王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
指導(dǎo)意見:癌癥病人臨終時(shí)眼睛一直睜著通常是由于身體器官功能衰竭導(dǎo)致的肌肉無力或神經(jīng)功能障礙,可能與病人身體虛弱、意識狀態(tài)改變或心理狀態(tài)有關(guān)。應(yīng)重視臨終病人的舒適護(hù)理,在生理和心理層面提供支持,同時(shí)通過眼部護(hù)理避免其眼睛干澀。
1、原因分析
① 肌肉無力與神經(jīng)功能障礙
臨終病人因癌癥或其并發(fā)癥,身體機(jī)能逐步衰竭,眼瞼閉合的肌肉缺乏力量,導(dǎo)致無法自主閉合。這是身體充滿疲憊和失控的表現(xiàn),并非患者痛苦的信號。
② 意識狀態(tài)改變
某些癌癥病人在臨終階段可能經(jīng)歷意識模糊、昏迷或深度鎮(zhèn)靜藥物作用,缺少控制眼瞼的意識能力。尤其是腦部或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的病人,這種現(xiàn)象更加常見。
③ 心理或情緒因素
部分臨終病人可能出于某種心理因素而保持眼睛睜開,比如對親人的不舍、身心的緊張,但這通常是短暫的心理性反應(yīng)。
2、應(yīng)對與護(hù)理方法
① 眼部護(hù)理
使用無菌紗布或濕毛巾溫和地為病人清理眼部,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液來減緩干燥和不適情況。避免強(qiáng)光直射眼睛,可輕輕拉攏眼瞼降低外界刺激。
② 心理支持
注意與家屬共同營造溫馨的環(huán)境,協(xié)助病人完成愿望,提供陪伴和心理支持,給予臨終病人平靜和放松的感受。
③ 緩解身體不適
根據(jù)醫(yī)囑持續(xù)規(guī)范用藥管理,確保病人臨終階段無明顯疼痛或其他身體不適。如有需要,通過對癥醫(yī)療手段如鎮(zhèn)痛泵或氧療,盡量緩解其生理壓力。
癌癥病人臨終階段出現(xiàn)眼睛一直睜著的現(xiàn)象并不罕見,家人不必因此過度擔(dān)憂,也無法通過外力改變自然的生命過程。與其糾結(jié)這一現(xiàn)象,不如關(guān)注病人的臨終舒適感和情感需求,陪伴他們度過最后的時(shí)光,用心的關(guān)懷才是對他們最大的支持。
2025-05-31 12:03