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腳扭傷了兩個(gè)月還腫痛

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2023-05-08 15:59 11人閱讀

問(wèn)題描述:腳扭傷了兩個(gè)月還腫痛

醫(yī)生回答(1)

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腳扭傷的處理方法
如果沒(méi)有明顯的骨折、軟組織損傷,患者要予以石膏固定或者是支具固定,并且予以止痛的藥物,布洛芬緩釋片或者是紅花油等相關(guān)的藥物外敷起到消腫的作用。如果有明顯的骨折,沒(méi)有移位的患者也是予以石膏固定,止痛等相關(guān)的治療。
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腳扭傷吃什么食物好
腳扭傷的時(shí)候很容易出現(xiàn)腫痛的癥狀,這時(shí)候除了要配合一些基本的護(hù)理和消炎止痛的藥物來(lái)緩解疼痛,在日常生活中適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白也有利于損傷的修復(fù)。若同時(shí)存在骨質(zhì)損傷,還需要增加鈣的攝入,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳扭傷了看什么科
如果病人出現(xiàn)了足部扭傷的情況,主要是看骨科。如果這種扭傷癥狀比較嚴(yán)重,是需要手術(shù)治療的像韌帶如果出現(xiàn)了完全性的撕脫骨折,或者是完全斷裂的情況,只能手術(shù)進(jìn)行韌帶的重建才能夠恢復(fù)這種類似的癥狀。腳踝扭傷的話要注意局部腫脹疼痛的情況,一般去掛骨科有些分的比較細(xì)的單位,可以找一些足踝外科,這種情況的話要注意局部的疼痛腫脹情況,檢查拍片如果淤血和腫脹比較嚴(yán)重,最好再檢查一下磁共振,排除一下局部有沒(méi)有韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷,檢查清楚以后再對(duì)癥治療。
李辛華 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
請(qǐng)問(wèn)腳扭傷腫痛怎么辦
腳扭后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)局部腫脹,腫脹是因?yàn)榫植啃⊙芷屏鸦蛘哐芡ㄍ感栽黾樱霈F(xiàn)局部液體還有蛋白纖維組織滲出,以及炎癥細(xì)胞滲出,造成局部腫脹。要緩解這種局部腫脹就需要改善局部血循環(huán),還要使局部血管過(guò)度擴(kuò)張進(jìn)行減輕。所以腳崴后局部腫脹有以下幾種措施:1、早期要進(jìn)行冷敷,讓小血管收縮,收縮后減少其滲出。急性期一般是指24小時(shí)以內(nèi),有時(shí)更長(zhǎng)。過(guò)了急性期需要促進(jìn)局部水腫和炎癥細(xì)胞吸收,這時(shí)就需要進(jìn)行熱敷,改善血液循環(huán);2、使用外用消炎藥物,消炎藥物可以早期使用也可以晚期使用;3、使用中藥,即活血化瘀外用藥,但是建議晚期應(yīng)用,因?yàn)樵缙趹?yīng)用怕血管過(guò)度擴(kuò)張,造成局部水腫加重。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳扭傷怎么辦
腳扭傷比如一些喜歡戶外還有就是出去旅游時(shí)常會(huì)遇到這種情況,首先和肌肉撕裂有同類的原因也是需要嚴(yán)格制動(dòng)的然后同時(shí)冷敷冷敷,以后一般來(lái)說(shuō)48小時(shí)以內(nèi)都可以間斷反復(fù)的冷敷觀察48小時(shí)觀察腫脹的情況,還有觀察疼痛的緩解情況如果48小時(shí)以后疼痛緩解,都不是很明顯要高度懷疑是否有考慮撕脫性骨折之類的情況,如果是這樣可能就建議到醫(yī)院里面拍個(gè)片排除一下骨折,如果有骨折可能需要做石膏外固定這樣也需要給很長(zhǎng)的時(shí)間休息讓它自己慢慢長(zhǎng)好。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腳扭傷不能吃什么?
