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以前有胃病,現(xiàn)在小腹左側(cè)疼,大便不暢

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2022-06-17 12:45 30人閱讀

問(wèn)題描述:以前有胃病,現(xiàn)在小腹左側(cè)疼,大便不暢

醫(yī)生回答(1)

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有胃病喝藕粉好嗎
胃病一般是由不良的生活習(xí)慣或者服用對(duì)胃有傷害性的藥物導(dǎo)致的。治療胃病一般有手術(shù)治療、藥物治療和介入治療等。胃病患者可以適當(dāng)食用藕粉,藕粉有暖胃開(kāi)胃的功效。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
有胃病晚上七點(diǎn)后能不能吃東西
可以這樣說(shuō),就算沒(méi)胃病的人,醫(yī)生都會(huì)建議晚上不吃東西的,因?yàn)橥聿统院昧酥蟮哪嵌螘r(shí)間,身體器官需要休息,特別有胃病,三餐固然要吃飽,休息才是最關(guān)鍵的。如果你晚上睡覺(jué)睡得晚的話,其實(shí)八九點(diǎn)再吃點(diǎn)也是可以的。醫(yī)生不建議晚上吃東西,是因?yàn)橥砩舷纳伲远嗔讼涣耍绻闼猛淼脑挘€是可以吃一些的,因?yàn)橥硭艘彩切枰w力支撐的啊。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
燒心伴有胃痛,有胃病嗎?
你這情況胃炎的可能性較大,可口服治酸藥物如胃舒平等,如果癥狀不減輕應(yīng)到醫(yī)院行胃鏡檢查.首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷等對(duì)胃的損害。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病,晚上吃飯就難受,晚上吃喝粥行嗎
胃脹可能是胃炎導(dǎo)致的.最好做胃鏡明確.建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利試試效果不好的啊。時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持生活規(guī)律,飲食定時(shí)定量,易消化,進(jìn)食細(xì)嚼慢咽、不宜過(guò)飽,少吃或不吃生冷與刺激性食物等。另外,平時(shí)要保持良好的情緒,放松精神,適量運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防功能性消化不良引起的腹脹很重要。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病史,喘不上氣會(huì)是胃癌嗎
你的胃病與呼吸不暢應(yīng)該是沒(méi)有太大的關(guān)系的,你做個(gè)胃鏡檢查排除看看吧建議你還是做個(gè)胃鏡的檢查排除異常,呼吸不暢的做個(gè)心電圖檢查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病史,飯后惡心嘔吐
嘔吐表現(xiàn)考慮:胃潰瘍,因?yàn)槲笣冇械湫偷倪M(jìn)食后疼痛、惡性等。建議去醫(yī)院做個(gè)電子胃鏡檢查明確,可以服用奧美拉唑、嗎丁啉、胃復(fù)安、雷尼替丁、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等藥物,平時(shí)飲食也要規(guī)律,忌飲酒,少吃辛辣刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病怎么辦?我怕胃癌
首先要避免進(jìn)食粗糙食物,而且要少吃或不吃鹽淹食品,還應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果和多飲牛奶,盡量少吃煙熏、油炸和烘烤食物,還應(yīng)該改進(jìn)飲食習(xí)慣和方式,比如要按時(shí)進(jìn)食,避免暴飲暴食;而且食物不能過(guò)燙,進(jìn)食不宜過(guò)快。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病,口腔發(fā)苦,早上胃痛怎么了?
要考慮為胃炎,有可能是受涼引起的,會(huì)引起胃痛的。建議你可以服用阿莫西林膠囊 雷尼替丁膠囊 硫糖鋁片,注意休息,注意飲食,不要吃辛辣和油膩食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有胃病,沒(méi)有食欲,想嘔吐,力,怎么了
建議消化科看看,多見(jiàn)于胃炎引起的消化不良,積極治療營(yíng)養(yǎng)均衡,飲食清淡,可以服用健脾丸,雞內(nèi)金片,B6觀察一下
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃病患者可以吃水果嗎 有胃病就少喝咖啡和飲料
現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來(lái)越快,很多人工作忙得連吃飯的時(shí)間都沒(méi)有,午飯和晚飯只能匆匆應(yīng)對(duì),甚至吃完面包,長(zhǎng)期患胃病是可以預(yù)料的。那么,作為胃病高發(fā)群體,城市白領(lǐng)應(yīng)該如何養(yǎng)胃呢?讓我們一起來(lái)看看。胃病患者不能吃水果?專家:病情和水果類型水果酸甜可口,營(yíng)養(yǎng)豐富的卡路里不高,一直是愛(ài)美白領(lǐng)的優(yōu)先食物之一。但是,
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有胃病的人不能吃什么?
