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腎病綜合征如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?

來源:博禾知道

2022-06-21 07:54 19人閱讀

問題描述:腎病綜合征如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?

醫(yī)生回答(1)

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兒童腎病綜合征不能吃什么
對于患有小兒腎病綜合癥的患者來說,我們建議飲食要以低鹽為主,對于食鹽的攝入量不要超過6克,如果在使用了味精或者是醬油這類調(diào)味品之后,對于鹽的攝入量就要進(jìn)行減量,建議患者不要吃楊桃和蛋白質(zhì)高的食物
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
為什么腎病綜合征患者的尿蛋白不容易下降?
尿蛋白降不下來的原因是多方面的,其中的原因之一與治療前沒有明確引起尿蛋白升高的原發(fā)病是何種疾病有關(guān)。針對腎病綜合征治療,但是尿蛋白就是降不下來,還是需要進(jìn)一步明確疾病的診斷。還有一種原因是尿蛋白高的腎病容易并發(fā)感染性疾病,而感染又會加重原有的尿蛋白水平,需要控制身體的感染病灶。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何減輕骨質(zhì)疏松癥的疼痛?
想要減少骨質(zhì)疏松的疼痛,可以使用中藥來進(jìn)行緩解,也可以選擇理療的方式來緩解疼痛,要積極的服用藥物,在日常生活中要注意休息,避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素d。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥日常生活中的注意事項
對于骨質(zhì)疏松的來說,平時生活中應(yīng)該注意,盡量的避免跌倒,防止出現(xiàn)骨折的情況,飲食方面應(yīng)該多吃一些富含鈣維生素和蛋白質(zhì)的食物,同時應(yīng)該注意保持良好的作息和心情,避免劇烈運(yùn)動。這個情況最好還是到醫(yī)院做個檢查,比較放心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了腎病綜合征吃什么東西好
腎病綜合征主要吃許多低脂低脂的食物。要確保食物的熱量,給與足量的優(yōu)質(zhì)蛋白,這種疾病也是一種比較嚴(yán)重的疾病,主要的癥狀是大量蛋白尿,高度水腫,低蛋白血癥,高膽固醇血癥,要及早發(fā)覺,及早救治,增加并發(fā)癥的再次發(fā)生,主要救治的方法是藥物救治,可以運(yùn)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。特別聲明盡量避免使用一些調(diào)味品,多吃蔬菜,如綠色蔬菜和瘦肉,加強(qiáng)營養(yǎng)和提高免疫力。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腎病綜合征危害大嗎?
腎病綜合征患者的主要癥狀為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥、高脂血癥,而且,腎病綜合征患者還會再次出現(xiàn)血尿、高血壓等癥狀。由于腎病綜合征起病隱藏,再次出現(xiàn)癥狀如果不能夠及時救治,致使疾病漫延。由于腎病綜合征患者會再次出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫情況,腎臟的調(diào)整機(jī)制遭到嚴(yán)重危害。不僅會致使體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)缺少,而且致使體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平衡內(nèi)分泌失調(diào)。患者再次出現(xiàn)水腫,由于水腫逐漸嚴(yán)重,水腫嚴(yán)重患者會致使皮膚破潰,嚴(yán)重時破潰的組織液淌出,很難壓制,因此要作好皮膚護(hù)理。需要聲明注意平時一定要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服,寬松透氣的衣服。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腎病綜合征患者的生活質(zhì)量很低嗎
根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療水平和治療,腎病綜合征患者的生活質(zhì)量并不低,并不會影響患者的日常生活質(zhì)量,除非是一些患者的病情較為嚴(yán)重。對于腎病綜合征的患者經(jīng)過積極治療后,病情都能夠很快的恢復(fù),預(yù)后較為良好,患者可以正常的生活、工作與學(xué)習(xí)。當(dāng)然,在患病期間患者可能會出現(xiàn)一些臨床癥狀,比如水腫、腹脹、不想吃東西,會造成患者的生活不適感。只要患者在日常生活中多加注意休息,保持良好的飲食習(xí)慣,同時在配合醫(yī)生的治療,一般都會取得較好的療效,大大的提高了患者的緩解率和生活質(zhì)量。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)處方是什么?
