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免疫治療引起肺炎咳嗽痰中帶血怎么辦?
來源:博禾知道
2024-01-09 19:00
17人閱讀
問題描述:免疫治療引起肺炎咳嗽痰中帶血怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:免疫治療引起的肺炎咳嗽并且痰中帶血,建議治療期間要做好身體的保暖措施和多注意休息,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素類藥來進(jìn)行治療。免疫因素引起肺炎咳嗽,可能是感染肺炎鏈球菌流感,可以運(yùn)用一些強(qiáng)效殺菌疾病,靜脈給藥來治療。治療期間,要清淡飲食,不可以吃辛辣刺激的食物,要多吃新鮮的蔬菜和水果,治療期間要遵從醫(yī)囑,按時服用藥物。
2024-01-09 19:15
肺炎
咳嗽
免疫
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張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺炎住院一般要多久
肺炎住院一般要多久,要根據(jù)患者的臨床癥狀、炎癥指標(biāo)來決定。如果是年輕患者,癥狀相對比較輕,只有輕微的咳嗽、咳白黏痰,白細(xì)胞降鈣素原不高,胸片見少許的感染病灶,通過積極的抗炎、抗感染治療,一般一周左右就可以出院。如果是老年患者,臨床癥狀比較重,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身皮膚濕冷、咳嗽、咳黃膿痰、胸悶、氣喘、呼吸困難,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,胸片見大片的感染病灶,患者又有糖尿病冠心病。這樣的病情,住院時間可能要半個月以上的時間。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
有了免疫性肝炎需要如何治
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。至于如何治療應(yīng)留意因人而異,不同患者病情不同,采取的治療方案也不同,應(yīng)嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥。只有合乎治療指征,方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果及時針對治療,以免誤機(jī)病情,從而錯失最佳的治療時間,患者在治療期間一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肺炎會出現(xiàn)呼吸困難癥狀嗎
肺炎是可能會引起呼吸困難。如果在發(fā)病初期沒有及時得到治療,病情加重就容易引起呼吸困難的異常現(xiàn)象。對于肺炎在發(fā)病初期主要會有發(fā)熱伴隨,有咳嗽氣喘等現(xiàn)象,對于這樣的癥狀,應(yīng)該要及時給予治療,控制病情,這樣才能避免病情加重。對肺炎患者一定要注意身體調(diào)理,在飲食上面也要注意改善,除了平時的用藥治療以外,嚴(yán)重還需要靜脈輸液治療。同時飲食方面也最好是以清淡,和易消化的為主,盡量不要吃刺激性的食物,避免加重病情。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么叫自身免疫性腦炎
自身免疫性腦炎是近幾年研究就是搞神經(jīng)感染免疫的這些專家們,研究的比較多的也是比較熱門的一個新的東西。因為隨著我們檢查手段的逐漸的完善,以及科技的進(jìn)展檢查手段越來越多,所以我們發(fā)現(xiàn)了很多原本搞不清楚病因的一些腦子的炎性反應(yīng)現(xiàn),在逐漸被查清楚了。比如我們說現(xiàn)在可以查的一些抗體,比如像腫瘤抗體我們現(xiàn)在可以查的腫瘤抗體,有些人可能在腫瘤還沒有發(fā)現(xiàn)的時候,但是它的腫瘤抗體已經(jīng)產(chǎn)生了這些腫瘤抗體,可能就對中樞神經(jīng)造成了一些破壞。所以這樣的我們叫做自身免疫性腦炎,還有一些很多的化學(xué)物質(zhì)它都可以,就是我們自身的一些化學(xué)物質(zhì)它對腦子的一些破壞。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
肺炎有可能引發(fā)心臟病嗎
肺炎是由細(xì)菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。它可以有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,肺炎一般不會引起心臟病。如果患者原來有器質(zhì)性心臟病存在,像先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的問題。如果有肺炎,有可能會導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。這種情況需要先化驗血常規(guī)、做心臟彩超、胸片檢查,明確診斷。如果原來沒有器質(zhì)性的心臟病,單純肺炎積極使用敏感的抗菌素靜脈滴注,控制感染。炎癥控制以后,肺部的感染就會逐漸恢復(fù)正常,不會引發(fā)心臟病的問題。只有在原來本身有器質(zhì)性心臟病的情況下,才有可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肺炎高燒怎么辦
肺炎出現(xiàn)高燒可以用藥物配合物理降溫控制體溫。發(fā)燒是肺炎的主要癥狀之一,肺炎的臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難等。當(dāng)肺炎出現(xiàn)高熱時,首先要及時控制體溫,退熱治療,避免引起高熱驚厥及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。體溫在38.5℃以下時可以采取物理降溫的方法,可以用酒精擦浴或溫水擦浴的方法。高燒者可以使用藥物控制體溫,比如布洛芬、撲熱息痛,還有退熱栓及復(fù)方氨基比林注射等。必要時使用糖皮質(zhì)激素,還可以同時給予物理降溫相配合,使用敏感抗生素治療尤其重要。其他的還有吸氧、休息、多喝水,進(jìn)食清淡、易消化食物。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老人可以打預(yù)防肺炎的防疫針嗎
老人可以注射預(yù)防肺炎的防疫針,前提是老人的免疫功能是正常的,且沒有慢性的疾病,比如心血管疾病、肝硬化、肺炎或者是酒精中毒等問題。有慢性腎衰竭以及腎病綜合征的老年人,不能注射預(yù)防肺炎的防疫針,另外,長期住院的老年人,也不適合注射預(yù)防肺炎的防疫針。防疫針有預(yù)防疾病的功效,但不是每個人都可以注射。老年人的慢性疾病比較多,且體質(zhì)比較差,所以在注射防疫針之前需要做身體檢查。如果有慢性疾病,注射防疫針之前需要先咨詢醫(yī)生。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病是什么?
