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胸腔積液很多化驗(yàn)有大量淋巴細(xì)胞是啥???

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2024-10-15 19:55 46人閱讀

問(wèn)題描述:胸腔積液很多化驗(yàn)有大量淋巴細(xì)胞是啥病?

醫(yī)生回答(1)

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老年人急性淋巴細(xì)胞白血病可以不進(jìn)行化療嗎
老年人急性淋巴細(xì)胞白血病一般可以不進(jìn)行化療。老年人得了急性白血病,正常情況下,不進(jìn)行系統(tǒng)的化學(xué)治療,正常情況下,正常存活時(shí)間為3到6個(gè)月。老年人大部分都有系統(tǒng)的疾病,對(duì)化療的抗藥性很低,接受正規(guī)的治療很少,而且大部分器官功能都很弱,所以療效不如年輕人,預(yù)后也不好。不過(guò),隨著治療方法的不斷完善,其效果和副作用都有很大改善,病人的生存概率得到極大的提升。患有急性淋巴細(xì)胞白血病的患者,首先要做到飲食清淡,不能吃油膩辛辣的食物,不能抽煙,不能喝酒。其次要注意保暖,防止著涼。居住環(huán)境要保持清潔,并經(jīng)常進(jìn)行消毒。平時(shí)要注意個(gè)人的衛(wèi)生,要保持口腔和外陰的清潔,要多休息,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)要注意作息的配合。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔積液需要做生化檢查嗎
胸腔積液需要進(jìn)行胸水常規(guī)檢查以及胸水生化檢查。因?yàn)樾厍环e液的病因很多,有可能是結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的,也有可能是細(xì)菌性胸膜炎導(dǎo)致的,胸導(dǎo)管破裂也會(huì)造成胸腔積液。心功能不全、肝功能不全、腎功能不全,會(huì)造成漏出性胸腔積液。不同的胸腔積液治療方案不同,胸腔積液行B超檢查以及胸部CT檢查只能確定有胸腔積液,而不能判斷患者胸腔積液的性質(zhì)。因此需要進(jìn)行胸水檢查,來(lái)查找患者胸腔積液的原因,其中胸腔積液的生化檢查是非常重要的一種鑒別診斷檢查方法。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胸腔積液預(yù)后怎么樣
胸腔積液的預(yù)后大部分患者還是比較好的,胸腔積液的治療主要的是對(duì)原發(fā)病的治療,普通的細(xì)菌、病毒的感染出現(xiàn)的炎癥,可以選擇敏感的抗生素,控制炎癥預(yù)后比較好。如果原發(fā)病不能治愈,包括惡性腫瘤引起的胸腔積液、結(jié)締組織性疾病等引起的,原發(fā)病不能有效控制,胸腔積液的治療預(yù)后效果就不太好。主要的是采取治療全身的原發(fā)病再結(jié)合局部的治療,使用穿刺引流減輕胸腔積液對(duì)肺的壓迫,在胸腔內(nèi)注入藥物控制胸膜的病變等,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
惡性胸腔積液有哪些癥狀
根據(jù)您介紹的情況來(lái)看,不像是心臟的問(wèn)題,而是胸廓的問(wèn)題引起的疼痛。如果是心臟的問(wèn)題的話,不會(huì)因?yàn)樯詈粑赝淳徑?,建議檢查胸壁,看看是否有肋間神經(jīng)和肋間肌肉引起的疼痛。如是結(jié)核性胸膜炎,針管穿刺后可注入地塞米松,抗生素,癌性胸膜炎可注入抗癌藥物,或在徹底引流后注入四環(huán)素,產(chǎn)生化學(xué)性刺激造成粘連,以減輕癌性胸水的增長(zhǎng)過(guò)速造成的壓迫癥狀,癌性積液反復(fù)抽吸效果不佳時(shí),可插入細(xì)導(dǎo)管行閉式引流,約72小時(shí)內(nèi)爭(zhēng)取徹底引流后,再注入上述藥物。查明病因?qū)ΠY治療,避免勞累受風(fēng)寒著涼,注意低脂低鹽飲食。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠肺炎影像學(xué)檢查中是不是比較容易發(fā)現(xiàn)胸腔積液
新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)檢查中并不是常發(fā)現(xiàn)胸腔積液,只有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)有少量的胸腔積液,一般新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)主要表現(xiàn)為多個(gè)或者是單發(fā)磨玻璃樣結(jié)節(jié),隨著時(shí)間病情逐漸的發(fā)展,有可能出現(xiàn)肺部疾病的現(xiàn)象,會(huì)出現(xiàn)白色肺。新型冠狀病毒肺炎期間可以通過(guò)做肺部ct以及核酸檢測(cè)確診,這種疾病一旦確診了,就應(yīng)該盡早的接受治療,一般可以應(yīng)用抗病毒的藥物以及清熱解毒藥物聯(lián)合用藥治療效果會(huì)比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀
小兒淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀包括發(fā)熱、乏力、貧血、淋巴結(jié)腫大等,需及時(shí)就醫(yī)確診并接受治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。 1、發(fā)熱 發(fā)熱是小兒淋巴細(xì)胞白血病的常見(jiàn)早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱或反復(fù)高熱。這是由于白血病細(xì)胞大量增殖,抑制了正常免疫功能,導(dǎo)致身體易受感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的體溫變化,若發(fā)熱持續(xù)不退或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、乏力 白血病患兒常感到疲倦、乏力,活動(dòng)量明顯減少。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞占據(jù)了骨髓空間,影響了正常紅細(xì)胞的生成,導(dǎo)致貧血和氧氣供應(yīng)不足。如果孩子出現(xiàn)不明原因的疲勞,尤其是伴隨面色蒼白、食欲不振等癥狀,需警惕白血病的可能。 3、貧血 貧血是小兒淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)之一,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸等癥狀。這是由于白血病細(xì)胞抑制了正常紅細(xì)胞的生成。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的皮膚顏色和精神狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。 4、淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)腫大是小兒淋巴細(xì)胞白血病的常見(jiàn)體征,通常表現(xiàn)為頸部、腋下或腹股溝等部位的淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。這是由于白血病細(xì)胞在淋巴組織中異常增殖所致。若發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)腫大且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 5、其他癥狀 部分患兒還可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀。這是由于白血病細(xì)胞影響了血小板生成和骨髓功能。家長(zhǎng)應(yīng)留意孩子的身體變化,尤其是出現(xiàn)不明原因的出血或疼痛時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。 小兒淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀多樣且易被忽視,家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,密切關(guān)注孩子的身體狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等治療。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔積液自己有感覺(jué)嗎
胸腔積液是否自己有感覺(jué),主要根據(jù)胸腔積液量來(lái)決定的。如果是少量的胸腔積液,這種情況一般是不會(huì)有太大的感覺(jué)的,可以通過(guò)X光片檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果是大量的胸腔積液,患者就會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,胸部會(huì)感覺(jué)明顯的壓迫感,而且有的患者還會(huì)伴有胸部的疼痛。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胸悶,氣短,呼吸困難的癥狀。這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)進(jìn)行治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防措施: 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時(shí)治療,避風(fēng)寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復(fù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸腔積液3.3厘米。晚上發(fā)燒。怎么回事?
