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黃斑變性必須要戴太陽(yáng)鏡嗎

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2022-10-25 07:36 39人閱讀

問題描述:黃斑變性必須要戴太陽(yáng)鏡嗎

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障屬于老年人常見的疾病,感冒、過度勞累和情緒波動(dòng)多為誘發(fā)因素,主要的表現(xiàn)視力下降,視物變形,中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形。需要到醫(yī)院裂隙燈眼底接觸鏡檢查、熒光血管造影檢查后進(jìn)行確診,根據(jù)中心視力減退、有中心暗點(diǎn)、視物變形等癥狀及裂隙燈眼底接觸鏡檢查結(jié)果可診斷。黃斑病變屬于眼底疾病,部分黃斑病變可自愈,部分黃斑病變經(jīng)積極治療后癥狀有所改善,但是視力明顯下降。需要通過眼底檢查對(duì)癥治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性不孕不育可以變性嗎
男性出現(xiàn)有不孕不育這種狀況的時(shí)候是沒有辦法去變性的,說明出現(xiàn)了不孕不育這種狀況對(duì)于身體來(lái)說影響還是比較大的,也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行治療,但是目前所出現(xiàn)的不孕不育癥,所以說緩解并沒有導(dǎo)致出現(xiàn)身體內(nèi)的一些不良癥狀和損傷。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓亞急性聯(lián)合變性后遺癥怎么辦
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
黃斑變性的并發(fā)癥有哪些
黃斑變性最近這個(gè)名詞為大家所熟知,因?yàn)槎鄶?shù)的黃斑變性,我們這里指的主要是老年性黃斑變性。那么老年性黃斑變性,是目前隨著人口老齡化以后,引起老年人失明的最常見的原因之一。那么黃斑變性會(huì)引起哪些并發(fā)癥?一個(gè)就是黃斑水腫,那么通常情況下,隨著老年黃斑病變,黃斑會(huì)出現(xiàn)水腫,會(huì)嚴(yán)重的影響視力。另外黃斑出血,那么出血也會(huì)遮擋視線,引起急劇的視力下降,還有就是黃斑區(qū)的斑痕和萎縮。那么有些情況下,隨著黃斑病變的進(jìn)展,黃斑區(qū)的感光細(xì)胞,就會(huì)出現(xiàn)壞死,瘢痕化,最后形成瘢痕,造成不可逆的永久的視力損傷。所以黃斑病變,一定要引起我們的重視,一定要在它引起,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之前,我們要進(jìn)行治療。雖然我們不能夠逆轉(zhuǎn),黃斑病變的一些病理改變,但是可以延長(zhǎng),或者是控制黃斑病變的病程。所以我們要一定要重視黃斑變性,能夠經(jīng)過及時(shí)的有效的治療,使我們獲得有效的、有用的視力,使老年人能夠維持一定的生活品質(zhì)和生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變嗎
黃斑水腫不一定是視網(wǎng)膜病變。因?yàn)辄S斑是視網(wǎng)膜的一部分,并且是最重要的,而且是非常特殊的一部分。位于視網(wǎng)膜中央是直徑6~7毫米,沒有血管的區(qū)域,該區(qū)域組織結(jié)構(gòu)跟視網(wǎng)膜其他部位相比有區(qū)別,相對(duì)于視網(wǎng)膜其他部位,黃斑中心凹比較薄,是由兩層神經(jīng)節(jié)上皮細(xì)胞組成。另外,黃斑區(qū)的色素上皮層細(xì)胞呈柱狀,也富含色素,在肉眼和沒有赤光的情況下,觀察黃斑相對(duì)于其他部位是發(fā)黃、發(fā)暗,所以醫(yī)學(xué)上稱為黃斑。黃斑正常與否直接關(guān)系到視力的好壞。黃斑水腫多是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜疾病、手術(shù)、外傷、感染等原因?qū)е碌难装Y反應(yīng),使黃斑區(qū)液體滲入,形成水腫。因此,黃斑水腫不一定都有視網(wǎng)膜病變,能導(dǎo)致黃斑水腫的視網(wǎng)膜病變有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜色素變性。要根據(jù)導(dǎo)致黃斑水腫的原因,來(lái)采取相應(yīng)的治療措施,使黃斑水腫得以減輕或者是治愈。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼病黃斑變性屬不屬于遺傳病