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃旁路手術(shù)后遺癥
胃旁路手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥包括營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征和腹部不適等,需要通過(guò)科學(xué)的術(shù)后管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。 1、營(yíng)養(yǎng)不良 胃旁路手術(shù)縮小了胃的容量并改變了食物的吸收路徑,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素B12等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。為避免這一問(wèn)題,術(shù)后需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑。舉例來(lái)說(shuō): 定期注射維生素B12。 服用每日多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。 攝取高蛋白食物,例如瘦肉、魚(yú)類或大豆制品。 2、傾倒綜合征 傾倒綜合征表現(xiàn)為食后惡心、腹痛、心悸或腹瀉,這種情況與高糖、高脂肪或高滲透性食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。建議的飲食調(diào)整包括: 避免攝入含糖量高的食物,比如甜點(diǎn)、含糖飲料。 選擇低脂肪食物,例如蒸煮類的瘦肉或蔬菜。 少量多餐,每天進(jìn)食5-6次,每次控制食用量。 3、腹部不適及消化系統(tǒng)紊亂 胃旁路術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、反酸或便秘,這與手術(shù)創(chuàng)傷及消化系統(tǒng)的改變有關(guān)。解決方案包括: 多飲水,但應(yīng)避免餐后過(guò)快飲水以免影響消化。 選擇高纖維食品如全麥面包、燕麥粥或新鮮蔬菜。 避免高氣體食物如碳酸飲料和豆類,必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具的藥物緩解不適。 4、心理調(diào)適和長(zhǎng)期管理 手術(shù)帶來(lái)的體型變化和飲食限制可能會(huì)影響心理狀態(tài),如焦慮或抑郁。可以通過(guò)健康的生活習(xí)慣和定期復(fù)查輔助管理: 建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣。 與同為胃旁路術(shù)后的患者組建支持團(tuán)隊(duì),分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。 定期隨訪監(jiān)測(cè)體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及心理健康。 在接受胃旁路手術(shù)后,早期關(guān)注恢復(fù)為關(guān)鍵,科學(xué)管理術(shù)后生活是減少并發(fā)癥的有效途徑。若出現(xiàn)明顯癥狀或持續(xù)不適,需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療和評(píng)估。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做免疫組化的適應(yīng)癥
免疫組化的適應(yīng)癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點(diǎn)預(yù)測(cè)以及感染性病原檢測(cè)等方面,幫助醫(yī)生確定疾病的本質(zhì)以指導(dǎo)精準(zhǔn)診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術(shù)是通過(guò)檢測(cè)組織或細(xì)胞中的特定抗原來(lái)輔助診斷疾病。它對(duì)于某些臨床難以明確的疾病,特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如,分辨良性和惡性腫瘤、確認(rèn)轉(zhuǎn)移瘤的來(lái)源等。常見(jiàn)的應(yīng)用包括乳腺癌標(biāo)志物ER/PR的檢測(cè)以判斷激素依賴性,以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別。對(duì)于醫(yī)師來(lái)說(shuō),這是明確病理診斷的重要依據(jù),用于指導(dǎo)后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中,免疫組化被廣泛用于細(xì)分腫瘤的分子亞型。例如,肺癌可以通過(guò)檢測(cè)標(biāo)志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。淋巴瘤細(xì)胞類型、癌癥中分化程度的評(píng)估也依賴于免疫組化技術(shù)。