周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：鼻咽癌的生存時間因個體病情、分期及治療效果等因素有所不同，早期鼻咽癌經(jīng)過規(guī)范治療后5年生存率可達80%-90%，晚期患者則相對較低，甚至低于50%。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以延長壽命和提高生活質(zhì)量。
1、病因及危險因素：
鼻咽癌的病因與多個因素相關(guān)。遺傳方面，如果家族中有鼻咽癌患者，患病風(fēng)險可能會更高。環(huán)境因素如長期接觸二手煙、空氣污染以及經(jīng)常飲用腌制食物也會增加發(fā)病可能。病毒感染，尤其是EB病毒，是公認(rèn)的病因之一。個人免疫系統(tǒng)紊亂也是可能的原因之一。針對這些危險因素，建議避免不健康的生活習(xí)慣，定期體檢并關(guān)注家族病史以降低風(fēng)險。
2、鼻咽癌的特點：
鼻咽癌早期癥狀往往不明顯，較容易被忽視，可能包括鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、面部麻木等。如果未及時發(fā)現(xiàn)，腫瘤可能破壞周圍組織，甚至轉(zhuǎn)移到其他器官。中晚期常出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難及明顯的全身衰竭癥狀。出現(xiàn)上述癥狀宜盡早就醫(yī)，通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查如MRI、CT、EB病毒抗體檢測等確診。
3、治療方式及預(yù)后：
對于確診的鼻咽癌，主要治療方法包括：
放療：鼻咽癌對放療較為敏感，尤其是早期患者，放療通常是首選方案。
化療：中晚期患者多采取放化療結(jié)合的綜合治療方式。常用的化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和多西他賽等。
靶向治療：如納入PD-1抑制劑等新型靶向治療藥物，有助于提高療效，延長生存期。
還需搭配健康管理，如高蛋白高熱量飲食、適量鍛煉提高免疫力，以及定期隨訪，觀察治療后的康復(fù)情況或潛在復(fù)發(fā)。
早期鼻咽癌的治療效果顯著，是否能長期存活主要取決于分期及治療情況。建議盡早處理鼻咽部相關(guān)異常，定期體檢，預(yù)防高危因素，減輕身體負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量和生存率。
2025-05-11 10:54