胸腔積液伴有發(fā)熱多考慮是感染,可以見(jiàn)于細(xì)菌病毒,結(jié)核等等很多致病菌也可以見(jiàn)于腫瘤,需要及時(shí)去附近醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下胸部ct等,血常規(guī)支原體,衣原體,還要等等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)的明確診斷,再考慮下一步的治療方案,平時(shí)均衡飲食,規(guī)律生活,注意休息。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
老人胸腔積液嚴(yán)重嗎?
您奶奶這個(gè)年齡階段出現(xiàn)胸腔積液癥狀有兩方面的可能,一是心臟功能不好引起來(lái)的,屬于器官功能不好,需要上醫(yī)院給予利尿、強(qiáng)心等治療,另外一個(gè)原因有可能是某些疾病如腫瘤引起來(lái)的,這種是要對(duì)癥治療腫瘤的,所以老人家出現(xiàn)胸腔積液相對(duì)來(lái)說(shuō)還是算嚴(yán)重的,一定要上醫(yī)院積極治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胸腔積液變紅的原因是什么?
胸腔穿刺抽液是一種常用的檢查肺部疾病的方法,胸腔積液抽出的液體多有膿液和血液等液體,可能會(huì)變紅,顏色
胸腔積液是如何形成的
形成胸腔積液的原因大致如下:首先,看創(chuàng)傷性胸腔積液。胸腔外傷后或胸腔手術(shù)后,胸腔積液,與外傷有一定關(guān)
手術(shù)后胸腔積液是怎么回事?
手術(shù)后胸腔積液一般是手術(shù)部發(fā)生滲血。手術(shù)時(shí),患者的部分血管痙攣,不出血,但關(guān)閉傷口后,這些血管開(kāi)始出
胸腔積液咳嗽怎么辦?
胸腔積液咳嗽,應(yīng)積極到醫(yī)院就診,檢查胸腔積液和咳嗽原因,根據(jù)原因?qū)ΠY治療。胸腔積液會(huì)刺激肺、氣管和食
胸腔積液需要多長(zhǎng)時(shí)間能好?
胸腔積液主要有兩種性胸腔積液和術(shù)后胸腔積液兩種。自發(fā)性胸腔積液,由心力衰竭、肺炎等因素引起的,治療因
胸腔積液穿刺是什么?
胸腔穿刺是一種具有診治價(jià)值的經(jīng)皮手術(shù)。作為診斷程序,在病因不明的胸腔積液的情況下,胸腔穿刺術(shù)可以定義
右側(cè)胸腔積液是什么病?
健康人群的胸膜是復(fù)蓋在胸部?jī)?nèi)壁和肺部的膜,其作用是分泌、吸收。胸膜的分泌量增加的話,大量的胸腔積液會(huì)
術(shù)后有胸腔積液正常嗎?
術(shù)后胸腔有少量積液正常,但量不得超過(guò)600ml。如果太大,胸腔會(huì)出血。一般胸部手術(shù)后,胸腔積液量不超過(guò)600ml
胸腔積液引流注意事項(xiàng)
胸腔積液是一種比較嚴(yán)重的感染性疾病,主要是由細(xì)菌、病毒或真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、胸膜炎、膿胸等其他疾病
左胸腔積液的治療方法是什么?
左側(cè)胸腔積液治療方式的選擇與胸腔積液的位置、積液量、胸腔積液的原因等多種因素有關(guān),通??梢酝ㄟ^(guò)胸腔穿
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“揚(yáng)州制藥在揚(yáng)州這邊幾乎是倒數(shù),揚(yáng)州制藥的員工待遇在同行業(yè)中比較差”近日,受生物醫(yī)藥政策利好刺激,多只生物制藥概念股應(yīng)聲漲停。2013年1月5日,聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513.SH)再度發(fā)布定增預(yù)案,以10.58元/股向大股東聯(lián)環(huán)集團(tuán)發(fā)行460萬(wàn)股購(gòu)買(mǎi)其持有的揚(yáng)州制藥股權(quán)。7日、8日,聯(lián)環(huán)藥業(yè)連續(xù)漲停。面對(duì)如斯?jié)q跌,聯(lián)環(huán)藥業(yè)收購(gòu)揚(yáng)州制藥背后的種種謎團(tuán)開(kāi)始逐漸落入投資者的視野。1月11日下午,聯(lián)環(huán)藥業(yè)董秘
宜合瑞是什么藥物?
糖尿病是一個(gè)在日常生活中比較容易遇到的健康狀況,該疾病很容易出現(xiàn)在中老年人群的身體上,引起該疾病的原因多種多樣,需要選擇不同的方法來(lái)進(jìn)行治療,可能有的患者已經(jīng)在使用宜合瑞,那么宜合瑞是什么藥物?宜合瑞配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍
寶寶用鹽酸麻磺堿滴鼻液滴到嘴里吃了有危害嗎
巧克力囊腫切除卵巢嗎?
鼻咽癌有骨轉(zhuǎn)移嗎