這種分類有助于評(píng)估腫瘤生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)和反應(yīng)性,為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點(diǎn)預(yù)測(cè) 近年來(lái),免疫組化也在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。比如,檢測(cè)HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療,而PD-L1的水平檢測(cè)也是用以評(píng)估患者是否適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標(biāo)志物直接決定了患者的治療方案,是個(gè)體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測(cè) 免疫組化技術(shù)還可以幫助檢測(cè)組織樣本中的感染性病原體。例如,結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過(guò)免疫組化被檢測(cè)到。這對(duì)于診斷感染性疾病特別是難以通過(guò)普通病原學(xué)檢查明確的病例具有重要意義,能夠更快速準(zhǔn)確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準(zhǔn)確度與廣泛適用性,為疾病診斷開(kāi)拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導(dǎo)外,也呼吁患者若有相關(guān)應(yīng)配合完成該項(xiàng)檢查,以確保診斷和治療的科學(xué)高效。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺癌基因檢測(cè)的費(fèi)用大概多少錢
乳腺癌基因檢測(cè)的費(fèi)用一般在2000元至5000元之間,具體價(jià)格受檢測(cè)項(xiàng)目范圍、檢測(cè)技術(shù)選擇以及檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的影響。費(fèi)用的差異主要體現(xiàn)在檢測(cè)的精準(zhǔn)度、檢測(cè)的基因數(shù)量以及是否包含個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和解讀服務(wù)。 1、檢測(cè)項(xiàng)目范圍 乳腺癌基因檢測(cè)常涉及BRCA1和BRCA2基因突變檢測(cè),這類檢測(cè)是最基本的選擇,費(fèi)用相對(duì)較低,如果同一檢測(cè)中增加更多與乳腺癌有關(guān)的基因如PALB2、TP53等,價(jià)格會(huì)更高。全面的基因組測(cè)序檢測(cè)可以覆蓋到數(shù)百個(gè)基因,雖價(jià)格偏高,但能提供更豐富的分析數(shù)據(jù)。 2、檢測(cè)技術(shù)選擇 目前乳腺癌基因檢測(cè)包括靶向捕獲測(cè)序、全基因組測(cè)序和基因芯片等不同的技術(shù)手段。通常,靶向捕獲測(cè)序主要聚焦于特異性基因,價(jià)格較為親民;而全基因組測(cè)序覆蓋面更廣,可分析整個(gè)基因組中的潛在風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用較高。另外,不同技術(shù)的精準(zhǔn)度和靈活性也會(huì)影響費(fèi)用。 3、檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì) 選擇正規(guī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。一些知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方基因檢測(cè)公司往往采用更先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù),解讀報(bào)告也更專業(yè),費(fèi)用也會(huì)有所提升。例如醫(yī)院附屬實(shí)驗(yàn)室可能收費(fèi)較標(biāo)準(zhǔn),而商業(yè)化基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供的綜合服務(wù)通常價(jià)格更高。是否附帶專家解讀報(bào)告和健康指導(dǎo)服務(wù),也會(huì)成為費(fèi)用差異的因素。 乳腺癌基因檢測(cè)是一項(xiàng)重要的早期篩查手段,但不論花費(fèi)多少,選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)完成檢測(cè)并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果接受個(gè)性化干預(yù)尤為重要。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻子堵的難受呼吸困難怎么辦
