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胰腺炎發(fā)病率高嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 07:03 37人閱讀

問題描述:胰腺炎發(fā)病率高嗎

醫(yī)生回答(1)

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胰腺炎怎么辦
胰腺炎的治療目前首先是要飲食,即液體復(fù)蘇,其中液體復(fù)蘇最主要的治療措施。液體復(fù)蘇要根據(jù)病人的情況大量補(bǔ)充液體以促進(jìn)炎癥介質(zhì)的代謝及排出,從而治療胰腺炎,是輕中度的胰腺炎的治療的最主要的方法。 對于胰腺炎的治療也要注重食用抑制胃酸分泌的藥物,它可以抑制胃酸的分泌,同時(shí)抑制夜的分泌,并減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,從而減輕以胰腺炎所引起的化學(xué)性炎癥。可以適當(dāng)?shù)氖褂靡种埔让富钚缘乃幬铮匾獣r(shí)使用生長因素,如思他寧、奧曲肽、進(jìn)一步抑制胰液的分泌。 再有就是一些抗生素的應(yīng)用,如頭孢類的抗生素、喹諾酮類的抗生素,這些都是起到一定的消炎作用。對于急性重癥胰炎腺可考慮手術(shù)治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個(gè)是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個(gè)就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胰腺癌與胰腺炎之間有什么樣的聯(lián)系
胰腺炎與胰腺癌的關(guān)系也可能是相互作用的。胰腺炎引起胰腺癌,有胰腺炎疾病的人患胰腺癌的發(fā)病率高于普通人群。胰腺炎可能是胰腺癌的病因,反之亦然,也會引發(fā)胰腺炎,因?yàn)橐认賰?nèi)腫瘤的生長,會影響其他胰腺組織的胰液引流,胰液引流不良會導(dǎo)致為慢性胰腺炎,因此部分病人的常年表現(xiàn)是由于血糖升高、消化不良引起的慢性胰腺炎。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
胰腺炎能吃魚嗎
胰腺炎患者可以吃魚。恢復(fù)期胰腺炎患者臨床診斷癥狀基本消失,吸收功能逐漸徹底恢復(fù)。這時(shí)的飲食應(yīng)該是高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡、易消化的飲食。魚是一種高蛋白食品,有助于胰腺炎患者的營養(yǎng)徹底恢復(fù)。不過,要留意的是,魚油、雞蛋等高脂肪食物應(yīng)防止食用,以免引來消化不良或再次引來胰腺炎。特別注意一定要都和溫開水,不要吃辛辣刺激或碳酸類的食物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎腫大嚴(yán)重嗎
胰腺炎腫大如果及時(shí)治療,一般不嚴(yán)重。如果急性胰腺炎做上腹部CT提示胰腺水腫,周邊沒有明顯滲出,一般是輕癥急性胰腺炎,及時(shí)禁食,補(bǔ)液治療后一般能很快恢復(fù)。如果不及時(shí)治療,病情會進(jìn)一步發(fā)展,胰腺會壞死,胰腺周邊滲出會明顯增多,腹痛程度較前明顯加劇,伴有嚴(yán)重的腹脹。部分患者還會出現(xiàn)肚臍周圍和兩側(cè)腰部皮膚發(fā)紫,是重癥急性胰腺炎的表現(xiàn)。如果發(fā)展到這種程度還不治療,死亡率很高,甚至并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,出現(xiàn)多器官功能障礙。因此,建議急性胰腺炎及時(shí)治療,如果本身有膽管結(jié)石或膽囊多發(fā)小結(jié)石,建議及時(shí)處理結(jié)石,否則急性胰腺炎會反復(fù)發(fā)作。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎有復(fù)發(fā)的可能嗎
