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小兒疝氣怎么推回去

來源:博禾知道

2023-09-05 15:35 39人閱讀

問題描述:小兒疝氣怎么推回去

醫(yī)生回答(1)

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小兒疝氣帶到底有用嗎
疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因,疝氣帶對于嬰幼兒是有治療作用的。嬰幼兒疝氣多是由于先天性腹壁發(fā)育不完善引起,使用疝氣帶將疝囊固定后隨著孩子生長腹壁強(qiáng)度會逐漸增加,從而防止疝囊突出,達(dá)到治愈的目的。兩歲以后的孩子如果疝氣癥狀沒有得到改善,建議進(jìn)行手術(shù)治療。在保守治療期間,如果出現(xiàn)崁頓疝要進(jìn)行緊急手術(shù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小兒疝氣卡主看什么科?
疝氣是腹股溝的韌帶松弛導(dǎo)致的腹腔內(nèi)容物突出的一種疾病,屬于外科,如果沒有嵌頓的話,不治療是可以的,如果出現(xiàn)嵌頓的話就要及時處理,否則有壞死的可能!建議你積極到醫(yī)院看外科,詳細(xì)檢查后,可以進(jìn)行手術(shù)治療就可以了。祝您順利!或在綜合醫(yī)院進(jìn)行小兒普外科手術(shù),因咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yùn)動等原因造成小兒疝氣,腹股溝有腫塊。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒疝氣有什么并發(fā)癥?
小兒疝氣的并發(fā)癥主要有以下幾點(diǎn):1.小兒疝氣平常包塊出現(xiàn)比較少,沒有什么癥狀,大多沒有并發(fā)癥。2.大年齡的孩子出現(xiàn)腹痛、陰囊墜脹感,會出現(xiàn)消化道的并發(fā)癥。3.一部分孩子因?yàn)閮?nèi)容物是腸管,甚至?xí)霈F(xiàn)腸梗阻的癥狀,會影響到小兒生長發(fā)育。4.小兒嵌頓疝,內(nèi)容物是腸管,由于疝環(huán)比較小,腸管受壓時間長會造成腸梗阻,最嚴(yán)重還會造成腸壞死,會危及孩子的生命。建議小孩家長密切注意。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小兒疝氣是不是必須手術(shù)
這要看疝氣的重要水平的,如果病情較輕能夠給孩子戴疝氣帶和喝中藥醫(yī)治的。如果保守醫(yī)治實(shí)際效果不好,須要做手術(shù)治療的。這都能夠減少病癥。通常一歲之內(nèi)還是有大概自愈的,但是時期還是要盡可能的避免其哭鬧,排便次數(shù)減少及咳嗽等現(xiàn)象出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣不開刀自愈法
疝氣是小兒外科當(dāng)中非常常見的疾病,特別是新生兒或者嬰幼兒當(dāng)中,小兒疝氣的發(fā)病率是非常高的,由于三個月之內(nèi)的孩子比較容易出現(xiàn)哭鬧、使勁用力或者大便不通暢的情況,而導(dǎo)致腹腔壓力增高,而出現(xiàn)腹腔內(nèi)的腸管通過腹部的或者腹股溝的薄弱環(huán)節(jié)突出體外,而形成疝氣的情況。疝氣大部分孩子具有自愈性,如果不是頻繁的出現(xiàn)疝氣的情況,通過手法的回納或者減少腹腔壓力增高的一些誘發(fā)因素,疝氣的發(fā)生情況逐漸下降,一般是可以逐漸自愈的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后剛開始要以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,避免辛辣刺激性食物,避免過硬飲食,保持大便通暢,加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的護(hù)理,避免局部感染,避免寶寶出現(xiàn)咳嗽、哭鬧等引起腹內(nèi)壓增加的情況。保持大便通暢,加強(qiáng)手術(shù)區(qū)護(hù)理,避免咳嗽、哭鬧等引起腹內(nèi)壓增加情況。專家提示:寶寶疝氣腹腔鏡手術(shù)后要注意加強(qiáng)護(hù)理,以清淡、易消化飲食為主。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)嚴(yán)重哭鬧怎么辦
疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大關(guān)系,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因,腹腔產(chǎn)生負(fù)壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器,所以需要看其疝氣手術(shù),如果孩子過度哭鬧,有造成復(fù)發(fā)的可能性,還需要排除孩子是由于長時間禁食或者其他原因,包括局部疼痛所引起的苦惱可能必要時還需要進(jìn)一步的檢查就診,排除其他原因所引起的哭鬧,包括疾病,以及術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后疼痛等
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒疝氣吃什么食物好
小兒疝氣吃什么食物沒有特殊的要求。小兒疝氣是先天性的疾病,是一個缺損。如果發(fā)生疝氣不用考慮吃什么食物,該怎樣進(jìn)食還是怎樣進(jìn)食。有了疝氣不要寄希望于吃什么東西能自愈,必須要做手術(shù)。小兒疝氣不是因?yàn)槌允裁词澄飳?dǎo)致的,也不是吃食物就能治好的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒疝氣哪時候進(jìn)行手術(shù)好
疝氣主要是由于腹壁薄弱,腸道通過薄弱部位突出皮下所形成的包塊,這樣的手術(shù)是小手術(shù),也是很常見的,一般不會留下任何后遺癥,小朋友比較小,不太配合,需要全麻。,其實(shí)得了疝氣病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣是由于受寒嗎?
疝氣,即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見的疝有臍疝,腹股溝直疝、斜疝,切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起腹內(nèi)壓增高,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。臨床上較常見的是腹股溝疝,
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒疝氣的常見癥狀都有哪些呢?
大多數(shù)家長都會刻意的去了解小兒疝氣這個疾病,因?yàn)榻鼛啄晷吼逇獾陌l(fā)病率是比較高,而且小兒疝氣是一個會嚴(yán)重影響小孩子成長發(fā)育的疾病,那么小兒疝氣的常見癥狀都有哪些呢?就讓我們?nèi)チ私庖幌掳?。小兒疝氣是很常見的疾病,小兒疝氣以剛出生不久的寶寶為主,且可能發(fā)生在兩側(cè)。對于小兒疝氣的癥狀,常見有以下幾點(diǎn):1、小兒
小兒疝氣手術(shù)危險嗎
小兒疝氣手術(shù)通常風(fēng)險較低,屬于常規(guī)外科手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險主要與患兒基礎(chǔ)健康狀況、疝氣類型及術(shù)后護(hù)理有關(guān),多數(shù)情況下安全性可控...
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小兒疝氣治療好后能完全恢復(fù)正常嗎
小兒疝氣治療后通常能完全恢復(fù)正常,恢復(fù)情況與疝氣類型、治療時機(jī)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。主要影響因素包括手術(shù)方式選擇、術(shù)后并發(fā)...
小兒疝氣手術(shù)前注意事項(xiàng)
舉措建議小孩疝手術(shù)畢竟是小孩腹部的腸子出了問題,所以日常生活中的飲食要注意避免辛辣油膩等刺激性食物,因?yàn)樾晾庇湍伒却碳ば允澄飼黾游改c負(fù)擔(dān),手術(shù)后麻醉蘇醒,飲食可以易消化的流質(zhì)為主,適當(dāng)吃新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,增強(qiáng)抵抗力。小孩在手術(shù)之前是需要禁食的,因?yàn)樾『⒃诼樽碇笕菀壮霈F(xiàn)嘔吐反胃等情況,如
小兒疝氣的病因都有哪些呢?
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非那雄胺片毛細(xì)血管出血

