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吸煙能預(yù)防新型冠狀病毒嗎

來(lái)源:博禾知道

2023-01-09 20:31 35人閱讀

問(wèn)題描述:吸煙能預(yù)防新型冠狀病毒嗎

醫(yī)生回答(1)

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新型冠狀病毒會(huì)發(fā)冷嗎
目前新型的冠狀病毒感染,沒(méi)有明顯的全身發(fā)冷,寒戰(zhàn)的臨床癥狀,你的這種情況有可能是普通的病毒或者是其他普通炎癥引起的,還需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,是不是可以確診一定和新型冠狀病毒無(wú)關(guān),需要使用專業(yè)的檢測(cè)制劑進(jìn)行檢測(cè),才能夠做出明確診斷,不管是不是新型冠狀病毒,這種情況都需要及時(shí)進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒潛伏期有癥狀嗎
如果感染了這個(gè)新型冠狀病毒,在這個(gè)潛伏期往往是沒(méi)有什么不適癥狀的,就和正常人一樣。當(dāng)發(fā)病以后才會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,比如發(fā)熱(有些可以無(wú)明顯發(fā)熱)丶咳嗽(往往是干咳)、頭痛丶全身乏力等,有些可能會(huì)有鼻塞、流涕等癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀的話,要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診確診治療
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎有潛伏期嗎
新冠狀病毒是有潛伏期的,并且潛伏期可以到14天左右,潛伏期的長(zhǎng)短和感染病毒的數(shù)量有直接關(guān)系,自身免疫力也關(guān)系到發(fā)病早晚。新冠狀病毒的主要癥狀以發(fā)熱,干咳為主,特別是有武漢接觸史的人出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)上報(bào),采取有效措施。如果其他人出現(xiàn)相關(guān)的呼吸道癥狀,也要及時(shí)到有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)院進(jìn)行救治,做到保護(hù)好自己的同時(shí),切斷傳染源。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
與新型冠狀病毒患者接觸需要隔離多少天
患者與新型冠狀病毒感染一般需要隔離最少兩周左右。新型冠狀病毒感染潛伏期一般在3~7天,最長(zhǎng)在14天左右。所以建議隔離在兩周左右。建議隔離期間不要與他人接觸,做好個(gè)人防護(hù),及時(shí)佩戴口罩,及時(shí)酒精消毒等。多次測(cè)量體溫等。出現(xiàn)發(fā)熱,干咳,呼吸困難,需要去醫(yī)院治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒持續(xù)多久
新型冠狀病毒性肺炎如果確診,可以到正規(guī)醫(yī)院治療14天左右。如果抵抗力強(qiáng)或者感染輕的人,通過(guò)14天的治療可能會(huì)治療痊愈出院。該疾病需要持續(xù)多久,國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),有部分專家認(rèn)為到三四月份春暖花開(kāi)的時(shí)候可能會(huì)停止。在這期間需要勤洗手,避免到人多的地方活動(dòng)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新型冠狀病毒肺炎能自愈嗎
進(jìn)行冠狀病毒肺炎是否能夠自愈還是需要根據(jù)具體的癥狀來(lái)決定,如果目前只是輕微的感染,在進(jìn)行基本的治療后,癥狀是可以得到明顯的緩解,而且還是可以解除隔離的,如果出現(xiàn)癥狀后就迅速的加重,導(dǎo)致肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的功能異常,或者是導(dǎo)致呼吸窘迫,等情況發(fā)生可能就需要急診進(jìn)行相關(guān)治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
新型冠狀病毒致死率高嗎
感染新型冠狀病毒之后是具有死亡的可能性,而且在感染之后,目前沒(méi)有特殊的藥物能夠治愈,只能夠通過(guò)藥物的方式進(jìn)行控制,所以在日常生活中一定要及時(shí)的預(yù)防新型冠狀病毒,建議出門(mén)在外一定要及時(shí)的佩戴口罩,不要去人口密集的場(chǎng)所,室內(nèi)需要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),而且要注意合理的飲食,多吃一些新鮮的水果蔬菜,能夠增強(qiáng)身體抵抗力。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒病例有什么癥狀
癥狀不特異,容易誤診為別的毛病,可能是發(fā)熱,干咳,呼吸會(huì)加速,有的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等,有這些癥狀就需要及時(shí)去醫(yī)院,發(fā)熱自己在家吃藥效果不好,隨著咳嗽,呼吸困難的加重,容易懷疑肺炎,做肺部拍片或CT檢查,肺部出現(xiàn)病變了就會(huì)誤診為別的類型肺炎,如細(xì)菌性肺炎,霉菌性肺炎,支原體衣原體肺炎等,想很快找到致病菌非常困難的,
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
