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急性胰腺炎的治療原則

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2023-08-03 09:04 42人閱讀

問(wèn)題描述:急性胰腺炎的治療原則

醫(yī)生回答(1)

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急性胰腺炎什么情況下可以手術(shù)
急性胰腺炎的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中,如果通過(guò)相關(guān)的胃腸減壓禁食以及相關(guān)的移植移液分泌的藥物和消化液分泌的藥物,控制病情的情況下,病情仍然處于進(jìn)展,應(yīng)該立即進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)實(shí)施,避免生命危險(xiǎn)的發(fā)生,所以目前應(yīng)該立即剖腹探查。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎組織學(xué)基礎(chǔ)是什么
急性胰腺炎是各種原因引起的一枚的異常活化而引起的,一些自身的組織,化學(xué)性的消化的過(guò)程,急性胰腺炎的病因有很多,其中黨員現(xiàn)高職腺外科手術(shù),暴飲暴食,飲酒免疫是引起急性的主要原因,平時(shí)要多注意休息,保持良好的心態(tài),不要過(guò)于的焦慮緊張
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
急性胰腺炎會(huì)引起膽囊增大嗎
急性胰腺炎一般不會(huì)導(dǎo)致膽囊增大不是所有胰腺炎的患者,膽囊就一定會(huì)增大,兩者之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)性胰腺炎患者往往會(huì)出現(xiàn)腹脹腹痛,食欲減退,惡心嘔吐等癥狀,建議患者要引起重視要積極的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,明確病因后結(jié)合自身病情配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療,有助于疾病的恢復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎用山莨菪堿能止痛嗎
對(duì)于急性胰腺炎的患者來(lái)說(shuō),在患病的過(guò)程當(dāng)中,當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)腹疼癥狀的情況下,可以通過(guò)相關(guān)的超聲檢查和血尿淀粉酶的檢測(cè),對(duì)病情有效的判斷和確診,所以在臨床上會(huì)選擇禁食胃腸減壓,同時(shí)給予抑制胃液分泌和胰液分泌的藥物來(lái)改善病情,同時(shí)給予6542來(lái)解痙止痛緩解病情
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎螃蟹能吃嗎
急性胰腺炎的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中是不可以吃螃蟹的,因?yàn)榧毙砸认傺椎陌Y狀一旦產(chǎn)生,就要通過(guò)相關(guān)的檢查,對(duì)病情進(jìn)一步的有效判斷和分析,在這種情況下一定要禁食和胃腸減壓,同時(shí)要給予抑制胃液和消化液分泌的藥物,快速控制病情,以及對(duì)癥治療的藥物改善癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎血糖會(huì)突然升高嗎
急性胰腺炎的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中,同時(shí)伴隨著血糖突然增高的情況下也是比較常見(jiàn)的,首先對(duì)于急性胰腺炎的患者來(lái)說(shuō),在患病的過(guò)程當(dāng)中,由于相關(guān)的病情導(dǎo)致胰腺的水腫壞死,這種情況下可以導(dǎo)致相關(guān)胰島素的異常障礙性改變分泌,所以會(huì)引起血糖突然增高。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
急性胰腺炎會(huì)腹脹嗎
急性胰腺炎可以導(dǎo)致腹脹。因?yàn)榧毙砸认傺字饕且认侔l(fā)生了一個(gè)急性的水腫的炎癥,會(huì)導(dǎo)致腹腔的感染,腹腔的感染會(huì)影響到胃腸功能的一個(gè)蠕動(dòng),造成了腸麻痹的一個(gè)發(fā)生,也就是經(jīng)常說(shuō)的一個(gè)麻痹性的腸梗阻,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹,非常的嚴(yán)重。另外,急性胰腺炎由于胰液的分泌刺激,局部的一些組織和器官也會(huì)造成腹水,腹水后會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓的一個(gè)升高,腹腔內(nèi)壓升高以后也會(huì)導(dǎo)致腹脹的一個(gè)明顯的發(fā)生,并且急性胰腺炎的癥狀越嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)腹脹的可能性會(huì)更大。比如重癥胰腺炎,腹脹就會(huì)非常明顯,有好多病人會(huì)出現(xiàn)腸鳴音的減弱,甚至腸蠕動(dòng)完全消失,出現(xiàn)腹部脹滿,非常的明顯,從而導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的腹腔高壓綜合征的一些表現(xiàn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎吃低脂食物有哪些
