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患有子宮肌瘤,能做超聲介入治療嗎

來源:博禾知道

2022-06-08 13:33 30人閱讀

問題描述:子宮肌瘤患者想咨詢做超聲介入治療:有漿膜下肌瘤,位于子宮右前壁,大小7*7.3*6.5cm,單個肌瘤,專家可否做超聲介入治療

醫(yī)生回答(1)

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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療有哪些
它也是可以通過介入治療進(jìn)行治療的,但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療,一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大,它的血液供應(yīng)可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療,因為肝轉(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血,因為這個供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會不同。
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
子宮肌瘤術(shù)后的處理及如何決定懷孕時間
術(shù)后應(yīng)注意監(jiān)測患者的體溫、引流、腹部體征以及排氣的情況,要叮囑患者術(shù)后勤翻身,盡早下床活動,要避免下肢深靜脈血栓的形成,對于術(shù)后發(fā)熱要注意區(qū)別,是吸收熱和感染等因素,術(shù)后可以再次懷孕時間,應(yīng)根據(jù)子宮肌瘤分型來指導(dǎo)術(shù)后避孕時間。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮肌瘤會引起停經(jīng)嗎
更年期綜合征指的是女性從生育期向絕經(jīng)期過度的一個過程,是卵巢功能逐漸退化的表現(xiàn),女性會出現(xiàn)一系列不適癥狀,癥狀比較輕時不需要進(jìn)行特殊處理,影響到日常生活后,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以服用一些藥物進(jìn)行調(diào)理。子宮肌瘤是女性身體內(nèi)的雌性激素水平過高有一定的關(guān)系,一般在絕經(jīng)以后子宮肌瘤就會逐漸縮小,子宮肌瘤屬于一種良性疾病,肌瘤比較大時需要進(jìn)行手術(shù)治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
畸胎瘤和子宮肌瘤區(qū)別
畸胎瘤和子宮肌瘤的區(qū)別還是比較大的。首先,畸胎瘤分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤,多是發(fā)生在卵巢上。而子宮肌瘤是發(fā)生在子宮位置上一種最常見的良性的腫瘤,發(fā)生的原因主要是與體內(nèi)的雌激素水平失調(diào)有關(guān)系?;チ鍪且环N原因還不太明確,與胚胎期的生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)系。而癥狀上,畸胎瘤早期一般是沒有什么明顯癥狀的,有的可能會出現(xiàn)一些像頭痛、惡心的現(xiàn)象;子宮肌瘤主要是出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或者是月經(jīng)量增多、腹部有包塊,也有腹部疼痛、白帶異常以及不孕的現(xiàn)象。這兩種疾病在臨床上還是有很大差別的,也是比較容易區(qū)分的。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
要是長了子宮肌瘤會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)
目前來看,子宮肌瘤確實是女性中比較高發(fā)的婦科疾病,其癥狀也比較明顯,比如月經(jīng)異常,于此同時,出現(xiàn)經(jīng)期延長或縮短的情況,出血量明顯高于往常,且有白帶增多的情況發(fā)生,這種情況下可發(fā)現(xiàn)失血過多造成的貧血癥狀表現(xiàn),子宮肌瘤增大,向?qū)m腔內(nèi)壓迫,會發(fā)生尿頻、尿急,腹脹腹痛、便秘等情況,如果病情進(jìn)一步發(fā)展到的話,還可能出現(xiàn)不孕和流產(chǎn)的現(xiàn)現(xiàn)象,所以在此建議,如果確實有以上癥狀,務(wù)必要及時送醫(yī)治療,以免耽誤病情。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