選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病更確切的定義應(yīng)為:有一種或多種IgG亞類測定值低于同齡正常均值1.96或2個標(biāo)準(zhǔn)差以下的病人。2歲以上小兒選擇性IgG亞類缺陷指IgG1水平低于2.50g/L、IgG2低于0.50g/L、IgG3低于0.30g/L者。如所用測定方法不夠敏感,正常嬰兒IgG4水平可能測不出。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
身上好癢,是不是得肺炎了
如果你身上感到瘙癢,可能會擔(dān)心這是否與肺炎有關(guān)。雖然瘙癢并不是肺炎的典型癥狀,但在某些情況下,肺炎可能會引發(fā)身體其他反應(yīng),包括皮膚瘙癢。不過,瘙癢通常與肺炎無關(guān),更多時候是其他健康問題的表現(xiàn),比如皮膚病或過敏反應(yīng)。 1、肺炎:肺炎是一種肺部感染,常由細(xì)菌或病毒引起。患者可能會感到咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。雖然肺炎本身不直接導(dǎo)致皮膚瘙癢,但感染可能會引發(fā)免疫系統(tǒng)的反應(yīng),間接導(dǎo)致瘙癢感。如果你懷疑自己可能患有肺炎,最好盡快就醫(yī)。 2、皮膚病:瘙癢更常見的原因是皮膚病,如蕁麻疹和濕疹。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮損,并伴有強(qiáng)烈瘙癢。濕疹則可能由多種因素引發(fā),包括環(huán)境刺激和遺傳因素,癥狀包括紅斑、脫屑和明顯瘙癢。 3、其他可能性:瘙癢還可能是疥瘡或接觸性皮炎的癥狀。疥瘡由寄生蟲感染引起,接觸性皮炎則是皮膚接觸刺激物后的反應(yīng)。這些情況都會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢和不適。 如果你感到不適或癥狀持續(xù),建議盡早就醫(yī),以便專業(yè)人士進(jìn)行診斷和治療。切勿自行判斷,以免延誤治療。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免已知的過敏原,也可以幫助減少瘙癢的發(fā)生。希望這些信息能幫助你更好地理解瘙癢的可能原因,并采取合適的措施。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
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精神分裂癥是很常見的疾病,其發(fā)生原因多種多樣,對患者的危害也相對較大。患有精神分裂癥是要及時治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥,以控制疾病的復(fù)發(fā)。那么,卓樂定是治療精神分裂癥的嗎,怎么服用才好呢?卓樂定適用于治療精神分裂癥。卓樂定的用法用量是:初始治療:1次20m
丙肝堅決不能吃什么
丙肝患者堅決不能吃辛辣、含酒精類飲品以及過于油膩的食物,這些食物會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情控制和肝功能修復(fù)。科學(xué)飲食有助于減輕肝臟代謝壓力,提升免疫力。 1、遠(yuǎn)離辛辣食物 辛辣食物如辣椒、姜、蒜等會刺激消化道,同時也可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)增加,進(jìn)而影響丙肝病情的穩(wěn)定性。丙肝患者的肝臟已經(jīng)受到病毒的損害,多余的刺激可能引發(fā)肝功能惡化。建議丙肝患者選擇清淡易消化的飲食,比如粥類、蒸煮的蔬菜和富含蛋白質(zhì)的食物。 2、杜絕含酒精類飲品 酒精是導(dǎo)致肝損傷的重要因素,它需要經(jīng)過肝臟代謝,酒精分解過程中會產(chǎn)生有害物質(zhì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。丙肝患者飲酒可能直接引發(fā)肝硬化甚至肝癌,任何含酒精的飲品,包括烈酒、啤酒和一些含微量酒精的調(diào)味品,都應(yīng)徹底避免。無酒精果汁或溫水是更健康的選擇。 3、減少高脂肪、高油膩食物 油炸食品、甜點(diǎn)、動物內(nèi)臟等高脂肪及高膽固醇食物過多食用會導(dǎo)致脂肪肝形成,加劇丙肝患者肝硬化的風(fēng)險,同時影響藥物代謝效率。日常飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、雞肉、豆制品和低脂飲食如清蒸蔬菜和全谷物為主,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 4、控制添加糖及加工食品 含大量添加糖的食品如甜飲料、糕點(diǎn)、零食等容易導(dǎo)致脂肪堆積和代謝紊亂,與高油脂食物類似,會對肝臟造成不利影響。優(yōu)先選擇富含膳食纖維和低糖分的天然食物,比如新鮮蔬菜和全麥?zhǔn)称罚深A(yù)防營養(yǎng)過剩。 科學(xué)飲食是控制丙肝進(jìn)程的重要手段,患者在日常飲食中應(yīng)遵循清淡、營養(yǎng)豐富的原則,盡量避免上述食物,多補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,并定期到醫(yī)院復(fù)查肝功能。飲食管理與治療的結(jié)合,能夠更好地保護(hù)肝臟健康并改善預(yù)后。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
