微的精索靜脈曲張,就建議先做個(gè)精液質(zhì)量和精子形態(tài)的檢查以及做試管前相關(guān)的其他方面檢查。這種情況多半都是可以直接做試管的。得了這個(gè)病的患者在治療的時(shí)候一定要去正規(guī)的醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,在平時(shí)生活當(dāng)中也要多注意活動(dòng)身體,尤其是身形肥胖的男性一定要注意控制體重,減少發(fā)生的幾率。精索靜脈曲張患者的日常保健:1、注意飲食食物是人類最好的藥品,通過飲食可調(diào)理身體,強(qiáng)壯體魄,因此,精索靜脈曲張的患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),可根據(jù)一些食補(bǔ)方案進(jìn)行保健。同時(shí)還應(yīng)注意不吃辛辣和過涼的食物,多吃蔬菜水果。2、注意緩解工作壓力工作壓力過大,過于勞累,常會(huì)引發(fā)身體免疫機(jī)能的下降,導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生,因此,精索靜脈曲張的男性應(yīng)注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)和放松身體,增強(qiáng)體質(zhì)。3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉適度的運(yùn)動(dòng)可以幫助身體康復(fù),通過腹部、會(huì)陰區(qū)及臀部肌肉的運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)精索靜脈的血液循環(huán),緩解癥狀。4、調(diào)整心態(tài)保持樂觀積極的心態(tài)十分必要,可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。3、改掉不良生活習(xí)慣改掉吸煙酗酒、久坐久立、長期手淫、過度性生活、熬夜等不良生活習(xí)慣。得了這個(gè)病的患者也不要過度擔(dān)心,因?yàn)檫@是一種可治療病癥。但是患者也需要及早調(diào)理治療,以免貽誤病情。為了減少雙側(cè)精索靜脈手術(shù)危害的發(fā)生,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),手術(shù)前仔仔細(xì)細(xì)的檢查和詢問注意事項(xiàng),術(shù)后一定要好好的休息,不要盲目的下床,恢復(fù)期間禁止同房,要定期復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)膜復(fù)粘了嗎以后還有試管嬰兒的可能性嗎
最主要的就是到時(shí)候嗯,看宮腔的,,這個(gè)內(nèi)膜還得看一下,如果要是內(nèi)膜的厚度能比較恢復(fù)到七八個(gè)毫米以上,,還有做試管的,可能但是如果要是子宮內(nèi)膜恢復(fù)的不好的話,做試管嬰兒的成功率也會(huì)比較低的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰對(duì)試管嬰兒有什么影響
如果有卵巢功能早衰對(duì)試管嬰兒有影響的,因?yàn)樗殉补δ芟陆稻蜁?huì)對(duì)激素的分泌受到影響,雖然您做試管嬰兒了,它也需要一些激素水平對(duì)于胚胎的發(fā)育,所以這種情況下可以進(jìn)行一些藥物調(diào)理進(jìn)行藥物補(bǔ)充,促進(jìn)胚胎的發(fā)育
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做試管嬰兒的證件
如果是很明確自然懷孕不容易,有接受試管嬰兒的指征,就可以選擇試管嬰兒了,比如要看精液常規(guī)檢查的情況,要看內(nèi)分泌排卵的情況,輸卵管造影的情況等等等。做試管嬰兒一般是要求要提供結(jié)婚證,準(zhǔn)生證,夫妻雙方的身份證等等的原件,復(fù)印件都要有的。然后就是要提供之前所做過的所有的檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做試管嬰兒值得去武漢嗎?一次懷孕能成功嗎?
隨著云南瑞麗行隨著云南瑞麗的封城,又開始引起緊張的騷動(dòng),肉價(jià)上漲到100元/斤,不由得想起了1月份流行在武漢爆發(fā)時(shí)的情景,封城、封城、封城、封城,整個(gè)城市都按了暫停鍵時(shí)隔8個(gè)月,武漢全面再生產(chǎn),武漢健康婦幼醫(yī)院的各項(xiàng)工作已經(jīng)回到日常生活,還是地方患者在網(wǎng)上商量,現(xiàn)在去武漢真的安全嗎?瘟疫完全解除了嗎?其實(shí),
試管嬰兒移植后不能吃什么?試管嬰兒術(shù)后吃海鮮有影響嗎?
許多 不孕不育癥病人都是會(huì)開展做試管嬰兒手術(shù)治療,而手術(shù)治療能不能取得成功,不但取決于手術(shù)全過程,手術(shù)后的醫(yī)護(hù)及全部懷孕全過程,都是有許多 常見問題,飲食非常大水平會(huì)危害到通過率。那麼做試管嬰兒移殖以后能吃海鮮嗎?許多 孕媽媽都是有飲食層面的顧忌,尤其是一些女士較為喜愛吃海產(chǎn)品可是又不清楚海鮮產(chǎn)品食物是
試管嬰兒怎么做?做試管嬰兒痛苦嗎
夫妻遭遇不孕不育難題,試管嬰兒是解決方法之一。不過,試管嬰兒并非隨便做,它具有明確的法律規(guī)定,也不是隨便哪個(gè)醫(yī)院都有權(quán)限和能力做。當(dāng)然,試管嬰兒的價(jià)格也是昂貴的。那么,試管嬰兒怎么做? 試管嬰兒怎么做? 1.夫妻雙方應(yīng)準(zhǔn)備好自己的身份證、結(jié)婚證和生育證明。我國法律規(guī)定,已婚夫婦必須是試管嬰兒。 2.夫