這個一般是考慮腎生髄主骨的,還有考慮結(jié)合具體的癥狀以及舌苔脈象辯證的強(qiáng)骨片治療,有腎虛的話考慮補(bǔ)腎治療的。注意有無缺鈣的,考慮補(bǔ)鈣治療的。還有福善美等治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病綜合征的癥狀是什么?
膜性腎病綜合癥的主要癥狀表現(xiàn)為蛋白尿多,鏡下血尿,浮腫,腎功能受累,并伴有輕中度的高血壓,癥狀嚴(yán)重者會出現(xiàn)心梗,下肢栓塞等癥狀,膜性腎病患者在治療的過程中,一定要遵照醫(yī)囑保證療效。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦腎病綜合征能引產(chǎn)嗎
孕婦患有腎病綜合征是否能引產(chǎn)要根據(jù)具體的情況來判斷。當(dāng)孕婦沒有出現(xiàn)明顯癥狀,且各項指標(biāo)趨于正常時,一般是不需要做引產(chǎn)處理的。如果在懷孕前患有嚴(yán)重的腎病綜合征,可能會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及血栓等多種疾病,不利于正常生產(chǎn)。患有嚴(yán)重的腎病綜合征后,女性應(yīng)采取避孕措施,如不慎懷孕,在得知懷孕后,應(yīng)盡早選擇引產(chǎn)處理,能夠減少對身體的傷害。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張好治療嗎
支氣管擴(kuò)張是可以治療的,但能否完全治愈取決于病情的嚴(yán)重程度、病因以及患者的整體健康狀況。治療通常包括藥物控制感染和緩解癥狀,及時清除氣道分泌物,并在某些情況下結(jié)合手術(shù)治療。 1、病因控制與藥物治療 支氣管擴(kuò)張的常見病因包括慢性感染、先天性疾病或外傷等。如果明確是細(xì)菌感染導(dǎo)致,需要使用抗菌藥物控制炎癥,可選擇廣譜抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢菌素類,嚴(yán)重者可根據(jù)痰液培養(yǎng)的結(jié)果選擇特定抗生素。患者若伴有呼吸困難,還可吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇,以緩解氣道阻塞。必要時還可通過糖皮質(zhì)激素緩解慢性炎癥反應(yīng)。 2、氣道管理及物理治療 患者需要有效清理氣道,以減少痰液的堆積。振動排痰技術(shù)、體位引流或呼吸訓(xùn)練能幫助排出分泌物。霧化治療如鹽水霧化或黏液溶解劑能幫助稀釋痰液,改善咳痰效率。慢性患者則建議應(yīng)用通氣裝置來輔助清理氣道,這對提高生活質(zhì)量非常重要。 3、手術(shù)治療 嚴(yán)重或局部支氣管擴(kuò)張反復(fù)導(dǎo)致大范圍感染、頻繁咯血時,可以考慮手術(shù)切除受損的肺段或肺葉。這種手術(shù)為根治性方案,需綜合評估患者的肺功能和手術(shù)耐受能力。高風(fēng)險患者不可輕易選擇。 4、生活方式與預(yù)防 加強(qiáng)日常營養(yǎng)攝入以提高免疫力,限制煙塵接觸,同時選擇低鹽、少油、富含蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)?shù)暮粑憻挘绺故胶粑欣谠鰪?qiáng)肺部功能。預(yù)防感冒,減少上呼吸道感染的頻次,也是延緩病情進(jìn)展的重要策略。 支氣管擴(kuò)張的治療需長期堅持,患者不應(yīng)忽視定期復(fù)診監(jiān)控病情的發(fā)展程度。如果癥狀加重,需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案,以期改善生活質(zhì)量并延緩病變進(jìn)程。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
血清鐵飽和度正常值