眼底的黃斑變性有一定遺傳性,僅僅是有一定的遺傳因素,絕不是百分之百一定遺傳,也不能避免,這個(gè)病主要還是因?yàn)槟挲g引起的老化,與長(zhǎng)期的光線的刺激有很大的關(guān)系,這個(gè)可以避免。所以在平時(shí)一定要多注意,減少光源對(duì)眼睛的刺激,太陽(yáng)光的光線、手機(jī)、電腦的光源也包含在內(nèi),黃斑變性對(duì)患者的視力影響還是比較大。黃斑這個(gè)地方的視力正好位于中心,所以好多患者表述中間黑暗,周邊卻可以看清楚,給患者的生活造成很大不方便,所以一定要多注意,減少用眼。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓亞急性聯(lián)合變性怎樣預(yù)防
疾病的預(yù)防主要是針對(duì)病因的預(yù)防。由于脊髓亞急性聯(lián)合變性是維生素B12缺乏所引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,糾正或治療導(dǎo)致維生素B12缺乏的原發(fā)病因和疾病是預(yù)防的關(guān)鍵。如改善膳食結(jié)構(gòu),糾正營(yíng)養(yǎng)不良,多進(jìn)食含維生素B族的食物,如粗食、蔬菜和動(dòng)物肝臟,并應(yīng)戒酒;盡快治療胃炎、腸炎等可導(dǎo)致吸收障礙的疾病。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃斑病變多久會(huì)失明
黃斑疾病引起的視力下降快慢,跟病變的性質(zhì)有很大的關(guān)系,像慢性疾病,就非常非常緩慢,到一定程度可能也就不進(jìn)展。像急性的這些疾病可能發(fā)病非常迅速,可能在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi),就會(huì)讓中心的視力明顯受損。 但是黃斑疾病一般不會(huì)引起完全的失明,完全失明的概念是指整個(gè)眼睛都沒有亮了,黃斑疾病一般不會(huì)嚴(yán)重到這種程度,但是它對(duì)中心的視力損傷會(huì)非常明顯。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年性黃斑變性是怎么回事
老年性黃斑變性是一種主要累及黃斑部的常見致盲性疾病。患者多為50歲以上,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。視力呈進(jìn)行性的損害。是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。確切病因尚不明了,可能與吸煙、視網(wǎng)膜慢性光損傷等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為視物變形,實(shí)性的中心暗點(diǎn)、中心視力下降。早期眼底可出現(xiàn)玻璃膜疣,之后,玻璃膜疣處視網(wǎng)膜色素上皮和Bruch膜發(fā)生不同程度的變性、萎縮或增生。最終,發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃斑水腫反復(fù)怎么辦
黃斑水腫是臨床上常見的一種眼底病變,一個(gè)主要的特點(diǎn)就是特別容易反復(fù)。治好了之后,還沒有來(lái)得及體驗(yàn)治好之后的喜悅,可能沒過一、兩個(gè)月,又開始出現(xiàn)黃斑水腫。所以很多患者都很煩惱,首先還是要對(duì)癥治療。引起黃斑水腫原因是很多的,比如像中漿這種疾病,是一種自限性的疾病,也會(huì)經(jīng)常反復(fù)的發(fā)生。反復(fù)發(fā)生之后,可以不加任何特殊的治療方式,比如簡(jiǎn)單的口服一點(diǎn)葉黃素,注意生活作息,就會(huì)好很多。第二種,像糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫,還是要把重點(diǎn)放在控制糖尿病的進(jìn)展上面,采用口服加上打藥結(jié)合的方式進(jìn)行反復(fù)的治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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齲齒晚上疼可能由夜間唾液分泌減少、體位改變壓迫神經(jīng)、齲洞暴露牙髓等因素引起,可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、及時(shí)補(bǔ)牙等方式緩解。

