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高心病加糖尿病的癥狀?

來源:博禾知道

2022-05-15 23:14 33人閱讀

問題描述:高心病加糖尿病的癥狀?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病的癥狀?
糖尿病的典型癥狀是與高血糖相關(guān)的三多一少和皮膚感染,乏力,視力的變化等癥狀和臨床表現(xiàn),但是很多早期的患者沒有癥狀或癥狀較輕,通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),要及時(shí)的處理治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
口干、尿黃是糖尿病的癥狀嗎?
這兩個(gè)癥狀不能判斷是是糖尿病,口干發(fā)黃可能與喝水少有關(guān)系。做空腹血糖檢測 ,一般可以確定是否有糖尿病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛癢是糖尿病的癥狀?
眼睛癢這種情況有可能是感染引起的或者是過敏引起的,這種情況不是糖尿病的癥狀,建議去正規(guī)醫(yī)院的眼科找醫(yī)生確診之后,然后再對癥治療,平時(shí)飲食多樣化,蔬菜水果,魚肉蛋奶,合理搭配,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,而且不要用臟手揉眼睛,要注意用眼衛(wèi)生。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
糖尿病的癥狀是什么?
糖尿病是由于胰島素分泌不足,胰島功能下降所引起的,有糖尿病期間注意飲食,不要吃高油高脂含糖的食物,主要的癥狀為面色發(fā)黃,精神萎靡,身體消瘦,全身乏力,排尿次數(shù)增加
徐晨曦 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
先天性糖尿病的癥狀是什么?
發(fā)生這樣的癥狀可能是先天性糖尿,可能是精神緊張等導(dǎo)致的,打胰島素是很好的治療辦法,還要注意自己的血糖高低等。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
孕期糖尿病的癥狀是什么
會(huì)出現(xiàn)三多一少,多食、多飲、多尿,體重下降對于高度懷疑糖尿病的孕婦,首先接受糖篩查,祝健康
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳鳴眼紅血絲是糖尿病的癥狀嗎?
糖尿病也會(huì)引起糖尿病眼病,很容易出現(xiàn)紅血絲,但是不是一定的這種情況有可能會(huì)出現(xiàn),但是一般情況下是不會(huì)造成這種情況的,要根據(jù)具體情況到你所在地的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果再進(jìn)行調(diào)理,不要盲目用藥。
蔡宜蕓 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
1.5型糖尿病的癥狀是什么呢
對于這種糖尿病的話,主要就是由于先天性的胰島素分泌缺乏導(dǎo)致的疾病,還需要終身使用胰島素的藥物來進(jìn)行治療。主要表現(xiàn)癥狀就是比較消瘦或者是體重降低,目前比較容易誤診和漏診,導(dǎo)致治療不得當(dāng)加重病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病的癥狀是什么
二型糖尿病患者,會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀三多一少,也就是多飲、多食、多尿、體重下降。病人在早期有時(shí)候是沒有明顯的癥狀,隨著病情的發(fā)展,病人會(huì)出現(xiàn)口干、消瘦、乏力、倦怠等癥狀。糖尿病患者需要遵醫(yī)囑服用阿卡波糖、格列吡嗪、消渴丸等降血糖的藥物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
1型糖尿病的癥狀有什么
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糖尿病對人們的生活影響很大,很難完全治愈,很多人對糖尿病的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的,糖尿病只是尿中含有葡萄糖是錯(cuò)誤的,高血糖是胰島素分泌缺陷和生物作用的損害,血糖值必須用專業(yè)的設(shè)備檢測出來,人的肉眼和感覺1、經(jīng)常想喝水。普通人的血液中含有溶質(zhì),可以溶解各種常見的紅細(xì)胞和白細(xì)胞,還有很多生命體征所需要的物質(zhì),血管
1型糖尿病的癥狀和體征
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,主要癥狀包括多尿、多飲、多食和體重下降。患者應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行血糖監(jiān)測和胰島素治療。1、多尿?...
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目前糖尿病的發(fā)病率有上升的趨勢,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失明、腎衰竭、截肢、心臟病等疾病,每年糖尿病死亡的人不少。糖尿病是日常生活中最密切的慢性病,如何預(yù)防和控制糖尿病非常重要。糖尿病癥狀1、尿多,一天尿量可達(dá)5000~10000ml,但對于老年人或腎病患者,多尿癥狀不明顯。2、不明原因瘦身,全身無力,無法集中工作。3、視力下降,
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伽瑪?shù)锻ㄟ^高精度放射線聚焦摧毀病灶,對邊界清晰的良性腫瘤如聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等控制效果較好。這類腫瘤細(xì)胞增殖緩慢,若放療完全覆蓋病灶且劑量充足,周圍正常組織受照量低,5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率通常不足10%。術(shù)后定期復(fù)查磁共振可早期發(fā)現(xiàn)殘留或復(fù)發(fā)跡象,必要時(shí)可補(bǔ)充二次放療。

惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等因浸潤性生長特性,即使伽瑪?shù)断诳梢姴≡?,周邊顯微浸潤灶仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此類情況需聯(lián)合全腦放療、化療或靶向治療。部分位于功能區(qū)的腫瘤為避免神經(jīng)損傷可能需刻意縮小治療范圍,也會(huì)增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者需每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué),發(fā)現(xiàn)進(jìn)展及時(shí)干預(yù)。

建議治療后保持規(guī)律隨訪,出現(xiàn)原有癥狀重現(xiàn)或新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)立即就診。日常注意均衡營養(yǎng)攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解對復(fù)發(fā)的焦慮情緒。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
宮腔鏡后輸液消炎幾天能好

宮腔鏡手術(shù)后輸液消炎通常需要3-5天,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合評(píng)估。

術(shù)后若無明顯感染跡象且恢復(fù)良好,輸液消炎可能僅需3天即可停止。此時(shí)患者體溫正常,無異常分泌物或腹痛,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)中出血量及患者基礎(chǔ)健康狀況調(diào)整用藥方案,部分低風(fēng)險(xiǎn)患者可能僅需口服抗生素替代輸液治療。

若術(shù)中操作時(shí)間較長、存在宮腔粘連分離或子宮內(nèi)膜息肉切除等復(fù)雜情況,可能需要延長輸液至5天。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微低熱或陰道少量出血,需通過靜脈給藥確保藥物濃度穩(wěn)定,預(yù)防宮腔感染或盆腔炎等并發(fā)癥。術(shù)后需每日監(jiān)測炎癥指標(biāo),直至C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平回落至正常范圍。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,防止逆行感染。飲食需清淡但保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)出血或膿性分泌物,須立即復(fù)診。術(shù)后1周需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征能吃葛根粉嗎?

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量吃葛根粉,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整食用量。葛根粉含有異黃酮類物質(zhì),可能對激素調(diào)節(jié)有潛在影響,但缺乏明確臨床指導(dǎo)用量。

葛根粉的主要活性成分大豆苷元等植物雌激素可能通過雙向調(diào)節(jié)作用影響內(nèi)分泌。部分小型研究顯示其有助于改善胰島素抵抗,而胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的核心病理特征之一。葛根粉的升糖指數(shù)較低,作為主食替代品可能幫助控制體重。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為葛根具有解肌退熱功效,對伴發(fā)痤瘡的癥狀或存在輔助改善作用。市售葛根粉常添加淀粉等輔料,實(shí)際異黃酮含量存在較大差異。

合并子宮內(nèi)膜病變者需謹(jǐn)慎食用,植物雌激素可能刺激內(nèi)膜增生。正在進(jìn)行促排卵治療的患者應(yīng)避免葛根粉與促性腺激素同時(shí)使用。對豆科植物過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。部分患者食用后可能出現(xiàn)胃腸脹氣或月經(jīng)周期改變,此時(shí)應(yīng)立即停用。未經(jīng)過炮制的生葛根粉含有微量葛根素,大劑量可能影響凝血功能。