易緊張發(fā)抖吃什么藥
易緊張發(fā)抖可能與焦慮癥、過度緊張、低血糖等因素有關(guān),針對癥狀的藥物包括抗焦慮類藥物、鎮(zhèn)靜類藥物和調(diào)整血糖的藥物,但用藥需根據(jù)醫(yī)生診斷選擇,同時可以通過飲食調(diào)節(jié)和心理調(diào)適來改善癥狀。以下是具體的原因分析和建議。 1、原因分析 焦慮癥:這種心理問題是引起緊張和發(fā)抖的常見原因,可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。 低血糖:血糖過低會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致手抖、心慌等癥狀,出現(xiàn)便感別緊張加重。 生理敏感性和營養(yǎng)失衡:有些人的神經(jīng)系統(tǒng)對刺激過于敏感,營養(yǎng)不足如缺乏維生素B族會加重這種情況。 2、藥物使用建議 抗焦慮藥物:常用如阿普唑侖或勞拉西泮,這是小劑量用于緩解急性緊張和焦慮的藥物,可快速見效,但長期使用需謹(jǐn)慎以防依賴性。 β受體阻滯劑:如普萘洛爾心得安,適用于心率加快、手抖明顯的情況下,有助于緩解因腎上腺素過量分泌引起的身體癥狀。 調(diào)節(jié)血糖藥物:如葡萄糖片,當(dāng)?shù)脱鞘菍?dǎo)致問題的根源時,及時攝入葡萄糖或含糖食品能迅速緩解癥狀。 3、飲食調(diào)節(jié)和生活方式調(diào)整 飲食調(diào)節(jié):增加富含維生素B族和鎂元素的食物如深色蔬菜、瘦肉、全谷物,這有助于維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康,減少發(fā)抖的可能性。避免過量飲酒、咖啡因攝入過多,以免加重問題。 運(yùn)動與放松訓(xùn)練:每天進(jìn)行適量運(yùn)動如慢跑、瑜伽可以有效降低焦慮水平,屏氣訓(xùn)練、冥想等放松練習(xí)也能快速緩解由于緊張導(dǎo)致的不適。 4、心理輔導(dǎo)和就醫(yī)建議 如果問題持續(xù)或嚴(yán)重,建議進(jìn)行心理評估,可嘗試心理咨詢與認(rèn)知行為療法,學(xué)習(xí)應(yīng)對緊張的技巧。如果經(jīng)過以上方法后仍未見改善,需及時到正規(guī)醫(yī)院精神科或神經(jīng)科就診,明確病因并制定個性化的治療方案。 建議您在出現(xiàn)明顯的易緊張發(fā)抖的癥狀時,不要自行服藥,而應(yīng)及時尋求醫(yī)生的幫助,根據(jù)專業(yè)人士的建議選擇合適的藥物和治療方法。同時,日常注重飲食平衡與心理健康管理,注重生活規(guī)律性,也能有效改善情況。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
感冒靈在飯前喝還是飯后
感冒靈一般建議在飯后服用,因為飯后服用可以減少藥物對胃黏膜的刺激,同時增強(qiáng)藥物的吸收效果,更有利于減少不適感。如果您忘記飯后服藥或特別空腹,也需注意觀察是否有胃部不適的癥狀。 1、飯后服用的原因 感冒靈是一種常見的復(fù)方感冒藥,通常包含對乙酰氨基酚、撲爾敏等成分,這些成分可能對胃黏膜產(chǎn)生一定的刺激作用。飯后服用能使胃內(nèi)有一定的食物殘留,這樣就能有效減緩藥物直接刺激胃壁。同時,藥物的吸收也會因為血糖升高和胃動力調(diào)整而有所改善。雖然感冒靈對空腹服用沒有嚴(yán)格禁忌,但飯后服用更為推薦,尤其是對于本身有胃潰瘍、胃炎等基礎(chǔ)胃病的人群,更需要注意。 2、服用注意事項 除了飯后服用,還需注意以下幾個方面以確保用藥安全: 嚴(yán)格按照藥品說明書的劑量來使用,避免因為超量服用而引起副作用,例如肝損傷或嗜睡。 避免與酒精同時服用,對乙酰氨基酚的成分可能會加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。 如果同時在使用其他感冒藥或退燒藥,需特別留意是否重復(fù)服用,導(dǎo)致藥物過量。感冒靈的成分如對乙酰氨基酚也常見于退燒藥中。 3、特殊情況的處理方法 如果因某些原因必須空腹服用,建議可以配合溫開水或一些容易消化的小零食如一小塊餅干來輔助,減輕胃部刺激。但若出現(xiàn)胃痛、惡心等不適癥狀,應(yīng)及時停止服藥并就醫(yī)。若您服用感冒靈三天后癥狀仍未明顯緩解或出現(xiàn)其他異常,如持續(xù)發(fā)燒、皮疹等,也需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行診療。 飯后服用感冒靈是更為安全和有效的推薦方式,尤其是對于有基礎(chǔ)胃病的人群。如果您在服藥期間有任何不適,建議立即咨詢醫(yī)生或藥師。合理用藥和良好的用藥習(xí)慣,才能確保感冒藥發(fā)揮最佳效果,同時保護(hù)胃腸道健康。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
武漢專業(yè)治肛門息肉的醫(yī)院有哪些