1、夜間唾液分泌減少

睡眠時(shí)唾液分泌量明顯下降,對(duì)牙齒表面的清潔和緩沖作用減弱,致齲菌代謝產(chǎn)物更容易刺激暴露的牙本質(zhì)小管。建議睡前用含氟牙膏徹底刷牙,使用牙線清理鄰面齲壞部位,減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>

2、體位改變壓迫神經(jīng)

平躺時(shí)頭部血流增加可能導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高,若齲壞已接近牙髓,體位變化會(huì)加劇疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試墊高枕頭,采用半臥位休息。避免患側(cè)咀嚼,防止食物嵌塞加重刺激。

3、齲洞暴露牙髓

深齲導(dǎo)致牙本質(zhì)大面積缺損時(shí),冷熱刺激或食物壓迫可直接影響牙髓神經(jīng)。表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛,夜間溫度變化可能誘發(fā)疼痛加劇。需盡快進(jìn)行牙體修復(fù)治療,常用藥物包括丁香油酚暫封劑、氫氧化鈣蓋髓劑等。

4、繼發(fā)急性牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓組織感染,夜間體位性充血會(huì)加重炎性滲出物對(duì)神經(jīng)的壓迫。典型癥狀為放射性疼痛,冷熱刺激延長(zhǎng)痛感。需進(jìn)行根管治療清除感染源,臨床常用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉沖洗。

5、牙齦膿腫形成

齲源性感染擴(kuò)散至根尖周組織時(shí),可能形成急性化膿性炎癥。臥位時(shí)膿液積聚導(dǎo)致脹痛加劇,可伴面部腫脹。應(yīng)急處理包括切開引流、口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,后期需完善根管治療或拔牙。

