陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：艾滋病患者在特定情況下可能會(huì)出現(xiàn)體重增加，這通常與治療藥物使用、飲食改變或疾病階段有關(guān)。為了維持健康，艾滋病患者應(yīng)關(guān)注自身營養(yǎng)狀況，謹(jǐn)遵醫(yī)生建議調(diào)整治療方案和生活方式。
1、治療藥物的影響
艾滋病的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART可能導(dǎo)致體重變化。有些患者可能因?yàn)樗幬锏拇x作用而出現(xiàn)食欲增加和脂肪分布改變，如面部凹陷、腹部脂肪堆積或四肢脂肪減少等情況。部分藥物可能影響胰島素抵抗，增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能引發(fā)體重增長。如果患者發(fā)現(xiàn)體重有異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，通過更換治療方案或調(diào)整劑量來減緩副作用。
2、恢復(fù)健康狀態(tài)
抗病毒治療啟動(dòng)后，患者的免疫功能逐步恢復(fù)，炎癥減輕，胃口和營養(yǎng)吸收功能改善，可能使體重逐漸上升。特別是對(duì)于病程較長、初診時(shí)體重大幅度下降的患者，體重回升往往代表治療的一個(gè)積極信號(hào)。不過，快速或不受控制的增重可能隱藏其他潛在風(fēng)險(xiǎn)，仍需要定期檢查以確認(rèn)健康狀態(tài)。
3、飲食與生活方式
飲食習(xí)慣的變化也是體重增加的重要原因。一些患者接受治療后胃口恢復(fù)，可能攝入過多高熱量食物或缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致脂肪堆積。建議患者遵循營養(yǎng)師的飲食建議，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂低糖且多纖維的食物，同時(shí)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如快走、瑜伽或輕量力量訓(xùn)練，每周至少3次。
4、疾病階段的變化
艾滋病疾病本身與體重的關(guān)系復(fù)雜，未治療時(shí)晚期患者更可能經(jīng)歷嚴(yán)重消瘦惡病質(zhì)。一旦進(jìn)入治療期，體重恢復(fù)可能成為健康的一個(gè)標(biāo)志。然而，有些病例因?yàn)橹局匦路植糎IV相關(guān)脂變癥，患者表面上看起來“變胖”，但并不意味著全身健康改善，因此需要有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)評(píng)估和調(diào)整治療。
艾滋病患者在體重管理中應(yīng)該關(guān)注藥物反應(yīng)與生活習(xí)慣對(duì)變化的影響，定期進(jìn)行身體監(jiān)測，避免過度體重波動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的體征異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并在專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整飲食或治療方案。健康穩(wěn)定的體重是維持良好生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。
2025-05-12 08:30