建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制每日攝入量,避免與激素類藥物同服。定期監(jiān)測激素水平和代謝指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整飲食方案。保持均衡膳食結(jié)構(gòu),配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療才能有效管理多囊卵巢綜合征。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
扭傷腳用哪個(gè)藥比較好

扭傷腳可以遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠、活血止痛膏、布洛芬緩釋膠囊、跌打萬花油等藥物。扭傷通常與外力作用導(dǎo)致局部軟組織損傷有關(guān),可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑具有活血散瘀、消腫止痛的作用,適用于扭傷引起的局部淤血腫脹。該藥物通過噴霧形式直接作用于患處,能快速緩解疼痛。使用前需清潔皮膚,避免噴入眼睛或黏膜。對酒精過敏者慎用,孕婦禁用。

2、雙氯芬酸鈉凝膠

雙氯芬酸鈉凝膠屬于非甾體抗炎藥,可通過抑制前列腺素合成減輕扭傷后的炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕度至中度軟組織損傷,每日涂抹患處數(shù)次??赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng),避免用于破損皮膚,用藥期間需觀察局部反應(yīng)。

3、活血止痛膏

活血止痛膏為中成藥貼劑,含有多味活血化瘀的中藥成分,能改善扭傷部位的血液循環(huán)。貼敷前需確認(rèn)皮膚無破損,每次貼敷時(shí)間不宜過長。部分人群可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢、紅腫應(yīng)立即停用。孕婦及皮膚敏感者慎用。

4、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊通過口服發(fā)揮全身性鎮(zhèn)痛抗炎作用,適用于扭傷后較明顯的疼痛癥狀。該藥需整粒吞服,不可嚼碎,可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。有消化道潰瘍病史者禁用,用藥期間避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用。

5、跌打萬花油

跌打萬花油為外用搽劑,具有舒筋活絡(luò)、散瘀止痛功效,適用于扭傷后的局部護(hù)理。使用時(shí)取適量藥油輕柔按摩患處至發(fā)熱,促進(jìn)藥物吸收。避免接觸眼睛,皮膚破損處禁用。用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,屬正常反應(yīng)。

扭傷后48小時(shí)內(nèi)可采取冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免早期熱敷或劇烈活動(dòng)。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,穿戴護(hù)踝提供支撐,選擇寬松舒適的鞋子減少足部壓力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
使用白醋可以去斑嗎

使用白醋不能有效去斑,可能刺激皮膚導(dǎo)致不良反應(yīng)。色斑主要由紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚老化等因素引起,需針對性治療。

白醋的主要成分為乙酸,濃度過高時(shí)可能破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致紅腫、刺痛或過敏反應(yīng)。皮膚科臨床常見的色斑類型包括黃褐斑、雀斑、老年斑等,其形成機(jī)制涉及黑色素細(xì)胞活性異常。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估自行使用酸性物質(zhì)處理,可能加重色素沉著或引發(fā)接觸性皮炎。

針對不同類型的色斑,醫(yī)學(xué)上推薦使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物抑制黑色素合成,嚴(yán)重者可選擇調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免熬夜及精神壓力等誘發(fā)因素。色斑治療需持續(xù)數(shù)月,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的偏方。均衡飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果,有助于抗氧化。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。如色斑短期內(nèi)突然增大或顏色加深,須及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變可能。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
用電療器治頸椎病有害處嗎

使用電療器治療頸椎病可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體情況謹(jǐn)慎選擇。電療器可能對部分患者產(chǎn)生皮膚刺激、肌肉不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能加重神經(jīng)損傷。

電療器通過電流刺激緩解肌肉緊張和疼痛,適用于輕中度頸椎病患者。正確使用低強(qiáng)度電療器可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。但操作不當(dāng)或電流參數(shù)設(shè)置過高可能導(dǎo)致皮膚灼傷、肌肉痙攣。部分患者對電流敏感,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀。電療器使用時(shí)間過長可能引起肌肉疲勞,反而加重頸部僵硬感。