胰腺炎在治愈之后還是有復(fù)發(fā)可能。如果沒有及時(shí)清除誘發(fā)胰腺炎的因素,胰腺炎不僅會反復(fù)出現(xiàn),還有可能會加重,發(fā)作的次數(shù)也會越來越多,最后演變?yōu)槁砸认傺祝黾又委煹碾y度。導(dǎo)致胰腺炎的原因很多,比如高血鈣、十二指腸液反流、膽石癥、高脂血癥還有長期酗酒等。患者需要積極治療原發(fā)疾病,并改變飲食習(xí)慣。胰腺炎患者平時(shí)的飲食要清淡一些,盡量不要吃辛辣食物,也不要吃肥膩的食物,特別注意戒酒。如果是因?yàn)榉盟幬飳?dǎo)致的胰腺炎,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
重癥胰腺炎會引起哪些并發(fā)癥
重癥胰腺炎并發(fā)癥包括局部并發(fā)癥及全身并發(fā)癥,局部包括胰周液體聚集、腹腔及胸腔積液,胰腺周圍的組織壞死,胰腺的膿腫、胰腺的囊腫等;全身并發(fā)癥則是多臟器功能衰竭包括腎臟、肝臟、消化道功能衰竭,出現(xiàn)急性腎功能衰竭、黃疸、嘔血、黑便;同時(shí)還可能出現(xiàn)感染,全身代謝功能紊等亂;要及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胰腺炎怎么確診
胰腺炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查結(jié)果確診。如果是吃完比較油膩的東西或者喝酒后,突然出現(xiàn)惡心嘔吐,持續(xù)性的左上腹痛,尤其是有膽囊結(jié)石、高脂血癥、高鈣血癥等基礎(chǔ)病的患者,當(dāng)出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),要高度懷疑急性胰腺炎,可以做血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶檢查,如果淀粉酶和脂肪酶的水平高于正常上限三倍以上,或者做胰腺CT檢查提示胰腺周圍滲出比較明顯,都可以診斷為急性胰腺炎。如果患者以前有急性胰腺炎的病史,而且急性胰腺炎經(jīng)常發(fā)作,最近一段時(shí)間出現(xiàn)腹瀉,尤其是吃完一些高脂肪含量的食物后腹瀉比較明顯,偶爾有左上腹隱痛,要高度懷疑慢性胰腺炎,可以做胰腺CT檢查,如果胰腺CT提示胰腺萎縮、鈣化、胰管擴(kuò)張,可以診斷為慢性胰腺炎。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性胰腺炎能治愈嗎
從原理上講慢性胰腺炎經(jīng)常容易復(fù)發(fā),所以他可能難以徹底治愈,所以要我們在平時(shí)生活中要更加注意對胰腺的保護(hù),慢性胰腺炎絕大多數(shù)愈后是比較好的,因?yàn)榻^大多數(shù)慢性胰腺炎都是很輕的,在臨床上癥狀很輕微,也有胰腺炎的病人最后形成胰漏、胰腺囊腫,甚至一部分病人最終會癌變。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎需要住院嗎
胰腺炎一旦確診是需要住院治療。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎分為急性水腫型胰腺炎和急性出血、壞死型胰腺炎。典型的癥狀是持續(xù)性上腹部刀割樣疼痛,向左側(cè)腰背部放散,伴有惡心、嘔吐。一般由膽石癥、暴飲暴食、高脂血癥和大量飲酒引起的。治療方面需要禁食水、胃腸減壓、持續(xù)抑制胰酶分泌、抑制胃酸、抗感染、營養(yǎng)支持、止痛對癥治療。急性胰腺炎病情進(jìn)展迅速,病死率高,需要住院治療密切觀察病情,監(jiān)測生命體征,必要時(shí)可行腹腔灌洗、腹膜透析及外科手術(shù)治療。急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作形成胰腺假性囊腫,可導(dǎo)致慢性胰腺炎的發(fā)生。慢性胰腺炎引起的腹痛反復(fù)發(fā)作有癌變的風(fēng)險(xiǎn),可以住院后針對胰腺假性囊腫進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)治療。因此,胰腺炎是需要住院治療的。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺炎不能吃什么食物和水果
胰腺炎患者應(yīng)避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物,以及某些酸性水果,如柑橘類。合理的飲食調(diào)整有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān),促進(jìn)康復(fù)。胰...
