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頭上小塊頭皮屑

來源:博禾知道

2022-06-08 10:20 40人閱讀

問題描述:從上初中開始頭上就有大塊的頭皮屑,而且很硬,主要集中在頭的前半部,最近還有點癢,用康王洗了,第二天又大批的出現(xiàn),這是怎么回事,怎樣去屑才有效?

醫(yī)生回答(1)

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頭皮屑無論是成人還是孩子,都會有一定的頭皮屑存在,如果寶寶頭皮屑比較多,可能是新陳代謝脫皮的表皮,如果頭皮有種黃色的頭皮,可能是腦溢性皮炎,主要是孩子營養(yǎng)不均衡,或者真菌感染導致的
謝健銘 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
頭皮屑很嚴重如何治療
由于頭皮屑是皮膚真菌感染所致,所以要抗真菌治療,目前臨床上用于治療頭皮屑的抗真菌藥物有常規(guī)藥物,氯咪巴唑,二硫化硒等,其克克常規(guī)藥物在治療頭皮屑方面效果最好.常規(guī)藥物不存在透皮吸收,具有很高的安全性.,對于皮膚科疾病想必大家應該也有了一定了解吧。面對皮膚科疾病影響,我們應該積極采取對癥治療,不要避諱就醫(yī),如果皮膚科疾病久治不愈,那么就要及時更改治療方案。而且患者平時一定要注意避免進食過熱的食物,辛辣刺激食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
頭癢,發(fā)紅,頭皮屑很多
指導意見:這種情況可能是脂溢性皮炎,原因較多,與內(nèi)分泌紊亂、局部感染油性分泌過多等等有關(guān)。建議您口服克拉霉素緩釋片,氯雷他定片,維生素B6片,外用酮康唑洗劑。指導意見:頭皮瘙癢明顯,局部皮膚發(fā)紅伴有頭皮屑過多這種情況有可能是患有脂溢性皮炎造成的,但是也可能是真菌感染引起的。建議去皮膚外科診治,如果是脂溢性皮炎建議使用復方硫磺洗劑、維生素B6軟膏,如果是真菌感染可以用酮康唑洗劑清洗。注意頭皮部位的清潔衛(wèi)生。這個情況考慮是脂溢性皮炎。治療可以口服抗過敏藥:依巴斯汀片,可以再加上口服復合維生素B??梢杂枚蚧磩┫搭^。少吃油炸、油膩、過辣、過甜的食品。多吃綠色的蔬菜,多吃水果,多喝水。注意休息,不要熬夜,晚上最好11點之前睡覺。不要喝酒。以上是對“頭癢,發(fā)紅,頭皮屑很多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!根據(jù)你描述的這種癥狀,一般屬于脂溢性皮炎的表現(xiàn),可以使用復方酮康唑洗劑進行治療,也可以使用二硫化硒洗劑進行清洗治療,平時勤洗頭,多注意頭皮的衛(wèi)生,避免用手抓撓,而且還要使用清爽型的洗發(fā)水。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十月寶寶頭上有什么頭皮屑?
頭皮屑無論是成人還是孩子,都會有一定的頭皮屑存在,如果寶寶頭皮屑比較多,可能是新陳代謝脫皮的表皮,如果頭皮有種黃色的頭皮,可能是腦溢性皮炎,主要是孩子營養(yǎng)不均衡,或者真菌感染導致的
李雷 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