武漢專業(yè)治療肛門息肉的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),能夠為患者提供規(guī)范化的息肉切除治療和術(shù)后管理服務(wù)。其中,武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科配備高清電子肛門鏡和超聲刀設(shè)備,開展微創(chuàng)切除術(shù);武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)治療較大息肉;湖北省中醫(yī)院肛腸科創(chuàng)新結(jié)合中醫(yī)藥療法,在減少術(shù)后并發(fā)癥方面具有特色。武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科是湖北省重點(diǎn)臨床專科,科室設(shè)立獨(dú)立的肛門疾病診療中心,配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)、超聲引導(dǎo)痔動脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備。針對肛門息肉的治療,科室常規(guī)開展內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)、激光消融術(shù)及經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(TEM),并建立了完整的術(shù)前評估體系,通過直腸超聲和病理活檢明確息肉性質(zhì)。對于直徑超過2cm的廣基息肉,采用分片切除技術(shù)確保完整清除。術(shù)后采用生物反饋治療儀輔助肛門功能恢復(fù),配合個性化飲食指導(dǎo)方案,顯著降低復(fù)發(fā)率。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)專科,擁有消化內(nèi)鏡中心面積超2000平方米,配置奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng)、雙氣囊電子小腸鏡等前沿設(shè)備。科室開展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)治療消化道息肉,針對肛門部位的特殊解剖結(jié)構(gòu),創(chuàng)新應(yīng)用內(nèi)鏡透明帽輔助技術(shù),有效提高視野清晰度。對于多發(fā)息肉病例,采取染色內(nèi)鏡結(jié)合窄帶成像技術(shù)(NBI)進(jìn)行精確定位,建立三維重建模型指導(dǎo)手術(shù)路徑規(guī)劃。術(shù)后實(shí)施定期復(fù)查制度,通過糞便隱血試驗和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測實(shí)現(xiàn)長期健康管理。湖北省中醫(yī)院肛腸科湖北省中醫(yī)院肛腸科是全國中醫(yī)肛腸專科醫(yī)療中心,在肛門息肉治療中形成獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合體系。科室采用電子結(jié)腸鏡定位結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測技術(shù),創(chuàng)新運(yùn)用火針療法處理息肉基底,配合中藥熏洗坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針對術(shù)后恢復(fù)階段,研發(fā)參芪消痔合劑、槐角止血膏等院內(nèi)制劑,有效緩解術(shù)后疼痛和出血癥狀。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)濕熱下注、氣滯血瘀等不同證型制定個體化調(diào)理方案,通過耳穴壓豆、穴位貼敷等非藥物療法調(diào)節(jié)腸道功能。武漢市第一醫(yī)院胃腸外科武漢市第一醫(yī)院胃腸外科設(shè)立結(jié)直腸疾病診療中心,引進(jìn)德國Storz 3D腹腔鏡系統(tǒng),開展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)治療復(fù)雜肛門息肉。對于可能癌變的息肉病例,采取術(shù)中快速冰凍病理檢查,確保切除范圍準(zhǔn)確性。科室建立多學(xué)科會診機(jī)制,聯(lián)合病理科、影像科制定個性化治療方案。術(shù)后康復(fù)階段引入國際標(biāo)準(zhǔn)的ERAS快速康復(fù)流程,通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持和疼痛管理系統(tǒng),將平均住院時間縮短至3-5天。武漢市中心醫(yī)院肛腸外科武漢市中心醫(yī)院肛腸外科配置有全套肛腸壓力檢測系統(tǒng),采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)切除技術(shù)處理高危部位息肉。科室開發(fā)智能輔助診斷系統(tǒng),通過AI算法分析內(nèi)鏡影像自動識別息肉性質(zhì),診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%以上。針對術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理,應(yīng)用新型水膠體敷料結(jié)合紅外線理療,顯著提升愈合速度。科室還設(shè)有專門的腸道健康管理門診,為息肉切除術(shù)后患者提供定期隨訪服務(wù),建立電子健康檔案跟蹤監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
十二指腸球部潰瘍會癌變嗎