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸痛的快速診治的方法
胸痛可能是心臟、肺部或胃部等多種疾病的表現(xiàn),快速診治需要先明確原因并采取相應(yīng)的措施,包括急救、醫(yī)學(xué)檢查和后續(xù)治療。 1、急救與快速判斷 當(dāng)胸痛突然發(fā)作且伴隨出冷汗、呼吸困難、惡心或左臂麻木等癥狀時(shí),可能是心肌梗死的表現(xiàn),需要立刻撥打急救電話并休息;若非急性情況,則可通過記錄疼痛特點(diǎn)、位置和誘發(fā)因素初步判斷類型。例如,心絞痛多為壓榨感疼痛,胃酸反流則可因進(jìn)食后加重。無論癥狀是輕是重,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,尤其是無法確定病因的持續(xù)胸痛。 2、快速診斷方法 醫(yī)院會利用以下方式明確胸痛原因。 心電圖檢查:判斷是否存在急性心肌缺血,如急性冠脈綜合征。 胸部CT或X光:用于排查肺部問題,如肺栓塞或氣胸。 血液檢查:如心肌標(biāo)志物檢測肌鈣蛋白可輔助心梗的診斷。 3、治療方案與措施 針對不同的胸痛原因,有針對的治療方法可盡快緩解癥狀。 心臟問題:對于急性心梗,及時(shí)溶栓治療、急診冠脈介入手術(shù)PCI或服用硝酸甘油片是常用措施。 肺源性疾病:如氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流,肺栓塞則可能需要抗凝或溶栓治療。 胃食管反流病:可通過服用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,并結(jié)合飲食調(diào)整治愈。避免吸煙飲酒和進(jìn)食過于辛辣的食物。 胸痛可能是多種疾病的信號,無論急慢性,都需要及時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查找到病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可輕視胸痛的警告信號。明確病因、科學(xué)診治,才能有效應(yīng)對胸痛問題,為健康保駕護(hù)航。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹膜假性黏液瘤是怎么回事
腹膜假性黏液瘤是一種罕見的疾病,它主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)黏液樣物質(zhì)的堆積,這通常是由于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤產(chǎn)生的黏液分泌過多導(dǎo)致的。發(fā)生原因涉及遺傳、環(huán)境、以及生理和病理變化,常見源頭是闌尾或卵巢黏液性腫瘤。治療以規(guī)范手術(shù)切除、化療及對癥支持為主。 1明確病因 腹膜假性黏液瘤的發(fā)生原因主要與以下因素相關(guān): 遺傳因素:盡管家族遺傳的報(bào)告較少,但部分患者有特殊的基因突變,使其更容易罹患相關(guān)的黏液性腫瘤。 環(huán)境因素:長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或輻射曾被認(rèn)為可能增加罹患此病的風(fēng)險(xiǎn),但此項(xiàng)研究有待進(jìn)一步驗(yàn)證。 生理因素:年齡、性別等也是常見誘因,此病在中老年人和女性群體中尤為多見,女性患者往往和卵巢黏液瘤相關(guān)。 外傷與病理改變:最典型的病理改變是從闌尾黏液性腫瘤擴(kuò)散至腹膜腔。腫瘤破裂或切除不完全可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展。 2臨床表現(xiàn)及診斷 主要癥狀是腹圍增大,類似腹水的表現(xiàn),同時(shí)可能伴有腹痛、不適或消化系統(tǒng)癥狀,例如腸梗阻。診斷主要依靠影像學(xué)檢查如CT、MRI和手術(shù)中活檢確診。實(shí)驗(yàn)室檢查如CA系列腫瘤標(biāo)志物升高也具有輔助價(jià)值。 3治療方法 治療腹膜假性黏液瘤的關(guān)鍵是早期干預(yù): 手術(shù)治療:首選是“細(xì)胞減滅術(shù)”CRS,即清除腹腔內(nèi)所有可見病灶,結(jié)合腹腔熱灌注化療HIPEC以控制復(fù)發(fā)。 藥物治療:對于廣泛擴(kuò)散或無法手術(shù)的患者,靜脈化療如奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶或靶向治療可能有助于延緩病情進(jìn)展。 對癥管理:嚴(yán)重的腹脹和腸梗阻患者需通過腹腔引流或支持治療緩解不適。 腹膜假性黏液瘤屬于罕見但可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),爭取早期診斷和介入,以提高治療效果和生存質(zhì)量!