心血管介入治療安全性如何
心血管介入治療是一個新興的技術(shù),但是也是一個成熟的技術(shù),所以說安全性還是比較高的,心臟是一個非常重要的器官,在心臟這個器官內(nèi)進(jìn)行介入手術(shù)可能會有一定的風(fēng)險,風(fēng)險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率,當(dāng)然也根據(jù)病人的不同情況。如果這個病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動脈病變已經(jīng)狹窄,可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會高,如果說單純做一個造影,往往不會有太多的風(fēng)險,但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險,病人也要有這種充足的風(fēng)險意識。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
有了子宮肌瘤陰道流血如何治效果好
目前臨床治療女性子宮肌瘤,做宮腔鏡和腹腔鏡的檢查是必選項目,可確定肌瘤的形態(tài)、大小、數(shù)量、部位,瘤體在5CM以下的,可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,大于五厘米且伴隨月經(jīng)有適癥狀,就必須手術(shù)切除肌瘤,如果以后還想要生育,建議采取切除子宮肌瘤手術(shù),無生育的子宮肌瘤患者,可在醫(yī)生的建議下,全子宮切除手術(shù)治療,與此同時,也要注意安排合理的飲食和作息習(xí)慣,幫助疾病盡早康復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌介入治療的優(yōu)勢是什么
肝癌介入治療的優(yōu)勢是應(yīng)用范圍很廣、結(jié)合治療效果好。介入治療本身沒有被劃歸到肝癌的根治性手段,但是目前在中國和韓國,介入治療也就是經(jīng)過導(dǎo)管,經(jīng)動脈介入治療占有絕對的優(yōu)勢,數(shù)量絕對占統(tǒng)治地位,但是這并不意味著它可以取代那幾種根治性手段,隨著現(xiàn)在微球,載藥微球放射性物質(zhì)的引入,甚至更高級的生物分子靶向的藥物的灌注,可能在腫瘤內(nèi)部,通過介入手段可以取得比現(xiàn)在更好的效果也是完全有可能的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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子宮肌瘤多大必須手術(shù)切除
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大豆油是從大豆中提取的植物油,嘌呤含量極低,每100克中嘌呤含量不足10毫克,屬于低嘌呤食物范疇。高尿酸血癥或痛風(fēng)患者日常烹飪用油選擇大豆油是相對安全的,不會顯著增加外源性嘌呤攝入。大豆油富含不飽和脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,對心血管健康有一定益處。但需注意大豆油熱量較高,過量食用可能導(dǎo)致熱量過剩,間接影響尿酸排泄。建議每日油脂總攝入量控制在25-30克,其中大豆油占比不超過一半。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用大豆油。合并嚴(yán)重腎功能不全的患者,由于脂代謝異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制植物油脂攝入。大豆油過敏者應(yīng)避免食用,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化道不適。使用轉(zhuǎn)基因大豆原料生產(chǎn)的油脂,敏感人群可能出現(xiàn)不耐受反應(yīng)。大豆油高溫烹飪時可能產(chǎn)生氧化產(chǎn)物,反復(fù)煎炸的油脂可能加重炎癥反應(yīng),建議采用低溫烹飪方式。