血友病能成為試管嬰兒嗎?
血友病的患者是可以做試管嬰兒的,做試管嬰兒是可以避免,患者生出的孩子患有血友病疾病的,但是試管嬰兒的費(fèi)用是非常 高昂的,血友病這種疾病是遺傳性出血性疾病的,試管嬰兒是血友病患者優(yōu)生措施。血友病患者應(yīng)保持良好休息,給患者自信積極治療血友病,生活中不應(yīng)暴飲暴食,不應(yīng)吃硬食物。
試管嬰兒是首選的助孕技術(shù)嗎 治療女性不孕需遠(yuǎn)離哪些誤區(qū)
在所有不孕癥中,50%是由女性朋友引起的,約20%是由男性和女性引起的。因此,女性朋友是不孕癥的主體,需要特別注意。因此,這些不孕婦女應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。專家表示,女性不孕癥檢查應(yīng)注意細(xì)節(jié)。不孕檢查要注意細(xì)節(jié):一般來說,當(dāng)看醫(yī)生時(shí),女性朋友會(huì)被問到很多事情,當(dāng)看醫(yī)生時(shí),女性朋友應(yīng)該如實(shí)回答醫(yī)生的問題,包括月經(jīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能做試管嬰兒嗎?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形嗎?
如果育齡夫婦想要一個(gè)健康的孩子,他們都需要一個(gè)良好的身體狀況,尤其是準(zhǔn)媽媽。當(dāng)一些長期不孕的夫婦不能自然懷孕時(shí),他們中的大多數(shù)人會(huì)選擇做試管受精來幫助懷孕。那么,如果他們患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,他們還能做試管受精嗎?首先,讓我們來看看類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀癥狀1.關(guān)節(jié)腫脹如果有關(guān)節(jié)腫脹,則與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有
結(jié)扎手術(shù)后可以做試管嬰兒嗎?試管嬰兒會(huì)對(duì)女性造成傷害嗎?
1.結(jié)扎后可以做試管嗎?可以的,常說試管嬰兒是試圖讓精子和卵子在體外相遇并受精的。具體做法是,先用藥物促進(jìn)雙側(cè)卵巢生長,成熟后取出卵子,將培養(yǎng)液放入模擬人體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)液中,加入處理后的精液,經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)培訓(xùn)一段時(shí)間后,精子卵可以融合成受精卵并分裂到4-8個(gè)細(xì)胞,然后挑出2-三個(gè)發(fā)育最好的胚胎,把它放回子宮腔繼續(xù)
做試管嬰兒的條件
做試管,務(wù)必有結(jié)婚證書、夫妻身份證件及辦準(zhǔn)生證。男性需檢驗(yàn)精液,女性亦須進(jìn)行一些基本上的查驗(yàn),如婦科體檢、刮宮、雙側(cè)輸卵管透亮實(shí)驗(yàn)、精子抗體、肝臟功能和肝功能檢查、血常規(guī)檢查剖析和出凝血時(shí)間及基本內(nèi)分泌失調(diào)生長激素測量(月經(jīng)第3天)等。若無異常,醫(yī)生會(huì)為您創(chuàng)建一份病史,告訴你什么時(shí)候逐漸做試管嬰兒醫(yī)
試管嬰兒移植后需要注意些什么?試管嬰兒移植后多久可以測出懷孕
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不孕不育真的很難治療嗎?不孕不育推薦試管嬰兒
不要輕易判自己死刑。對(duì)癥下藥是治療不孕癥的硬道理。最近,隨著社會(huì)的快速發(fā)展,不孕率仍然很高。最近,百萬代孕的信息在互聯(lián)網(wǎng)上曝光。醫(yī)院專家提醒大家,代孕是不可取的,不孕不育不是絕癥,85%的不孕患者可以獲得自然分娩的機(jī)會(huì)。生育問題令人擔(dān)憂根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù),不孕癥已成為醫(yī)學(xué)界的熱門話題,其發(fā)病率也
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偉素怎么使用?一個(gè)藥物的存在給我們帶來了多大的幫助,錯(cuò)誤使用一個(gè)藥可能形成的危害是很大的,所以我們在使用偉素之前應(yīng)該要知道具體的使用相關(guān)的信息,一般在說明書里面有詳細(xì)的表述。偉素功能主治是有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病,通常用注射劑開始治療,維持15-20天,然后服
七十味珍珠丸如何用藥?有哪些功能作用
中風(fēng)疾病發(fā)病幾率相對(duì)較高,該疾病一般多見于老年人,對(duì)于患者來講出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀后是相對(duì)比較痛苦的,為避免后遺癥的出現(xiàn),要及時(shí)的進(jìn)行治療,同時(shí)要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作,讓疾病能夠盡早得到控制,那么七十味珍珠丸如何用藥?有哪些功能作用?七十味珍珠丸用法用量:研碎后開
老人一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒是怎么回事