急性胰腺炎在治療期間絕對(duì)禁食,癥狀和體征完全緩解,血尿淀粉酶完全正常,患者排氣、排便后,從水、米、湯等清淡的流質(zhì)開(kāi)始進(jìn)食,逐步過(guò)渡到稀飯、面條、蔬菜水果等,再逐步進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如瘦肉、魚(yú)肉、蒸雞蛋等,最后過(guò)渡到正常飲食。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
急性胰腺炎灌腸用什么
急性胰腺炎的患者在目前臨床上,需要通過(guò)立即對(duì)相關(guān)病情和癥狀有效的判斷和分析,通過(guò)超聲檢查或者是體內(nèi)淀粉酶檢查有效確診,所以目前需要立即的禁食和胃腸減壓,同時(shí)口服抑制胰腺分泌和胃液分泌的藥物,來(lái)避免相關(guān)病情的加重,選擇灌腸的方法就是改善相關(guān)腸道內(nèi)的刺激,避免相關(guān)胰液的分泌進(jìn)一步加重病情。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎多久可以吃辣椒
急性胰腺炎患者建議避免吃辣椒,可能會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥,急性胰腺炎患者大概要在兩個(gè)月左右才可以吃辣椒,還要根據(jù)自身的恢復(fù)情況來(lái)決定,如果恢復(fù)的好可以適當(dāng)?shù)姆美苯啡绻謴?fù)的不好,建議禁食辣椒,急性胰腺炎,一般通過(guò)住院靜脈注射藥物等進(jìn)行治療
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎出院后能吃西瓜嗎
急性胰腺炎患者出院后可以少量食用西瓜,但需根據(jù)恢復(fù)階段和個(gè)體耐受性調(diào)整。主要影響因素有胰腺功能恢復(fù)情況、血糖水平、消化耐...
急性胰腺炎一生不復(fù)發(fā)的方法
急性胰腺炎完全避免復(fù)發(fā)需采取綜合管理措施,主要包括戒酒控脂、規(guī)范治療膽道疾病、合理用藥、飲食調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)。急性胰腺炎的...
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急性胰腺炎可以喝雞蛋面條嗎?
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)訓(xùn)練一般多久
脛骨平臺(tái)骨折的康復(fù)訓(xùn)練一般需要3到6個(gè)月,具體時(shí)間因骨折類(lèi)型、手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)以及康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施情況而有所差異。早期的目標(biāo)是促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù),中期關(guān)注肌肉力量,后期則專(zhuān)注于全面功能的重建。 1、骨折的恢復(fù)時(shí)間 脛骨平臺(tái)骨折多因外力造成,是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。恢復(fù)的關(guān)鍵在于骨折愈合的情況以及軟組織的修復(fù)程度。根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,愈合時(shí)間通常需6到12周,復(fù)雜骨折則可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。在此期間應(yīng)避免承重,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,確保早期恢復(fù)不破壞傷口愈合或?qū)е鹿钦垡莆弧?2、早期康復(fù)訓(xùn)練0-6周 術(shù)后或石膏固定期間,可進(jìn)行無(wú)承重的被動(dòng)或輔助活動(dòng)訓(xùn)練,包括膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和踝泵運(yùn)動(dòng)。這些訓(xùn)練有助于防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)血液循環(huán),減少腫脹并降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。然而,早期需避免過(guò)度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵循醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)。 3、中期康復(fù)訓(xùn)練6-12周 骨折愈合后,可逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和范圍,進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練,例如直腿抬高、靜態(tài)踩踏動(dòng)作等。此階段的重點(diǎn)在于恢復(fù)股四頭肌和小腿肌力,并逐漸開(kāi)始部分負(fù)重活動(dòng)。