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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咳嗽可以吃蔓越莓嗎

咳嗽患者通??梢赃m量食用蔓越莓,但需注意是否存在過敏或胃腸刺激反應(yīng)。

蔓越莓含有豐富的維生素C、花青素等抗氧化成分,對緩解呼吸道黏膜炎癥有一定輔助作用。其天然酸性成分可能稀釋痰液,但過量攝入可能刺激咽喉。新鮮蔓越莓或未加糖果干更適合咳嗽期間食用,高糖制品可能加重咽喉不適。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)反酸,建議餐后少量食用。咳嗽合并尿路感染時,蔓越莓中的原花青素有助于抑制細(xì)菌黏附。

部分人群食用蔓越莓后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺痛、皮疹等過敏反應(yīng),過敏性咳嗽患者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。胃食管反流性咳嗽患者需避免空腹食用酸性食物。蔓越莓可能影響華法林等抗凝藥物代謝,服用止咳藥期間需咨詢醫(yī)生。糖尿病患者應(yīng)選擇無添加糖的產(chǎn)品,避免糖分?jǐn)z入影響呼吸道黏液分泌。

咳嗽期間建議保持飲食清淡,可搭配雪梨、百合等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時排查肺炎、支氣管炎等疾病。食用蔓越莓后出現(xiàn)嗆咳或喘息需立即停止,過敏體質(zhì)者初次嘗試應(yīng)少量測試。慢性咳嗽患者需明確病因后制定個性化飲食方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
硬膜外血腫頭疼怎么辦

硬膜外血腫引起的頭痛可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)清除血腫、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。硬膜外血腫通常由頭部外傷、血管畸形、凝血功能障礙、高血壓、動脈瘤破裂等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床,避免頭部活動加重出血。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。監(jiān)測意識、瞳孔及生命體征變化,警惕腦疝發(fā)生。限制液體入量,每日控制在1500-2000毫升,使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水時需嚴(yán)格記錄出入量。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解輕中度疼痛。中重度疼痛可使用曲馬多緩釋片,但需排除顱內(nèi)壓增高禁忌。伴隨惡心嘔吐時聯(lián)合甲氧氯普胺片止吐。禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,防止血腫擴(kuò)大。

3、手術(shù)清除血腫

血腫量超過30毫升或出現(xiàn)意識障礙時需急診行開顱血腫清除術(shù),術(shù)中采用骨瓣開顱或鉆孔引流術(shù)。術(shù)后留置硬膜外引流管24-48小時,預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。慢性硬膜下血腫可選用顱骨鉆孔沖洗引流術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷較小。

4、高壓氧治療

適用于保守治療患者或術(shù)后康復(fù)期,通過提高血氧分壓促進(jìn)腦組織修復(fù)。每次治療壓力2-2.5ATA,每日1次,10-15次為1療程。治療期間配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),改善頭痛伴發(fā)的記憶力減退癥狀。禁忌證包括未控制的高血壓和活動性出血。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù),頭痛持續(xù)者可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療。服用尼莫地平片改善腦血管痙攣,配合銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán)??祻?fù)期避免劇烈運動和重體力勞動,定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。

硬膜外血腫患者應(yīng)保持大便通暢避免用力,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴?fù)期每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如散步,但需避免頭部劇烈晃動。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變應(yīng)立即就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT,長期服用抗癲癇藥物者需監(jiān)測血藥濃度。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
野菊花可以用來泡茶嗎

野菊花可以用來泡茶,具有清熱解毒、平肝明目的功效,適合風(fēng)熱感冒、目赤腫痛等人群適量飲用。

野菊花含有揮發(fā)油、黃酮類化合物等成分,沖泡后能緩解咽喉腫痛、頭痛眩暈等癥狀。新鮮或干燥的野菊花均可使用,建議每次取5-10朵,用80-90℃熱水沖泡5分鐘,可搭配冰糖或蜂蜜調(diào)節(jié)口感。需注意野菊花性微寒,連續(xù)飲用不宜超過7天,避免空腹飲用。

脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉腹痛,應(yīng)減少用量或停用。過敏體質(zhì)者首次飲用需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等反應(yīng)。孕婦、經(jīng)期女性及低血壓患者慎用,野菊花與鎮(zhèn)靜類藥物同服可能增強(qiáng)藥效,需咨詢醫(yī)生。沖泡前需清洗去除雜質(zhì),避免使用路邊采摘可能受污染的野菊花。

飲用野菊花茶期間應(yīng)忌食生冷油膩食物,若出現(xiàn)惡心、心悸等不適需立即停用。建議每周飲用3-4次為宜,可搭配枸杞、決明子增強(qiáng)護(hù)眼效果,但不宜與寒涼藥材如金銀花長期同服。儲存時需密封防潮,避免陽光直射以保留有效成分。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子發(fā)燒手心熱是怎么回事

孩子發(fā)燒伴隨手心熱可能由感染性發(fā)熱、積食、陰虛內(nèi)熱、環(huán)境溫度過高、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀。