血清鐵飽和度的正常值一般范圍在15%-50%之間,是評價體內(nèi)鐵代謝及儲存情況的重要指標(biāo)。血清鐵飽和度異常可能與缺鐵性貧血、鐵過載或慢性疾病有關(guān),應(yīng)結(jié)合其他檢查項目判斷具體原因。如異常需調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑或治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病。 1、什么是血清鐵飽和度? 血清鐵飽和度是通過檢測人體血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵占其總結(jié)合能力的比例計算得出,通常在15%-50%之間。低于15%可能提示缺鐵,而高于50%可能表明鐵過載。它不僅可用于診斷缺鐵性貧血,還可輔助評估鐵積累風(fēng)險,如血色病。 2、血清鐵飽和度低可能的原因及對策 血清鐵飽和度低常見的原因有缺鐵性貧血、月經(jīng)過多、胃腸道慢性失血以及攝入鐵不足等。 解決方法: 飲食方面:增加富含鐵的食物攝入,如紅肉牛肉、羊肉、動物肝臟、深綠色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)等。 補(bǔ)充鐵劑:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵、乳酸亞鐵等鐵劑,日常服用時需避免與含鈣制品同時食用,以免影響吸收。 糾正病因:若因月經(jīng)過多或胃腸道失血引起,需通過婦科或消化科檢查找出真正病因,并治療原發(fā)疾病。 3、血清鐵飽和度高可能的原因及對策 血清鐵飽和度高可能與鐵過多攝入、血色病、輸血或某些感染性疾病有關(guān)。鐵過載易導(dǎo)致心臟、肝臟功能受損,需及時修正。 解決方法: 減少鐵攝入:避免長期服用鐵劑、少攝入富鐵食物。 放血療法:在鐵過載疾病如血色病患者中,定期放血以降低體內(nèi)鐵含量是常見治療手段。 螯合治療:對于因輸血引起的鐵超載,可使用鐵螯合劑如地拉羅司幫助去除多余鐵元素。需根據(jù)醫(yī)療建議合理使用。 4、血清鐵飽和度異常需要結(jié)合哪些檢查? 單獨(dú)的血清鐵飽和度異常不足以確診,需要結(jié)合血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力TIBC等指標(biāo)綜合評估。比如低鐵飽和度通常伴隨低血清鐵、低血清鐵蛋白水平,而鐵過量表現(xiàn)為高血清鐵及過高鐵蛋白水平。 血清鐵飽和度是評估鐵代謝的重要指標(biāo),異常時需結(jié)合其他檢查明確診斷。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣并對病因進(jìn)行相關(guān)治療可以幫助恢復(fù)正常水平。如出現(xiàn)明顯不適或檢測結(jié)果異常,建議及時咨詢避免延誤治療的最佳時機(jī)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頸椎腰間盤突出怎么治
頸椎腰間盤突出可以通過保守治療、藥物治療、物理治療以及必要時的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行改善,具體方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個人狀況選擇。 1、原因分析與癥狀識別 頸椎和腰間盤突出主要是由于椎間盤退行性變化、外力損傷、長期不良姿勢引發(fā)。相關(guān)癥狀包括局部疼痛、肢體麻木、乏力甚至排便困難。輕度突出患者多因久坐、缺乏運(yùn)動、不正確的坐姿或長期低頭工作引發(fā);而嚴(yán)重病例則可能與遺傳、外傷或疾病相關(guān)。若有明顯放射性疼痛和功能障礙,應(yīng)盡早就醫(yī)。 2、日常保守調(diào)理方法 對于輕度患者,可通過以下方式緩解不適: 矯正姿勢:保持脊柱的中立位,辦公時調(diào)整座椅高度,長期伏案工作者需定時起身活動。 合理運(yùn)動:選擇游泳、瑜伽等對脊柱壓力較小的運(yùn)動,通過腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。例如“小燕飛”動作可以刺激腰背肌肉群,但需避免高沖擊運(yùn)動。 熱敷與牽引:使用熱敷緩解局部肌肉緊張,通過頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 3、藥物治療 藥物治療適用于癥狀中度且保守治療效果有限者。可采用: 非甾體類抗炎藥NSAIDs:如布洛芬,幫助緩解炎癥和疼痛; 神經(jīng)調(diào)節(jié)劑:如加巴噴丁,減輕神經(jīng)根性疼痛; 肌肉松弛劑:如巴氯芬,緩解肌肉痙攣,但需注意劑量控制及副作用。 4、輔助物理治療 物理治療可有效減輕疼痛,同時改善脊柱功能: 電療或超聲波治療:通過刺激局部組織促進(jìn)血液循環(huán)。 按摩與推拿:可緩解肌肉緊張,但需選擇專業(yè)人士避免誤操作。 康復(fù)鍛煉:由專業(yè)理療師指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 5、手術(shù)治療選擇 當(dāng)椎間盤突出壓迫神經(jīng)嚴(yán)重或出現(xiàn)運(yùn)動功能明顯障礙時,可選擇手術(shù)。