服用非那雄胺片一般不會直接導(dǎo)致毛細(xì)血管出血,但少數(shù)情況下可能與藥物副作用或個體差異有關(guān)。非那雄胺片主要用于治療男性脫發(fā)和良性前列腺增生,其常見副作用包括性功能障礙、皮疹等,而毛細(xì)血管出血并非典型不良反應(yīng)。

非那雄胺片通過抑制5α-還原酶降低體內(nèi)雙氫睪酮水平,從而改善脫發(fā)或前列腺增生癥狀。藥物成分對凝血功能無明顯影響,常規(guī)使用不會引發(fā)出血傾向。若服藥期間出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需考慮是否存在血小板減少、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病,或與其他抗凝藥物聯(lián)用導(dǎo)致相互作用。部分患者可能對藥物輔料過敏,引發(fā)局部血管通透性增加,表現(xiàn)為輕微滲血。

極少數(shù)情況下,患者可能因遺傳性凝血因子缺乏或隱匿性血液病,在服藥后出現(xiàn)毛細(xì)血管脆性增加。長期大劑量服用可能干擾肝臟代謝功能,間接影響凝血因子合成。若出血癥狀持續(xù)或加重,需立即停藥并檢測凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo),排除藥物相關(guān)性血管炎等罕見并發(fā)癥。

出現(xiàn)毛細(xì)血管出血癥狀時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,觀察出血范圍和頻率。建議記錄出血發(fā)生時間、部位及伴隨癥狀,及時向醫(yī)生反饋用藥期間所有異常反應(yīng)。日??稍黾泳S生素K豐富食物如菠菜、西蘭花的攝入,但無須自行服用止血藥物。需復(fù)查前列腺特異性抗原水平者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整檢測時間。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
阿莫西林膠囊的副作用

阿莫西林膠囊的副作用主要有過敏反應(yīng)、胃腸不適、肝腎功能異常、血液系統(tǒng)異常、二重感染等。阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,用于敏感菌引起的感染,使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、過敏反應(yīng)

阿莫西林膠囊可能引起皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生青霉素過敏史,出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。臨床常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。

2、胃腸不適

服用阿莫西林膠囊可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服藥減輕刺激,避免與辛辣食物同服。若腹瀉持續(xù)或加重,需警惕偽膜性腸炎,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、肝腎功能異常

長期或大劑量使用阿莫西林膠囊可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常,或血尿、蛋白尿等腎損傷表現(xiàn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,原有肝腎疾病患者需調(diào)整劑量。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片可輔助治療。

4、血液系統(tǒng)異常

少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向等癥狀。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥。必要時可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等治療。

5、二重感染

廣譜抗生素可能破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致白色念珠菌等條件致病菌過度繁殖,引發(fā)口腔念珠菌病、陰道炎等。出現(xiàn)鵝口瘡、豆腐渣樣白帶等癥狀時,可聯(lián)用制霉菌素片等抗真菌藥物。

使用阿莫西林膠囊期間應(yīng)避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充益生菌食品如酸奶,保持充足休息,用藥療程結(jié)束后復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。家長需注意兒童用藥后是否出現(xiàn)皮疹或異??摁[,發(fā)現(xiàn)異常立即咨詢醫(yī)生。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠心病正常乏力怎么辦

冠心病患者出現(xiàn)乏力可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂高鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),增加全谷物和深色蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動,選擇步行或太極拳等低強(qiáng)度活動,每次持續(xù)20-30分鐘。戒煙并限制酒精,每日飲水量保持在1500-1700毫升。保持規(guī)律作息,夜間睡眠時間不少于7小時。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,鹽酸曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血或肌肉酸痛等不良反應(yīng),需及時復(fù)診。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估,制定個體化運(yùn)動處方。初期采用間歇訓(xùn)練模式,運(yùn)動強(qiáng)度控制在心率儲備的40-60%。逐步加入抗阻訓(xùn)練,每周3-5次,配合呼吸節(jié)奏控制。訓(xùn)練前后監(jiān)測血壓和血氧飽和度,避免清晨和餐后立即運(yùn)動。

4、心理干預(yù)

通過認(rèn)知行為療法緩解疾病焦慮,參加心臟專科病友互助小組。練習(xí)腹式呼吸和正念冥想,每日15-20分鐘。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵患者參與適度的社會活動。嚴(yán)重焦慮者可經(jīng)心理科評估后短期使用草酸艾司西酞普蘭片。

5、定期監(jiān)測

每3個月復(fù)查血脂四項(xiàng)和超敏C反應(yīng)蛋白,每年進(jìn)行冠狀動脈CTA評估斑塊進(jìn)展。家庭自備電子血壓計(jì)和血氧儀,記錄晨起靜息心率。出現(xiàn)乏力加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難時,需立即排查心力衰竭。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備應(yīng)急。