1、感染性發(fā)熱

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見的原因,病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致產(chǎn)熱增加。除手心發(fā)熱外,常伴有咳嗽、流涕或腹瀉等感染癥狀。需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,感染嚴(yán)重時可能需阿莫西林顆??垢腥?。家長需保持孩子水分?jǐn)z入,避免脫水。

2、積食

飲食過量或消化不良可能導(dǎo)致胃腸積熱,熱量通過血液循環(huán)傳導(dǎo)至四肢末梢。常見舌苔厚膩、口氣酸臭、腹脹等表現(xiàn)。可通過山楂麥芽飲消食導(dǎo)滯,減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)蠕動。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時需排除感染因素。

3、陰虛內(nèi)熱

體質(zhì)陰虛或病后體虛的兒童可能出現(xiàn)虛熱內(nèi)生,表現(xiàn)為午后低熱、手足心熱、夜間盜汗。可食用百合銀耳羹滋陰潤燥,避免辛辣燥熱食物。長期存在此癥狀建議中醫(yī)調(diào)理,常用知柏地黃丸等滋補腎陰藥物,但須經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。

4、環(huán)境溫度過高

穿著過厚或室溫過高時,兒童散熱能力較差易出現(xiàn)暫時性體溫升高。手心發(fā)熱但腋溫正常范圍(36-37.2℃)時,應(yīng)減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)。注意與病理性發(fā)熱鑒別,環(huán)境因素引起的體溫波動通常在調(diào)節(jié)后30分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。

5、川崎病

這種血管炎性疾病典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上,伴手足硬性水腫、草莓舌等癥狀。手心發(fā)熱可能出現(xiàn)在急性期,后期出現(xiàn)特征性指端脫皮。需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白治療,延誤診治可能導(dǎo)致冠狀動脈病變。家長發(fā)現(xiàn)不明原因長期發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排查。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5℃時可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦浴。飲食選擇易消化的粥類、蔬菜泥,適量補充電解質(zhì)水。觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等危險信號需立即就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次,切勿自行交替使用不同退熱藥?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
成年人患地中海貧血會影響生命嗎?

成年人患地中海貧血是否影響生命需根據(jù)貧血類型和嚴(yán)重程度判斷,輕型通常不影響正常壽命,重型可能因并發(fā)癥威脅生命。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要分為α型和β型。

輕型地中海貧血患者通常無明顯癥狀或僅輕度貧血,血紅蛋白水平接近正常范圍,日常生活不受影響。這類患者無需特殊治療,通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B12和葉酸可維持健康狀態(tài)。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)有助于預(yù)防鐵過載,避免不必要輸血可減少并發(fā)癥風(fēng)險。

重型地中海貧血患者會出現(xiàn)嚴(yán)重溶血性貧血,依賴定期輸血維持生命,長期輸血可能導(dǎo)致鐵沉積在心臟、肝臟等器官。鐵過載性心肌病是主要死因,繼發(fā)性血色病會引發(fā)肝硬化、糖尿病等多系統(tǒng)損害。規(guī)范使用去鐵胺注射液、地拉羅司分散片等祛鐵劑,配合造血干細(xì)胞移植可改善預(yù)后。合并肺動脈高壓或心力衰竭時需使用波生坦片、呋塞米片等藥物控制癥狀。

所有地中海貧血患者都應(yīng)避免使用氧化性藥物,預(yù)防感染可減少溶血危象發(fā)生。建議每3-6個月復(fù)查血清鐵蛋白和器官功能評估,育齡期患者需進(jìn)行遺傳咨詢。保持適度運動增強(qiáng)心肺功能,限制高鐵食物攝入,補充維生素C有助于鐵排泄,但每日不超過500毫克以免加重鐵吸收。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
紫蘇和雞蛋煮水有什么功效

紫蘇和雞蛋煮水具有解表散寒、行氣和胃、補充營養(yǎng)等功效。紫蘇葉性溫味辛,歸肺脾經(jīng),雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白與卵磷脂,兩者搭配可緩解風(fēng)寒感冒初期癥狀、改善胃腸不適,并為體虛者提供能量支持。