十二指腸球部潰瘍一般情況下不會直接癌變,但長期慢性復(fù)發(fā)或者合并其他病理因素時,可能增加癌變風(fēng)險,因此需要合理治療和定期復(fù)查。治療包括藥物控制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌以及飲食和生活方式的調(diào)整。 1、十二指腸球部潰瘍會不會癌變 十二指腸潰瘍本身不是惡性病變,其癌變的概率相對胃潰瘍要低,但長期未治療的潰瘍可能導(dǎo)致慢性炎癥,刺激組織異常增生。如果潰瘍長時間遷延反復(fù),并伴有幽門螺桿菌感染或其他危險因素,如遺傳傾向或者長期服用非甾體抗炎藥,癌變風(fēng)險可能會有所增加。不過,十二指腸潰瘍癌變非常罕見,主要引起關(guān)注的是可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如穿孔、出血或幽門梗阻。 2、引發(fā)潰瘍的常見原因 1幽門螺桿菌感染:這是潰瘍的重要誘因之一,該菌通過破壞胃腸屏障,增加胃酸分泌導(dǎo)致潰瘍形成,需應(yīng)用抗生素聯(lián)合抑酸藥根除。 2胃酸分泌過多:胃酸長期侵襲十二指腸黏膜會形成潰瘍,藥物如質(zhì)子泵抑制劑PPI,可以使用奧美拉唑、埃索美拉唑或蘭索拉唑能有效調(diào)節(jié)胃酸分泌。 3錯誤的飲食和不健康生活方式:高鹽、高脂、辛辣刺激的飲食是誘發(fā)潰瘍的重要因素,吸煙和過量飲酒也會加重病情。建議選擇清淡、溫和的飲食,并戒煙限酒。 4藥物副作用:長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥NSAIDs易引起黏膜損傷。此類患者應(yīng)在醫(yī)生建議下服用胃黏膜保護(hù)藥物,比如米索前列醇或鉍劑。 3、如何治療十二指腸潰瘍并降低癌變風(fēng)險 1藥物治療:胃腸潰瘍治療通常以三聯(lián)或四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,同時使用PPI藥物減少胃酸分泌,療程一般為一周至兩周。 2飲食調(diào)整:避免食用過酸、辛辣和過熱的食物,建議多食用富含蛋白質(zhì)的食物如蛋類、魚類修復(fù)黏膜,同時補(bǔ)充膳食纖維如蔬菜、水果保持腸胃健康。 3生活方式改善:保持規(guī)律飲食,注意放松心情,避免長期精神壓力,以免加重潰瘍癥狀或復(fù)發(fā)。 4定期復(fù)查:患者一旦確診十二指腸潰瘍,康復(fù)后仍應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期做胃鏡或相關(guān)檢查,防止其他病理性變化被忽視。 單純的十二指腸球部潰瘍不會癌變,現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)能有效控制病情。重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)并治療,注意誘發(fā)潰瘍的高危因素,做好健康管理和定期復(fù)查,幾乎可以避免癌變并發(fā)癥的發(fā)生。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢看肛門息肉哪個比較好
武漢看肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高聲譽(yù),配備專業(yè)的肛腸專科團(tuán)隊及先進(jìn)診療設(shè)備,能夠為患者提供規(guī)范化的內(nèi)鏡評估、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科依托綜合性三甲醫(yī)院優(yōu)勢,率先開展內(nèi)鏡下息肉切除技術(shù);協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在復(fù)雜息肉病例處理方面經(jīng)驗豐富;湖北省人民醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療模式,幫助患者降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,科室集臨床、科研、教學(xué)于一體,擁有國際先進(jìn)的高清電子腸鏡系統(tǒng)、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備。針對肛門息肉患者,科室常規(guī)開展腸鏡下息肉切除術(shù),對于較大或形態(tài)異常的息肉,可結(jié)合超聲內(nèi)鏡評估基底情況,選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)或經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)。該科注重術(shù)后隨訪管理,建立患者電子檔案,定期提醒復(fù)查腸鏡,有效監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。同時,科室與病理科緊密協(xié)作,確保息肉病理診斷的準(zhǔn)確性,為后續(xù)治療方案提供精準(zhǔn)依據(jù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門息肉診治領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢,科室配備超細(xì)經(jīng)鼻腸鏡,可減少檢查過程中的不適感。