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒肌張力高的原因
嬰兒肌張力高通常是由遺傳、環(huán)境因素、生理特點(diǎn)、外傷以及其他病理問題等多種原因引起的,應(yīng)結(jié)合具體原因采取專業(yè)干預(yù)措施,及時(shí)就醫(yī)以明確診斷和治療方向。 1、遺傳因素 部分嬰兒肌張力高可能與遺傳相關(guān)。如果父母有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病,如腦癱或肌肉遺傳病等,孩子患上肌張力異常的可能性會增加。基因異常可能會干擾神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或功能表現(xiàn)。這類情況需要新生兒通過基因檢測確認(rèn),明確診斷后,及早安排康復(fù)治療。 2、環(huán)境因素 環(huán)境導(dǎo)致的肌張力高多與孕期或出生時(shí)的因素有關(guān)。例如,孕期母體感染如弓形蟲、風(fēng)疹病毒感染或服用對胎兒有害的藥物可能會影響胎兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)窒息、缺氧等情況,也可能導(dǎo)致嬰兒出生后肌張力異常。這方面的情況需要通過控制妊娠期間的衛(wèi)生和孕期檢查來預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外部原因影響,建議盡快就醫(yī)進(jìn)一步評估。 3、生理因素 部分新生兒由于發(fā)育未成熟,可能會在前幾個(gè)月出現(xiàn)輕微的肌張力波動,如肌肉緊張或僵硬,這在早產(chǎn)兒中更為常見。這種情況一般隨著大腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的完善會逐步減輕。這類生理因素引起的現(xiàn)象通常無需過度焦慮,但可以加強(qiáng)嬰兒的日常按摩和訓(xùn)練,有助于促進(jìn)肌肉的放松和運(yùn)動功能的發(fā)育。 4、外傷原因 嬰兒出生時(shí)因順產(chǎn)造成的輕度腦損傷或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的頭部擠壓可能引發(fā)肌張力高。這種情況下,肌張力高的表現(xiàn)可能較為劇烈,建議盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI明確損傷狀況。在明確外傷導(dǎo)致的肌張力增高后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療,如物理治療和作業(yè)治療。 5、病理性原因 肌張力異常也常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病有關(guān),如腦癱、驚厥性腦病、先天代謝病等。這些疾病中,腦癱是最常見的病理性原因之一。這些疾病需要進(jìn)行全面檢查,如腦電圖、血液檢測以及MRI檢查。在明確診斷后,治療方式包括控制基礎(chǔ)疾病、使用肌肉松弛劑如巴氯芬、苯二氮卓類藥物等以及物理康復(fù)訓(xùn)練等。 對于嬰兒肌張力異常的情況,家長應(yīng)保持警惕,盡早觀察和記錄相關(guān)癥狀。一旦懷疑發(fā)展異常,需及時(shí)就醫(yī),通過全面檢查明確原因,以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
南京胃癌哪個(gè)醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌早期篩查、精準(zhǔn)治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域各具優(yōu)勢,其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科配備智能化影像評估系統(tǒng),鼓樓醫(yī)院建立消化道腫瘤全程管理體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院開展腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中放療等創(chuàng)新技術(shù)。?1. 江蘇省人民醫(yī)院?江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心擁有胃癌診療全流程數(shù)字化平臺,采用增強(qiáng)CT與超聲內(nèi)鏡聯(lián)動定位技術(shù)提升術(shù)前分期準(zhǔn)確率。該院開展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)可將轉(zhuǎn)移灶識別率提升至96%,自主研發(fā)的納米靶向藥物已進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)。在晚期胃癌治療中,整合腹腔熱灌注化療與免疫治療的"三明治"方案使患者中位生存期延長5.2個(gè)月。