鼻咽癌可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,但概率相對(duì)較低。鼻咽癌轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官,骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱、骨盆等部位,通常與腫瘤分期較晚有關(guān)。

鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為局部骨骼疼痛、病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛常呈持續(xù)性且夜間加重,普通止痛藥效果有限。脊柱轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肢體麻木無(wú)力,骨盆轉(zhuǎn)移可能影響行走功能。影像學(xué)檢查中,骨掃描可發(fā)現(xiàn)早期骨代謝異常,CT或MRI能明確骨質(zhì)破壞程度。血液檢查可能顯示堿性磷酸酶升高,提示成骨或破骨活動(dòng)異常。

少數(shù)情況下,鼻咽癌患者可能以骨痛為首發(fā)癥狀就診,此時(shí)需與原發(fā)性骨腫瘤或骨質(zhì)疏松性骨折鑒別。部分患者可能出現(xiàn)高鈣血癥,表現(xiàn)為多尿、口渴或意識(shí)模糊。罕見(jiàn)病例中,多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨髓造血功能抑制,出現(xiàn)貧血或血小板減少。

建議鼻咽癌患者定期復(fù)查骨掃描,尤其出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免跌倒外傷。疼痛管理可結(jié)合物理治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞。若發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移,需絕對(duì)臥床并佩戴支具防止截癱。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腎結(jié)石不能吃什么

右腎結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物、高糖食物及過(guò)量動(dòng)物蛋白。腎結(jié)石的形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)或加重。

1、高草酸食物

菠菜、甜菜、莧菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅(jiān)果類(lèi)如杏仁、花生,以及濃茶、巧克力也含較多草酸。腎結(jié)石患者需控制這類(lèi)食物攝入,烹飪前焯水可減少部分草酸。

2、高嘌呤食物

動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等嘌呤含量高,代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。肉湯、火鍋湯底因長(zhǎng)時(shí)間熬煮嘌呤濃度極高,腎結(jié)石患者應(yīng)盡量避免。每日肉類(lèi)攝入量建議不超過(guò)150克。

3、高鹽食物

腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等含鈉量高,鈉會(huì)促進(jìn)尿鈣排泄,增加結(jié)石形成概率。每日食鹽攝入量需控制在5克以內(nèi),避免薯片、話梅等高鹽零食,外出就餐時(shí)可要求菜品少放鹽。

4、高糖食物

碳酸飲料、果汁、糕點(diǎn)等含大量精制糖,糖分?jǐn)z入過(guò)多會(huì)干擾鈣代謝,提升尿鈣濃度。蜂蜜、糖漿等天然甜味劑也需限量。建議用新鮮水果替代甜食,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。

5、過(guò)量動(dòng)物蛋白

紅肉、禽肉、海鮮等動(dòng)物蛋白代謝會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)和鈣質(zhì),增加尿液酸度和尿鈣排泄。每日蛋白質(zhì)總量以每公斤體重0.8-1克為宜,可優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用??蛇m量食用柑橘類(lèi)水果,其含有的檸檬酸能抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化飲食方案,必要時(shí)可配合枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肉桂丁香都具有的功效是是什么

肉桂和丁香都具有溫中散寒、止痛、抗菌消炎等功效,常用于改善胃腸不適、緩解疼痛及抑制病原微生物。兩者在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代研究中均被證實(shí)具有多重藥理作用。

1、溫中散寒

肉桂與丁香均屬辛溫藥材,能溫煦脾胃,驅(qū)散寒邪。肉桂中的肉桂醛可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解寒凝氣滯導(dǎo)致的脘腹冷痛;丁香酚則通過(guò)刺激消化液分泌改善寒性胃痛。兩者配伍常用于治療胃寒嘔吐、腹瀉,如丁香柿蒂湯或肉桂生姜茶。

2、止痛作用

兩種藥材均含揮發(fā)油成分,具有鎮(zhèn)痛效果。肉桂通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)痛和痛經(jīng);丁香中的丁香酚可阻斷神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo),常用于牙科作為局部麻醉劑。臨床可見(jiàn)于風(fēng)濕痹痛外敷方或牙痛含漱液中。

3、抗菌消炎

肉桂醛和丁香酚對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有顯著抑制作用。肉桂提取物能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,丁香則干擾微生物酶系統(tǒng)。兩者煎液可用于口腔潰瘍漱口或皮膚感染外洗,現(xiàn)代研究證實(shí)其抗菌譜覆蓋部分耐藥菌株。

4、抗氧化

肉桂多酚和丁香中的黃酮類(lèi)物質(zhì)具有清除自由基能力。肉桂的抗氧化活性相當(dāng)于部分合成抗氧化劑,丁香提取物則可減輕氧化應(yīng)激損傷。日常少量添加于飲食中可能有助于延緩細(xì)胞老化。

5、調(diào)節(jié)代謝

肉桂能增強(qiáng)胰島素敏感性,輔助控制血糖;丁香可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,降低膽固醇吸收。兩者均顯示出對(duì)代謝綜合征的改善潛力,但需注意肉桂每日攝入量不宜超過(guò)4克,陰虛火旺者慎用。