老人一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)或中樞性體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起,需通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等方式明確診斷后針對(duì)性治療。

1. 感染性疾病

細(xì)菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核病等慢性感染是老年發(fā)熱常見原因。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱伴盜汗,泌尿系統(tǒng)感染常見尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核病需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

2. 免疫系統(tǒng)疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等自身免疫病可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、顳部頭痛等伴隨癥狀,血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病或?qū)嶓w瘤可能出現(xiàn)腫瘤熱,通常不超過38.5℃?;颊呖赡馨殡S體重下降、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓穿刺或病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案,如淋巴瘤常用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體。

4. 藥物熱

青霉素類抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物超敏反應(yīng)。通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過敏治療。

5. 中樞性發(fā)熱

腦出血、下丘腦病變等可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。表現(xiàn)為高熱無汗,體溫與脈搏分離現(xiàn)象。需通過頭顱CT或MRI確診,治療可使用布洛芬混懸液退熱,同時(shí)處理原發(fā)病。

老年發(fā)熱具有不典型性,建議每日監(jiān)測體溫變化趨勢,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情,體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需及時(shí)就醫(yī)完善降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。臥床期間需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,注意口腔清潔防止繼發(fā)感染。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕15周,總是有粉色白帶

懷孕15周出現(xiàn)粉色白帶可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。

妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微刺激后出現(xiàn)少量血性分泌物混入白帶,表現(xiàn)為粉色。這種情況通常無腹痛,分泌物量少且短期內(nèi)自行消失。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用護(hù)墊、如廁后從前向后擦拭。若伴隨下腹墜脹或出血量增加,需警惕先兆流產(chǎn)。胎盤位置低、外力撞擊、過度勞累等因素可能誘發(fā)宮縮出血,超聲檢查可明確胚胎狀態(tài)。宮頸息肉、宮頸糜爛等局部病變在妊娠期更易接觸性出血,婦科檢查可見病灶。陰道炎也可能導(dǎo)致黏膜破損出血,需通過分泌物化驗(yàn)鑒別感染類型。