冠心病患者應(yīng)建立包含心血管科醫(yī)師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師的多學(xué)科隨訪體系。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛,夏季高溫時選擇早晚通風(fēng)時段活動。飲食采用地中海模式,每周攝入深海魚類2-3次,烹飪選用橄欖油。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥品。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
被凍蝦扎出血怎么辦

被凍蝦扎出血可通過清水沖洗、消毒處理、包扎止血、預(yù)防感染、就醫(yī)處理等方式應(yīng)對。凍蝦扎傷可能由蝦殼尖銳部分刺破皮膚、傷口污染等因素引起。

1、清水沖洗

被凍蝦扎傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口,持續(xù)沖洗5分鐘以上有助于減少傷口污染物。沖洗時可用肥皂輕柔清潔傷口周圍皮膚,避免用力搓揉導(dǎo)致二次損傷。生理鹽水沖洗效果更佳,但普通清水同樣有效。

2、消毒處理

沖洗后需用碘伏溶液或75%酒精進(jìn)行消毒,消毒時應(yīng)從傷口中心向外周螺旋式涂抹。對酒精過敏者可選用苯扎氯銨溶液,消毒后保持傷口干燥。深部刺傷可用過氧化氫溶液沖洗,但可能產(chǎn)生短暫刺痛感。

3、包扎止血

表淺出血可用無菌紗布按壓止血,持續(xù)按壓5-10分鐘。止血后覆蓋透氣性敷料如醫(yī)用無菌敷貼,避免使用棉花直接接觸傷口。出血量較大時可采用加壓包扎法,每小時觀察傷口情況。

4、預(yù)防感染

海洋創(chuàng)傷弧菌感染風(fēng)險需特別關(guān)注,可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片預(yù)防感染。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)時,可外用莫匹羅星軟膏。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染。

5、就醫(yī)處理

傷口深度超過0.5厘米、出血不止或出現(xiàn)肢體麻木需急診處理。海鮮過敏史者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。創(chuàng)傷后24小時內(nèi)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素,深部傷口可能需清創(chuàng)縫合。

處理凍蝦時建議佩戴防刺穿手套,避免徒手接觸尖銳部位。傷口愈合期保持干燥清潔,避免接觸生冷海鮮。每日觀察傷口變化,出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需復(fù)診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù),恢復(fù)期避免飲酒及辛辣刺激食物。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何消腫糖尿病腳腫?

糖尿病腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常由高血糖損傷血管神經(jīng)、靜脈回流障礙、感染、心力衰竭或腎功能不全等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖會損傷血管和神經(jīng),導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙和淋巴回流受阻,從而引發(fā)腳腫?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。同時采用低升糖指數(shù)飲食,避免精制糖和飽和脂肪攝入,每日主食分5-6次少量進(jìn)食。

2、改善血液循環(huán)

糖尿病患者常合并下肢動脈硬化,可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流,每日抬高下肢20-30分鐘。避免久坐久站,每小時活動腳踝3-5分鐘。醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等。

3、藥物治療

合并感染時需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。心力衰竭患者可服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。腎功能不全者需調(diào)整降糖方案,必要時進(jìn)行透析治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

采用間歇性氣壓治療儀促進(jìn)淋巴回流,每日1-2次。溫水足浴可加入硫酸鎂幫助消腫,水溫不超過37℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。專業(yè)足部按摩需避開潰瘍部位,由遠(yuǎn)端向近端輕柔推按。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重下肢缺血需進(jìn)行血管介入或搭橋手術(shù),慢性靜脈功能不全者可考慮靜脈射頻消融術(shù)。合并骨髓炎或壞疽時可能需要截趾或截肢。術(shù)后需加強(qiáng)血糖控制和傷口護(hù)理,預(yù)防感染。

糖尿病患者每日需檢查雙腳有無破損,選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。保持皮膚清潔干燥,避免使用電熱毯或熱水袋。限制鈉鹽攝入,每日飲水1500-2000毫升。定期進(jìn)行下肢血管超聲和神經(jīng)病變篩查,出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。通過綜合管理可有效預(yù)防和改善糖尿病腳腫。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
太熱了也會感冒嗎?