常見手術(shù)方式包括: 微創(chuàng)椎間盤切除術(shù):創(chuàng)傷較小,適用于突出明顯但范圍局限者。 脊柱融合術(shù):適用于脊柱不穩(wěn)定的復(fù)雜病例,通過固定關(guān)節(jié)減輕疼痛。 人工椎間盤置換術(shù):替換嚴(yán)重退變的椎間盤,保留活動度。 若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、大小便功能紊亂或下肢明顯乏力,需及時前往骨科尋求更精準(zhǔn)的醫(yī)療方案。頸椎腰間盤突出是一個需要耐心和科學(xué)管理的問題,通過正確的治療和預(yù)防措施,大多數(shù)患者的情況可以得到良好改善。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高泌乳素血癥能治好嗎
高泌乳素血癥是可以治好的,其治療主要取決于病因,通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式的調(diào)整。早期確診和對癥治療能夠顯著改善癥狀,并降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、高泌乳素血癥的常見病因 高泌乳素血癥是由體內(nèi)泌乳素水平過高引起的。其主要原因包括: 病理性原因:泌乳素瘤垂體微腺瘤或大腺瘤是最常見的病因,它會直接導(dǎo)致泌乳素分泌異常。 生理性因素:妊娠期、哺乳期和壓力過大也會生理性導(dǎo)致泌乳素升高。 藥物的作用:服用一些抗抑郁藥、雌激素或止吐藥等,也可能誘發(fā)高泌乳素血癥。 其他疾病:甲狀腺功能減退癥、腎衰竭和多囊卵巢綜合征等都會間接引起泌乳素水平增高。 2、高泌乳素血癥的治療方式 針對不同的病因,治療方法如下: 藥物治療:多巴胺激動劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物,如溴隱亭、卡麥角林和喹那隱亭,它們能夠有效抑制泌乳素的分泌。 手術(shù)治療:如果泌乳素瘤較大或藥物治療無效,可以考慮經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤的手術(shù)。術(shù)后仍需定期監(jiān)測泌乳素水平。 對癥治療:對于甲狀腺功能減退癥等疾病引發(fā)的高泌乳素血癥,需要通過補(bǔ)充甲狀腺激素等治療根本病因。 3、改善生活方式來輔助治療 日常生活中的一些調(diào)整也有助于控制泌乳素水平: 減輕壓力:慢性壓力會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)行瑜伽、冥想等活動有助于情緒調(diào)節(jié)。 孕期及哺乳期以外避免乳頭刺激:乳頭刺激可能導(dǎo)致短暫性泌乳素升高。 遠(yuǎn)離不必要的藥物和環(huán)境毒素:如非必要,減少使用可能影響內(nèi)分泌的藥物,并避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。 高泌乳素血癥是完全可以治愈的,但應(yīng)先查明具體原因,再制定合適的治療方案。建議及時就醫(yī),聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),從根本上解決問題。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氣血不足針灸效果好嗎
氣血不足針灸效果是因人而異的,但在整體調(diào)理身體、改善血液循環(huán)和氣血不足相關(guān)癥狀方面表現(xiàn)出一定的療效。治療時還需結(jié)合病因、生活方式調(diào)整以及適當(dāng)?shù)闹兴幓蝻嬍痴{(diào)理以提高效果。 1氣血不足的主要原因 氣血不足指人體氣和血的供應(yīng)不足,常見病因包括: ① 內(nèi)在因素:長期過度勞累、情緒不暢或年齡增長,會導(dǎo)致臟腑功能衰弱,氣血生成不足。 ② 飲食不當(dāng):長期營養(yǎng)攝入不足或偏食,難以為氣血提供充足的原料。 ③ 疾病影響:例如慢性胃腸疾病、月經(jīng)失調(diào)或貧血,都會導(dǎo)致氣血的虧虛。 2針灸對氣血不足癥狀的作用 針灸通過疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)理臟腑功能來緩解氣血不足的癥狀,比如頭暈乏力、手腳冰涼、消化不良等。以下是針灸常用穴位及其作用: ① 足三里:幫助調(diào)理脾胃功能,促進(jìn)氣血生成。 ② 涌泉穴:能幫助改善疲乏和體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行。 ③ 關(guān)元穴:有溫陽補(bǔ)腎、益氣攝血的效果,可改善久病體虛的癥狀。 建議治療時由專業(yè)針灸醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)選擇穴位,并循序漸進(jìn)。 3針灸外的輔助治療建議 除了針灸,以下方法能進(jìn)一步改善和補(bǔ)充: ① 中藥調(diào)理:如歸脾湯、四物湯等中藥方劑,可以幫助補(bǔ)血益氣,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 ② 飲食調(diào)養(yǎng):攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素類的食物,例如牛肉、菠菜、黑芝麻,可為氣血生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。 ③ 適當(dāng)運(yùn)動:緩慢的太極拳、瑜伽或散步能改善血液循環(huán),緩解乏力感。 氣血不足的針灸療效在一定程度上可以幫助調(diào)理身體狀態(tài),但需配合個性化的治療方案才能達(dá)到最佳效果。由專業(yè)醫(yī)師診斷及綜合調(diào)理是解決問題的核心,日常生活中也需保持健康的飲食習(xí)慣和作息規(guī)律。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓差大于50表示動脈硬化嗎
血壓差大于50可能提示動脈硬化,但并不一定就是動脈硬化的唯一標(biāo)志。血壓差收縮壓減去舒張壓的異常增大可能是由動脈硬化引起的動脈彈性下降所致,但也可能與年齡增長、其他心血管疾病、甲狀腺功能異常等多種因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)偏大,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 1、血壓差大,可能的原因 血壓差增大會受到多種因素的影響。主要原因包括: 動脈硬化:動脈壁彈性降低是血壓差增大的常見原因。隨著年齡增長或長期血壓偏高,動脈壁會逐漸僵硬,讓動脈無法有效緩沖血流壓力,從而導(dǎo)致血壓差增大。 高血壓:長期未能控制血壓也可能導(dǎo)致血壓差增大。特別是脈壓即收縮壓與舒張壓的差值的顯著增大,在老年高血壓患者中更為常見。 甲狀腺功能異常:甲亢會引起心輸出量增加,使得收縮壓升高,從而導(dǎo)致血壓差擴(kuò)大。 其他原因:如主動脈瓣關(guān)閉不全等特定心血管問題,也會導(dǎo)致血壓差異常。 2、如何確認(rèn)是否為動脈硬化 如果懷疑是動脈硬化引起的血壓差異常,建議進(jìn)行以下檢查和評估: 動脈硬化指數(shù):通過測量脈搏波傳導(dǎo)速度PWV評估動脈硬化程度,這是一種無創(chuàng)檢查。 血脂和血糖檢測:測量血脂和血糖水平,有助于評估動脈硬化的風(fēng)險因素。 超聲檢查:通過頸動脈或下肢血管超聲檢查,明確是否出現(xiàn)粥樣斑塊或動脈狹窄。 3、如何控制血壓差增大 如果已經(jīng)明確血壓差增大建議采取以下處理方法: 藥物治療:根據(jù)醫(yī)生建議可使用降壓藥,如鈣離子拮抗劑如氨氯地平、ACE抑制劑如貝那普利等,以改善血管彈性和控制血壓。同時,必要時可檢查甲狀腺功能異常并對癥治療。 健康飲食:日常飲食中減少鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪,如深海魚、堅果等,有助于保護(hù)血管健康。 規(guī)律運(yùn)動:建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,以增強(qiáng)心血管功能和減輕血管負(fù)擔(dān)。 持續(xù)血壓差異常增大可能會增加心血管事件的風(fēng)險,如心肌梗死或卒中。如果發(fā)現(xiàn)血壓差偏大,特別是合并其他異常癥狀,如頭暈、乏力等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和針對性治療。血管健康管理應(yīng)納入日常生活的重要部分,預(yù)防為先。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因為直腸的儲存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時間,例如每天固定時間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘渣食物為主如白米飯、去皮蘋果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對 另一些保肛術(shù)患者可能會感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,必要時尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治小兒多動癥的藥