夜間牙痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口,避免過熱飲食刺激。長(zhǎng)期建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)充填。控制每日精制糖攝入次數(shù),餐后咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)齲齒疼痛應(yīng)優(yōu)先就診,不可自行服用止痛藥物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拇指外翻可以自己矯正嗎
拇指外翻輕度可以通過矯正器、足部鍛煉和改變鞋子來(lái)自己矯正,但中重度則可能需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù),如矯形器治療或手術(shù)。具體矯正方法需根據(jù)病情程度選擇。 1、拇指外翻的原因 拇指外翻的成因多種多樣,常見原因包括遺傳、環(huán)境因素和自身生理因素。 遺傳:部分人先天足部骨骼結(jié)構(gòu)異常,家族中有拇指外翻病史的,患病概率較高。 環(huán)境因素:穿著過緊、過窄、過高的鞋子會(huì)造成足部擠壓,長(zhǎng)期如此易誘發(fā)拇指外翻。尤其是高跟鞋或尖頭鞋對(duì)足部的壓力最大。 生理因素:長(zhǎng)期站立、負(fù)重過多及扁平足都會(huì)影響足部支撐結(jié)構(gòu),最終誘發(fā)拇指外翻。 了解引發(fā)原因后,更有利于選擇針對(duì)性治療方法,例如更換鞋型或避免不良習(xí)慣來(lái)減輕癥狀。 2、拇指外翻的自我矯正方法 對(duì)于輕度拇指外翻,可以通過以下方式進(jìn)行干預(yù): 穿拇指矯正器:矯正器通常分為白天和夜間使用兩種。夜間矯正器適合睡眠時(shí)佩戴,通過外力逐步將拇指恢復(fù)到正常位置;白天使用的矯正夾則更適合日常活動(dòng)中佩戴。 足部鍛煉:肌肉力量可以在一定程度上調(diào)整骨骼姿態(tài)。例如,進(jìn)行拇趾拉伸運(yùn)動(dòng)或足趾抓毛巾訓(xùn)練,通過鍛煉腳趾靈活性減輕拇指外翻壓力。 換穿合適的鞋子:穿寬松舒適、前腳掌空間足夠的鞋子,避免腳部受擠壓,有助于緩解癥狀并避免進(jìn)一步發(fā)展。 3、中重度拇指外翻如何治療 中重度拇指外翻通常需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù),以下幾種方法可以提供顯著改善: 矯形器治療:醫(yī)生可能會(huì)定制更專業(yè)的足部矯形器,長(zhǎng)期佩戴可緩解疼痛并糾正姿態(tài)。 藥物或物理治療:可使用止痛藥物如布洛芬緩解關(guān)節(jié)發(fā)炎,同時(shí)結(jié)合理療方法如熱敷、低頻電療改善局部血液循環(huán)與疼痛。 手術(shù)治療:嚴(yán)重拇指外翻一般需通過手術(shù)矯正。手術(shù)類型包括切除突出骨贅、調(diào)整足部軟組織或重塑關(guān)節(jié)位置,具體方案由醫(yī)生評(píng)估決定。 對(duì)于拇指外翻患者,癥狀輕重決定了選擇自我矯正還是尋求專業(yè)治療。如果癥狀尚輕,可通過日常矯正器和足部鍛煉改善;而若疼痛明顯且影響生活,建議盡早就醫(yī)咨詢。長(zhǎng)期保持健康的穿鞋習(xí)慣以及適當(dāng)?shù)淖悴垮憻挘穷A(yù)防和控制拇指外翻的關(guān)鍵。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
止牙疼最好最快的藥
止牙疼最快的藥物選擇通常是含布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或含苯佐卡因的止痛藥,此外還需明確牙疼的具體原因,通過正確診斷選擇合適的治療方法,例如抗生素治療、拔牙或根管治療等。 1、常見快速止疼藥物 布洛芬如芬必得或美林是最常用的牙疼止痛藥之一,具有良好的消炎作用,常用于緩解因牙齦炎、牙髓炎導(dǎo)致的疼痛。對(duì)乙酰氨基酚如泰諾林也是有效選擇,適用于頭部或牙齒的輕中度疼痛。另外,如果牙疼十分劇烈,含苯佐卡因的牙痛凝膠如Orajel可以進(jìn)行局部麻醉,能夠快速緩解疼痛癥狀。這些藥物都需要嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑使用,過量或長(zhǎng)期服用可能引發(fā)不良反應(yīng)。 2、不同原因下的具體用藥與操作 1若牙疼由感染引起,如牙周膿腫或牙髓感染,需要使用抗生素治療,例如阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等,這類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用,隨意停藥可能導(dǎo)致耐藥性。 2對(duì)于齲齒或牙髓炎引發(fā)的疼痛,根管治療是解決問題的關(guān)鍵方法。疼痛可以通過服止痛藥、冷敷患處暫時(shí)緩解,但應(yīng)盡早就醫(yī)避免病情惡化。 3由于智齒萌出導(dǎo)致牙疼,可選服止痛藥,同時(shí)進(jìn)行鹽水漱口緩解炎癥癥狀。如果疼痛持續(xù)或伴隨腫脹、無(wú)法正常咀嚼,建議牙科拔除。 3、日常調(diào)理與輔助方法 在牙疼期間,除了使用藥物還有一些輔助方式可以快速緩解。例如用冰袋敷于臉部疼痛部位,每次10-15分鐘,以降低局部溫度緩解神經(jīng)刺激。飲食方面減少酸性或過冷過熱食物的刺激,避免咀嚼硬物避免加重牙齒負(fù)擔(dān)。日常可用溫鹽水漱口,既可殺菌又可緩解炎癥,同時(shí)保持口腔清潔、防止進(jìn)一步感染。 牙疼固然可以通過藥物暫時(shí)緩解,但并非根本解決方案。牙疼往往提示牙齒或牙齦存在健康隱患,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并對(duì)癥治療。牙齒健康關(guān)乎生活質(zhì)量,出現(xiàn)問題需盡早處理以確保可持續(xù)的口腔健康狀況。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
HPV陽(yáng)性用了三個(gè)月干擾素后什么時(shí)候復(fù)查