頭皮瘙癢,頭皮屑多,掉發(fā)多油怎么辦?
對于好多人有頭皮屑都比較煩惱,頭皮屑的治療有以下方法,平時盡量保持充足的睡眠,避免刺激性和辛辣的食物。不能使用脫脂力過強的洗發(fā)水,洗發(fā)后盡量將頭皮洗凈,建議用二硫化硒洗劑洗頭,都會有效的緩解頭皮屑。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭皮屑會傳染嗎
如果是尋常型銀屑病出現(xiàn)銀白色的頭皮屑,通常情況不會導致傳染,本病非傳染性疾病,是由于遺傳、免疫失調(diào)、外傷或者吸煙等多種因素所導致。頭皮屑要看具體的病因是什么,有的人是由于化學物質(zhì)比如說洗發(fā)水或者染發(fā)劑所引起刺激引起的頭皮屑的狀態(tài),一般沾染是沒有傳染性的,如果是由于真菌感染說脫落下的頭皮屑是有傳染性可能性的,這是由于疾病性的真菌會傳染給其他人,類似于腳氣等也是一樣的。所以有真菌感染的情況,一定要積極治療。不會傳染給其他人的,頭屑多,臨床上稱為頭部脂溢性皮炎,其發(fā)病的具體原因并不明確,可能與皮脂腺分泌異常或某些精神因素有關(guān),規(guī)律的起居生活習慣及健康的飲食習慣對其有一定的幫助,如避免熬夜,少食辛辣刺激性食物及高脂肪食物,避免飲酒及搔抓,減少使用熱水或堿性肥皂等洗護產(chǎn)品清洗頭發(fā)等均可以有效地預防或減少頭屑的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
12歲頭皮屑多是什么原因
12歲頭皮屑多可能是由頭皮屑、濕疹或真菌感染等原因引起的:1.頭皮屑:頭皮屑是指頭皮上脫落的死皮屑,這是頭皮自然更新的過程,但如果頭皮屑過多,可能是頭皮上油脂分泌過多或頭皮過度干燥所致。長期過多的頭皮屑會導致頭皮瘙癢、頭發(fā)容易油膩、脫發(fā)等問題。2.濕疹:濕疹是一種常見的皮膚病,會導致皮膚干燥、瘙癢、紅腫、起皮屑等癥狀,頭皮濕疹也會出現(xiàn)頭皮屑多的情況。濕疹的發(fā)病原因與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。3.真菌感染:真菌感染是指頭皮上被真菌感染導致的頭皮屑多、頭皮瘙癢等癥狀。常見的真菌感染疾病有頭皮屑菌感染和毛囊炎等。除以上相對常見的原因之外,頭皮屑多還可能是因為頭皮上感染了細菌、皮脂腺囊腫、藥物反應等原因?qū)е碌摹H绻霈F(xiàn)頭皮屑多的情況,建議及時就醫(yī),找到病因并進行治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
頭皮屑多是什么原因
如果患者頭皮屑多的話,考慮可能是脂溢性皮炎導致頭的,也可能是銀屑病的表現(xiàn),這兩種情況的治療方法是不相同的,因此建議患者先到醫(yī)院請專業(yè)的皮膚科大夫,進行鑒別診斷,判斷出具體的原因后,再選擇合適的對癥治療方案。所以,在頭皮的皮脂、頭屑增多的情況下,建議使用含有酮康唑成分的洗劑,比如采樂、康王或者用澤它,含有煤焦油這類成分的洗劑,可以抑制糠秕孢子菌的生長繁殖。飲食這塊要注意一條,煎炒、炸辣、油膩的食物少吃,以便減少油脂的分泌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臉上有白斑和頭皮屑的原因是什么?