小兒多動癥可以通過藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時間較長。 可樂定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動和沖動行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購買或使用。醫(yī)生會根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過行為療法設(shè)置明確的獎勵和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動如跑步、游泳等有助于緩解多動癥的過度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵,從而建立孩子的自信心。 小兒多動癥需要長期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳石癥是什么癥狀如何治療
耳石癥表現(xiàn)為眩暈、惡心、平衡感喪失等癥狀,多在頭部位置變化時出現(xiàn)。治療上以手法復(fù)位為主,同時結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整等方式。 1、耳石癥的癥狀表現(xiàn) 耳石癥常見于改變頭部位置時出現(xiàn)短暫性眩暈,如躺下、翻身或低頭等動作后,患者可能感到周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重時甚至無法站穩(wěn)。部分患者還伴隨惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。這種癥狀往往持續(xù)時間較短,一般不超過一分鐘,但可能反復(fù)發(fā)作。 2、耳石癥的發(fā)生原因 耳石癥的根本原因在于內(nèi)耳中的耳石脫落并進(jìn)入了半規(guī)管。當(dāng)耳石移動時,會錯誤地刺激內(nèi)耳感知平衡的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致大腦接收到虛假的位置信號,從而引發(fā)眩暈。耳石脫落的可能原因包括年齡增長、外傷、中耳感染、壓力過大甚至某些代謝障礙。長期反復(fù)的頭部運(yùn)動也會增加耳石脫落的風(fēng)險。 3、耳石癥的治療方法 手法復(fù)位: 手法復(fù)位是治療耳石癥的首選方法,如“埃普利復(fù)位法”Epley Maneuver和“巴氏復(fù)位法”Brandt-Daroff練習(xí)。通過特定的動作讓脫落的耳石重新回到前庭器官,能夠迅速緩解眩暈癥狀。操作時,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。 藥物治療: 某些病例中可以短期使用緩解眩暈和惡心的藥物,如苯海拉明、異丙嗪等,但藥物只能緩解癥狀,無法根治耳石癥。 生活方式調(diào)整: 避免頻繁的頭部劇烈運(yùn)動,日常多注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,以維持內(nèi)耳耳石健康,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 耳石癥屬于內(nèi)耳平衡系統(tǒng)的常見問題,雖然不會直接威脅生命,但可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,如癥狀明顯或復(fù)位后仍復(fù)發(fā),建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,確保徹底解決問題并預(yù)防復(fù)發(fā)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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