HPV陽(yáng)性患者使用干擾素三個(gè)月后,一般建議停藥后3個(gè)月復(fù)查。復(fù)查時(shí)間主要受到病毒分型、宮頸病變程度、免疫功能、用藥反應(yīng)、隨訪依從性等因素影響。

1、病毒分型

高危型HPV感染如16型、18型需縮短復(fù)查間隔,低危型可適當(dāng)延長(zhǎng)。不同亞型的致癌風(fēng)險(xiǎn)差異顯著,高危型持續(xù)感染可能加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展。復(fù)查時(shí)需結(jié)合分型檢測(cè)結(jié)果調(diào)整后續(xù)管理方案。

2、宮頸病變程度

合并CIN1級(jí)病變建議6個(gè)月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV,CIN2-3級(jí)需在陰道鏡指導(dǎo)下縮短隨訪周期。宮頸組織學(xué)改變程度直接影響病毒清除效率,中重度病變患者即使使用干擾素仍存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。3、免疫功能

免疫功能低下者如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群應(yīng)提前復(fù)查。機(jī)體免疫狀態(tài)決定病毒清除能力,CD4+T細(xì)胞活性降低可能導(dǎo)致干擾素治療效果受限。

4、用藥反應(yīng)

用藥期間持續(xù)HPV陽(yáng)性或出現(xiàn)新發(fā)病灶需提前復(fù)診。干擾素治療應(yīng)答情況具有個(gè)體差異性,部分患者可能產(chǎn)生中和抗體影響藥物療效。

5、隨訪依從性

依從性差的患者應(yīng)加強(qiáng)復(fù)查頻率確保隨訪連續(xù)性。規(guī)范的隨訪監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒持續(xù)感染狀態(tài),避免漏診高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。

復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行HPV分型檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)補(bǔ)充陰道鏡評(píng)估。生活中需保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果等,避免吸煙及多個(gè)性伴侶。干擾素治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),若癥狀持續(xù)應(yīng)隨時(shí)就診。建議采用避孕套防護(hù),減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)督促性伴侶接受HPV篩查。復(fù)查陰性后仍需每年定期隨訪,持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒載量變化。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉腫眼腫是什么原因

臉腫眼腫可能與睡眠不足、過敏反應(yīng)、腎臟疾病、心臟功能異常、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為面部及眼瞼組織液潴留,可能伴隨局部發(fā)紅、瘙癢或全身乏力等癥狀。

一、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,水分代謝失衡引發(fā)面部浮腫。改善睡眠習(xí)慣,保證每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,睡前避免過度用眼和攝入過多水分,可通過冷敷緩解晨起腫脹。

二、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原或使用不當(dāng)護(hù)膚品可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。常見伴隨眼周瘙癢、皮膚發(fā)紅,需立即停用可疑致敏物,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。

三、腎臟疾病

腎小球腎炎等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和鈉水潴留,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫并向下蔓延。可能伴有尿量減少、泡沫尿,需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診,常用藥物包括呋塞米片、纈沙坦膠囊等。

四、心臟功能異常

右心衰竭患者因體循環(huán)淤血可出現(xiàn)對(duì)稱性顏面水腫,多從下肢開始發(fā)展。伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需完善心電圖和心臟超聲,常用地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物治療。