臉上有白斑和頭皮屑可能與遺傳因素、皮膚干燥、真菌感染、銀屑病、白癜風等原因有關(guān)。臉上有白斑和頭皮屑可通過保濕護理、抗真菌治療、光療、藥物治療、手術(shù)植皮等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷導致皮膚屏障功能異常,容易出現(xiàn)干燥脫屑或色素脫失斑。這類情況需加強保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免過度清潔。若家族中有白癜風病史,建議定期皮膚科隨訪。

2、皮膚干燥

環(huán)境干燥或過度清潔會破壞皮脂膜,導致面部脫屑伴暫時性淺色斑。建議使用溫和的氨基酸潔面,涂抹含透明質(zhì)酸的保濕霜,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。冬季可配合凡士林封閉保濕。

3、真菌感染

馬拉色菌過度增殖可引起脂溢性皮炎,表現(xiàn)為頭皮屑增多伴面部邊界不清的淡白色斑片??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑清洗,配合聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹。癥狀頑固者需口服伊曲康唑膠囊。

4、銀屑病

銀屑病會導致頭皮厚層銀白色鱗屑,面部出現(xiàn)境界清楚的紅色斑塊伴脫屑??赏庥每ú慈架浉嗾{(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,嚴重時需注射司庫奇尤單抗注射液。避免抓撓防止同形反應。

5、白癜風

白癜風典型表現(xiàn)為瓷白色斑片,邊緣色素沉著,頭皮可能出現(xiàn)局部白發(fā)。早期可外用他克莫司軟膏聯(lián)合308nm準分子光治療。穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細胞移植術(shù)。

日常需避免暴曬,穿著純棉衣物減少摩擦,保證充足睡眠。飲食注意補充含銅食物如堅果、動物肝臟,限制維生素C過量攝入。出現(xiàn)皮損擴散或伴隨甲改變時,應及時至皮膚科進行伍德燈檢查和組織病理學檢測。洗護產(chǎn)品選擇無硅油配方,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
頭皮發(fā)紅脫發(fā)還有大量頭皮屑怎么辦
頭皮的過度的脫落伴隨紅腫,經(jīng)常有許多原因能夠造成,比方脂溢性皮炎、接觸性皮炎,也有多是由于過敏反映所造成的過度的脫落和紅腫。因此要依據(jù)自己的現(xiàn)象來選擇發(fā)病原因診療,盡量處理。病患可選擇抗炎的醫(yī)治,也要注重病患的皮脂排泄,提議按時救治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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葛根含有黃酮類化合物和淀粉,魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),從營養(yǎng)學角度兩者搭配不會產(chǎn)生有害物質(zhì)。葛根作為藥食同源食材,傳統(tǒng)用法中常與魚類同燉,例如葛根鯽魚湯是常見食療方,有助于補充營養(yǎng)。健康人群同時食用葛根和魚不會引起不良反應,建議烹飪時避免高溫油炸,選擇清蒸或燉煮方式更利于營養(yǎng)吸收。

部分特殊人群需謹慎搭配食用。胃腸功能較弱者可能因同時攝入高蛋白和高纖維食物出現(xiàn)腹脹,建議分餐食用。對魚類或葛根過敏的個體應絕對避免同食,過敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察是否有皮膚瘙癢或消化道不適。服用降壓藥或降糖藥的人群需咨詢醫(yī)生,葛根可能增強藥物效果,與高蛋白飲食同服可能影響代謝。

葛根與魚類搭配時,避免與寒涼性海鮮如螃蟹同食,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉。建議食用后觀察2小時,出現(xiàn)惡心、皮疹等不適立即停用并就醫(yī)。日常飲食中注意控制葛根每日攝入量不超過30克干品,魚類攝入符合膳食指南推薦量,保持飲食多樣性更有利于健康。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙周炎每個人都有嗎?

牙周炎并非每個人都有,但屬于口腔常見疾病,與個人口腔衛(wèi)生習慣、遺傳因素及全身健康狀況密切相關(guān)。

牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,主要由牙菌斑中的細菌長期刺激引發(fā)。健康人群通過規(guī)范刷牙、定期潔牙、控制牙結(jié)石形成,可有效預防牙周炎發(fā)生。部分人群存在牙齦出血、口臭等早期癥狀時及時干預,也能避免發(fā)展為牙周炎。遺傳因素可能增加患病風險,但并非決定性因素,后天維護仍是關(guān)鍵。

長期吸煙、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等群體牙周炎發(fā)病率顯著增高。這類人群牙周組織修復能力下降,菌斑更易引發(fā)深層感染,導致牙槽骨吸收和牙齒松動。妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)妊娠期齦炎,若未及時處理可能進展為牙周炎。精神壓力過大導致唾液分泌減少,也會間接增加患病概率。

建議每年進行1-2次口腔檢查,使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫。出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀時盡早就醫(yī),避免使用過硬牙刷刺激牙齦。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者應盡早戒煙以降低牙周組織損傷風險。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
花椒泡腳可以天天泡嗎

