來源:博禾知道
2022-06-09 20:17 13人閱讀
婦科BV檢查是指細(xì)菌性陰道病的檢查,主要通過陰道分泌物檢測判斷是否存在陰道菌群失衡。細(xì)菌性陰道病主要由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起,典型癥狀包括灰白色稀薄分泌物、魚腥味及外陰瘙癢。診斷方法主要有胺試驗、線索細(xì)胞鏡檢和陰道pH值測定。
1. 胺試驗
將陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后產(chǎn)生魚腥味即為陽性,提示細(xì)菌代謝產(chǎn)物胺類物質(zhì)增多。該操作簡便但特異性較低,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,以免干擾結(jié)果。
2. 線索細(xì)胞鏡檢
在高倍顯微鏡下觀察陰道脫落上皮細(xì)胞,若邊緣附著大量顆粒狀細(xì)菌使細(xì)胞邊界模糊,即判定為線索細(xì)胞。當(dāng)線索細(xì)胞占比超過20%時具有診斷價值。該方法直觀可靠,是BV診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
3. pH值測定
用精密試紙檢測陰道分泌物pH值,正常范圍應(yīng)為3.8-4.5。BV患者pH常超過4.5,因厭氧菌繁殖消耗乳酸桿菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)。檢測時需避開月經(jīng)期,取樣后應(yīng)立即測定以防結(jié)果偏差。
4. 革蘭染色鏡檢
通過特殊染色區(qū)分細(xì)菌類型,正常陰道以革蘭陽性乳酸桿菌為主。BV患者涂片可見革蘭陰性短桿菌、彎曲桿菌等混合菌群,乳酸桿菌數(shù)量顯著減少。該方法可量化菌群比例,但需專業(yè)實驗室支持。
5. 分子生物學(xué)檢測
采用PCR技術(shù)檢測陰道加德納菌、動彎桿菌等病原體的特異性基因片段,具有高敏感性和特異性。適用于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)檢測結(jié)果存疑的病例,但成本較高且檢測周期較長。
確診細(xì)菌性陰道病后,建議避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。每日用溫水清洗外陰即可,過度清潔反而破壞微環(huán)境平衡。飲食上可增加酸奶等含益生菌食品,減少高糖及辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活,伴侶無須常規(guī)治療但出現(xiàn)尿道不適時應(yīng)及時檢查。規(guī)范用藥后若癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā),需復(fù)查排除其他混合感染。
白茯苓與茯苓是同一種中藥材的不同名稱,均指多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
茯苓是傳統(tǒng)中藥中的常用藥材,根據(jù)加工方式不同可分為茯苓個、茯苓塊、茯苓片等。白茯苓通常指經(jīng)過去皮、切制等加工后顏色較白的茯苓飲片,其核心藥用成分與普通茯苓一致,主要含有多糖、三萜類化合物等活性物質(zhì)。兩者在中醫(yī)理論中均具有利水滲濕、健脾寧心的功效,常用于治療水腫尿少、脾虛食少、心神不安等癥狀。現(xiàn)代研究也證實茯苓具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗氧化等作用。
部分地區(qū)的藥材市場可能將未經(jīng)精細(xì)加工的褐色茯苓稱為茯苓,而將去皮切制后的白色飲片稱為白茯苓,這種命名差異主要源于外觀和加工工藝的區(qū)別。但從藥典標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用來看,兩者基原相同,功效無本質(zhì)差異。需注意的是,茯苓皮作為茯苓的外皮部分,其功效與茯苓和白茯苓略有不同,更側(cè)重于利水消腫。
使用茯苓或白茯苓時建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行長期大量服用。濕熱體質(zhì)者需配伍其他藥物平衡藥性,腎虛滑精者慎用。日常食療可搭配薏苡仁、山藥等健脾食材,但不宜與濃茶、白蘿卜同食以免影響藥效。儲存時應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。
荔枝一般不會造成黑便,但過量食用可能因鐵元素或色素沉積導(dǎo)致大便顏色暫時加深。黑便可能與消化道出血、鐵劑補充、特定飲食等因素有關(guān)。
荔枝果肉含有微量非血紅素鐵,正常食用時鐵吸收率較低,通常不足以顯著改變糞便顏色。其天然紅色色素可能少量經(jīng)腸道代謝后排出,但對健康人群糞便顏色影響有限。若同時攝入富含鐵元素的食物或補鐵藥物,可能放大色素沉積效應(yīng)。消化功能較弱者可能出現(xiàn)短暫顏色變化,但多為一過性現(xiàn)象。
出現(xiàn)持續(xù)性黑便需警惕病理性因素。上消化道出血時,血液中的鐵經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會導(dǎo)致柏油樣便,常伴有腥臭味。長期服用鉍劑、活性炭等藥物也可能導(dǎo)致黑便,但質(zhì)地與出血性黑便不同。某些動物血液制品或深色蔬菜大量攝入后,糞便顏色可能暫時加深,但無病理特征。
建議觀察黑便是否伴隨腹痛、乏力、嘔血等癥狀,避免將荔枝與補鐵制劑同食過量。若排除飲食因素后黑便持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)粘液便、體重下降等預(yù)警信號,應(yīng)及時進行便潛血試驗或胃鏡檢查。日常注意膳食均衡,控制荔枝單日攝入量在200-300克為宜,消化系統(tǒng)疾病患者更需謹(jǐn)慎。
大腿肚子冰涼可能由血液循環(huán)不良、神經(jīng)功能障礙、甲狀腺功能減退、貧血、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。這種癥狀可能與局部或全身性疾病相關(guān),需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、血液循環(huán)不良
久坐久站或衣物過緊會導(dǎo)致下肢血流減緩,表現(xiàn)為皮膚溫度降低伴麻木感。改善方法包括定期活動下肢、穿著寬松衣物、避免交叉腿坐姿,嚴(yán)重時可進行熱敷促進循環(huán)。長期血液循環(huán)障礙可能誘發(fā)靜脈曲張或血栓形成。
2、神經(jīng)功能障礙
腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)受壓時,可能出現(xiàn)下肢感覺異常。這類情況常伴有腰痛或放射性疼痛,需通過腰椎MRI明確診斷。保守治療包括牽引理療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)修復(fù)神經(jīng)壓迫。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,出現(xiàn)四肢發(fā)涼、畏寒等癥狀。患者可能同時存在乏力、體重增加等表現(xiàn),需檢測甲狀腺功能五項確診。治療以左甲狀腺素鈉替代為主,需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
4、貧血
血紅蛋白減少會導(dǎo)致組織供氧不足,常見于缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。患者可能伴隨面色蒼白、頭暈乏力,可通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診。治療包括琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,同時需要補充維生素C促進鐵吸收。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為下肢對稱性感覺異常。患者通常有糖尿病病史,需進行神經(jīng)電生理檢查確診。治療需嚴(yán)格控制血糖,可配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。
建議保持適度運動如快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán),避免吸煙飲酒等損害血管的行為。飲食注意補充富含鐵元素的紅肉、動物肝臟,以及含維生素B12的蛋奶制品。冬季注意下肢保暖,可使用暖寶寶但避免直接接觸皮膚。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查動脈硬化閉塞癥等血管病變。糖尿病患者需定期進行下肢動脈超聲和神經(jīng)功能評估。
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