五、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,特征為按壓無(wú)凹陷的面部腫脹。可能伴隨怕冷、體重增加,需檢測(cè)甲狀腺功能,常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,需定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

建議記錄腫脹發(fā)生時(shí)間和誘因,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、尿量銳減等癥狀,需立即就診排查器質(zhì)性疾病。日常可選擇含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物幫助平衡電解質(zhì),適當(dāng)散步促進(jìn)體液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
應(yīng)該怎么檢查毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎可通過體格檢查、血常規(guī)、胸部X線、病原學(xué)檢測(cè)、肺功能檢查等方式診斷。毛細(xì)支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫缺陷等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過聽診器判斷肺部是否存在哮鳴音或濕啰音,觀察呼吸頻率是否增快,檢查有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧癥狀。體格檢查是初步篩查的重要手段。

2、血常規(guī)

通過靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,可區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染。病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染則表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。

3、胸部X線

影像學(xué)檢查能顯示雙肺紋理增粗、斑片狀陰影等支氣管炎特征,排除肺炎、氣胸等并發(fā)癥。嬰幼兒患者需注意防護(hù)放射性輻射,必要時(shí)選擇低劑量CT檢查。X線檢查對(duì)評(píng)估病變范圍有重要價(jià)值。

4、病原學(xué)檢測(cè)

采集鼻咽拭子進(jìn)行呼吸道病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè),可明確呼吸道合胞病毒、腺病毒等常見病原體。細(xì)菌培養(yǎng)需取深部痰液標(biāo)本。過敏原檢測(cè)有助于鑒別過敏性支氣管炎。

5、肺功能檢查

適用于能配合的兒童及成人患者,可評(píng)估氣道阻塞程度和肺通氣功能。典型表現(xiàn)為小氣道阻塞性通氣功能障礙。急性期禁止進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),緩解期可協(xié)助診斷哮喘等慢性疾病。