花椒泡腳一般可以天天泡,但皮膚有破損或過敏時不宜頻繁使用?;ń沸詼?,具有溫經(jīng)散寒、除濕止癢的作用,適合寒性體質(zhì)或秋冬季節(jié)日常保健。

健康人群每日用花椒泡腳可促進血液循環(huán),緩解手腳冰涼。花椒中的揮發(fā)油成分能刺激足部穴位,改善局部微循環(huán),對長期久站、足部疲勞者有放松效果。水溫建議控制在40-45攝氏度,時間15-20分鐘為宜,泡完后及時擦干并涂抹保濕霜。搭配生姜或艾葉可增強驅(qū)寒效果,但需觀察皮膚是否出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)紅等反應。

足部有真菌感染、濕疹或傷口時,花椒的刺激性可能加重炎癥反應。糖尿病患者因末梢神經(jīng)敏感度下降,需警惕燙傷風險。孕婦、經(jīng)期女性及陰虛火旺體質(zhì)者長期使用后可能出現(xiàn)口干、上火等癥狀,建議每周使用2-3次。若出現(xiàn)皮膚脫屑、灼痛感等異常,應立即停用并用清水沖洗。

花椒泡腳后建議飲用溫水補充水分,避免空腹或餐后立即泡腳。冬季可配合穿棉襪保暖,夏季注意通風防潮。若需治療足部疾病,應在醫(yī)生指導下配合抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏等聯(lián)合處理。

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飯后吃西瓜拉肚子怎么回事

飯后吃西瓜拉肚子可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸易激綜合征、急性胃腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

西瓜性寒且水分含量高,飯后立即食用可能刺激胃腸黏膜,導致蠕動加快引發(fā)腹瀉。西瓜與高脂食物同食可能加重消化負擔。建議避免空腹或餐后立即食用西瓜,每次攝入不超過200克,腹瀉時可口服蒙脫石散止瀉。

2、胃腸功能紊亂

胃腸動力異常時,飯后進食生冷西瓜可能誘發(fā)腸鳴、腹痛伴腹瀉。可能與自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān),常見于壓力大或作息不規(guī)律人群??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合熱敷腹部緩解癥狀。

3、食物過敏

部分人群對西瓜中蛋白酶或糖分過敏,進食后可能出現(xiàn)蕁麻疹、腹瀉等過敏反應。多發(fā)生于兒童或過敏體質(zhì)者,需立即停食西瓜。急性期可服用氯雷他定片抗過敏,嚴重時需就醫(yī)。

4、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者腸道敏感度高,西瓜的寒涼特性可能刺激腸道痙攣,表現(xiàn)為餐后腹痛、黏液便。癥狀常與情緒波動相關(guān),建議記錄飲食日記規(guī)避誘因,必要時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。

5、急性胃腸炎

若西瓜被細菌污染或儲存不當,可能引發(fā)細菌性胃腸炎,出現(xiàn)嘔吐、水樣瀉伴發(fā)熱。需檢測大便常規(guī)確認病原體,輕癥可用鹽酸小檗堿片抗菌,脫水者需口服補液鹽。避免食用隔夜或切開放置超2小時的西瓜。

出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉建議記錄排便頻率和性狀,避免攝入乳制品、辛辣食物加重癥狀??娠嬘玫}水預防脫水,若24小時內(nèi)腹瀉超過5次或出現(xiàn)血便、高熱,需立即就醫(yī)進行便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。日常注意將西瓜與其他食物分裝保存,刀具案板生熟分開,冷藏西瓜建議去皮后食用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
五官科包括耳鼻喉科嗎

五官科通常包括耳鼻喉科,耳鼻喉科是五官科的重要組成部分。

五官科是醫(yī)院中專門負責診治眼、耳、鼻、喉、口腔等器官疾病的科室。耳鼻喉科則主要針對耳部、鼻部和咽喉部的疾病進行診斷和治療。在大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)中,耳鼻喉科被納入五官科的范疇,兩者在臨床工作中常有交叉和協(xié)作。五官科醫(yī)生需要掌握眼、耳、鼻、喉等多個器官的解剖結(jié)構(gòu)和疾病特點,能夠處理這些部位的常見病和多發(fā)病。耳鼻喉科醫(yī)生則更專注于耳鼻咽喉領(lǐng)域的疾病診治,具備該領(lǐng)域的專業(yè)技能。