對(duì)于腳扭傷的這種情況一定要再注意一下,可能會(huì)出現(xiàn)一些腫脹淤血以及疼痛等情況,建議患者一定格外注意飲食上清淡易消化為主,避免吃一些辛辣刺激性的食物,比如說(shuō)蔥,姜,蒜等同時(shí)盡量減少一些足部負(fù)重的狀況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳扭傷做核磁共振嗎
如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折,但是還是很疼痛,軟組織腫脹的比較明顯,臨床醫(yī)生經(jīng)過(guò)體格檢查以后,高度懷疑有韌帶或者肌腱的損傷,這個(gè)時(shí)候需要做一個(gè)磁共振檢查。磁共振檢查的最大優(yōu)點(diǎn)是軟組織的分辨率很高,對(duì)于骨關(guān)節(jié)圖像上的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、骨髓、關(guān)節(jié)軟骨、半月板,周圍軟組織等十分敏感。同時(shí)磁共振還可以多方位、多角度成像,成像的序列也比較多,也沒(méi)有骨偽影的干擾。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳扭傷了,腫起來(lái)了而且很疼要怎樣才能快好
腳扭傷了,腫起來(lái)了而且很疼需要采取以下綜合治療方案才能快好。第一,傷后早期的24之內(nèi)對(duì)扭傷處進(jìn)行冰敷或者是冷敷,減輕腫脹的腫脹以及疼痛。傷后48小時(shí)之后若局部無(wú)潰破及水泡采取紅外線照射、電磁療等物理治療減輕腫脹。第二,腳扭傷處要避免活動(dòng),更要避免下地行走負(fù)重以及劇烈運(yùn)動(dòng)等,對(duì)局部進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄖ苿?dòng)處理,可采用石膏或者是支具等。第三,抬高受傷的肢體以促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹,同時(shí)服用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及活血化瘀消腫止痛的中成藥治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳扭傷后,腫脹,DR報(bào)告示:左側(cè)內(nèi)踝見(jiàn)線,嚴(yán)重嗎啊?
如果摔倒引起腳部的扭傷,通過(guò)拍片檢查提示踝關(guān)節(jié)內(nèi)未見(jiàn)異常,說(shuō)明沒(méi)有骨折脫位等器質(zhì)性損傷,這是屬于急性扭傷,即軟組織挫傷引起的。24小時(shí)內(nèi)可以冰敷消腫止痛,之后結(jié)合熱敷外噴活血化瘀止痛氣霧劑對(duì)癥即可。期間暫時(shí)注意休息,適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流對(duì)消腫止痛也有幫助。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腳扭傷了多久能好
腳扭傷主要看扭傷組織輕重的程度。如果在腳扭傷之后,沒(méi)有明顯的足部韌帶、關(guān)節(jié)囊撕裂、斷裂的情況,大多數(shù)在兩周左右就會(huì)恢復(fù),腫脹就會(huì)消退,疼痛就會(huì)緩解,扭傷的組織就會(huì)恢復(fù)。在治療期間不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免二次扭傷,平時(shí)注意休息,保證睡眠,避免熬夜,多吃一些新鮮的蔬菜水果,少吃辛辣等刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳扭傷6年沒(méi)好應(yīng)該怎么辦
腳扭傷6年未愈可能是由于未及時(shí)治療、治療方法不當(dāng)或存在慢性損傷等問(wèn)題,建議就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。治療方法包括藥??...