確診毛細(xì)支氣管炎后應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。保證充足水分?jǐn)z入,嬰幼兒可少量多次喂食。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,增強(qiáng)呼吸道防御能力。注意手衛(wèi)生和佩戴口罩,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲硝唑可以和布洛芬一起吃嗎
甲硝唑可以和布洛芬一起吃,但需謹(jǐn)慎使用,避免因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。甲硝唑是抗生素,布洛芬是非甾體抗炎藥,兩者功能不同,但同時(shí)服用可能增加胃腸不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),例如胃腸刺激或胃潰瘍。建議咨詢醫(yī)生或藥師,以確保安全。 1甲硝唑和布洛芬的藥物作用區(qū)別: 甲硝唑是一種常見的抗生素,主要用于治療多種細(xì)菌和厭氧菌感染,如牙周炎、盆腔炎等。布洛芬則是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解炎癥、疼痛和發(fā)熱。兩種藥物作用機(jī)制不同,但由于布洛芬具有刺激胃黏膜的潛在風(fēng)險(xiǎn),和甲硝唑同時(shí)吃時(shí)需特別注意。 2同時(shí)服用可能存在的風(fēng)險(xiǎn): 甲硝唑本身可能引起的一些常見副作用包括惡心、頭暈和胃部不適,而布洛芬的副作用則主要集中在胃腸道,如消化不良、胃痛和潰瘍。當(dāng)兩者合用時(shí),可能增加胃黏膜損傷的可能性,尤其是有胃病史的人群更需謹(jǐn)慎。此類人群服用時(shí)可考慮餐后服藥,或配合胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑使用。 3安全使用的建議: 需要同時(shí)服用這兩種藥物時(shí),務(wù)必告知醫(yī)生自身的用藥史和健康狀況,避免其他潛在藥物的交互作用。 如有胃病史,可優(yōu)先選擇類布洛芬的更溫和型藥物,如對(duì)乙酰氨基酚不含胃刺激作用,以減少風(fēng)險(xiǎn)。 注意藥物劑量和間隔,盡量避免空腹服藥。 建議服用藥物前仔細(xì)閱讀藥物說明書,并根據(jù)身體反應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥。在多種藥物聯(lián)合使用時(shí),遵醫(yī)囑尤為重要,避免不必要的不良事件發(fā)生。癥狀嚴(yán)重時(shí),應(yīng)第一時(shí)間與醫(yī)生溝通,不要擅自調(diào)整藥物方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳房發(fā)育不良的原因有哪些
乳房發(fā)育不良的原因可能與遺傳因素、環(huán)境影響、自身激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良或其他疾病相關(guān),需要根據(jù)具體原因來(lái)針對(duì)性調(diào)整生活方式或進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),避免對(duì)身心健康產(chǎn)生影響。 1、遺傳因素 乳房發(fā)育的形態(tài)、大小和對(duì)激素的敏感程度可能受到家族遺傳的明顯影響。例如,如果母親或祖母有類似的乳房發(fā)育不良情況,孩子的乳房發(fā)育也可能受到影響。這屬先天性原因,通常無(wú)法完全改變,但可以通過后天手段改善外觀,如佩戴適合的內(nèi)衣或選擇醫(yī)學(xué)整形等。 2、環(huán)境因素 環(huán)境中的某些化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)對(duì)乳房發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。例如,暴露于高水平的環(huán)境雌激素抑制物如合成激素、工業(yè)污染物可能干擾乳腺組織的正常發(fā)育。盡量減少接觸這些物質(zhì)以及避免食用包裝含有雙酚A材料的食品,可以一定程度上減少環(huán)境帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素 乳房發(fā)育與雌激素水平密切相關(guān)。如果女性在青春期內(nèi)分泌雌激素不足,可能導(dǎo)致乳腺發(fā)育受阻。多囊卵巢綜合征PCOS等內(nèi)分泌紊亂也會(huì)影響乳房的二次發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育滯后且伴隨月經(jīng)異常,應(yīng)盡快到內(nèi)分泌科就診,通過檢測(cè)雌激素、孕激素及其他激素水平明確病因。 4、營(yíng)養(yǎng)不良 乳房發(fā)育需要脂肪和蛋白質(zhì)供能支撐。如果青春期營(yíng)養(yǎng)攝入不足,特別是缺乏健康脂肪和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),會(huì)抑制乳房脂肪組織及腺體的增長(zhǎng)。保證膳食多樣化,適量增加富含脂肪的食物如魚類、牛油果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入,可以逐步改善乳房豐滿度。 5、其他疾病 某些疾病可能是乳房發(fā)育不良的潛在原因。例如,先天性Turner綜合征染色體異常疾病可能導(dǎo)致乳房發(fā)育不足。腫瘤、外傷、乳腺炎癥也會(huì)在不同程度上影響乳腺組織的正常生長(zhǎng)。一旦懷疑存在乳房相關(guān)病變,應(yīng)盡快前往乳腺科或婦科進(jìn)行檢查。 乳房發(fā)育不良的原因復(fù)雜多樣,從遺傳到環(huán)境、從內(nèi)分泌到營(yíng)養(yǎng)及其他疾病都可能是罪魁禍?zhǔn)祝枰H绻榉堪l(fā)育不良對(duì)自信心或健康產(chǎn)生了困擾,建議通過健康飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整生活方式,并在必要情況下尋求醫(yī)生幫助,共同改善問題。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻骨骨折會(huì)引起鼻出血嗎

鼻骨骨折通常會(huì)引起鼻出血。鼻骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨鼻黏膜撕裂、血管損傷等情況,進(jìn)而引發(fā)鼻出血。鼻骨骨折的處理方式主要有局部冷敷、鼻腔填塞、骨折復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、局部冷敷

鼻骨骨折早期可采用局部冷敷緩解腫脹和疼痛。冷敷能收縮血管,減少出血和滲出,一般建議在受傷后24小時(shí)內(nèi)使用。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚,可用毛巾包裹冰袋防止凍傷。