針對廣基息肉或疑似早期癌變的病灶,采用內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)(NBI)精準(zhǔn)判斷病變范圍,結(jié)合冷圈套切除術(shù)或高頻電凝切除術(shù),最大程度保留正常腸黏膜。對于多發(fā)性息肉患者,科室推行個性化篩查方案,通過基因檢測評估家族遺傳風(fēng)險,并制定長期監(jiān)測計劃。院內(nèi)還設(shè)有快速病理通道,可在內(nèi)鏡術(shù)中即時獲取病理結(jié)果,提高診療效率。?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院肛腸中心采用“篩查-治療-康復(fù)”全流程管理模式,針對肛門息肉患者開展無痛腸鏡檢查,配備二氧化碳注氣系統(tǒng)降低術(shù)后腹脹發(fā)生率。對于直徑超過2厘米的復(fù)雜息肉,應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)(ESTD)完整剝離病灶,減少穿孔風(fēng)險。該院創(chuàng)新性開展中醫(yī)藥貼敷療法,術(shù)后通過中藥坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合,結(jié)合耳穴壓豆調(diào)節(jié)腸道功能,形成特色中西醫(yī)結(jié)合治療方案。科室還定期舉辦健康講堂,指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科以微創(chuàng)治療為特色,引進(jìn)直腸腔內(nèi)超聲系統(tǒng),可清晰顯示息肉與腸壁層次的關(guān)系。科室常規(guī)開展經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),利用三維立體成像技術(shù)精準(zhǔn)切除距肛緣10-15厘米的直腸息肉,避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。對于幼年性息肉等特殊類型病變,科室聯(lián)合兒科開展多學(xué)科會診,制定個性化治療方案。術(shù)后康復(fù)階段,通過生物反饋治療改善患者肛門括約肌功能,減少術(shù)后排便異常并發(fā)癥。?湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,在腸鏡息肉切除術(shù)后,運(yùn)用健脾化濕方劑調(diào)理患者體質(zhì),配合穴位埋線調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能。科室研發(fā)的“消痔灌腸液”可緩解術(shù)后局部水腫,促進(jìn)黏膜修復(fù)。針對息肉切除后殘端處理,采用中藥止血粉局部噴灑,降低繼發(fā)出血風(fēng)險。該院還建立中醫(yī)特色健康管理平臺,通過舌象、脈象等中醫(yī)辨證數(shù)據(jù),為患者提供體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案,從根源改善腸道微生態(tài)環(huán)境。?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸專科醫(yī)院,設(shè)有獨(dú)立的息肉專病門診,實(shí)行“一患一鏡一消毒”的感控標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院引進(jìn)放大內(nèi)鏡系統(tǒng),可觀察息肉表面細(xì)微結(jié)構(gòu),輔助判斷病變性質(zhì)。對于低位直腸息肉,創(chuàng)新采用經(jīng)肛門自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),避免腹部切口。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊專門編制肛門功能訓(xùn)練操,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動,維護(hù)肛門括約肌功能。醫(yī)院還提供夜間腸鏡門診服務(wù),方便上班族預(yù)約檢查。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
猛一下眩暈是怎么回事
猛一下出現(xiàn)眩暈可能是由內(nèi)耳功能問題、血液循環(huán)異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或心理壓力等引起的,需要根據(jù)具體原因調(diào)整生活方式或?qū)で筢t(yī)療幫助。及時識別誘因并采取對應(yīng)措施有助于緩解和預(yù)防類似癥狀。 1、內(nèi)耳問題 內(nèi)耳是身體平衡系統(tǒng)的核心部位,如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病或耳石癥等問題都可能導(dǎo)致短暫或持續(xù)的眩暈。耳石癥常因耳石脫落后干擾內(nèi)耳感知平衡的功能,導(dǎo)致猛然轉(zhuǎn)頭或位置變化時感到眩暈。建議出現(xiàn)類似癥狀時盡快就醫(yī)檢查,耳石癥可以采用耳石復(fù)位手法治療,梅尼埃病可能需要藥物如倍他司汀緩解。同時,減少攝入鹽分和咖啡因,有助于控制癥狀。 2、血液循環(huán)異常 低血壓或體位性低血壓容易在站起或體位改變時引起瞬間眩暈。