孕期出現(xiàn)異常分泌物需避免自行用藥,禁止陰道沖洗。每日用溫水清洗外陰1-2次,排便后及時(shí)清潔。選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。記錄分泌物顏色變化與腹痛頻率,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。若出血呈鮮紅色或伴有組織物排出,須立即急診處理。保持每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒腹腔有囊性包塊怎么辦

胎兒腹腔有囊性包塊可通過超聲隨訪觀察、羊水穿刺檢查、胎兒磁共振成像、遺傳學(xué)咨詢、必要時(shí)產(chǎn)后手術(shù)切除等方式處理。胎兒腹腔囊性包塊通常由腸管重復(fù)畸形、膽總管囊腫、卵巢囊腫、腸系膜囊腫、泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起。

1、超聲隨訪觀察

對(duì)于體積較小且無血流信號(hào)的單純性囊腫,建議每2-4周進(jìn)行超聲監(jiān)測。通過測量包塊大小變化、觀察是否出現(xiàn)腸梗阻征象或腹腔積液,評(píng)估病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。生理性卵巢囊腫多在孕晚期自行消退,需持續(xù)跟蹤囊壁厚度與內(nèi)部回聲特征。

2、羊水穿刺檢查

當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)多發(fā)性囊腫或合并其他結(jié)構(gòu)異常時(shí),需通過羊水穿刺獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析。該方法可檢測21三體綜合征等遺傳疾病,同時(shí)進(jìn)行基因芯片檢查排除單基因病。操作需在超聲引導(dǎo)下避開胎盤位置,術(shù)后監(jiān)測胎心變化。

3、胎兒磁共振成像

針對(duì)超聲難以定性的復(fù)雜囊性病變,胎兒MRI能清晰顯示包塊與周圍器官的解剖關(guān)系。通過T2加權(quán)像可鑒別腸源性囊腫與泌尿系畸形,彌散加權(quán)成像有助于判斷囊液性質(zhì)。檢查最佳時(shí)間為孕20周后,需確保孕婦無金屬植入物且能耐受仰臥位。

4、遺傳學(xué)咨詢

若發(fā)現(xiàn)囊腫合并心臟畸形或顱面部異常,應(yīng)轉(zhuǎn)診至遺傳門診進(jìn)行家系分析。咨詢內(nèi)容包括再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、產(chǎn)前診斷方案選擇以及可能的基因檢測項(xiàng)目。對(duì)于常染色體隱性遺傳病攜帶者夫婦,需討論胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的可能性。

5、產(chǎn)后手術(shù)切除

持續(xù)增大的腸重復(fù)囊腫或引起腸旋轉(zhuǎn)不良的腸系膜囊腫,需在新生兒期行腹腔鏡探查。手術(shù)需完整切除囊腫壁防止復(fù)發(fā),膽總管囊腫則需行膽腸吻合術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測膽紅素水平及腸功能恢復(fù)情況,復(fù)雜病例建議轉(zhuǎn)診至兒童??漆t(yī)院治療。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂食物攝入。出現(xiàn)腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī),產(chǎn)后需定期進(jìn)行小兒外科隨訪,監(jiān)測囊腫切除后器官功能恢復(fù)情況。哺乳期母親可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,幫助嬰兒建立正常腸道菌群。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛裂時(shí)如何行擴(kuò)肛治療?

肛裂可通過手指擴(kuò)肛、器械擴(kuò)肛、藥物輔助擴(kuò)肛、漸進(jìn)式擴(kuò)肛、手術(shù)擴(kuò)肛等方式治療。肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激、肛門局部血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、手指擴(kuò)肛

手指擴(kuò)肛適用于輕度肛裂患者,操作時(shí)需佩戴無菌手套,涂抹潤滑劑后緩慢插入肛門。通過食指和中指輕柔擴(kuò)張肛門括約肌,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。該方法能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作前可用溫水坐浴10分鐘幫助放松肌肉,擴(kuò)肛后可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