五官科和耳鼻喉科在疾病診治范圍上有所重疊但也有區(qū)別。五官科涵蓋的范圍更廣,除了耳鼻喉疾病外還包括眼部疾病和口腔疾病。耳鼻喉科則專注于耳鼻咽喉部位的疾病,如中耳炎、鼻炎、咽喉炎等。在臨床實踐中,五官科醫(yī)生需要具備全面的五官疾病診治能力,而耳鼻喉科醫(yī)生則在該領(lǐng)域有更深入的專業(yè)知識。醫(yī)院根據(jù)規(guī)模和管理需求,可能將五官科和耳鼻喉科合并或分開設(shè)置。

建議有五官不適癥狀的患者根據(jù)具體癥狀選擇就診科室,耳鼻喉問題可直接掛耳鼻喉科,若不確定癥狀來源可先就診五官科。平時要注意保護五官健康,避免過度用眼、長時間佩戴耳機、挖鼻孔等不良習慣,定期進行五官健康檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
心肌橋有些什么癥狀

心肌橋的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、心律失常等。心肌橋是冠狀動脈的一部分走行于心肌內(nèi),心臟收縮時可能壓迫血管導致心肌缺血。

1、胸悶

心肌橋患者常出現(xiàn)胸悶癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀多在體力活動或情緒激動時加重,休息后可緩解。胸悶可能與心肌橋壓迫冠狀動脈導致心肌供血不足有關(guān)。建議患者避免劇烈運動,必要時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。

2、胸痛

胸痛是心肌橋的常見癥狀,疼痛性質(zhì)多為壓迫性、緊縮性,可放射至左肩、背部或下頜。胸痛發(fā)作多與運動相關(guān),持續(xù)時間較短。心肌橋引起的胸痛需與心絞痛鑒別,可通過冠狀動脈造影確診。癥狀發(fā)作時應立即停止活動并休息。

3、心悸

心肌橋患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與心肌缺血導致的心律失常有關(guān)。建議患者記錄心悸發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,就醫(yī)時提供詳細信息。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)有助于減輕癥狀。

4、呼吸困難

部分心肌橋患者在活動時可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為氣短、呼吸費力。癥狀程度與心肌橋嚴重程度相關(guān),嚴重者可影響日?;顒印=ㄗh患者進行適度有氧運動,避免過度勞累。如癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)評估。

5、心律失常

心肌橋可能導致各種心律失常,包括室性早搏、房性早搏等。心律失常發(fā)作時可伴有頭暈、乏力等癥狀。嚴重心律失常需進行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測?;颊邞苊馇榫w激動,保證充足睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。

心肌橋患者應注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動。飲食上建議低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進行心臟相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應及時就醫(yī)評估。醫(yī)生可能會根據(jù)病情建議藥物治療或考慮手術(shù)治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
新生兒胃穿孔的原因是什么

新生兒胃穿孔可能由胃壁發(fā)育不良、胃內(nèi)壓增高、感染、醫(yī)源性損傷、先天性畸形等原因引起。胃穿孔通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、拒奶、呼吸困難、休克等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。

1、胃壁發(fā)育不良

部分新生兒胃壁肌層先天性薄弱或缺損,多見于早產(chǎn)兒。胃壁結(jié)構(gòu)異??赡軐е戮植拷M織脆弱,在喂養(yǎng)或胃內(nèi)壓輕微升高時發(fā)生破裂。這類患兒可能合并其他消化道畸形,需通過影像學檢查確診。治療需立即禁食并手術(shù)修補穿孔,術(shù)后給予腸外營養(yǎng)支持。