這是由于血液一時未能迅速到達(dá)大腦,造成短暫腦供氧不足。貧血也可能是元兇,因為體內(nèi)缺少足夠的紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣到腦部。改善方法包括每日保證足夠飲水?dāng)z入,避免長時間靜止后劇烈動作,并通過食補(bǔ)如雞蛋、菠菜、紅肉或補(bǔ)鐵劑緩解貧血。 3、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂 中樞性眩暈可能是由腦部疾病如短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛或頸椎病等引起。頸椎病常因長時間低頭、姿勢不良導(dǎo)致頸椎動脈受壓或神經(jīng)受刺激。此類眩暈通常伴隨頭痛、手腳麻木等癥狀。定期放松頸部肌肉、保持正確坐姿以及頸部牽引治療均能有效緩解。若懷疑腦供血不足或突發(fā)嚴(yán)重不適,應(yīng)立即就醫(yī)。 4、心理因素影響 壓力過大、焦慮或恐懼有時也會引發(fā)短暫眩暈。這是因為情緒波動能引起交感神經(jīng)與血管不穩(wěn)的反應(yīng)。應(yīng)對方法包括每日深呼吸、冥想或進(jìn)行適度有氧運(yùn)動來緩解壓力,如果癥狀反復(fù)發(fā)作則需心理咨詢或藥物治療。 如果猛一下出現(xiàn)的眩暈頻繁而未找到明顯誘因,需及時就醫(yī),尤其是若伴有突然視力模糊、肢體無力、語言或意識障礙等可能提示嚴(yán)重疾病的癥狀。保持健康的生活方式,如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動、充足睡眠,同時避免長時間工作或過大壓力有助于防止此類問題的發(fā)生。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
嗓子疼,咽口水都疼,是什么原因
嗓子疼且咽口水疼,可能由感染、過敏、干燥或其他疾病引起,需根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)處理方式,如緩解癥狀、改善環(huán)境或藥物治療。 1、感染 嗓子疼咽口水疼最常見的原因是病毒或細(xì)菌感染,如感冒、咽炎或扁桃體炎。這通常伴隨其他癥狀,如發(fā)熱、咳嗽或淋巴結(jié)腫大。治療時,若為病毒感染,多為自限性疾病,可多喝溫水、適當(dāng)休息;若為細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。另如鏈球菌引起咽炎,應(yīng)盡早就醫(yī),以避免并發(fā)癥。 2、周圍環(huán)境因素 空氣中的灰塵、煙霧、過度干燥或溫差大等易刺激咽喉,引起不適。特別是長期處于空調(diào)環(huán)境或使用暖氣過多的情況下,容易導(dǎo)致咽喉干燥,從而誘發(fā)疼痛。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,適當(dāng)使用加濕器,避免吸煙、二手煙以及刺激性氣體,并多喝溫水潤喉。 3、過敏反應(yīng) 春天的花粉、寵物毛屑以及某些食物可能引發(fā)咽喉炎癥,出現(xiàn)疼痛感。過敏通常伴隨打噴嚏、流鼻水等癥狀。此時,可考慮服用抗組胺藥物,如氯雷他定,但需先了解過敏源并盡量避免接觸過敏原。 4、自身因素 長時間大聲說話、喊叫或熬夜可能引起聲帶勞損,導(dǎo)致嗓子痛。也可因胃酸反流刺激咽喉黏膜,形成慢性咽喉炎。對此,減少用嗓時間,每天睡足7-8小時即可改善;若因反流引起,則需調(diào)節(jié)飲食,減少辛辣、酸性食物的攝入,配合抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。 5、更嚴(yán)重的疾病 如伴有持續(xù)疼痛、吞咽困難、呼吸困難或體重明顯下降等,需警惕較嚴(yán)重的疾病如咽喉癌或甲狀腺相關(guān)疾病,及時前往耳鼻喉科就診進(jìn)行檢查如喉鏡、B超等。 嗓子疼咽口水疼的原因多樣,若自行護(hù)理2-3天無改善或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)診斷明確病因并接受針對性治療。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊炎血項指標(biāo)是什么
膽囊炎的血項指標(biāo)主要包括白細(xì)胞總數(shù)WBC、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白CRP等炎癥指標(biāo)的升高,這些變化通常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。通過血液檢查,再結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查如B超,可以幫助明確診斷和評估嚴(yán)重程度。 1、白細(xì)胞總數(shù)WBC與中性粒細(xì)胞比例 白細(xì)胞總數(shù)是反映體內(nèi)炎癥的重要指標(biāo),急性膽囊炎患者血液中的白細(xì)胞總數(shù)通常明顯升高,特別是中性粒細(xì)胞比例增加。當(dāng)發(fā)生膽囊感染或炎癥反應(yīng)后,免疫系統(tǒng)會啟動,這導(dǎo)致白細(xì)胞迅速增多以對抗感染。若血項指標(biāo)特別高如WBC>15×10?/L,則可能提示嚴(yán)重感染或并發(fā)癥,例如膽囊積膿或膽囊穿孔。