鼻子堵塞導(dǎo)致呼吸困難時(shí),可通過(guò)藥物治療、濕化空氣、飲食調(diào)理等方法緩解癥狀,嚴(yán)重情況下需及時(shí)就醫(yī)。 1、鼻子堵塞的常見(jiàn)原因 鼻塞可能由多種因素導(dǎo)致,包括感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等。感冒引起的鼻塞通常伴隨咽喉痛、流涕等癥狀,過(guò)敏性鼻炎則多和季節(jié)性花粉或灰塵過(guò)敏有關(guān),鼻竇炎可能還會(huì)出現(xiàn)頭痛和膿性鼻涕。有些人還可能因鼻中隔偏曲、鼻息肉、空氣干燥等問(wèn)題出現(xiàn)鼻塞。 2、緩解鼻子堵塞的方法 1藥物治療:可以使用局部鼻噴劑,如含有鹽酸羥甲唑啉的滴鼻液,或抗組胺藥減少過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí),也可考慮口服偽麻黃堿類緩解鼻黏膜充血。但應(yīng)遵循醫(yī)囑用藥,避免過(guò)度依賴。 2濕化空氣:使用加濕器增加室內(nèi)濕度,或用溫?zé)嵴羝裘娌浚兄诰徑獗丘つじ稍飳?dǎo)致的堵塞。定期生理鹽水沖洗鼻腔能清理鼻內(nèi)分泌物。 3飲食調(diào)理:攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,提高免疫力;同時(shí)多喝溫?zé)岬碾u湯、姜水能夠緩解鼻塞。避免冷食或辛辣刺激食物,以免癥狀加重。 3、嚴(yán)重鼻塞該怎么辦 如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨鼻子劇烈疼痛、發(fā)熱、黃綠色膿涕,需考慮是否出現(xiàn)鼻竇感染、鼻中隔偏曲或鼻腔相關(guān)腫物,建議盡早就醫(yī)。通過(guò)鼻腔內(nèi)窺鏡檢查明確病因后,醫(yī)生可能推薦鼻竇沖洗、激素類藥物治療,嚴(yán)重者甚至需手術(shù)矯正。 鼻子堵塞雖然常見(jiàn),但多與病理性原因或環(huán)境因素相關(guān)。通過(guò)藥物、物理療法和生活調(diào)理一般可以緩解,如無(wú)效應(yīng)盡早就醫(yī),及時(shí)治療潛在疾病,確保呼吸系統(tǒng)健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
應(yīng)用烤瓷冠橋時(shí)要注意哪些事項(xiàng)
應(yīng)用烤瓷冠橋時(shí)需要注意維護(hù)口腔清潔、合理飲食以及定期復(fù)診,這些措施可以確保烤瓷冠橋的長(zhǎng)期穩(wěn)定和健康使用,同時(shí)避免可能的牙周并發(fā)癥或材料損壞。 1、維護(hù)口腔清潔 烤瓷冠橋的使用需要特別注意口腔衛(wèi)生。烤瓷冠橋雖然具有較好的密封性,但由于與天然牙齦接觸部分容易藏匿食物殘?jiān)图?xì)菌,可能會(huì)引發(fā)菌斑堆積、牙齦炎甚至牙周病。每天刷牙至少兩次,尤其是飯后清潔。選擇軟毛牙刷和不具研磨性的含氟牙膏,搭配牙線或?qū)S玫难揽p刷清理牙橋周圍區(qū)域。漱口水能夠幫助減少細(xì)菌滋生,尤其對(duì)于無(wú)法徹底清潔的部位效果較好。 2、合理飲食習(xí)慣 使用烤瓷冠橋時(shí)需避免咀嚼過(guò)硬食物,例如堅(jiān)果、冰塊或骨頭,這些可能導(dǎo)致冠橋表面出現(xiàn)裂紋甚至脫離牙基。過(guò)多攝入酸性飲料、濃茶或咖啡可能引發(fā)材料變色或者損壞。最好養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣,選擇柔軟、易咀嚼的食物。同時(shí)需注意減少糖分?jǐn)z入,避免細(xì)菌滋長(zhǎng)影響周圍牙齒。 3、定期復(fù)診跟蹤檢查 安裝烤瓷冠橋后需定期到口腔科檢查,通常建議每半年進(jìn)行一次復(fù)診。牙醫(yī)會(huì)評(píng)估冠橋的穩(wěn)定性、邊緣密封情況,以及周圍牙齦和牙槽骨的健康狀況。若發(fā)現(xiàn)牙橋松動(dòng)、牙周炎癥或其他異常,早期干預(yù)能夠有效確保局部的健康。定期牙齒潔治也是必要的,可以去除牙結(jié)石和菌斑堆積。 正確的日常護(hù)理對(duì)烤瓷冠橋的使用壽命和整體口腔健康至關(guān)重要。在使用過(guò)程中,若出現(xiàn)任何不適,如疼痛、松動(dòng)或口腔異味等,建議盡快就醫(yī)處理,以免延誤治療窗口。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下肢頑固性疼痛難忍吃什么止疼藥
下肢頑固性疼痛難忍建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的止疼藥,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、阿片類藥物及針對(duì)病因的特殊藥物,但必須明確疼痛原因后科學(xué)用藥。具體藥物包括布洛芬、曲馬多和加巴噴丁。 1、明確疼痛原因,選擇對(duì)癥藥物 下肢頑固性疼痛可能由多種原因引起,如外傷、神經(jīng)源性疼痛、風(fēng)濕性疾病或血管問(wèn)題。不同的病因?qū)?yīng)不同的止疼策略,例如,如果疼痛是因炎癥引起的,可以選擇非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或雙氯芬酸;神經(jīng)性疼痛則建議使用如加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物;如疼痛程度較重?zé)o法忍受,可短期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多等弱阿片類止痛藥。明確病因非常重要,建議先就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷。 2、常見(jiàn)止疼藥及使用建議 布洛芬:適合炎癥引起的輕中度疼痛,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。