太熱了確實(shí)可能引發(fā)感冒,醫(yī)學(xué)上稱為暑熱感冒或熱傷風(fēng)。暑熱感冒主要由高溫環(huán)境下汗孔開泄受涼、免疫力下降合并病毒感染導(dǎo)致,典型癥狀包括發(fā)熱無汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛等。

高溫天氣中人體出汗增多,汗腺持續(xù)擴(kuò)張狀態(tài)下若突然進(jìn)入低溫環(huán)境(如空調(diào)房、冷水浴),會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,鼻腔和咽喉黏膜血管收縮,局部免疫力下降。此時空氣中潛伏的柯薩奇病毒、腺病毒等病原體更易侵入上呼吸道,引發(fā)病毒性感冒。同時高溫加速體內(nèi)水分流失,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥削弱了第一道防御屏障。長期暴露于熱環(huán)境還會導(dǎo)致疲勞、食欲減退,進(jìn)一步降低免疫細(xì)胞活性。

部分特殊人群更易發(fā)生暑熱感冒,包括體溫調(diào)節(jié)功能較弱的嬰幼兒,基礎(chǔ)代謝率下降的老年人,以及患有慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等呼吸道疾病患者。這些人群在高溫環(huán)境下呼吸道纖毛運(yùn)動能力更易受影響,清除病原體的效率明顯降低。需要警惕的是,持續(xù)高熱伴嘔吐腹瀉可能發(fā)展為熱射病,屬于急癥范疇。

預(yù)防暑熱感冒需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,空調(diào)設(shè)置26℃左右,避免冷風(fēng)直吹。適量飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料維持水鈉平衡,出汗后及時擦干更換衣物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),臨床常用連花清瘟膠囊、藿香正氣口服液等中成藥配合物理降溫,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
吃的太少不大便怎么辦

吃的太少不大便可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動、腹部按摩、必要時遵醫(yī)囑用藥等方式改善。排便困難可能與飲食不足、胃腸動力不足、腸道菌群紊亂、痔瘡、腸梗阻等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日需保證足夠熱量攝入,建議增加燕麥、紅薯、玉米等粗糧比例,搭配西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。食物總量不足會導(dǎo)致腸內(nèi)容物過少,無法有效刺激腸壁蠕動??缮倭慷嗖?,避免一次性進(jìn)食過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、增加膳食纖維攝入

每日攝入20-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等帶籽水果,以及木耳、香菇等菌菇類。水溶性膳食纖維可吸收水分軟化糞便,不溶性纖維能增加糞便體積。需同步保證每日1500-2000毫升飲水,避免纖維吸水不足反而加重便秘。

3、適量運(yùn)動

每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,尤其推薦飯后散步。運(yùn)動可通過腹肌收縮和重力作用促進(jìn)腸道蠕動,改善胃腸血液循環(huán)。臥床者可行腹部順時針環(huán)形按摩,每次10-15分鐘。

4、腹部按摩

取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩,力度以能觸及腸管蠕動為宜。按摩可刺激腸道神經(jīng)反射,促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)運(yùn)動。建議在晨起或餐后1小時進(jìn)行,避開急性腹痛發(fā)作期。

5、遵醫(yī)囑用藥

頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。痔瘡引發(fā)的排便困難可配合復(fù)方角菜酸酯栓。禁用刺激性瀉藥長期使用,避免產(chǎn)生藥物依賴性。

建立固定排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,即使無便意也應(yīng)定時如廁5-10分鐘。避免久坐久站,如超過3天未排便或伴隨劇烈腹痛、便血需及時就醫(yī)。老年人及術(shù)后患者出現(xiàn)排便困難時,應(yīng)優(yōu)先排除機(jī)械性腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做過心臟支架心臟還是不舒服怎么辦

心臟支架術(shù)后仍有不適可通過藥物調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式改善。術(shù)后不適可能與支架內(nèi)再狹窄、冠狀動脈痙攣、心力衰竭、心律失常、心理因素等原因有關(guān)。

1、藥物調(diào)整

支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,若出現(xiàn)胸痛可能與藥物劑量不足或耐藥有關(guān)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可緩解心絞痛,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,禁止自行增減藥量。