使用肉桂和丁香時(shí)需辨證施治,避免長(zhǎng)期大量服用。胃腸潰瘍患者應(yīng)減少刺激性食用方式,孕婦禁用丁香精油。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下將兩者配伍入藥,日常食療可制作肉桂丁香茶或燉湯佐料,每周食用2-3次為宜,配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移能做手術(shù)嗎

賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移一般不建議直接手術(shù),需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等綜合評(píng)估后決定治療方案。賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,可能需結(jié)合放化療等綜合治療。

淋巴轉(zhuǎn)移局限在區(qū)域淋巴結(jié)且未侵犯重要血管時(shí),部分患者可能具備手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,若僅累及胃周或腹腔局部淋巴結(jié),可考慮根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。此類(lèi)患者術(shù)后需輔助放化療以降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合化療。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,因賁門(mén)位置特殊,術(shù)后可能出現(xiàn)反流、吻合口瘺等并發(fā)癥。

若淋巴轉(zhuǎn)移范圍廣泛或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)通常無(wú)法達(dá)到根治效果。此時(shí)以姑息治療為主,可通過(guò)支架置入緩解梗阻,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量?;熆蛇x用紫杉醇類(lèi)或氟尿嘧啶類(lèi)藥物控制病情,放療有助于減輕局部癥狀。靶向治療如抗HER-2藥物可能對(duì)特定基因突變患者有效,需通過(guò)病理檢測(cè)篩選適用人群。

賁門(mén)癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡和CT,飲食應(yīng)選擇細(xì)軟易消化食物,少食多餐避免反流。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重驟降時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查明確病情進(jìn)展。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑維持機(jī)體需求。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺少安全感的小孩長(zhǎng)大會(huì)怎樣

缺少安全感的小孩長(zhǎng)大后可能出現(xiàn)情緒障礙、人際關(guān)系困難、自我認(rèn)知偏差等問(wèn)題。安全感缺失對(duì)個(gè)體發(fā)展的影響主要有性格敏感多疑、社交回避傾向、過(guò)度依賴行為、自我價(jià)值感低下、適應(yīng)能力減弱等表現(xiàn)。

1、性格敏感多疑

童年期安全感不足可能導(dǎo)致性格特質(zhì)改變,表現(xiàn)為對(duì)他人意圖過(guò)度解讀,常處于防御狀態(tài)。這類(lèi)人群容易將中性事件理解為威脅,可能伴隨廣泛性焦慮或特定情境恐懼。神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于警覺(jué)狀態(tài)可能影響壓力調(diào)節(jié)功能,增加應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度。

2、社交回避傾向

人際交往中可能出現(xiàn)回避親密接觸或過(guò)度討好兩種極端表現(xiàn)。部分個(gè)體會(huì)形成回避型依戀模式,在建立深度關(guān)系時(shí)產(chǎn)生顯著不適感。社交場(chǎng)景中可能過(guò)度關(guān)注他人負(fù)面評(píng)價(jià),出現(xiàn)社交焦慮癥狀,影響正常職業(yè)發(fā)展和情感建立。

3、過(guò)度依賴行為

部分個(gè)體會(huì)發(fā)展出依賴型行為模式,通過(guò)過(guò)度尋求外部確認(rèn)來(lái)補(bǔ)償安全感缺失。表現(xiàn)為決策困難、害怕獨(dú)處、頻繁需要情感保證等。在親密關(guān)系中可能出現(xiàn)分離焦慮或控制傾向,這種應(yīng)對(duì)方式可能持續(xù)強(qiáng)化依賴性人格特征。

4、自我價(jià)值感低下

長(zhǎng)期安全感缺失可能影響自我認(rèn)知發(fā)展,形成"我不值得被愛(ài)"的核心信念。成年后可能表現(xiàn)為成就動(dòng)機(jī)不足、過(guò)度自我批評(píng)或完美主義傾向。部分個(gè)體會(huì)通過(guò)過(guò)度工作或極端冒險(xiǎn)行為來(lái)證明自我價(jià)值,形成補(bǔ)償性心理機(jī)制。