康復(fù)器械或彈力帶輔助訓(xùn)練也能有效幫助肌肉強(qiáng)化,但仍應(yīng)控制承重強(qiáng)度。 4、后期康復(fù)訓(xùn)練3-6月及更長(zhǎng)時(shí)間 6個(gè)月以?xún)?nèi),通常開(kāi)始進(jìn)行完全負(fù)重活動(dòng),包括行走訓(xùn)練,必要時(shí)使用拐杖幫助緩解壓力。還可根據(jù)情況逐步恢復(fù)復(fù)雜下肢活動(dòng),例如慢跑、蹲起等。核心力量和本體感受的訓(xùn)練也非常重要,能提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是促進(jìn)脛骨平臺(tái)骨折恢復(fù)的關(guān)鍵。如果感到疼痛加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生或康復(fù)師評(píng)估情況,必要時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。合理規(guī)劃、循序漸進(jìn)才能保證更好的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎小球腎炎怎么檢查
腎小球腎炎的檢查主要包括尿液檢查、血液檢查以及影像學(xué)檢查,通過(guò)這些方法能幫助醫(yī)生確診病情并評(píng)估病變程度,以制定合適的治療方案。 1尿液檢查 尿液檢查是診斷腎小球腎炎的關(guān)鍵手段,可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿和管型尿等異常表現(xiàn)。蛋白尿是常見(jiàn)指標(biāo),提示腎小球過(guò)濾功能受損,而血尿特別是鏡下血尿,可能反映腎小球損傷的程度。還可檢測(cè)尿中紅細(xì)胞形態(tài),對(duì)于確認(rèn)“腎源性血尿”尤為重要。這些檢查簡(jiǎn)單快捷,是初步篩查腎病的首選方法。 2血液檢查 血液生化指標(biāo)對(duì)評(píng)估腎小球功能非常重要。血清肌酐、尿素氮BUN等指標(biāo)可幫助了解腎功能的受損程度。免疫相關(guān)檢查如抗核抗體ANA、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體ANCA以及免疫球蛋白變化,能提示自身免疫性疾病或感染相關(guān)的腎小球腎炎。補(bǔ)體水平如C3、C4降低,可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),常見(jiàn)于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。 3影像學(xué)及病理檢查 腹部彩超能直觀評(píng)估腎臟大小、結(jié)構(gòu)和血流情況,初步判斷有無(wú)急性或慢性病變;但確診某些復(fù)雜類(lèi)型的腎小球腎炎時(shí),腎活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)穿刺取出腎組織,運(yùn)用光鏡、電鏡和免疫熒光等技術(shù)觀察,能精確評(píng)估病變類(lèi)型、病變范圍,以及找到可能的病因,從而指導(dǎo)下一步治療。 腎小球腎炎需要通過(guò)全面檢查進(jìn)行確診和評(píng)估,及時(shí)就醫(yī)尤為重要。如果有蛋白尿、血尿或全身水腫等癥狀,應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院接受檢查,防止病情進(jìn)展并采取有針對(duì)性的治療措施。科學(xué)診斷是保護(hù)腎臟健康的第一步,每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)身體的異常表現(xiàn)提高警覺(jué)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
血脂不高能吃魚(yú)油嗎

血脂不高的人群通常可以適量吃魚(yú)油。魚(yú)油富含歐米伽3脂肪酸,有助于維護(hù)心血管健康、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和促進(jìn)腦部發(fā)育。但若無(wú)明確營(yíng)養(yǎng)缺乏或醫(yī)囑建議,健康人群無(wú)須刻意補(bǔ)充。

魚(yú)油的主要成分是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,這兩種多不飽和脂肪酸具有抗血小板聚集、降低甘油三酯的作用。對(duì)于血脂正常者,適量攝入可通過(guò)抑制促炎因子產(chǎn)生來(lái)改善血管內(nèi)皮功能,同時(shí)輔助緩解關(guān)節(jié)僵硬等輕度炎癥反應(yīng)。日常飲食中每周進(jìn)食兩次深海魚(yú)即可滿足需求,如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等已含有天然魚(yú)油成分。

存在凝血功能障礙或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充魚(yú)油,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前兩周應(yīng)停止服用,避免影響凝血功能。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、反酸等不良反應(yīng),建議隨餐服用減輕刺激。對(duì)海產(chǎn)品過(guò)敏者應(yīng)避免選擇魚(yú)油制品,可考慮亞麻籽油等植物性歐米伽3來(lái)源。