2、胃內(nèi)壓增高

喂養(yǎng)不當導致胃過度擴張是常見誘因,如奶量過多、速度過快或嗆奶時氣體大量進入胃內(nèi)。胃內(nèi)壓驟增可使薄弱胃壁破裂,多發(fā)生在胃大彎側(cè)。臨床可見突發(fā)性腹脹加重伴嘔吐膽汁樣物。需急診手術(shù)縫合穿孔,術(shù)后采用微量喂養(yǎng)方式逐步恢復飲食。

3、感染因素

敗血癥或壞死性小腸結(jié)腸炎可能繼發(fā)胃穿孔。細菌毒素侵蝕胃壁血管導致局部缺血壞死,常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?;純憾喟橛邪l(fā)熱、血便等全身癥狀。除手術(shù)修復外,需靜脈使用注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

4、醫(yī)源性損傷

氣管插管、胃管置入或復蘇操作可能機械性損傷胃壁。器械摩擦或負壓吸引過度可造成胃黏膜撕裂,進而發(fā)展為全層穿孔。這類穿孔多位于胃食管連接部,需通過胃鏡檢查明確損傷范圍。治療需根據(jù)穿孔大小選擇內(nèi)鏡下夾閉或開腹修補術(shù)。

5、先天性畸形

胃壁肌層缺損、胃重復畸形等先天性疾病可直接導致穿孔。部分患兒伴有染色體異?;蚓C合征表現(xiàn)。產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)胃泡異常擴張。確診后需多學科協(xié)作治療,手術(shù)需切除病變組織并重建消化道,術(shù)后長期隨訪生長發(fā)育情況。

新生兒胃穿孔屬于外科急癥,家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物含血性或膽汁樣液體、腹部膨隆如鼓等情況時,須立即禁食并送醫(yī)。術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用腸外營養(yǎng)液或采用母乳強化劑進行微量喂養(yǎng)。定期復查腹部超聲評估愈合情況,監(jiān)測有無吻合口狹窄等并發(fā)癥。日常避免過度包裹嬰兒腹部,喂養(yǎng)時保持頭高位并控制流速。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征會引起哪些并發(fā)癥

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可能引起高血壓、心律失常、2型糖尿病、腦血管疾病和認知功能障礙等并發(fā)癥。該疾病因夜間反復缺氧導致全身多系統(tǒng)損害,需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療或手術(shù)干預。

1、高血壓

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中反復出現(xiàn)呼吸暫停,導致血氧飽和度下降和交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高。長期夜間缺氧可造成血管內(nèi)皮功能損傷,進而發(fā)展為持續(xù)性高血壓?;颊呖赡馨殡S晨起頭痛、眩暈等癥狀,治療需結(jié)合無創(chuàng)呼吸機使用和降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

2、心律失常

睡眠期間反復缺氧及二氧化碳潴留可誘發(fā)竇性心動過緩、房室傳導阻滯甚至室性心律失常。嚴重者可出現(xiàn)夜間猝死,可能與心肌缺血和自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?;颊叱R娦募隆⑿貝灥劝Y狀,需通過多導睡眠監(jiān)測評估風險,必要時使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

3、2型糖尿病

慢性間歇性缺氧可導致胰島素抵抗加重,影響糖代謝調(diào)節(jié)功能。睡眠片段化還會干擾生長激素分泌,進一步促進血糖升高。這類患者通常伴隨肥胖和代謝綜合征,除呼吸機治療外,需配合二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥物控制血糖。

4、腦血管疾病

長期夜間缺氧會導致腦血管收縮功能障礙,增加腦梗死和腦出血風險。血液黏稠度升高和血壓波動也是重要誘因,患者可能出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力減退等前驅(qū)癥狀。預防需控制危險因素,急性期可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、認知功能障礙

睡眠結(jié)構(gòu)破壞和腦缺氧可損害海馬體功能,導致注意力不集中和執(zhí)行能力下降。部分患者會發(fā)展為輕度認知障礙甚至癡呆,表現(xiàn)為定向力障礙和情緒波動。改善通氣治療后配合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護藥物可能延緩病程進展。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者應保持側(cè)臥位睡眠,控制體重在合理范圍,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。建議定期進行多導睡眠監(jiān)測評估治療效果,合并代謝性疾病者需監(jiān)測血糖、血脂等指標。出現(xiàn)白天嚴重嗜睡或心血管癥狀時應及時復診調(diào)整治療方案。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
羅紅霉素片的功效與作用