5、適應(yīng)能力減弱

面對(duì)生活變化時(shí)可能出現(xiàn)適應(yīng)障礙,表現(xiàn)為應(yīng)對(duì)新環(huán)境時(shí)過(guò)度焦慮或行為僵化。心理彈性發(fā)展受限可能導(dǎo)致挫折耐受度降低,部分個(gè)體采用逃避或攻擊等不成熟防御機(jī)制。長(zhǎng)期可能增加抑郁、物質(zhì)濫用等心理行為問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)注重建立穩(wěn)定的養(yǎng)育關(guān)系,通過(guò)規(guī)律的生活節(jié)奏、積極的情緒回應(yīng)和適度的自主空間幫助孩子構(gòu)建安全感。對(duì)于已出現(xiàn)明顯適應(yīng)問(wèn)題的成人,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù),認(rèn)知行為療法和依戀取向治療可幫助重建安全基地。日??赏ㄟ^(guò)正念練習(xí)、社會(huì)支持系統(tǒng)強(qiáng)化和心理教育逐步改善心理狀態(tài)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的還是惡性的
兒童腹痛可以喝藿香正氣水嗎?

兒童腹痛一般不建議自行服用藿香正氣水。藿香正氣水屬于中成藥,含有乙醇成分,可能對(duì)兒童胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,且部分兒童可能存在藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。兒童腹痛可能由胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)或感染等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

藿香正氣水主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯引起的成人胃腸型感冒,其說(shuō)明書(shū)未明確標(biāo)注兒童適用劑量。兒童肝腎功能發(fā)育不完善,對(duì)藥物代謝能力較弱,服用含乙醇藥物可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見(jiàn)兒童腹痛多與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)或病毒感染相關(guān),通常需通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌或抗病毒治療緩解癥狀。

少數(shù)情況下,若兒童因暑濕感冒出現(xiàn)嘔吐腹瀉伴低熱,中醫(yī)師可能根據(jù)體質(zhì)辨證后調(diào)整藿香正氣制劑(如不含乙醇的藿香正氣口服液),并嚴(yán)格控制劑量。但這種情況需排除急腹癥、腸套疊等需緊急處理的器質(zhì)性疾病,且必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童腹痛時(shí)應(yīng)先觀察伴隨癥狀,記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及排便情況。避免擅自使用成人藥物,可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān),用溫?zé)崦矸蟾共烤徑饽c痙攣。若腹痛持續(xù)超過(guò)3小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免暴飲暴食和生冷刺激飲食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕婦屁股疼怎么回事
孕婦屁股疼通常與妊娠期骨盆壓力增加、激素變化或神經(jīng)受壓有關(guān),需要根據(jù)情況采取正確的緩解措施或就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括骨盆松弛、坐骨神經(jīng)痛、肌肉勞損等,可以通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及物理治療等方法緩解,嚴(yán)重者需咨詢醫(yī)師。 1、骨盆松弛引起的疼痛 妊娠期間,孕婦體內(nèi)會(huì)分泌一種叫做松弛素的激素,以幫助骨盆韌帶放松,為分娩做好準(zhǔn)備。骨盆的穩(wěn)定性降低,可能導(dǎo)致尾骨或坐骨區(qū)域出現(xiàn)疼痛。這種情況下可以嘗試佩戴孕婦托腹帶來(lái)支撐骨盆,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著,采取正確的睡姿如左側(cè)臥以減少尾椎部位的壓迫感。 2、坐骨神經(jīng)痛 隨著胎兒增長(zhǎng),子宮變大可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致屁股到大腿后側(cè)區(qū)域出現(xiàn)刺痛感或麻木感。熱敷或取跪姿“貓式伸展”動(dòng)作有助于緩解神經(jīng)壓迫。如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系接受專(zhuān)業(yè)的物理治療或鑒別是否有其他神經(jīng)病變。 3、肌肉勞損或局部血液循環(huán)不暢 孕期體重增加會(huì)對(duì)臀部肌肉和韌帶施加額外負(fù)擔(dān),肌肉過(guò)度緊張或供血不足可能導(dǎo)致疼痛。建議孕婦可通過(guò)溫?zé)岱蟆⒃衅阼べせ蛩羞\(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉負(fù)擔(dān)。避免久坐、多變換姿勢(shì)也是必要的。 4、其他病理性原因 如果疼痛持續(xù)且伴隨其他不適,例如下肢無(wú)力或腫脹,需要警惕是否存在深靜脈血栓或骨關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。此時(shí)需迅速尋求醫(yī)師診斷,以確保胎兒和孕婦健康。 妊娠期間屁股疼很常見(jiàn),但處理不當(dāng)可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。建議綜合使用上述非藥物的方法緩解疼痛,并定期產(chǎn)檢,確保癥狀在可控范圍內(nèi)。如疼痛持續(xù)加劇或有其他伴隨癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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