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張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)有什么禁忌癥
系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)禁忌癥包括患者一般狀態(tài)差、重大心肺疾病未控制、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高禁忌癥等情況。針對(duì)不同患者需要個(gè)性化評(píng)估,同時(shí)綜合外科及全身狀況制定治療方案。 1、全身狀態(tài)不佳 如果患者的全身狀況較差,例如出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、感染等,可能無(wú)法耐受手術(shù)帶來(lái)的身體創(chuàng)傷和麻醉影響。這類情況下需要優(yōu)先改善患者的全身狀態(tài),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)元素,或配合藥物治療解決感染問(wèn)題。與此同時(shí),加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估顯得尤為重要。 2、心肺功能損害 重大心肺功能疾病是此類手術(shù)絕對(duì)禁忌癥,尤其是未被充分控制的心力衰竭、嚴(yán)重肺功能障礙、冠心病急性期等疾病。這類患者術(shù)中容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如心臟驟停、術(shù)后肺部感染等問(wèn)題。對(duì)心肺功能有限的患者,應(yīng)采用肺功能檢查或心電圖確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)根據(jù)情況考慮藥物優(yōu)化現(xiàn)階段心肺功能。 3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌 一旦明確患者癌癥已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如腦、骨或肝臟等部位,這類手術(shù)很難改變疾病的遠(yuǎn)期預(yù)后,還可能因不必要的創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間影響患者生活質(zhì)量或延誤綜合治療的啟動(dòng)。術(shù)前檢查時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)排查,如全身PET-CT,以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。 4、高危手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者 年紀(jì)較大且病史復(fù)雜或凝血功能嚴(yán)重障礙的患者,手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,可能不適合此類侵入性手術(shù)。對(duì)于這類病人,治療應(yīng)以低創(chuàng)傷性為目標(biāo),例如放療或靶向治療,以期最大限度控制腫瘤進(jìn)展。 術(shù)前充分評(píng)估及排查非常關(guān)鍵,只有在確保排除禁忌癥后,手術(shù)才可能達(dá)到理想治療目標(biāo)。而術(shù)后患者仍需密切隨診以加強(qiáng)預(yù)后管理。明確是否符合手術(shù)適應(yīng)癥需要醫(yī)生的專業(yè)判斷,請(qǐng)聽(tīng)取醫(yī)生建議后制定個(gè)性化方案。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
鵝掌風(fēng)癥狀是什么