2、器械擴(kuò)肛

器械擴(kuò)肛采用專業(yè)肛門擴(kuò)張器進(jìn)行治療,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂。常用器械包括Hegar擴(kuò)張器和Pratt擴(kuò)張器,從最小號(hào)開始逐漸增加直徑。治療時(shí)患者取側(cè)臥位,擴(kuò)張器表面涂抹利多卡因凝膠,緩慢旋轉(zhuǎn)插入并停留1-2分鐘。每周治療2-3次,配合使用硝酸甘油軟膏可增強(qiáng)療效。需注意避免暴力擴(kuò)張導(dǎo)致新的撕裂傷。

3、藥物輔助擴(kuò)肛

藥物輔助擴(kuò)肛常在操作前使用局部麻醉藥物如利多卡因乳膏,減輕擴(kuò)肛時(shí)的疼痛感。對(duì)于痙攣明顯的患者,可預(yù)先使用地爾硫卓軟膏或硝酸甘油軟膏松弛括約肌。擴(kuò)肛后創(chuàng)面可涂抹痔瘡膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。合并便秘者需口服乳果糖口服溶液軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的刺激。

4、漸進(jìn)式擴(kuò)肛

漸進(jìn)式擴(kuò)肛采用分階段治療方案,初期使用小號(hào)擴(kuò)張器,隨癥狀改善逐漸增大器械型號(hào)。每次擴(kuò)肛力度以患者能耐受為度,間隔2-3天進(jìn)行一次,整個(gè)療程持續(xù)2-4周。治療期間需保持大便通暢,每日攝入25克以上膳食纖維,飲用2000毫升以上水分。可配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)擴(kuò)肛

手術(shù)擴(kuò)肛適用于經(jīng)保守治療無效的頑固性肛裂,常見術(shù)式包括肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)和肛裂切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過部分切斷內(nèi)括約肌解除痙攣,同時(shí)切除慢性潰瘍創(chuàng)面。術(shù)后需使用高錳酸鉀坐浴,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。大多數(shù)患者術(shù)后1-2周疼痛明顯緩解,完全恢復(fù)需4-6周。

肛裂患者在擴(kuò)肛治療期間應(yīng)注意保持肛門清潔,每次便后用溫水沖洗。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免久坐久站。擴(kuò)肛操作須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),不可自行暴力擴(kuò)張。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
寶寶感冒流鼻涕七八天了,怎么辦?

寶寶感冒流鼻涕七八天可通過多喝水、熱敷鼻部、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥、保持空氣濕潤等方式緩解。感冒流鼻涕通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、多喝水

適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解鼻塞癥狀。溫水或溫?zé)岬臏惛m合寶寶飲用,避免過冷或過熱的液體刺激咽喉。家長需觀察寶寶排尿情況,確保水分補(bǔ)充充足但不過量。若寶寶拒絕飲水,可嘗試少量多次的方式喂服。

2、熱敷鼻部

用溫濕毛巾敷于寶寶鼻梁處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕鼻黏膜腫脹。操作時(shí)家長需先測試溫度,避免燙傷皮膚。熱敷后及時(shí)擦干面部,防止著涼。該方法對(duì)病毒性感冒引起的鼻塞效果較好。

3、生理鹽水滴鼻

使用0.9%氯化鈉溶液滴鼻可軟化鼻腔分泌物,幫助清理呼吸道。每日使用3-5次,每次每側(cè)鼻孔1-2滴。操作時(shí)將寶寶頭部后仰,滴入后輕揉鼻翼促進(jìn)吸收。家長需選擇專用嬰兒滴鼻劑,避免使用含藥物成分的噴劑。

4、遵醫(yī)囑用藥

若癥狀持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。這些藥物可緩解鼻塞、流涕等癥狀,但需嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量。家長不可自行購買成人感冒藥給寶寶服用。

5、保持空氣濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于減少鼻腔干燥不適。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,但避免冷風(fēng)直接吹向?qū)殞?。定期清潔加濕器水箱,防止霉菌滋生。濕度不足?huì)加重黏膜刺激,過高則可能滋生塵螨。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、耳部疼痛或膿性鼻涕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保暖但避免過度包裹,保證充足睡眠。飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主,避免生冷油膩食物。感冒期間減少外出,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
玻璃劃到要打破傷風(fēng)嗎?