羅紅霉素片是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。羅紅霉素片通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體均有抑制作用。

1、呼吸道感染

羅紅霉素片適用于由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌引起的急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染。該藥物在肺組織中的濃度較高,能有效穿透支氣管黏膜,對支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎具有顯著療效。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應,建議餐后服用以減輕刺激。

2、皮膚軟組織感染

該藥物可治療由金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的癤腫、毛囊炎、蜂窩織炎等皮膚軟組織感染。羅紅霉素能通過血液循環(huán)分布至皮膚組織,對痤瘡丙酸桿菌也有抑制作用,因此也可用于中重度炎癥性痤瘡的輔助治療。使用期間需注意避免陽光直射,防止光敏性皮疹發(fā)生。

3、泌尿生殖系統(tǒng)感染

對于淋病奈瑟菌、解脲脲原體等引起的非復雜性尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖道感染,羅紅霉素片可作為替代治療方案。藥物經(jīng)肝臟代謝后部分以活性形式經(jīng)尿液排泄,對泌尿系統(tǒng)感染有一定療效。但需注意該藥對沙眼衣原體引起的盆腔炎療效有限,需聯(lián)合其他抗生素治療。

4、耳鼻喉感染

羅紅霉素片對化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、扁桃體炎及中耳炎具有治療作用。其組織穿透性強,在扁桃體和鼻竇黏膜中的藥物濃度可達血藥濃度的60%以上。對于青霉素過敏的鏈球菌性咽炎患者,可作為一線替代藥物,但需完成10天療程以防止風濕熱發(fā)生。

5、其他敏感菌感染

該藥物對軍團菌、空腸彎曲菌等特殊病原體引起的旅行者腹瀉、軍團菌病等也有治療價值。羅紅霉素能有效進入巨噬細胞殺滅胞內(nèi)寄生菌,對預防和治療免疫功能低下患者的鳥分枝桿菌復合體感染具有一定作用。肝功能不全者需調(diào)整劑量,避免與麥角類衍生物合用防止麥角中毒。

使用羅紅霉素片期間應避免與抗酸藥同服,間隔至少2小時以保證藥物吸收。治療期間建議多飲水保持充足尿量,觀察是否出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應。普通感染療程通常5-10天,需遵醫(yī)囑完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟代謝負擔,同時注意補充益生菌維持腸道菌群平衡。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
多拉菌素的作用及使用方法

多拉菌素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗寄生蟲藥物,主要用于治療動物體內(nèi)外寄生蟲感染,如線蟲、螨蟲等。使用時應嚴格遵循獸醫(yī)指導,根據(jù)動物種類、體重及感染類型調(diào)整劑量。

多拉菌素通過干擾寄生蟲的神經(jīng)傳導導致其麻痹死亡,對胃腸道線蟲、肺線蟲、蜱螨等均有顯著效果。該藥可制成注射劑、口服劑或外用滴劑,注射劑多用于牛、羊等大型動物,皮下注射后藥物緩慢釋放,作用時間較長??诜┻m用于豬、犬等動物,需空腹服用以提高吸收率。外用滴劑常用于寵物犬貓的跳蚤、螨蟲防治,需沿背部皮膚直接滴注。使用前需確認動物無藥物過敏史,妊娠早期動物慎用,用藥后觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應。

使用多拉菌素時需注意不同動物對藥物的代謝差異,如柯利犬因基因缺陷易發(fā)生神經(jīng)毒性,應禁用或減量。避免與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用,防止毒性疊加。治療螨蟲感染時需配合環(huán)境消殺,防止重復感染。藥物應儲存于陰涼避光處,過期制劑禁止使用。定期驅(qū)蟲的動物群體需輪換使用不同機制的抗寄生蟲藥,以延緩耐藥性產(chǎn)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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