選擇魚(yú)油時(shí)應(yīng)注意查看純度標(biāo)識(shí),避免攝入過(guò)量重金屬污染物。健康人群保持均衡飲食即可獲取足夠營(yíng)養(yǎng),若需長(zhǎng)期服用魚(yú)油建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能。搭配維生素E服用可減少魚(yú)油氧化,但具體補(bǔ)充方案應(yīng)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生評(píng)估個(gè)體需求。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么同房后小腹會(huì)痛
同房后小腹疼痛可能與生殖系統(tǒng)疾病、生理因素、不良習(xí)慣等有關(guān),根據(jù)疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間,應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療幫助以明確原因和治療方法。 1、生理因素的影響 同房后小腹疼痛可能是由子宮痙攣引起的,這在部分女性中是正常的生理現(xiàn)象。原因包括子宮敏感性較高或者性交時(shí)動(dòng)作較猛烈導(dǎo)致的短暫性肌肉收縮,這種疼痛通常較輕微,并能自行緩解。如果疼痛較頻繁或嚴(yán)重,建議使用溫?zé)岱蟮姆椒ň徑獠贿m,同時(shí)避免過(guò)于劇烈的性生活行為。 2、潛在婦科疾病 如果疼痛劇烈或伴隨其他異常癥狀,比如白帶增多、異味、陰道出血,可能與婦科疾病有關(guān),例如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫等。 盆腔炎:由感染引發(fā)的炎癥會(huì)導(dǎo)致性交后產(chǎn)生持續(xù)性小腹疼痛,需要盡早使用抗生素治療。 子宮內(nèi)膜異位癥:如果子宮內(nèi)膜脫落的位置異常,可能在同房時(shí)被觸碰導(dǎo)致疼痛,可以通過(guò)激素調(diào)節(jié)或手術(shù)改善。 卵巢囊腫:囊腫在性生活中被刺激可能引發(fā)疼痛,這類(lèi)情況需定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除。 3、手術(shù)或外傷后遺癥 曾經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)、人工流產(chǎn)或盆腔手術(shù)的女性,局部的疤痕組織可能導(dǎo)致性生活后小腹疼痛。如果懷疑與手術(shù)后遺留問(wèn)題有關(guān),需就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。通常可以通過(guò)物理治療或疤痕軟化藥物干預(yù)。 4、其他可能原因 尿路感染或膀胱炎也可能引起類(lèi)似的癥狀。這類(lèi)疾病通常還伴隨尿急、尿痛等不適,需通過(guò)尿液檢查來(lái)明確診斷,抗生素是主要治療方法。心理壓力過(guò)大也可能導(dǎo)致盆底肌肉緊張,間接導(dǎo)致同房后疼痛,可以通過(guò)心理輔導(dǎo)或放松訓(xùn)練緩解。 如果持續(xù)性小腹疼痛未能及時(shí)緩解,或伴有其他異常體征,一定要及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因,切勿忽視可能的健康風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理的性生活習(xí)慣和定期體檢,可以有效減少相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生,保障生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
輸尿管軟鏡取石的利弊
輸尿管軟鏡取石是一種微創(chuàng)手術(shù),用于治療輸尿管或腎臟內(nèi)的結(jié)石,其主要優(yōu)勢(shì)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和適用于復(fù)雜位置的結(jié)石,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),例如手術(shù)失敗、感染風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)可能性。選擇該手術(shù)需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合決定。 1、優(yōu)勢(shì):微創(chuàng)、安全性高、適用范圍廣 輸尿管軟鏡取石屬于微創(chuàng)治療,只需通過(guò)自然尿道進(jìn)入,不需切開(kāi)皮膚,因此創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快。它適用于輸尿管和腎盂內(nèi)較小或難以通過(guò)體外碎石處理的位置復(fù)雜的結(jié)石。手術(shù)安全性較高,減少了傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、劣勢(shì):可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn) 輸尿管軟鏡取石并非完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。一是手術(shù)可能導(dǎo)致少數(shù)患者尿路感染,需術(shù)后用抗生素預(yù)防。二是部分患者由于結(jié)石復(fù)雜形態(tài)或較大體積,可能出現(xiàn)碎石不完全清除,需要后續(xù)處理。