玻璃劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度等因素綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或存在異物殘留,通常需要接種破傷風(fēng)疫苗;若為表淺清潔傷口,一般無須接種。

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過皮膚破損處感染引起的疾病,該菌產(chǎn)生的毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。玻璃劃傷后,若傷口較深且窄?。ㄈ绱虃?,或傷口被土壤、鐵銹等污染,容易形成厭氧環(huán)境,此時(shí)破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)較高。此類情況需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗,若距上次接種超過5年還應(yīng)加強(qiáng)免疫。對(duì)于存在活動(dòng)性出血、組織壞死的傷口,可能需同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

表淺的玻璃劃傷若僅傷及表皮層,且能確認(rèn)玻璃清潔無污染,用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗后,感染破傷風(fēng)的概率極低。但若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或全身發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。兒童、老年人、糖尿病患者等免疫力較低人群,或傷口位于頭面部、會(huì)陰等特殊部位時(shí),建議咨詢醫(yī)生評(píng)估接種必要性。

日常處理玻璃劃傷應(yīng)先用無菌紗布?jí)浩戎寡?,再用生理鹽水沖洗去除碎屑,碘伏消毒后覆蓋透氣敷料。避免用酒精直接刺激傷口,不要涂抹牙膏、面粉等異物。保持傷口干燥清潔,觀察2-3天有無感染跡象。若既往破傷風(fēng)疫苗接種史不明確或超過10年未加強(qiáng),建議盡早就醫(yī)預(yù)防。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
第二次化療的副作用會(huì)比第一次大嗎?

第二次化療的副作用是否比第一次大因人而異,部分患者可能反應(yīng)加重,部分患者可能減輕或維持相似程度?;煾弊饔门c藥物種類、個(gè)體耐受性、累積劑量等因素相關(guān)。

部分患者在第二次化療時(shí)可能出現(xiàn)更明顯的副作用,這與藥物在體內(nèi)的累積效應(yīng)有關(guān)。某些化療藥物如順鉑、紫杉醇等,隨著療程推進(jìn)可能加重骨髓抑制、消化道反應(yīng)或神經(jīng)毒性?;颊呤状位熀笕粑赐耆謴?fù),第二次化療時(shí)身體儲(chǔ)備不足,也可能導(dǎo)致疲勞、惡心等癥狀更顯著。部分患者因心理預(yù)期或適應(yīng)性增強(qiáng),反而感覺副作用減輕。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)首次反應(yīng)調(diào)整劑量或輔助用藥,以降低后續(xù)治療的不適感。

少數(shù)患者第二次化療副作用反而減輕,可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)藥物代謝有關(guān)。例如,部分患者對(duì)止吐藥的聯(lián)合使用效果更好,或通過調(diào)整飲食、增加休息改善了耐受性。某些化療方案如靶向藥物聯(lián)合治療,可能因首次已控制腫瘤負(fù)荷,后續(xù)副作用相對(duì)穩(wěn)定。個(gè)體差異較大的情況下,無法單純以化療次數(shù)預(yù)判副作用程度。

建議患者在化療期間記錄癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整支持治療。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動(dòng)也有助于提升耐受性。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或血象異常,需立即就醫(yī)處理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道干澀疼怎么辦?

陰道干澀疼可通過調(diào)整生活方式、使用潤滑劑、補(bǔ)充雌激素、治療原發(fā)疾病、心理疏導(dǎo)等方式緩解。陰道干澀疼可能與激素水平變化、陰道炎癥、心理因素、藥物副作用、年齡增長等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少久坐和緊身衣物摩擦。每日用溫水清洗外陰,避免過度清潔破壞陰道微環(huán)境。適當(dāng)增加大豆、亞麻籽等富含植物雌激素的食物攝入,有助于改善黏膜濕潤度。

2、使用潤滑劑

水溶性潤滑劑如甘油制劑可臨時(shí)緩解性交疼痛,適用于更年期或哺乳期女性。需避免含酒精、防腐劑的潤滑產(chǎn)品,使用前應(yīng)測試皮膚耐受性。長期反復(fù)干澀者建議選擇醫(yī)用級(jí)透明質(zhì)酸凝膠,其保濕效果可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