成人常用劑量為每次200-400mg,每6-8小時(shí)一次,需飯后服用以保護(hù)胃黏膜。 曲馬多:適合中重度疼痛,為弱阿片類止痛藥,通常用于病情較復(fù)雜時(shí),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免成癮風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)劑量為每次50mg,每4-6小時(shí)一次。 加巴噴丁:常用于神經(jīng)病理性疼痛,能夠抑制異常神經(jīng)信號(hào)傳遞。開(kāi)始劑量一般較低,如每次100mg,每天1-3次,逐漸調(diào)整至最佳治療劑量。 3、輔助措施緩解疼痛 除了藥物治療,還可結(jié)合生活方式的調(diào)整緩解下肢疼痛。如改善血液循環(huán),加強(qiáng)腿部按摩、熱敷等局部理療方法效果較好;保持適度的下肢運(yùn)動(dòng)和肢體抬高,促進(jìn)靜脈回流;對(duì)于神經(jīng)性疼痛,可嘗試心理干預(yù)緩解焦慮。健康飲食、補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)也有助于疼痛的總體改善。 頑固性疼痛不僅需要緩解疼痛,更需病因。在出現(xiàn)癥狀時(shí),務(wù)必及早就醫(yī)接受檢查,并根據(jù)醫(yī)囑選擇適宜的止疼方案,避免濫用藥物引起副作用或掩蓋潛在的健康問(wèn)題。如果疼痛持續(xù)或愈發(fā)嚴(yán)重,應(yīng)盡快去醫(yī)院復(fù)查進(jìn)行更深入的診斷和治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
武漢去哪家醫(yī)院治療輸精管堵塞好
武漢治療輸精管堵塞技術(shù)較為成熟的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病的診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,能夠?yàn)榛颊咛峁╋@微外科手術(shù)、介入治療等多種解決方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平;協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將微創(chuàng)技術(shù)與男性不育治療緊密結(jié)合;湖北省人民醫(yī)院則通過(guò)精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療方案提高了復(fù)雜病例的治愈率。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在輸精管堵塞治療領(lǐng)域建立了完整的技術(shù)體系。該科室配備高倍數(shù)手術(shù)顯微鏡和顯微外科專用器械,常規(guī)開(kāi)展顯微輸精管吻合術(shù)和輸精管附睪吻合術(shù),手術(shù)精細(xì)度可達(dá)0.3毫米級(jí)別。針對(duì)不同梗阻部位和病因,科室制定了分層診療方案:對(duì)于外傷性梗阻優(yōu)先選擇顯微吻合,炎癥性梗阻實(shí)施抗炎聯(lián)合介入再通,先天性發(fā)育異常則采用多學(xué)科聯(lián)合治療模式。醫(yī)院建立的術(shù)后生育力評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)精液動(dòng)力學(xué)分析和生殖激素監(jiān)測(cè),客觀評(píng)估手術(shù)效果。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,單側(cè)梗阻患者術(shù)后自然妊娠率達(dá)58%,雙側(cè)梗阻患者術(shù)后精液參數(shù)改善率達(dá)83%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于輸精管梗阻治療,創(chuàng)新性開(kāi)展腹腔鏡下輸精管探查術(shù)。對(duì)于腹膜后段梗阻病例,采用3D腹腔鏡系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)定位,結(jié)合術(shù)中超聲造影判斷梗阻范圍,顯著提高了手術(shù)成功率。中心配備全自動(dòng)精液分析系統(tǒng)和精子冷凍保存設(shè)備,在實(shí)施再通手術(shù)前可為患者提供精子凍存服務(wù)。針對(duì)復(fù)發(fā)性梗阻病例,研發(fā)了防粘連生物膜包裹技術(shù),有效降低術(shù)后二次梗阻風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,該中心輸精管再通手術(shù)平均用時(shí)縮短至90分鐘,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院男科中心建立了輸精管梗阻三級(jí)診療體系:一級(jí)診斷采用高頻超聲聯(lián)合磁共振水成像技術(shù),能清晰顯示0.5毫米以上管腔異常;二級(jí)治療開(kāi)展顯微鏡輔助下精準(zhǔn)吻合術(shù),使用可吸收生物縫線降低異物反應(yīng);三級(jí)康復(fù)提供中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。