劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導意見:支氣管擴張是可以治療的,但能否完全治愈取決于病情的嚴重程度、病因以及患者的整體健康狀況。治療通常包括藥物控制感染和緩解癥狀,及時清除氣道分泌物,并在某些情況下結(jié)合手術(shù)治療。
1、病因控制與藥物治療
支氣管擴張的常見病因包括慢性感染、先天性疾病或外傷等。如果明確是細菌感染導致,需要使用抗菌藥物控制炎癥,可選擇廣譜抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢菌素類,嚴重者可根據(jù)痰液培養(yǎng)的結(jié)果選擇特定抗生素。患者若伴有呼吸困難,還可吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇,以緩解氣道阻塞。必要時還可通過糖皮質(zhì)激素緩解慢性炎癥反應。
2、氣道管理及物理治療
患者需要有效清理氣道,以減少痰液的堆積。振動排痰技術(shù)、體位引流或呼吸訓練能幫助排出分泌物。霧化治療如鹽水霧化或黏液溶解劑能幫助稀釋痰液,改善咳痰效率。慢性患者則建議應用通氣裝置來輔助清理氣道,這對提高生活質(zhì)量非常重要。
3、手術(shù)治療
嚴重或局部支氣管擴張反復導致大范圍感染、頻繁咯血時,可以考慮手術(shù)切除受損的肺段或肺葉。這種手術(shù)為根治性方案,需綜合評估患者的肺功能和手術(shù)耐受能力。高風險患者不可輕易選擇。
4、生活方式與預防
加強日常營養(yǎng)攝入以提高免疫力,限制煙塵接觸,同時選擇低鹽、少油、富含蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)有助于身體恢復。適當?shù)暮粑憻挘绺故胶粑欣谠鰪姺尾抗δ堋nA防感冒,減少上呼吸道感染的頻次,也是延緩病情進展的重要策略。
支氣管擴張的治療需長期堅持,患者不應忽視定期復診監(jiān)控病情的發(fā)展程度。如果癥狀加重,需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案,以期改善生活質(zhì)量并延緩病變進程。
2025-05-16 13:10