3、補(bǔ)充雌激素

圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服戊酸雌二醇片改善萎縮性陰道炎。治療期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。乳腺癌術(shù)后患者可選擇奧培米芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

4、治療原發(fā)疾病

念珠菌性陰道炎需用克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑膠囊治療,細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠。干燥綜合征患者需系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié),糖尿病女性應(yīng)優(yōu)先控制血糖。長期服用抗組胺藥或抗抑郁藥者需評(píng)估藥物替代方案。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮或性恐懼導(dǎo)致的干澀需進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。認(rèn)知行為療法有助于改善軀體化癥狀,嚴(yán)重創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙建議聯(lián)合心理科干預(yù)。必要時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

日??稍黾由詈t~、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底血供。避免濫用陰道沖洗產(chǎn)品,每年完成婦科檢查和激素水平檢測。持續(xù)性干澀伴隨出血或排尿異常需及時(shí)排查腫瘤性疾病,絕經(jīng)后女性建議每半年復(fù)查陰道黏膜狀況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部三維重建考慮腫瘤病變是什么

肺部三維重建考慮腫瘤病變通常提示影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,需結(jié)合病理檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)??赡茉蛑饕蟹尾吭l(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、良性腫瘤、感染性肉芽腫、血管畸形等。

1. 肺部原發(fā)性腫瘤

肺部原發(fā)性腫瘤以肺癌最常見,可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學(xué)可見分葉狀腫塊或毛刺征,需通過支氣管鏡或穿刺活檢確診。臨床常用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二鈉等藥物進(jìn)行靶向或化療治療。

2. 轉(zhuǎn)移性腫瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤多由乳腺癌、結(jié)腸癌等其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)節(jié),可能伴有原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀。診斷需結(jié)合全身檢查及原發(fā)灶病理,治療以全身化療為主,如注射用紫杉醇、卡鉑注射液等,同時(shí)需處理原發(fā)腫瘤。

3. 良性腫瘤

肺部良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等,可能與慢性炎癥刺激有關(guān),通常生長緩慢且邊界清晰。多數(shù)無需特殊治療,若出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除,術(shù)后一般無須輔助藥物治療。

4. 感染性肉芽腫

感染性肉芽腫多由結(jié)核分枝桿菌或真菌感染引起,可能伴隨低熱、盜汗等感染癥狀。影像學(xué)可見鈣化或空洞,需通過痰培養(yǎng)或病理檢查確診。結(jié)核性肉芽腫需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常較長。

5. 血管畸形

肺血管畸形包括動(dòng)靜脈瘺等先天發(fā)育異常,可能引起咯血或低氧血癥。增強(qiáng)CT或血管造影可明確診斷,治療以介入栓塞或手術(shù)切除為主,一般無須使用抗腫瘤藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷性檢查,戒煙并保持環(huán)境空氣清新,定期復(fù)查影像學(xué)觀察病變變化。若確診惡性腫瘤需配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,治療期間注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激飲食。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕對(duì)疾病的焦慮情緒。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎么治療男子混合痔

男子混合痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。混合痔通常由長期便秘、久坐久站、靜脈曲張、妊娠壓迫、肛墊下移等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物,同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激性食物和過量飲酒,這些可能加重痔靜脈充血。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、藥物治療

癥狀較輕時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等口服藥物改善靜脈回流。局部可選用普濟(jì)痔瘡栓、熊膽痔靈膏等外用藥緩解腫脹疼痛。伴有感染時(shí)需配合抗生素治療,但所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、硬化劑注射

對(duì)于Ⅱ-Ⅲ度混合痔,可在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行聚桂醇注射液等硬化治療。該方法通過化學(xué)作用使痔核纖維化萎縮,操作簡單且恢復(fù)快,但需注意注射深度和劑量控制,避免直腸黏膜壞死等并發(fā)癥。

5、手術(shù)切除

重度混合痔或反復(fù)出血者可能需要痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。手術(shù)存在一定肛門狹窄風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

混合痔患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次不超過5分鐘。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況并預(yù)防復(fù)發(fā)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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