醫(yī)院配備的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度胃底癌保功能手術(shù)。?2. 南京鼓樓醫(yī)院?南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的胃癌生物樣本庫已收錄3000余例標(biāo)本數(shù)據(jù),其分子分型檢測體系涵蓋22個(gè)基因位點(diǎn)。該院在國內(nèi)首創(chuàng)"新輔助化療+免疫治療+手術(shù)"的序貫?zāi)J剑咕植窟M(jìn)展期胃癌R0切除率提升至89%。特色技術(shù)包括近紅外熒光成像引導(dǎo)的精準(zhǔn)胃切除術(shù)、3D打印技術(shù)輔助的消化道重建術(shù)。醫(yī)院設(shè)置的營養(yǎng)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),通過代謝車檢測為每位患者定制個(gè)性化營養(yǎng)支持方案。?3. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開展的經(jīng)自然腔道取標(biāo)本胃癌手術(shù)(NOSES)年完成量居華東地區(qū)前列,其自主研發(fā)的消化道吻合加固材料獲國家發(fā)明專利。醫(yī)院配備雙源能譜CT可實(shí)現(xiàn)胃癌脈管浸潤的定量分析,放射性粒子植入系統(tǒng)為不可切除胃癌提供局部控制新選擇。針對腹膜轉(zhuǎn)移患者,采用腹腔循環(huán)灌注聯(lián)合靶向治療的"雙灌療法"使腹水控制率達(dá)81%。?4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院?江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌多學(xué)科診療中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),可實(shí)施胃周淋巴結(jié)區(qū)毫米級精準(zhǔn)照射。醫(yī)院開展的CapeOX方案聯(lián)合阿帕替尼新輔助治療研究,使Borrmann IV型胃癌轉(zhuǎn)化切除率提高至35%。特色技術(shù)包括超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)、循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測體系。針對老年胃癌患者,醫(yī)院建立的衰弱評估模型可有效預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。?5. 南京市第一醫(yī)院?南京市第一醫(yī)院消化腫瘤中心創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至42%。該院開展的保留幽門胃切除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)測技術(shù),有效降低術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率。針對HER2陽性胃癌,采用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體的雙載藥方案,客觀緩解率達(dá)到58%。醫(yī)院配置的移動式CT可在手術(shù)中實(shí)時(shí)評估切除范圍,其建立的術(shù)后遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)警智能化。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備完整的胃癌診療技術(shù)鏈,從高清染色內(nèi)鏡篩查到分子病理檢測,從微創(chuàng)手術(shù)到精準(zhǔn)放療形成系統(tǒng)化解決方案。患者可根據(jù)腫瘤分期、分子特征及身體狀況,在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
坐骨神經(jīng)痛和腰間盤突出的區(qū)別
坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出是兩種常見但不同的健康問題,主要區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)。坐骨神經(jīng)痛是一種癥狀,通常由神經(jīng)受壓或損傷引起,而腰椎間盤突出是一種特定的脊柱疾病,突出物可能壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)疼痛。