1、解表散寒

紫蘇葉含紫蘇醛等揮發(fā)油成分,能發(fā)散風(fēng)寒,配伍雞蛋煮水適用于風(fēng)寒感冒初期。癥狀表現(xiàn)為惡寒無汗、鼻塞流清涕時飲用,可幫助發(fā)汗退熱。風(fēng)寒襲肺引起的咳嗽痰白者也可輔助使用,但風(fēng)熱感冒(咽痛黃痰)禁用。

2、行氣和胃

紫蘇能抑制胃腸平滑肌痙攣,雞蛋中的卵磷脂可保護(hù)胃黏膜。兩者煮水對進(jìn)食生冷導(dǎo)致的胃脹腹痛、妊娠嘔吐或暈車惡心有緩解作用。胃腸型感冒伴腹瀉時飲用能調(diào)節(jié)消化功能,但急性胃腸炎需就醫(yī)。

3、補充營養(yǎng)

雞蛋提供8種必需氨基酸和維生素A、D,紫蘇含鐵鈣等礦物質(zhì)。煮水后營養(yǎng)成分更易吸收,適合術(shù)后體弱、產(chǎn)后氣血不足者調(diào)養(yǎng)。兒童發(fā)育期適量飲用有助于補充蛋白質(zhì),但每日雞蛋攝入量建議不超過1個。

4、安胎止嘔

紫蘇有傳統(tǒng)安胎功效,其揮發(fā)油能抑制子宮收縮。與雞蛋同煮可緩解孕婦晨吐或胎動不安,妊娠惡阻者飲用能減少嘔吐頻率。需注意陰虛內(nèi)熱體質(zhì)孕婦應(yīng)慎用,避免加重口干舌燥癥狀。

5、抗氧化作用

紫蘇中的迷迭香酸和木犀草素具有抗氧化活性,雞蛋含硒元素可協(xié)同清除自由基。長期適量飲用有助于延緩皮膚衰老,但高血脂人群應(yīng)控制蛋黃攝入量,避免膽固醇過量。

紫蘇雞蛋煮水建議選用新鮮紫蘇葉與常溫雞蛋,煮沸后轉(zhuǎn)小火燉10分鐘即可。風(fēng)寒感冒者宜熱飲發(fā)汗,胃腸不適者可加入生姜2片增強(qiáng)溫中止嘔效果。陰虛火旺或?qū)ψ咸K過敏者禁用,服用降壓藥期間需咨詢醫(yī)生。日常飲用每周不超過3次,癥狀持續(xù)超過3天或加重應(yīng)及時就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴癌病人感覺呼吸困難怎么辦

淋巴癌病人感覺呼吸困難可通過吸氧治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、放射治療、化學(xué)治療等方式緩解。淋巴癌病人呼吸困難可能與腫瘤壓迫氣管、胸腔積液、肺部感染、貧血、心功能不全等因素有關(guān)。

1、吸氧治療

淋巴癌病人呼吸困難時可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧狀態(tài)。吸氧能提高血氧飽和度,緩解因腫瘤壓迫或肺部病變導(dǎo)致的氣體交換障礙。家屬需觀察病人呼吸頻率和唇色變化,及時調(diào)整氧流量。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕腫瘤周圍水腫,氨溴索注射液稀釋痰液,或頭孢呋辛酯片控制肺部感染。藥物治療需針對具體病因,如合并貧血可使用重組人促紅素注射液。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、胸腔穿刺引流

當(dāng)大量胸腔積液壓迫肺組織時,需在超聲定位下行胸腔穿刺術(shù)引流積液。該操作能立即改善肺擴(kuò)張功能,但需預(yù)防氣胸、出血等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查胸部影像評估積液復(fù)發(fā)情況。

4、放射治療

對縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣道者,局部放療可縮小腫瘤體積。放射治療需分次進(jìn)行,常見副作用包括放射性食管炎和骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和營養(yǎng)支持。