鵝掌風(fēng)的癥狀包括手掌皮膚起小水皰、脫皮、皸裂,以及瘙癢、灼熱感或疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能引起紅腫甚至感染。出現(xiàn)這些癥狀需盡早就醫(yī)排查,并采取針對(duì)性治療。 1、常見(jiàn)癥狀特點(diǎn) 鵝掌風(fēng)是一種真菌感染導(dǎo)致的淺部皮膚病,主要發(fā)生于手掌和指間,具有以下表現(xiàn): 水皰形成:早期常表現(xiàn)為手掌小范圍內(nèi)出現(xiàn)針頭大小的透明水皰,周圍可能伴有紅腫,水皰成簇分布,有時(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。 脫皮和皸裂:水皰破裂后,手掌皮膚逐漸出現(xiàn)大面積脫皮,嚴(yán)重時(shí)伴有深層裂口,影響日常活動(dòng)。 慢性瘙癢:患者常感到手掌皮膚瘙癢難耐,尤其是天氣干燥或接觸刺激性物質(zhì)時(shí)可能加重。 疼痛與感染:病情發(fā)展后,皮膚表面出現(xiàn)明顯裂口,觸碰受損部位可感到疼痛,裂口可能因細(xì)菌感染引發(fā)紅腫或化膿。 2、病因和觸發(fā)因素 鵝掌風(fēng)的成因與真菌感染密切相關(guān),常見(jiàn)誘因包括: 潮濕環(huán)境:雙手長(zhǎng)期處于潮濕、流汗環(huán)境,使得真菌滋生。 接觸傳染:接觸患病者的生活用品如毛巾、手套或直接接觸感染部位,可能引發(fā)接觸性傳播。 皮膚屏障受損:過(guò)度消毒、手部外傷或經(jīng)常接觸堿性清潔劑導(dǎo)致的皮膚損傷,會(huì)增加感染幾率。 建議:保持手部清潔干燥、避免與患病者共用生活用品。 3、治療與護(hù)理 藥物治療:外用抗真菌藥,如咪康唑、特比萘芬或酮康唑膏,每日涂抹患處持續(xù)2-4周;嚴(yán)重感染時(shí),可口服伊曲康唑等抗真菌藥。 手部護(hù)理:保持手部干燥,洗手后盡快擦干,避免抓撓患處;頻繁接觸水、洗潔精或洗衣粉時(shí)建議戴手套,避免化學(xué)刺激。 增強(qiáng)免疫力:通過(guò)合理膳食攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素C,增強(qiáng)皮膚抵抗外部感染的能力。 鵝掌風(fēng)癥狀具有明顯特征,容易辨別,但需避免延誤導(dǎo)致病情加重,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科醫(yī)生處就診,以專業(yè)診斷和治療為宜。規(guī)范用藥及護(hù)理可有效改善癥狀,并減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
左下腹隱痛、放屁后減輕是怎么回事
左下腹隱痛且放屁后減輕可能與腸道積氣、消化不良或腸易激綜合征等功能性腸道問(wèn)題有關(guān),同時(shí)也可能涉及炎癥性疾病如憩室炎或泌尿生殖系統(tǒng)疾病。觀察癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度很重要,如果癥狀頻繁或劇烈,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。 1、腸道積氣和消化不良 左下腹隱痛可能因胃腸道內(nèi)的氣體積聚導(dǎo)致,當(dāng)放屁后氣體排出,腹內(nèi)壓力減輕,疼痛感隨之緩解。常見(jiàn)誘因包括吃飯過(guò)快、喜歡飲用碳酸飲料、吃高纖維或產(chǎn)氣飲食如豆類、洋蔥等。建議通過(guò)以下方法緩解: 控制飲食節(jié)奏,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。 避免高糖、油膩和難消化的食品,減少氣體產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。 可以嘗試適度運(yùn)動(dòng),比如飯后散步,有助于腸胃蠕動(dòng)和排氣。 2、腸易激綜合征 這是指功能性腸道紊亂,通常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變,被認(rèn)為與情緒波動(dòng)及飲食不適有關(guān)。放屁減輕腹痛可能因腸道內(nèi)氣體積聚引起的神經(jīng)敏感降低。管理該問(wèn)題的措施包括: 規(guī)律作息,減輕心理壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。 改善飲食,減少攝入可能引發(fā)癥狀的誘發(fā)食物如乳制品、酒精或咖啡因。 必要時(shí),醫(yī)生可建議使用促動(dòng)力藥物如莫沙必利或益生菌來(lái)平衡腸道菌群。 3、憩室炎或其他腸管炎癥 如果左下腹疼痛伴有發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)高度關(guān)注憩室炎的可能性,這是指腸壁上的小囊出現(xiàn)感染或破裂。日常飲食纖維不足可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。輕度炎癥可通過(guò)增加飲食纖維、補(bǔ)充水分改善,嚴(yán)重者需抗生素治療,甚至手術(shù)干預(yù)。 