2、鼻腔填塞

鼻腔填塞適用于出血量較大的情況,通過壓迫止血控制鼻出血。填塞材料包括凡士林紗條、膨脹海綿等,需由專業(yè)醫(yī)生操作。填塞后需觀察有無(wú)呼吸困難等不適,通常24-48小時(shí)后取出。

3、骨折復(fù)位

對(duì)于明顯移位的鼻骨骨折,需在腫脹消退后進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位時(shí)機(jī)一般為傷后7-10天,超過兩周可能形成骨痂影響復(fù)位效果。復(fù)位后需固定保護(hù)鼻部,避免再次受傷。

4、藥物治療

鼻骨骨折后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染。鼻腔可噴灑鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或復(fù)位失敗者需考慮鼻骨復(fù)位整形術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過內(nèi)窺鏡或開放切口復(fù)位固定骨折塊。術(shù)后需佩戴鼻外固定器4-6周,定期復(fù)查骨折愈合情況。

鼻骨骨折后應(yīng)保持頭部抬高體位,避免擤鼻、打噴嚏等增加鼻腔壓力的動(dòng)作。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鈣質(zhì)的乳制品促進(jìn)愈合。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和鼻部碰撞,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
酸奶對(duì)糖尿病人有好處嗎
酸奶對(duì)糖尿病人是有一定好處的,但需選擇無(wú)糖或低糖、低脂的酸奶,適量攝入并科學(xué)搭配飲食。合適的酸奶類型可以幫助改善腸道健康、緩解胰島素抵抗、輔助血糖管理,但也需要注意含糖量對(duì)血糖的潛在影響。 1、酸奶的健康益處 酸奶是一種富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和益生菌的食品,對(duì)糖尿病人具有多重優(yōu)勢(shì)。益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少慢性炎癥,幫助改善胰島素抵抗。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)則有助于延緩食物消化速度,減緩餐后血糖的升高。酸奶中的鈣還能幫助維持骨骼健康,糖尿病患者因代謝紊亂容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充足量鈣質(zhì)很重要。 2、選擇酸奶需要注意什么 糖尿病患者在選擇酸奶時(shí)需要特別注意以下幾點(diǎn): 1避免含糖酸奶:市面上的很多酸奶添加了大量的糖分,如果糖、白砂糖等,這會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高。優(yōu)選無(wú)糖酸奶或標(biāo)注“無(wú)添加糖”的酸奶。 2偏向低脂酸奶:糖尿病人群常伴有胰島素抵抗或其他代謝問題,建議選擇低脂或脫脂酸奶,避免攝入過多的飽和脂肪。 3優(yōu)選天然成分:注意酸奶的配料表,以酸奶常見的牛奶、乳酸菌為主要成分,同時(shí)避免額外添加劑,如人工香精、色素等。 3、酸奶的飲用建議 科學(xué)飲用酸奶能夠?yàn)樘悄虿」芾硖峁椭枰刂泼刻斓臄z入量,以免熱量攝入超標(biāo)并影響血糖平穩(wěn)。建議每日攝入100-150克酸奶,并搭配其他低升糖指數(shù)的食物如堅(jiān)果、全麥面包一起食用,這樣可以進(jìn)一步延緩血糖波動(dòng)。盡量避免空腹飲用,選擇的食用時(shí)間最好為餐后作為加餐或小零食。 酸奶對(duì)糖尿病患者的確有益處,但前提是控制選擇類型和食用量。如果有特殊的健康狀況,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議,再將酸奶納入日常飲食計(jì)劃。同時(shí),糖尿病患者在日常飲食中還需全面調(diào)整,包括優(yōu)選低升糖指數(shù)食物、保持適量蛋白質(zhì)攝入、控制總碳水化合物量,才能更好地穩(wěn)定血糖。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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