三是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),結(jié)石患者的代謝問(wèn)題如果未根本解決,可能在幾年內(nèi)再次生成結(jié)石。 3、術(shù)后注意事項(xiàng) 手術(shù)后需注意多喝水,促進(jìn)結(jié)石排除殘余,預(yù)防結(jié)石形成。建議遵醫(yī)囑補(bǔ)充檸檬酸鉀等藥物,以調(diào)節(jié)尿液環(huán)境,降低結(jié)石復(fù)發(fā)可能。需注意監(jiān)測(cè)和復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥或復(fù)發(fā)苗頭。 總體來(lái)看,輸尿管軟鏡取石是一種安全有效的手術(shù)方法,但術(shù)后管理和預(yù)防決策同樣重要,患者需要配合醫(yī)生進(jìn)行全面治療和長(zhǎng)期隨訪,以確保病情不再?gòu)?fù)發(fā)。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么判斷是甲流還是感冒
甲流與普通感冒的癥狀相似,但甲流通常發(fā)病急、癥狀更嚴(yán)重,包括高熱、肌肉酸痛、嚴(yán)重乏力等。通過(guò)癥狀的差異、自我觀察和病毒檢測(cè)可以進(jìn)行初步和準(zhǔn)確判斷,若癥狀明顯或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)確診并治療。 1、癥狀差異 普通感冒通常表現(xiàn)為低熱、嗓子痛、鼻塞、流涕和輕微咳嗽,癥狀較輕且逐步發(fā)展。而甲流發(fā)病迅猛,體溫往往超過(guò)39℃,并伴隨頭痛、惡心、肌肉和關(guān)節(jié)劇烈酸痛,以及全身明顯的無(wú)力感。甲流患者還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、眼部疼痛甚至呼吸困難。如果高熱持續(xù)不退且伴有這些癥狀,更傾向于甲流。 2、發(fā)病時(shí)間和傳播特點(diǎn) 甲流常在每年的秋冬季高發(fā),且傳播速度非常快,通常通過(guò)飛沫傳染、接觸污染物而感染。群體性發(fā)病較多,如學(xué)校或辦公樓出現(xiàn)多人發(fā)病的情況,需高度懷疑甲流。普通感冒的傳播性較弱,更多源于個(gè)體免疫力下降或受涼。了解近期接觸史也能幫助判斷。 3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 確診甲流與感冒的最準(zhǔn)確方法是病毒檢測(cè)。通過(guò)咽拭子檢查或抗原檢測(cè)可以直接識(shí)別病毒類(lèi)型,醫(yī)院的流感快篩試劑通常能在半小時(shí)內(nèi)給出結(jié)果。如果癥狀嚴(yán)重或家中有老人、孕婦或嬰幼兒等高危人群,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。 4、治療措施 普通感冒一般不需要特殊治療,可通過(guò)多喝水、注意休息和對(duì)癥用藥如退燒藥布洛芬、感冒藥氨酚偽麻美芬等緩解癥狀。甲流則需更為積極的抗病毒治療,尤其是老年人、兒童和孕婦等高危人群,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物。還需嚴(yán)格居家隔離,防止病毒傳播。 5、預(yù)防措施 接種流感疫苗是預(yù)防甲流的最佳方案,每年的疫苗可有效降低感染和重癥風(fēng)險(xiǎn)。勤洗手、避免揉眼睛和接觸口鼻、減少去人群密集場(chǎng)所也有助于防范病毒感染。普通感冒則需注意增強(qiáng)身體免疫力,如保證充足睡眠、飲食均衡以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)。 甲流和感冒的判斷可從癥狀差異、傳播特點(diǎn)及是否經(jīng)檢測(cè)確診入手,若癥狀顯著或難以緩解,盡快就醫(yī)尤為重要。同時(shí),通過(guò)接種疫苗、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防流感是保護(hù)健康的關(guān)鍵。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢精神分裂哪里治療效果好
武漢治療精神分裂效果較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科、湖北省人民醫(yī)院精神科等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、治療及康復(fù)領(lǐng)域擁有成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專(zhuān)業(yè)的精神科診療設(shè)備,能夠開(kāi)展藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等綜合療法。部分醫(yī)院還設(shè)有精神疾病早期干預(yù)中心及康復(fù)病房,為患者提供全病程管理服務(wù)。以下根據(jù)醫(yī)院綜合實(shí)力、學(xué)科建設(shè)及患者反饋,對(duì)武漢地區(qū)精神分裂癥診療能力突出的醫(yī)院進(jìn)行具體介紹。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的龍頭單位,其精神科連續(xù)多年位列復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜全國(guó)前十。該中心設(shè)有精神分裂癥專(zhuān)病門(mén)診,采用多學(xué)科協(xié)作模式(MDT),結(jié)合基因檢測(cè)、腦功能影像學(xué)評(píng)估等精準(zhǔn)診療技術(shù)制定個(gè)體化治療方案。