4、泌尿和生殖系統(tǒng)疾病 部分情況下,左下腹痛可能與泌尿生殖系統(tǒng)炎癥相關(guān),如輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫等。患者可能感到腰背部擴(kuò)散性疼痛或出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。此類情況需前往醫(yī)院,經(jīng)影像學(xué)檢查如B超或CT明確病因,并接受針對(duì)性治療。 如果左下腹隱痛反復(fù)發(fā)生,或伴隨如發(fā)熱、便血等異常狀況,一定要及時(shí)就醫(yī)查明原因。通過(guò)科學(xué)的方法進(jìn)行自我觀察及適當(dāng)干預(yù),可以在早期控制輕微癥狀,避免重大疾病發(fā)展。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
舌頭有齒印什么原因
舌頭出現(xiàn)齒印可能與牙齒壓迫、身體水腫或脾胃功能虛弱有關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行分析和調(diào)整。以下從不同角度分析原因,并分別提出處理方法。 1、牙齒壓迫導(dǎo)致的齒印 舌頭邊緣的齒印可能是由于舌頭在口腔中的姿勢(shì)不當(dāng),受到牙齒的直接壓迫。這種情況常發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間用力咀嚼、咬牙或晚上睡覺(jué)磨牙時(shí)。 應(yīng)對(duì)方法: 避免嚼硬食物,如堅(jiān)果或冰塊。 夜間磨牙嚴(yán)重的人可使用牙醫(yī)推薦的護(hù)牙套,防止進(jìn)一步損傷。 如果咬合問(wèn)題明顯,建議到牙科就診,排查頜骨異常或牙齒排列問(wèn)題。 2、身體水腫導(dǎo)致的齒印 身體積液增加或水分代謝不暢時(shí),舌頭可能因?yàn)槟[脹而更容易被牙齒壓迫形成齒印。過(guò)量攝入鹽分、長(zhǎng)期久坐或腎臟功能不良都可能引起水腫。 處理方法: 控制飲食中鹽分?jǐn)z入,建議每日不超過(guò)5克食鹽。 多飲水以加速體內(nèi)代謝,建議每天1500-2000毫升的清水?dāng)z取量。 若伴有手腳水腫或其他明顯不適,需盡快就診,檢查腎功能、心臟健康等可能的潛在問(wèn)題。 3、脾胃功能虛弱引起的齒印 在中醫(yī)理論中,舌頭齒印常被認(rèn)為與脾胃虛弱有關(guān)。脾胃運(yùn)化功能變差會(huì)導(dǎo)致舌頭邊緣松軟、水腫,使之壓迫牙齒產(chǎn)生齒印。 調(diào)整方法: 調(diào)整飲食,避免生冷、油膩及難以消化的食物。可適當(dāng)多吃有健脾效果的食材,如薏米、山藥、大棗。 適量進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),比如散步、瑜伽或太極,提高體內(nèi)陽(yáng)氣。 若脾胃虛弱表現(xiàn)嚴(yán)重,還可適當(dāng)應(yīng)用健脾類中成藥如參苓白術(shù)散,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4、舌頭外傷或病理性問(wèn)題 局部外傷、過(guò)敏或感染等問(wèn)題也可能導(dǎo)致舌頭水腫并留下齒印。比如長(zhǎng)期使用劣質(zhì)牙刷、吃過(guò)于刺激的食物,甚至口腔炎癥都會(huì)引起類似表現(xiàn)。 改善辦法: 檢查是否存在外界刺激或口腔衛(wèi)生不良,并及時(shí)清理口腔,每天用軟毛牙刷清潔牙齒。 若因吃辛辣食物導(dǎo)致刺激,避免再進(jìn)食刺激性食物,同時(shí)多用涼白開(kāi)漱口緩解不適。 如果癥狀持續(xù)或伴有疼痛潰瘍,需盡快到口腔科就診。 舌頭出現(xiàn)齒印雖然大多是較輕微的癥狀,但不容忽視。結(jié)合個(gè)人生活習(xí)慣調(diào)整飲食與作息并觀察癥狀是否改善;若持續(xù)存在或伴有其他身體不適,盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)具體原因并治療,以保障身體健康。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝酒后腳麻手麻是怎么回事