針對(duì)醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的輸精管閉塞,科室創(chuàng)新應(yīng)用組織工程支架進(jìn)行管腔重建,術(shù)后6個(gè)月支架可完全降解。醫(yī)院特有的術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過(guò)移動(dòng)端APP實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)進(jìn)程的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。近五年已完成輸精管再通手術(shù)600余例,總體有效率保持在85%以上。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院泌尿外科在復(fù)合型輸精管梗阻治療方面具有特色優(yōu)勢(shì)。對(duì)于合并精索靜脈曲張的復(fù)雜病例,采用顯微外科聯(lián)合介入栓塞的一站式解決方案。科室引進(jìn)德國(guó)徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),配備數(shù)字化影像工作站,術(shù)中進(jìn)行實(shí)時(shí)影像記錄和分析。針對(duì)輸精管發(fā)育不良患者,開(kāi)展自體靜脈移植替代術(shù),利用顯微血管吻合技術(shù)重建生殖管道。醫(yī)院建立的男性生育力保存庫(kù),可為手術(shù)患者提供精子冷凍保存服務(wù)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,該科輸精管再通術(shù)后12個(gè)月累計(jì)妊娠率達(dá)62%,顯著高于地區(qū)平均水平。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采取階梯式診療策略治療輸精管堵塞。初級(jí)診療采用藥物聯(lián)合物理治療,中重度梗阻實(shí)施顯微外科手術(shù),疑難病例啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。中心配備全套男性不育檢測(cè)設(shè)備,包括精子DNA碎片分析儀和抗精子抗體檢測(cè)系統(tǒng),可為手術(shù)適應(yīng)癥選擇提供精確依據(jù)。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者,醫(yī)院設(shè)有專項(xiàng)醫(yī)療救助基金,部分手術(shù)費(fèi)用可申請(qǐng)減免。近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)皮穿刺輸精管造影聯(lián)合介入再通術(shù),使部分患者免于開(kāi)放手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短至3-5天。該技術(shù)已成功應(yīng)用于200余例患者,短期再通率達(dá)91%。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了規(guī)范的診療流程和術(shù)后隨訪體系,患者可根據(jù)具體病情、梗阻部位以及經(jīng)濟(jì)條件選擇合適的治療機(jī)構(gòu)。建議就診前通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)了解專科門診時(shí)間,部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)有男性生殖專科夜門診,方便上班族就診。對(duì)于需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)的病例,建議選擇同時(shí)具備人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療中心。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
尿分叉是怎么回事
尿分叉可能與尿道炎、尿道損傷或前列腺問(wèn)題有關(guān),通常由炎癥、外傷或其他疾病引起,具體原因需要結(jié)合病史和專業(yè)診斷進(jìn)行判斷。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,需盡快就醫(yī)排查,以免延誤病情。 1、炎癥性因素 尿分叉常見(jiàn)于尿道炎,這是由細(xì)菌或病毒感染引起的尿道黏膜炎癥。感染可能會(huì)導(dǎo)致尿道內(nèi)部黏膜腫脹、狹窄,進(jìn)而影響尿液的流出方向,出現(xiàn)尿分叉癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿液檢查明確感染病原。在治療上,一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗生素,例如頭孢類如頭孢克肟、喹諾酮類如左氧氟沙星等,需要按照醫(yī)囑服用。平時(shí)應(yīng)多飲水,避免辛辣刺激食物,加速炎癥恢復(fù)。 2、機(jī)械性損傷 如果平時(shí)有過(guò)度使用尿道器械如導(dǎo)尿管或其他介入操作,或因外部撞擊導(dǎo)致尿道內(nèi)膜受損,也可能引起尿分叉。