5、化學(xué)治療

根據(jù)病理類型選用CHOP方案或利妥昔單抗等靶向藥物進(jìn)行系統(tǒng)化療。化療能控制腫瘤進(jìn)展但可能加重呼吸困難,需在??漆t(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療前后需評估心肺功能。

淋巴癌病人出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即臥床休息,采取半臥位減輕胸腔壓力。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)食物,少量多餐避免嗆咳。每日監(jiān)測體溫和呼吸狀況,記錄痰液性質(zhì)和量。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識改變等危急表現(xiàn),需立即聯(lián)系急救。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、胸部CT等評估病情變化,避免劇烈運動和情緒波動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,備好應(yīng)急氧氣設(shè)備。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人感覺乏力正常嗎

糖尿病人感覺乏力可能是正?,F(xiàn)象,但也可能與血糖控制不佳或并發(fā)癥有關(guān)。糖尿病乏力通常由血糖波動、神經(jīng)病變、貧血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等因素引起。

1、血糖波動

高血糖或低血糖均可導(dǎo)致乏力。血糖過高時,細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能;血糖過低時,大腦和肌肉能量供應(yīng)不足?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,如使用二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。

2、糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損害周圍神經(jīng),可能導(dǎo)致肢體麻木乏力。這與微血管病變和代謝異常有關(guān),常伴針刺感或平衡障礙??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合維生素B1注射液改善癥狀。

3、貧血

糖尿病腎病可能引發(fā)腎性貧血,導(dǎo)致組織缺氧性乏力。表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促,需檢測血紅蛋白指標(biāo)??裳a充重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片,同時控制血壓和蛋白尿。

4、甲狀腺功能異常

糖尿病患者合并甲減時,新陳代謝減慢引發(fā)疲倦。需檢查促甲狀腺激素,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲亢也可能出現(xiàn)肌無力,需區(qū)分處理。

5、電解質(zhì)紊亂

高滲性利尿或酮癥酸中毒可能導(dǎo)致低鉀血癥,引發(fā)肌肉無力。需緊急糾正電解質(zhì)失衡,靜脈補充氯化鉀注射液,同時積極控制血糖和酸堿平衡。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動,每日監(jiān)測血糖變化。飲食需均衡控制碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧。出現(xiàn)持續(xù)乏力時需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥,避免自行調(diào)整藥物。注意足部護(hù)理和血壓管理,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是藥物涂層支架

藥物涂層支架是一種在金屬支架表面涂覆抗增殖藥物的醫(yī)療器械,主要用于冠狀動脈介入治療,通過局部釋放藥物抑制血管內(nèi)膜過度增生。

藥物涂層支架的核心結(jié)構(gòu)包括金屬支架平臺、聚合物載體和抗增殖藥物。金屬支架多采用鈷鉻合金或不銹鋼材質(zhì),提供機(jī)械支撐力保持血管通暢。聚合物載體通常為生物相容性材料,控制藥物釋放速率??乖鲋乘幬锍S美着撩顾丶捌溲苌?,能選擇性抑制平滑肌細(xì)胞增殖。這種設(shè)計使藥物在植入后持續(xù)釋放,有效降低支架內(nèi)再狹窄概率。

與裸金屬支架相比,藥物涂層支架將術(shù)后再狹窄率從較高水平降至較低水平。其優(yōu)勢在于藥物直接作用于病變部位,全身副作用較小。但聚合物載體可能延遲血管內(nèi)皮化,術(shù)后需延長雙聯(lián)抗血小板治療時間。新型生物可降解聚合物涂層支架正在臨床應(yīng)用中,旨在解決傳統(tǒng)涂層支架的長期安全性問題。

使用藥物涂層支架后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板治療,定期復(fù)查冠狀動脈造影。日常應(yīng)控制血壓血糖,保持低脂飲食,避免劇烈運動以防支架移位。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時需立即就醫(yī)評估支架通暢性。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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