喝酒后腳麻手麻可能與酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān),尤其是長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)影響末梢神經(jīng),引發(fā)酒精性神經(jīng)病變。短期大量飲酒可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、體位壓迫或其他潛在問(wèn)題。 1、酒精性神經(jīng)病變 長(zhǎng)期大量飲酒可能直接損傷外周神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常,如腳麻手麻。酒精會(huì)破壞神經(jīng)細(xì)胞,影響維生素B1硫胺素吸收,而缺乏維生素B1則進(jìn)一步加重神經(jīng)損傷。這種損傷早期表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛,后期甚至可能導(dǎo)致行走困難或肢體無(wú)力。戒酒是預(yù)防和治療的關(guān)鍵,同時(shí)建議補(bǔ)充維生素B1,可通過(guò)服用硫胺素補(bǔ)劑或多食用富含維生素B1的食物全谷物、瘦肉等。 2、短期血液循環(huán)障礙 短期過(guò)量飲酒可能會(huì)擴(kuò)張血管、降低血壓,進(jìn)而導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,手腳可能麻木。飲酒后若長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)睡姿如壓迫手臂或腿部,更容易導(dǎo)致局部血流受阻引起麻木。建議解除壓迫部位、調(diào)整體位,并適當(dāng)活動(dòng)四肢促進(jìn)血液循環(huán)。 3、電解質(zhì)失衡或低血糖 飲酒容易導(dǎo)致體內(nèi)脫水與電解質(zhì)紊亂,例如鉀、鈉、鈣等的重要離子代謝失衡。飲酒會(huì)抑制肝糖原分解,導(dǎo)致低血糖引發(fā)神經(jīng)癥狀甚至麻木。建議飲酒時(shí)多攝入水分,避免空腹飲酒,并適量進(jìn)食富含電解質(zhì)的食物香蕉、堅(jiān)果等或服用電解質(zhì)補(bǔ)充液。 4、其他潛在原因與疾病 喝酒誘發(fā)手腳麻木可能也與潛在健康問(wèn)題有關(guān),例如糖尿病性周圍神經(jīng)病變、高尿酸血癥或其他代謝性疾病。對(duì)于存在上述疾病且飲酒后頻繁出現(xiàn)麻木癥狀者,建議盡快就醫(yī),排查潛在病因。 喝酒后腳麻手麻的情況可能反映了身體的神經(jīng)、循環(huán)或代謝狀況異常,如果癥狀頻發(fā)或持續(xù),建議盡量減少飲酒,合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療。養(yǎng)成健康的生活方式是改善和預(yù)防癥狀的根本方法。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液透析長(zhǎng)期血管通路并發(fā)癥
血液透析長(zhǎng)期血管通路容易出現(xiàn)感染、狹窄、血栓和動(dòng)靜脈瘤等并發(fā)癥,這些問(wèn)題不僅影響透析效果,還可能危及患者生命。通過(guò)定期檢查血管狀況、保持清潔、控制基礎(chǔ)疾病等措施,可以有效預(yù)防和管理這些并發(fā)癥。 1、感染 在透析中使用的血管通路如長(zhǎng)期導(dǎo)管或動(dòng)靜脈瘺可能存在感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是導(dǎo)管類通路,更容易因?yàn)榧?xì)菌侵入血管誘發(fā)感染。患者可能表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫和疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致菌血癥或膿毒癥。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)感染程度開(kāi)具局部抗生素治療或全身靜脈抗生素輸注。日常護(hù)理中,應(yīng)保持手術(shù)部位清潔,避免抓撓,并且在透析操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。 2、狹窄 透析通路的血管狹窄指因反復(fù)使用或血管內(nèi)膜增生,導(dǎo)致血管部分或完全閉塞,進(jìn)而影響透析效果。常見(jiàn)表現(xiàn)包括透析效率下降、血管通路周圍腫脹或雜音異常。解決血管狹窄的方法通常包括介入治療如血管擴(kuò)張術(shù)或置入支架或手術(shù)重建。為延緩狹窄發(fā)生,應(yīng)避免反復(fù)在同一位置穿刺,透析護(hù)士需選擇合適的設(shè)備,減少血管損傷幾率。 