明確病因并根據(jù)具體情況采取措施有助于改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、病因差異 坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)的炎癥、壓迫或刺激引起,這種壓迫可能來源于腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、骶髂關(guān)節(jié)炎等疾病,也可能因久坐、運(yùn)動損傷等外界因素誘發(fā)。而腰椎間盤突出是指椎間盤內(nèi)髓核突破纖維環(huán),突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛,常見原因包括長期久坐、不正確的體姿、不當(dāng)提重物或腰椎過度負(fù)荷等。 2、癥狀表現(xiàn)的區(qū)別 坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)為從腰部、臀部沿著大腿后側(cè)至小腿放射性的疼痛,伴有麻木、刺痛感,有時(shí)還會出現(xiàn)下肢乏力。大部分癥狀集中在神經(jīng)走行路徑。腰椎間盤突出的表現(xiàn)通常以腰痛為主,后期可能伴隨坐骨神經(jīng)痛癥狀,但疼痛常與某些特定姿勢或動作相關(guān),例如彎腰、用力等可能加重或緩解。 3、診斷與檢查 診斷時(shí),醫(yī)生通常通過體格檢查,比如直腿抬高試驗(yàn)結(jié)合病史詢問進(jìn)行初篩。如果懷疑腰椎間盤突出,還需通過MRI或CT等影像學(xué)技術(shù)確診,觀察椎間盤是否有突出行為及其壓迫范圍。而坐骨神經(jīng)痛的診斷需要排除其他病因,通過多學(xué)科的協(xié)作明確是否因其他疾病引起。 4、應(yīng)對與治療 治療方法因疾病性質(zhì)不同有所區(qū)別。腰椎間盤突出比較輕微者可通過核心力量訓(xùn)練如平板支撐,鳥狗動作和腰椎牽引改善;嚴(yán)重者可能需要微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡減壓術(shù)。坐骨神經(jīng)痛則依據(jù)其病因治療,比如針對炎癥使用藥物如布洛芬或塞來昔布、物理治療熱敷、按摩改善癥狀。兩種情況均需避免久坐、久站和重體力活動。 坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出雖有密切聯(lián)系,但兩者病因和表現(xiàn)差異值得注意。若出現(xiàn)類似癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),通過詳細(xì)檢查確定病因,再有針對性地介入治療,以盡快緩解疼痛,促進(jìn)功能恢復(fù)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
退熱栓對寶寶的危害
退熱栓如果使用不當(dāng)可能對寶寶造成局部刺激、過敏反應(yīng)、依賴性等危害,但在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,一般是安全有效的。 1、局部刺激與排斥反應(yīng) 退熱栓通過肛門給藥,其成分可能對寶寶嬌嫩的直腸粘膜產(chǎn)生刺激,尤其是在頻繁使用或操作不當(dāng)時(shí),可能導(dǎo)致局部紅腫、瘙癢甚至輕微炎癥。一些寶寶對肛塞藥物感到不適,可能出現(xiàn)排斥或抗拒行為。建議在操作前詳細(xì)閱讀說明,確保藥物暢通放置,減少對子宮直腸區(qū)域的刺激。 2、過敏與個(gè)體不適 嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對退熱栓成分如對乙酰氨基酚或其他輔料可能產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或濕疹。如寶寶曾有藥物過敏史,必須提前告知出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止使用,快速用清水清潔局部,并視嚴(yán)重程度就醫(yī)。 3、依賴風(fēng)險(xiǎn)與藥效問題 過于頻繁地使用退熱栓可能導(dǎo)致家長過度依賴此類藥物,而忽視了寶寶發(fā)熱的根本原因,例如感染或其他疾病。退熱栓的降溫作用僅能緩解癥狀,并不能治療引發(fā)發(fā)熱的基礎(chǔ)疾病。如果寶寶頻繁發(fā)燒,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,避免只依賴退熱藥物,延誤治療時(shí)機(jī)。 正確使用建議: 1嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生開具的劑量使用,避免過量; 2在塞入前,適量使用潤滑劑幫助降低局部刺激; 3用藥后注意觀察寶寶狀態(tài),如出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)盡快咨詢 4退熱栓通常建議作為退燒的輔助手段,優(yōu)先選擇物理降溫或口服藥物。 如果您的寶寶需要退燒,請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法,切勿頻繁或過量使用退熱栓,從而避免可能的危害并保障寶寶的健康成長。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