此時需通過進(jìn)一步檢查判斷病情,并可能需要使用抗生素治療或采取手術(shù)干預(yù)。 2、C反應(yīng)蛋白CRP CRP是另一項反映炎癥活動的指標(biāo)。在膽囊炎發(fā)作時,CRP通常顯著增高,尤其是當(dāng)膽囊炎伴發(fā)感染或并發(fā)癥時,其數(shù)值可能高于50 mg/L。CRP不僅用于判斷膽囊炎的存在,還可評估炎癥的嚴(yán)重程度和治療過程中的炎癥減輕情況。如果發(fā)現(xiàn)CRP持續(xù)升高或未下降,則可能需要調(diào)整治療方案。 3、肝功能與膽道相關(guān)指標(biāo) 某些情況下,特別是在膽囊結(jié)石引起膽道阻塞時,肝功能相關(guān)的血液指標(biāo)亦會發(fā)生異常。例如,總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL水平升高提示膽汁排泄受阻,也可能與膽道炎癥或感染有關(guān)。堿性磷酸酶ALP和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GT的升高則提示膽管可能受到了壓迫或阻塞。 應(yīng)對策略 1、藥物治療:對于早期或輕度膽囊炎,醫(yī)生通常會開具抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑以控制感染,同時應(yīng)用止痛藥緩解不適癥狀。 2、飲食調(diào)整:避免高脂肪、高膽固醇飲食,多食用清淡柔軟的食物,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 3、手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重或復(fù)發(fā)頻繁的患者,膽囊切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)較為常見是根本解決方式,通常術(shù)后并不存在明顯長期影響。 膽囊炎患者需結(jié)合血項指標(biāo)、癥狀體征與影像學(xué)檢查綜合判斷病情。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常,應(yīng)盡快就醫(yī)接受進(jìn)一步治療,避免病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
哪種情況叫胎動頻繁
胎動頻繁是指在孕期胎兒的活動次數(shù)比正常情況顯著增多,可能與胎兒狀態(tài)、孕婦體質(zhì)或外部環(huán)境有關(guān)。胎動頻率過高可能是胎兒缺氧、母體情緒不穩(wěn)定或飲食刺激等多種因素導(dǎo)致,需要結(jié)合孕周和自身情況關(guān)注。 1、胎動頻繁的常見原因: 胎動的頻率會隨孕周的增加而發(fā)生變化。進(jìn)入孕中期16-24周后,胎兒會開始有較為明顯的胎動。在此期間,胎動頻繁可能是由于胎兒發(fā)育活躍,這是正常現(xiàn)象。然而,如果出現(xiàn)突然、劇烈且持續(xù)的胎動,則有可能與胎兒缺氧有關(guān)。胎兒缺氧會導(dǎo)致異常的興奮性,而過于劇烈的胎動可能是早期信號。 母體情緒波動也可能導(dǎo)致胎動頻繁。如果孕婦過度緊張、焦慮或者處于高壓力狀態(tài),可能會通過改變胎盤的血流量影響胎兒,引發(fā)較高頻率的胎動。食物或飲品的刺激如攝入含咖啡因的飲料或較甜的食物也可能短時間內(nèi)增加胎動次數(shù)。 2、如何判斷胎動頻繁是否需要警惕: 一般情況下,胎動次數(shù)每天在10-30次之間屬于正常范圍。孕晚期28周以后,建議定時記錄胎動,通常采用“2小時10次”的標(biāo)準(zhǔn),即在每天固定時間記錄2小時內(nèi)的胎動次數(shù)。如明顯超過這個范圍,且伴有胎動模式的突然改變?nèi)绠惓<涌旎蛲蝗粍×覝p少,需要立即就醫(yī)。 孕婦需要注意胎動的突然性改變。若突發(fā)劇烈胎動后迅速減少,這有可能是胎兒缺氧、臍帶繞頸等嚴(yán)重問題的信號,需要特別注意。 3、胎動頻繁的應(yīng)對措施: 規(guī)律監(jiān)測胎動:建議孕晚期每天早、中、晚三次記錄胎動情況,可以幫助及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常。 改善情緒狀態(tài):保持心情平和,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想,減少對胎動過多的焦慮和情緒傳遞因素。 飲食和生活習(xí)慣調(diào)整:減少高糖、高咖啡因飲品的攝入,保持作息規(guī)律,有助于胎兒活動的整體穩(wěn)定。 必要時就醫(yī):出現(xiàn)明顯異常胎動,即劇烈頻繁后轉(zhuǎn)為突然減少時,需第一時間到醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)測或超聲檢查。 孕婦對胎動的變化保持敏感并學(xué)會規(guī)律觀察,尤其注意突發(fā)的胎動異常可能是胎兒健康問題的信號。如果對胎動頻繁有過分擔(dān)憂或發(fā)現(xiàn)不適,建議隨時咨詢專業(yè)醫(yī)生或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,保障母嬰健康。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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