3、血栓形成 血栓是透析患者血管通路的另一常見(jiàn)并發(fā)癥,當(dāng)血流緩慢、血小板聚集時(shí)容易形成血栓,從而阻斷血液流動(dòng),可能表現(xiàn)為透析期間回血不順或通路失效。預(yù)防血栓的措施包括口服抗凝藥如阿司匹林或局部使用抗凝劑如肝素。一旦血栓形成,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行導(dǎo)管沖洗或溶栓治療,有些嚴(yán)重病例需要更換通路。 4、動(dòng)靜脈瘤 反復(fù)穿刺會(huì)導(dǎo)致血管壁薄弱,長(zhǎng)期壓力刺激可能形成動(dòng)靜脈瘤甚至破裂出血。這種情況需通過(guò)觀察動(dòng)靜脈瘤大小和動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行早期診斷。對(duì)于規(guī)模較小且無(wú)明顯進(jìn)展的動(dòng)靜脈瘤,可暫時(shí)觀察并減少透析部位的穿刺頻率;若發(fā)現(xiàn)瘤體增大或面臨出血風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。 血液透析患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)通路處狀況,若出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告通過(guò)科學(xué)管理并發(fā)癥,每位患者都能最大程度確保透析的安全性和有效性。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎增生怎么鍛煉方法
頸椎增生可以通過(guò)適當(dāng)鍛煉改善癥狀,但需要避免過(guò)度用力和不當(dāng)姿勢(shì),推薦頸部拉伸運(yùn)動(dòng)、肩頸放松訓(xùn)練和核心肌群的加強(qiáng)練習(xí),同時(shí)配合健康的生活習(xí)慣,才能更有效緩解不適。 1、頸部拉伸運(yùn)動(dòng) 拉伸可降低頸椎壓力,緩解肌肉緊張感。最常見(jiàn)的動(dòng)作是坐姿頭部前后左右緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),幅度以感覺(jué)舒適為宜。也可以嘗試“貓牛式運(yùn)動(dòng)”:雙膝跪地,手掌撐地,緩慢抬高頭部同時(shí)拱起背部,然后低頭收緊下巴,配合呼吸調(diào)整。每日進(jìn)行2次,每次10分鐘,不應(yīng)該感到明顯疼痛。 2、肩頸放松訓(xùn)練 頸椎增生通常伴隨肩頸部肌肉僵硬,放松訓(xùn)練可促進(jìn)血液循環(huán)。例如,聳肩運(yùn)動(dòng):緩慢將肩膀向耳朵方向提升,保持幾秒后恢復(fù)原位,重復(fù)20次。還可以利用按摩球或泡沫軸進(jìn)行肩頸部位輕柔滾動(dòng)自我按摩,注意力度適中。 3、核心肌群鍛煉 增強(qiáng)核心肌群有助于分擔(dān)頸部壓力,保持身體穩(wěn)定性。可以嘗試平板支撐:俯臥撐姿勢(shì),肘部支撐地面,保持頭部、中軸與臀部呈直線,盡量維持30秒到1分鐘。另一種有效方法是橋式運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝,腳掌貼地,緩慢抬高臀部至背部離地,數(shù)秒后放下,重復(fù)15次。 鍛煉時(shí)需注意:動(dòng)作放慢,不要強(qiáng)求幅度,同時(shí)避免頸部負(fù)重。如果癥狀嚴(yán)重或鍛煉后感到疼痛,需盡早就醫(yī)。通過(guò)上述方法配合健康姿勢(shì)習(xí)慣的養(yǎng)成,可有效舒緩頸椎增生的不適,提高生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
川崎病的表現(xiàn)癥狀
川崎病的典型表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔和唇部改變、淋巴結(jié)腫大及手腳紅腫剝脫等,需要及早就醫(yī)診斷和治療。川崎病通常多見(jiàn)于兒童,若未及時(shí)治療,可能會(huì)引起嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥,如冠狀動(dòng)脈瘤。 1、持續(xù)高熱 川崎病的首個(gè)癥狀常表現(xiàn)為無(wú)明顯感染原因的持續(xù)高熱,體溫通常高于39℃,并持續(xù)超過(guò)5天。一般的抗生素治療對(duì)這種高熱無(wú)效。這是家長(zhǎng)最需警惕的信號(hào)之一,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早就醫(yī),避免拖延診斷。 