流產(chǎn)多長時(shí)間來月經(jīng)
流產(chǎn)后一般在21-35天內(nèi)會再次出現(xiàn)月經(jīng),但具體時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同,主要受流產(chǎn)類型、身體恢復(fù)情況以及心理和激素變化的影響。如果超過6周還未見月經(jīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 1、流產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù)機(jī)制 流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜需要一段時(shí)間修復(fù),卵巢功能也需要重新調(diào)整,這是月經(jīng)恢復(fù)的主要條件。如果是自然流產(chǎn)且無并發(fā)癥,月經(jīng)通常在4至6周內(nèi)恢復(fù)。如果是藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),可能會對子宮內(nèi)膜造成損傷,恢復(fù)時(shí)間可能稍微延長。孕周越晚流產(chǎn),體內(nèi)激素的變化幅度也越大,恢復(fù)所需時(shí)間越長。 2、影響月經(jīng)恢復(fù)的因素 身體激素水平:懷孕期間的孕激素、雌激素水平較高,流產(chǎn)后需要一段時(shí)間下降到正常水平,這影響月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間。 流產(chǎn)方式及手術(shù)質(zhì)量:藥物流產(chǎn)相較自然流產(chǎn)容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留,影響子宮恢復(fù);清宮手術(shù)若對子宮內(nèi)膜造成過多損傷,可能延遲月經(jīng)或者引發(fā)其他問題。 個(gè)體體質(zhì)和心理狀態(tài):身體虛弱、壓力大、情緒低落均可能干擾內(nèi)分泌,延遲月經(jīng)恢復(fù)。 是否存在感染或其他疾病:流產(chǎn)后如果出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥如宮腔粘連、內(nèi)膜炎癥,會直接阻礙子宮和卵巢的恢復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不來。 3、流產(chǎn)后如何促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù) 注意飲食:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充必要的營養(yǎng)促進(jìn)子宮修復(fù)。避免辛辣、涼性食物,保護(hù)胃腸和子宮功能。 適當(dāng)休息和運(yùn)動:前兩周避免過度勞累或提重物,可以適量散步,促進(jìn)血液循環(huán),加速身體恢復(fù)。 避免感染:流產(chǎn)后陰道會有出血,一定注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,至少2周內(nèi)避免性生活。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或腹痛需立即就醫(yī)。 保持心理健康:流產(chǎn)可能產(chǎn)生負(fù)面心理影響,要通過家人陪伴、心理疏導(dǎo)或者專業(yè)心理咨詢緩解壓力,避免內(nèi)分泌紊亂延遲月經(jīng)來潮。 若流產(chǎn)后6周以上仍未恢復(fù)或出現(xiàn)不規(guī)則出血、腹痛等異常現(xiàn)象,需盡早到醫(yī)院檢查,排除炎癥、宮腔粘連及其他病理性原因。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩感冒發(fā)燒能吃魚嗎
小孩感冒發(fā)燒時(shí)可以適量吃魚,但需要注意魚的種類和烹飪方式。魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對增強(qiáng)免疫力有幫助,但避免食用生魚片、過于油膩的魚類或重口味調(diào)料,以免加重身體負(fù)擔(dān)或引發(fā)消化不適。 1、感冒發(fā)燒時(shí)營養(yǎng)需求分析 感冒發(fā)燒期間,孩子身體需要額外的能量和營養(yǎng)來對抗病毒或細(xì)菌感染。魚肉因其容易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及Omega-3脂肪酸等特點(diǎn),是一種較好的選擇。適量的魚肉能為孩子提供身體修復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)還可增強(qiáng)免疫力。 