這種情況的尿分叉通常是短暫的,但若癥狀持續(xù),需要醫(yī)院進(jìn)行尿道鏡檢查。治療上較輕的損傷通常不需要特殊干預(yù),建議避免進(jìn)一步刺激;如果損傷較重引發(fā)瘢痕組織形成導(dǎo)致尿道狹窄,則可能需要尿道擴(kuò)張術(shù)或有限的手術(shù)治療。 3、前列腺問(wèn)題 前列腺增生或炎癥也會(huì)導(dǎo)致尿分叉,特別是中老年男性常見(jiàn)的前列腺增生病變。增生的前列腺會(huì)壓迫尿道,尿流因此變得不均勻,產(chǎn)生分叉癥狀。此類問(wèn)題可能需要通過(guò)前列腺B超或直腸指檢進(jìn)行檢查。治療方案包括口服藥物如α-受體阻滯劑如坦洛新,減輕尿道壓力;必要時(shí)還可以選擇微創(chuàng)手術(shù)以解決增生問(wèn)題。 4、生活方式及其他原因 尿液中雜質(zhì)如尿酸鹽晶體在尿道口暫時(shí)堵塞,也會(huì)導(dǎo)致尿分叉的短暫現(xiàn)象。這通常與飲食、飲水量有關(guān),建議多飲水以稀釋尿液,每日飲水1500~2000毫升。局部感染或衛(wèi)生不良可能造成分泌物堵住尿道口,建議注意局部衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 尿分叉的原因有輕有重,部分屬于短暫現(xiàn)象無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,但如果伴有其他如尿痛、尿頻等癥狀,或癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),務(wù)必尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行全面檢查,確定具體原因并展開(kāi)針對(duì)性治療。健康的生活習(xí)慣和定期體檢,有助于預(yù)防此類問(wèn)題的發(fā)生。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺增生癥狀有哪些?
前列腺增生常見(jiàn)癥狀包括排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多等現(xiàn)象,若出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī)檢查以避免延誤病情。癥狀的原因與前列腺組織增生壓迫尿道、膀胱功能改變等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。 1、排尿困難 前列腺增生會(huì)導(dǎo)致尿道受到壓迫,使得排尿變得困難,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、尿流中斷。部分患者還可能排尿后有殘余尿感。這是由于前列腺增大的組織擠壓尿道所致。對(duì)于此類癥狀,可采用藥物治療,如α-受體阻滯劑如坦索羅辛,可以放松尿道平滑肌,改善排尿。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺能夠抑制前列腺增生進(jìn)程,減緩壓迫作用。嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)治療,例如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP來(lái)解除尿道壓力。 2、尿頻與尿急 尿頻與尿急是前列腺增生的典型癥狀之一,尤其在夜間表現(xiàn)為夜尿頻多。這主要是由于前列腺增大會(huì)影響膀胱逼尿肌功能,降低膀胱的儲(chǔ)尿能力。建議通過(guò)生活調(diào)整來(lái)緩解,如避免睡前大量飲水,限制利尿類飲品茶、咖啡等的攝入。同時(shí)可配合藥物治療,例如抗膽堿能藥物如奧昔布寧,有助于緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。 3、尿潴留或血尿 嚴(yán)重的前列腺增生可能會(huì)引發(fā)急性尿潴留或血尿,這表明病情已發(fā)展至較重階段。尿潴留是因?yàn)槟蛞簾o(wú)法順利排出,可能需要緊急使用導(dǎo)尿管解決。如果伴隨血尿,可能是膀胱黏膜長(zhǎng)期受阻產(chǎn)生的炎癥或毛細(xì)血管破裂所致。在這種情況下,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)采取手術(shù)治療,如激光前列腺切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)減少增生組織。 4、其他少見(jiàn)癥狀 前列腺增生還可能導(dǎo)致下腹部隱痛、尿失禁等問(wèn)題,少數(shù)患者甚至可能發(fā)展為尿路感染或腎功能損害。這些癥狀往往需要聯(lián)合泌尿科、腎內(nèi)科綜合處理。 前列腺增生的癥狀可能影響日常生活的舒適性和健康狀況,一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)積極尋求醫(yī)生幫助,明確診斷后通過(guò)藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整來(lái)規(guī)范化治療和管理,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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