2、皮疹和口腔改變 患者皮膚會(huì)出現(xiàn)多樣性的紅色斑丘狀皮疹,通常分布在軀干和四肢。口腔和唇部變化包括唇部干裂、皸裂及明顯發(fā)紅,舌頭可能呈現(xiàn)類似草莓狀的特征,即舌乳頭顯著增生和發(fā)紅。咽喉部也會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。 3、結(jié)膜充血 川崎病患兒常表現(xiàn)為雙眼無(wú)分泌物的結(jié)膜充血,即眼白部分明顯發(fā)紅,但不分泌膿性物質(zhì)。這一癥狀的出現(xiàn)與疾病的炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈相關(guān)。 4、四肢末端改變 患者的手掌及足底紅腫,局部可伴有硬性水腫,隨著疾病進(jìn)展,可能出現(xiàn)手腳皮膚的脫屑現(xiàn)象,尤其是在病程的恢復(fù)期更為明顯。這種癥狀常是川崎病的重要特征。 5、頸部淋巴結(jié)腫大 頸部淋巴結(jié)常會(huì)單側(cè)腫大且較為疼痛,直徑通常大于1.5厘米。雖然該癥狀在成年疾病中并不少見(jiàn),但對(duì)于發(fā)熱伴有淋巴結(jié)腫大的兒童,應(yīng)高度懷疑川崎病的可能性。 川崎病是一種嚴(yán)重但可控的兒童疾病,早期治療至關(guān)重要。如果您的孩子出現(xiàn)以上一種或多種癥狀,尤其是持續(xù)高熱超過(guò)5天,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。在確診后,醫(yī)生通常會(huì)采用靜脈注射丙種球蛋白和高劑量阿司匹林等藥物治療,同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)心臟情況以避免并發(fā)癥。平日多關(guān)注孩子身體變化,及時(shí)就醫(yī)是保障健康的關(guān)鍵。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
早上起床吐痰有血絲怎么回事
早上起床吐痰有血絲可能是由于多種原因引起的,包括口腔或呼吸道的輕微損傷、炎癥或者更嚴(yán)重的疾病,如肺結(jié)核或肺癌。如果癥狀持續(xù)或伴有其他不適,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、口腔或咽喉?yè)p傷:夜間咳嗽或用力清除喉嚨可能會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致痰中帶血絲。早晨的干燥空氣或者過(guò)度用力清嗓子會(huì)加重這一情況。這通常是短暫的,無(wú)需特別處理。然而,如果癥狀反復(fù),應(yīng)注意溫和清嗓,并保持口腔濕潤(rùn)。 2、呼吸道感染:如支氣管炎或肺炎,尤其是伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí),能夠?qū)е绿抵袔а4祟惽闆r常需抗生素治療,具體用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、更嚴(yán)重的肺部疾病:肺結(jié)核、肺癌或其他嚴(yán)重呼吸道疾病,同樣能引起痰中帶血。若有體重減輕、夜間盜汗、持續(xù)的咳嗽等癥狀伴隨,應(yīng)引起重視,及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,如胸部X光或CT掃描。 4、生活習(xí)慣因素:長(zhǎng)期吸煙者更容易出現(xiàn)這種情況,因?yàn)闊熿F會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙是預(yù)防和改善這一癥狀的關(guān)鍵措施之一。 為了避免不必要的健康風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行健康檢查,并在出現(xiàn)異常癥狀時(shí)迅速就醫(yī)。早上起床吐痰中帶有血絲可能反映了從輕微到可能威脅生命的多種健康狀況,其原因應(yīng)通過(guò)專業(yè)醫(yī)師診斷來(lái)確定。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、健身和均衡飲食也是預(yù)防此類癥狀的重要方法。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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