2、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行、踏車訓(xùn)練,從每周3次每次10分鐘開始,逐步增加至30分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過最大心率的70%為宜,訓(xùn)練前后監(jiān)測血壓和心電圖變化??祻?fù)訓(xùn)練可改善心肌供血,減輕胸悶癥狀。

3、飲食管理

采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,選擇全谷物和新鮮蔬菜水果??刂瓶偀崃繑z入,肥胖患者需減輕體重,減少心臟負(fù)荷。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮抑郁可能放大軀體不適感,表現(xiàn)為非特異性胸痛、心悸??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時需心理科介入。家屬應(yīng)給予情感支持,避免患者過度關(guān)注輕微癥狀。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CTA,評估支架通暢情況。動態(tài)心電圖可捕捉無癥狀心肌缺血,心臟彩超監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就診。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日癥狀和用藥情況,避免吸煙飲酒等危險因素。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖防寒。若不適癥狀持續(xù)加重或伴隨冷汗、暈厥,提示可能出現(xiàn)急性冠脈綜合征,須立即撥打急救電話。術(shù)后康復(fù)需要醫(yī)患共同參與,定期與主治醫(yī)生溝通病情變化。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
割完包皮后有點(diǎn)龜頭炎可以把紗布拆掉了嗎

割完包皮后出現(xiàn)龜頭炎時,通常不建議自行拆除紗布。若炎癥較輕且無滲出液,可在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除;若存在明顯紅腫、滲液或化膿,需保留紗布并及時就醫(yī)。

術(shù)后龜頭炎多因局部清潔不足、敷料更換不及時或細(xì)菌感染引起。輕微炎癥表現(xiàn)為龜頭表面發(fā)紅、輕微瘙癢,此時保持傷口干燥透氣有助于恢復(fù)??墒褂玫夥芤合竞蟾鼡Q無菌紗布,避免摩擦刺激。若伴有黃色分泌物或疼痛加劇,可能合并細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏控制感染,同時保留紗布吸收滲出液。

當(dāng)炎癥發(fā)展為局部潰瘍、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時,提示感染加重。此時強(qiáng)行拆除紗布可能導(dǎo)致創(chuàng)面二次污染,需立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),必要時口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片抗感染治療。術(shù)后1-3天為感染高發(fā)期,建議每日由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估傷口情況后決定是否拆除敷料。

術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿后及時用生理鹽水沖洗會陰。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)紗布粘連不可強(qiáng)行撕扯,需用無菌生理鹽水浸濕后緩慢移除。恢復(fù)期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動,定期門診復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
紅綠色盲和全色盲的基因一樣嗎

紅綠色盲和全色盲的基因不完全相同,兩者涉及不同的基因突變和遺傳機(jī)制。紅綠色盲主要由X染色體上的OPN1LW和OPN1MW基因異常導(dǎo)致,而全色盲通常與常染色體上的CNGA3、CNGB3等基因突變相關(guān)。

紅綠色盲屬于部分色覺障礙,患者對紅色或綠色的辨別能力下降,主要由X連鎖隱性遺傳模式?jīng)Q定。男性發(fā)病率顯著高于女性,因?yàn)槟行詢H需攜帶一條異常X染色體即可發(fā)病,而女性需兩條X染色體均異常才會表現(xiàn)癥狀。相關(guān)基因編碼視錐細(xì)胞中的紅敏和綠敏視蛋白,突變會導(dǎo)致相應(yīng)光敏色素功能缺陷。

全色盲屬于完全性色覺障礙,患者僅能感知明暗而無顏色辨別能力,多由常染色體隱性遺傳模式引起。致病基因主要影響視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通道蛋白,導(dǎo)致所有類型視錐細(xì)胞功能喪失。除色覺異常外,全色盲常伴隨畏光、視力低下等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度通常超過紅綠色盲。

建議有色覺異常家族史的人群進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢,孕期可通過產(chǎn)前診斷評估胎兒患病風(fēng)險。日常生活中應(yīng)避免從事對顏色辨別要求嚴(yán)格的職業(yè),必要時使用色覺輔助工具。若出現(xiàn)突發(fā)性色覺改變需及時就醫(yī),排除獲得性色覺障礙可能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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