合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心臟起搏器植入者禁用電療器,電流可能干擾心臟功能或誘發(fā)骨折。頸椎椎管狹窄患者使用電療器可能刺激神經(jīng)根導(dǎo)致肢體麻木加重。皮膚破損部位接觸電極片會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。自主神經(jīng)功能紊亂患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)等全身反應(yīng)。部分劣質(zhì)電療器缺乏安全認(rèn)證,存在漏電隱患。

建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用醫(yī)用級(jí)電療設(shè)備,治療前需完善頸椎影像學(xué)檢查排除禁忌證。治療期間出現(xiàn)心慌、眩暈等異常反應(yīng)應(yīng)立即停止。配合頸椎牽引、熱敷等物理治療可提高療效。日常保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭,定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉有助于預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
止咳糖漿打開多久就不能喝了

止咳糖漿打開后一般1-3個(gè)月就不能喝了,具體時(shí)間與保存條件、是否添加防腐劑等因素有關(guān)。

止咳糖漿開封后易受微生物污染或成分氧化失效。未添加防腐劑的糖漿在常溫下保存1個(gè)月后可能變質(zhì),表現(xiàn)為顏色變深、氣味異常或出現(xiàn)沉淀。添加防腐劑的糖漿在陰涼干燥處密封保存可維持2-3個(gè)月藥效,但若儲(chǔ)存環(huán)境潮濕高溫或瓶口被污染,有效期會(huì)縮短。糖漿中的糖分和水分易滋生細(xì)菌,反復(fù)開蓋取用會(huì)加速變質(zhì)。部分中成藥糖漿因含揮發(fā)性成分,開封后有效成分可能逐漸降解。糖漿瓶身標(biāo)注的保質(zhì)期通常指未開封狀態(tài),開封后即使未到標(biāo)注日期也不建議繼續(xù)服用。

建議每次使用前檢查糖漿性狀,若出現(xiàn)絮狀物、分層、霉變或味道發(fā)酸應(yīng)立即停用。服用變質(zhì)糖漿可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng)。兒童、孕婦等特殊人群更需注意藥品保存,可將開封日期標(biāo)記在瓶身以便追蹤。咳嗽持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)而非依賴糖漿緩解。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
夜間陣發(fā)性呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行氧療等方式治療。夜間陣發(fā)性呼吸困難通常由心功能不全、呼吸道疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮等因素引起。 1、調(diào)整睡姿:抬高床頭或采用側(cè)臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān),減少肺部淤血,緩解呼吸困難。建議使用枕頭將上半身抬高30度左右,避免平躺導(dǎo)致癥狀加重。對于肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者,側(cè)臥位有助于保持呼吸道通暢。 2、使用藥物:心功能不全患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油0.5mg舌下含服等藥物,減輕心臟負(fù)荷,改善肺淤血。支氣管哮喘患者可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德200μg每日兩次和支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅50μg每日兩次控制癥狀。 3、改善環(huán)境:保持臥室空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度40%-60%,避免接觸過敏原如塵螨、花粉。定期清潔床上用品,減少呼吸道刺激。對于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者,可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備改善夜間呼吸。 4、控制基礎(chǔ)疾?。悍e極治療心功能不全、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓、血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。對于肥胖患者,建議通過飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘逐步減輕體重,降低心臟負(fù)擔(dān)。 5、進(jìn)行氧療:對于嚴(yán)重缺氧的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療,使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-3L/min,維持血氧飽和度在90%以上。長期氧療可改善生活質(zhì)量,減少夜間呼吸困難發(fā)作。 夜間陣發(fā)性呼吸困難患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,限制每日鹽攝入量
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩照腦部CT影響大嗎

小孩照腦部CT的影響通??煽?,但需嚴(yán)格遵循臨床必要性原則。腦部CT主要用于排查顱內(nèi)出血、腫瘤、外傷等急重癥,其輻射劑量在安全范圍內(nèi),但兒童對輻射更敏感,需權(quán)衡利弊后使用。