中心配備無(wú)抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療設(shè)備,并開(kāi)展認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)項(xiàng)目。其牽頭制定的《精神分裂癥防治指南》被納入國(guó)家衛(wèi)健委臨床路徑推廣方案,在難治性精神分裂癥的氯氮平血藥濃度監(jiān)測(cè)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省唯一的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有精神分裂癥康復(fù)病區(qū),開(kāi)放床位超過(guò)800張。該院率先在華中地區(qū)引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法系統(tǒng),用于改善患者的社交恐懼及陰性癥狀。其特色項(xiàng)目包括經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療、家庭治療工作坊及職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院建立的社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系覆蓋武漢13個(gè)城區(qū),為出院患者提供定期隨訪和藥物管理服務(wù)。其精神分裂癥早期識(shí)別項(xiàng)目已篩查高危人群超2萬(wàn)人次,相關(guān)研究成果發(fā)表于《SchizophreniaResearch》等國(guó)際期刊。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科 同濟(jì)醫(yī)院精神科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,建有精神疾病生物樣本庫(kù)和神經(jīng)調(diào)控實(shí)驗(yàn)室。在精神分裂癥治療領(lǐng)域,科室采用血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥方案,同時(shí)開(kāi)展腦電超慢漲落分析(ET)等神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)。其特色治療包括經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練的雙模干預(yù)、基于fMRI的腦功能靶向調(diào)控治療。科室參與國(guó)家科技部重大慢性非傳染性疾病防控研究專(zhuān)項(xiàng),在精神分裂癥代謝綜合征管理方面形成系統(tǒng)化干預(yù)路徑,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)被納入國(guó)際精神藥理學(xué)會(huì)(CINP)治療指南。 4.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科 天佑醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì),建立精神分裂癥共病管理機(jī)制,特別擅長(zhǎng)處理伴發(fā)糖尿病、心血管疾病等軀體并發(fā)癥的復(fù)雜病例。科室配備24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開(kāi)展事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)認(rèn)知功能評(píng)估。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化治療、正念認(rèn)知療法(MBCT)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,其創(chuàng)新的音樂(lè)同步電刺激療法獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利。科室與社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診通道,年出院患者隨訪率達(dá)92%。 5.湖北省人民醫(yī)院精神科 湖北省人民醫(yī)院精神科在精神分裂癥前驅(qū)期干預(yù)方面具有特色,開(kāi)發(fā)基于機(jī)器學(xué)習(xí)的早期預(yù)警模型,準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。科室配備近紅外腦功能成像(fNIRS)系統(tǒng),可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中的腦血流變化。治療手段包括藥物基因組學(xué)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥、團(tuán)體認(rèn)知行為治療(GCBT)及計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。其牽頭開(kāi)展的利培酮微球注射液長(zhǎng)效制劑臨床研究項(xiàng)目,為緩解期患者提供每月一次的維持治療方案,顯著降低復(fù)發(fā)率。科室建立的病案管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)全程電子化追溯。 以上醫(yī)院均開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線,部分機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診及藥物配送服務(wù)。建議患者根據(jù)病情特點(diǎn)、居住區(qū)域及醫(yī)保政策選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于急性期癥狀建議優(yōu)先選擇具有急診處理能力的三甲醫(yī)院。就診時(shí)需攜帶既往病歷資料及用藥記錄,長(zhǎng)期治療患者可申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病醫(yī)保補(bǔ)助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乙肝主要通過(guò)什么傳播
乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播,了解傳播途徑有助于做好預(yù)防工作,提高自身健康意識(shí),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、血液傳播: 乙肝病毒可以通過(guò)血液或血液制品傳播,這種傳播方式在日常生活中最為關(guān)鍵。輸血、共用注射器或針灸器械、文身文眉不潔等操作,以及與乙肝患者共用剃須刀、牙刷等物品,均可能導(dǎo)致病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜進(jìn)入人體。預(yù)防血液傳播的有效措施包括:選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血或治療,避免共用注射器和其他血液相關(guān)工具,不去衛(wèi)生條件差的場(chǎng)所進(jìn)行文身或文眉。 2、母嬰傳播: 母嬰傳播是新生兒感染乙肝的主要途徑。感染了乙肝的母親在分娩過(guò)程中可能將病毒傳染給嬰兒。為了保護(hù)新生兒健康,乙肝病毒感染孕婦應(yīng)在懷孕期間定期檢查乙肝病毒載量,聽(tīng)從新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白HBIG,大幅度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、性接觸傳播: 乙肝病毒可以通過(guò)與感染者的無(wú)保護(hù)性性接觸傳播,特別是與乙肝攜帶者或急性感染者進(jìn)行性接觸時(shí)更容易感染。合理使用安全套是預(yù)防性傳播的關(guān)鍵,同時(shí),了解伴侶健康狀況、盡量避免高風(fēng)險(xiǎn)行為也有助于保護(hù)雙方健康。 采取正確的防護(hù)措施可以有效降低乙肝感染風(fēng)險(xiǎn)。接種乙肝疫苗是最經(jīng)濟(jì)和可靠的預(yù)防手段,也是健康防護(hù)的重要一步。如果存在乙肝暴露風(fēng)險(xiǎn)或未完成疫苗接種計(jì)劃,應(yīng)盡快補(bǔ)種疫苗,并定期進(jìn)行檢查,保持健康狀態(tài)。通過(guò)防治結(jié)合,我們可以有效控制乙肝傳播。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何確定自己沒(méi)懷孕
確定自己沒(méi)有懷孕,最直接的方法是通過(guò)使用妊娠測(cè)試工具如早孕試紙或到醫(yī)院進(jìn)行血液HCG檢測(cè),加上觀察月經(jīng)情況是否正常等綜合判斷。若依然懷疑,可以尋求醫(yī)生幫助確認(rèn)。 1妊娠測(cè)試工具的使用 早孕試紙是最常見(jiàn)的家庭檢測(cè)工具。建議在可能懷孕后的7-10天進(jìn)行晨尿檢測(cè),因?yàn)槌磕蛑械腍CG濃度較高,測(cè)試結(jié)果更為準(zhǔn)確。若檢測(cè)結(jié)果為陰性且經(jīng)期遲遲未到,可在3-5天后重復(fù)檢測(cè)。更準(zhǔn)確的方法是到醫(yī)院進(jìn)行血液HCG檢測(cè),其敏感性高,能在早孕期得出可靠結(jié)果。 排除懷孕時(shí)也應(yīng)避免濫用藥物或其他可能影響結(jié)果的操作。 2觀察月經(jīng)周期變化 月經(jīng)的推遲并不一定意味著懷孕,也可能是由于壓力、劇烈運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)等其他因素的干擾。若月經(jīng)超過(guò)一周以上仍未到,可以輔助使用早孕試紙檢測(cè)或者咨詢(xún)對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)常推遲等情況,可以結(jié)合基礎(chǔ)體溫測(cè)量或排卵試紙,了解排卵與周期情況,從而更明確是否存在懷孕可能性。 3其他懷孕早期癥狀排查 懷孕早期癥狀如惡心、嘔吐、嗜睡、乳房脹痛等也可能提示懷孕可能性。如果出現(xiàn)以上癥狀,建議盡快結(jié)合早孕試紙或醫(yī)院檢查進(jìn)行確認(rèn)。同時(shí),應(yīng)避免將單一癥狀與懷孕直接掛鉤,因?yàn)檫@些癥狀在一些內(nèi)分泌疾病中也可能出現(xiàn),比如甲狀腺疾病等。 如對(duì)檢測(cè)結(jié)果仍存在疑問(wèn),或者月經(jīng)長(zhǎng)期推遲,應(yīng)盡早到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行全面篩查。有效明確的檢測(cè)能夠減少不必要的焦慮,同時(shí)確保身體健康不受到延誤。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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