2、魚肉的選擇與健康益處 選擇清淡的魚類更適合感冒發(fā)燒的孩子,例如鱈魚、鱸魚或龍利魚,它們?nèi)赓|(zhì)細(xì)嫩而不油膩,容易被孩子的腸胃消化吸收。魚類富含鋅、硒等微量元素,有助于支持免疫系統(tǒng)功能。但避免深海魚如金槍魚等,可能含有較多重金屬,不宜過量食用。 3、科學(xué)的烹調(diào)方式建議 魚類的烹飪方式應(yīng)盡量簡單、清淡,可選擇蒸、煮、燉等方法,避免煎炸或過度調(diào)味。推薦燉魚湯、清蒸魚等,這些方法不僅最大限度保留魚肉營養(yǎng),還能幫助補(bǔ)充孩子體內(nèi)因發(fā)燒而流失的水分。如果孩子胃口欠佳,可以搭配一些易消化的食物,如米飯或軟爛的蔬菜泥,一起食用更有益健康。 4、注意事項(xiàng)和不宜食用的魚 如果孩子對魚類有過敏史或正在感冒期間并伴有腸胃不適,應(yīng)避免吃魚,以免引發(fā)不適或加重病情。另外,生魚片或腌制過的魚,如咸魚等,因可能攜帶寄生蟲或含有較多鹽分,孩子感冒發(fā)燒時(shí)需嚴(yán)格避免。 小孩感冒發(fā)燒時(shí)能適量吃魚,但需選用清淡的種類,注意烹飪方法。若孩子癥狀嚴(yán)重或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)咨詢合理安排飲食并盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
頭痛頭脹痛是怎么回事
頭痛頭脹痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、病理因素或外傷等引起,常見原因包括緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、鼻竇炎等,需根據(jù)具體情況采取措施緩解或治療。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分頭痛類型與遺傳相關(guān),如偏頭痛。研究發(fā)現(xiàn),家族中有偏頭痛歷史的個(gè)體更易罹患此類問題。偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)的搏動性頭痛,有時(shí)伴隨惡心、嘔吐或視覺異常。若判斷與遺傳因素有關(guān),可考慮使用藥物預(yù)防頭痛發(fā)作,如β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥物如托吡酯或鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,具體藥物需醫(yī)生評估。 2、環(huán)境因素 空氣污染、室內(nèi)通風(fēng)不良、高分貝噪音、不良工作姿勢等都會誘發(fā)頭痛或加重頭脹痛。這類情況下建議改善生活環(huán)境,比如保證居住與工作環(huán)境的空氣流通、避免過度暴露于刺激性氣味或噪音。保持足夠的水分?jǐn)z入并避免咖啡因或酒精攝入過多,也有助于緩解癥狀。 3、生理因素 長時(shí)間精神緊張或壓力過大可能引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部兩側(cè)壓迫性疼痛,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。緩解方法包括規(guī)律作息、深呼吸或瑜伽等放松練習(xí)。另外,女性在經(jīng)期、懷孕或更年期因?yàn)榧に夭▌樱部赡軐?dǎo)致頭痛。此類情況可以嘗試應(yīng)用輕松的按摩、保持健康飲食以及適量使用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚或布洛芬。 4、病理因素 高血壓引發(fā)的頭痛通常在清晨出現(xiàn),伴有頭脹感,尤其是當(dāng)血壓數(shù)值異常升高時(shí)。鼻竇炎引起的頭脹痛多發(fā)于前額或顴骨區(qū)域,并伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀。解決此類問題需要先治療病因,例如高血壓患者要堅(jiān)持使用降壓藥物如氨氯地平或貝那普利。鼻竇炎則需局部應(yīng)用鼻噴劑或抗生素,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5、外傷因素 頭部外傷后的頭痛常見于急性期或創(chuàng)傷性腦部后遺癥,可能伴有頭暈、惡心或神經(jīng)檢查異常。此類情況務(wù)必盡快前往醫(yī)院檢查,確認(rèn)有無腦震蕩或顱內(nèi)病變,若明確病變則需對癥處理。 及時(shí)確定頭痛頭脹痛的具體原因是對癥治療的關(guān)鍵。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有其他異常體征,如視力模糊、肢體無力或言語障礙,應(yīng)盡早就醫(yī)以排查潛在的嚴(yán)重疾病,避免延誤診療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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