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2024-06-19 16:40 41人閱讀
尿蛋白3+潛血2+不一定是尿毒癥,可能是腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病引起的,但也可能是尿毒癥的早期表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后積極治療。
尿蛋白3+潛血2+常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。腎小球腎炎多由感染、免疫異常等因素引起,可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫為主要表現(xiàn),部分患者可伴有血尿。這些疾病若未及時(shí)控制,可能逐漸進(jìn)展為慢性腎功能不全,最終發(fā)展為尿毒癥。
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),除蛋白尿、血尿外,還會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水腫、貧血、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥患者腎功能?chē)?yán)重受損,需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療維持生命。尿蛋白3+潛血2+若伴隨這些癥狀,需高度警惕尿毒癥可能。
出現(xiàn)尿蛋白3+潛血2+時(shí),應(yīng)完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查,必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。日常生活中需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累、感染等加重因素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
心室終末傳導(dǎo)延緩可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌局部缺氧,影響浦肯野纖維傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)或QRS波群增寬。常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。確診需結(jié)合冠脈造影,治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血藥物,嚴(yán)重者需支架植入。
2、心肌炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí),可損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞,造成沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲。患者多有發(fā)熱病史,心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。治療需用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌,輔以阿昔洛韋片抗病毒,急性期需絕對(duì)臥床。
3、低鉀血癥
血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí),心肌細(xì)胞膜電位異常,易出現(xiàn)U波增高伴傳導(dǎo)延緩。常見(jiàn)于利尿劑過(guò)量或腹瀉患者,伴有肌無(wú)力、心律失常。需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì),同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及腎功能。
4、β受體阻滯劑影響
長(zhǎng)期服用酒石酸美托洛爾片等藥物會(huì)抑制房室結(jié)傳導(dǎo),導(dǎo)致PR間期漸進(jìn)性延長(zhǎng)。多發(fā)生于老年高血壓患者,調(diào)整劑量后可緩解,必要時(shí)改用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊替代治療。
5、Lenegre病
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特發(fā)性纖維化多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為進(jìn)行性傳導(dǎo)阻滯。早期可無(wú)癥狀,隨病情發(fā)展出現(xiàn)暈厥,需植入永久起搏器。診斷依賴(lài)希氏束電圖,需與冠心病鑒別。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期復(fù)查心電圖。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制高脂飲食。服用抗心律失常藥物者需監(jiān)測(cè)心率,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀立即就診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心肌缺氧。
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