兒童接受腦部CT檢查時(shí),設(shè)備會(huì)根據(jù)年齡和體重自動(dòng)調(diào)整輻射參數(shù),盡可能降低劑量?,F(xiàn)代CT技術(shù)采用迭代重建等低劑量方案,單次檢查的輻射量相當(dāng)于自然環(huán)境中幾個(gè)月的本底輻射。對于疑似腦外傷、急性腦卒中等緊急情況,CT的快速診斷價(jià)值遠(yuǎn)高于潛在風(fēng)險(xiǎn)。檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估適應(yīng)癥,避免不必要的重復(fù)掃描。

嬰幼兒期是輻射敏感階段,尤其是3歲以下兒童,非必要時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇無輻射的MRI或超聲檢查。頻繁接受CT可能增加遠(yuǎn)期理論上的致癌風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際概率極低。若因癲癇、發(fā)育遲緩等非急癥需檢查,可考慮推遲至年齡較大時(shí)進(jìn)行。檢查時(shí)需用鉛防護(hù)毯遮蓋甲狀腺、性腺等敏感部位,家長應(yīng)配合技師固定患兒體位以減少重復(fù)掃描。

兒童進(jìn)行腦部CT后無須特殊護(hù)理,建議增加飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常避免讓孩子接觸X光行李安檢儀等非醫(yī)療輻射源,定期記錄既往接受的放射檢查次數(shù)并告知醫(yī)生。若檢查后出現(xiàn)皮膚紅腫、持續(xù)嘔吐等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查造影劑過敏或其他并發(fā)癥。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
中醫(yī)診斷耳癰的方法是什么樣的

中醫(yī)診斷耳癰主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合局部癥狀與全身辨證進(jìn)行判斷。耳癰在中醫(yī)屬“耳瘡”范疇,多因風(fēng)熱邪毒侵襲、肝膽濕熱上蒸或脾虛濕蘊(yùn)所致,診斷時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注耳部紅腫熱痛、膿液性狀及伴隨癥狀。

1、望診:

觀察耳廓及外耳道有無紅腫、潰爛、滲液。急性耳癰可見耳部皮膚焮紅腫脹,外耳道有黃稠膿液;慢性耳癰多表現(xiàn)為耳道潮濕、分泌物清稀或結(jié)痂。舌象上,風(fēng)熱證舌紅苔薄黃,濕熱證舌紅苔黃膩,脾虛證舌淡胖有齒痕。

2、聞診:

辨別耳內(nèi)分泌物氣味。濕熱證膿液氣味腥臭,風(fēng)熱證膿液略帶酸腐味,脾虛濕盛者分泌物多無顯著異味。同時(shí)注意患者是否有口臭等全身癥狀。

3、問診:

詢問耳痛性質(zhì)(脹痛、刺痛、跳痛)、病程長短、聽力變化及全身癥狀。風(fēng)熱證多伴發(fā)熱惡寒,濕熱證常見口苦咽干,脾虛證多見食欲不振。需了解既往有無反復(fù)發(fā)作史、挖耳習(xí)慣或游泳史。

4、切診:

觸診耳周淋巴結(jié)是否腫大壓痛,脈象上風(fēng)熱證多見浮數(shù)脈,肝膽濕熱證常見弦滑脈,脾虛濕困者多現(xiàn)濡緩脈。急性期耳部觸痛明顯,慢性期可有輕微壓痛。

5、辨證分型:

根據(jù)四診結(jié)果區(qū)分證型。風(fēng)熱襲耳證用銀翹散加減,肝膽濕熱證選龍膽瀉肝湯,脾虛濕蘊(yùn)證予參苓白術(shù)散。外治可選用金黃散調(diào)敷或黃連滴耳液,膿成未潰者配合刺血療法。

日常應(yīng)避免挖耳、保持耳道干燥,急性期禁食辛辣發(fā)物。若耳痛加劇伴高熱頭痛,提示邪毒內(nèi)陷,須及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。慢性反復(fù)發(fā)作者需調(diào)理體質(zhì),配合艾灸足三里等穴位增強(qiáng)正氣。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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