反復(fù)低燒是新型冠狀病毒嗎
如果是出現(xiàn)不明原因的反復(fù)低燒,同時(shí)有接觸史的話首先應(yīng)該確定為疑似病例,此時(shí)還需要進(jìn)一步檢查才可以確診有無(wú)新型冠狀病毒感染。一般來(lái)說(shuō)新型冠狀病毒感染后首先癥狀是發(fā)熱,往往是低燒,同時(shí)伴有乏力、刺激性干咳等癥狀。也有患者出現(xiàn)消化道系統(tǒng)不適,渾身酸痛等,需要進(jìn)行核酸檢測(cè)才能確診。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新型冠狀病毒會(huì)高燒不退嗎
感染新型冠狀病毒不一定會(huì)出現(xiàn)高燒不退的癥狀,重度患者可能會(huì)出現(xiàn)低燒或者不燒的表現(xiàn),單純通過(guò)高燒的度數(shù)不能明確病因,也不能判斷該病的嚴(yán)重程度。引起高燒不退的原因也比較多,比如細(xì)菌感染病毒感染,惡性腫瘤等。有條件的應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷后選擇合適的治療方案。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
沒(méi)咳嗽,是新型冠狀病毒感染嗎
沒(méi)咳嗽是否為新型冠狀病毒感染需要根據(jù)具體情況判斷。如果與感染者密切接觸,并且出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀,則可能是感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株,其傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸進(jìn)行傳播,在相對(duì)封閉的環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播。另外,接觸被污染的手后也可能造成感染
咳嗽是新型冠狀病毒的癥狀嗎
咳嗽可能是新型冠狀病毒感染的癥狀之一,但也不排除是由其他原因引起的。不能僅憑咳嗽癥狀來(lái)判斷是否感染了新型冠狀病毒。一、是新型冠狀病毒感染的癥狀1.流行病學(xué)史:如果患者近期接觸過(guò)確診或疑似感染者,并且出現(xiàn)了上述癥狀,則有可能是感染了新型冠狀病毒;2.臨床表現(xiàn):部分輕癥的新型冠狀病毒感染者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等
嗓子有痰咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎
嗓子有痰、咳嗽可能是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的,但也可能不是。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,以明確診斷。一、是的情況如果患者近期接觸過(guò)新型冠狀病毒確診者或疑似感染者,并且自身免疫力較低,則有可能感染新型冠狀病毒。由于新型冠狀病毒侵襲呼吸道黏膜,可引起局部炎癥反應(yīng),進(jìn)而表現(xiàn)為嗓子有痰、咳嗽的癥
嗓子咳嗽不發(fā)熱是新型冠狀病毒感染嗎
嗓子咳嗽、不發(fā)熱可能是由于多種原因引起,并不一定都是由新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致。如果患者出現(xiàn)該癥狀懷疑感染新型冠狀病毒時(shí),可以自行進(jìn)行抗原檢測(cè)或者核酸檢測(cè)。1.普通感冒:通常是由鼻病毒等呼吸道病毒感染所致的上呼吸道疾病,可表現(xiàn)為流涕、咽痛、打噴嚏等癥狀;2.急性咽喉炎:通常是細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥反應(yīng),
沒(méi)有發(fā)熱但咳嗽乏力是新型冠狀病毒嗎
沒(méi)有發(fā)熱但咳嗽、乏力不一定是感染了新型冠狀病毒。出現(xiàn)上述癥狀也可能是由于普通感冒、急性支氣管炎等疾病導(dǎo)致的。一、不是新型冠狀病毒感染的情況1.普通感冒:如果患者近期接觸過(guò)患有呼吸道疾病的患者,則可能會(huì)引起交叉感染,從而誘發(fā)普通感冒。在患病期間會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,并不會(huì)伴隨其他不適現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑服
咳嗽會(huì)不會(huì)是新型冠狀病毒
咳嗽有可能是新型冠狀病毒感染,但也不排除其他因素導(dǎo)致的可能。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)明確診斷。一、會(huì)如果近期接觸過(guò)確診患者或者疑似感染者,并且自身存在流行性感冒、肺炎等疾病時(shí),可能會(huì)引起病毒入侵上呼吸道黏膜,從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng),此時(shí)就會(huì)刺激咽喉部位引發(fā)咳嗽的癥狀發(fā)生。同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)
頭暈,乏力是不是新型冠狀病毒感染
出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀不一定就是感染了新型冠狀病毒。如果懷疑自己有新型冠狀病毒感染的情況,可以自行進(jìn)行抗原檢測(cè)或者核酸檢測(cè)。一、不是新型冠狀病毒感染1.流行性感冒:流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)主要以高熱為主,可伴有頭痛、肌痛和全身酸痛等癥狀;2.上呼吸道感染:由于細(xì)菌或病毒等病原體侵襲
頭暈惡心是新型冠狀病毒嗎
頭暈、惡心可能是新型冠狀病毒,但也可能與上呼吸道感染有關(guān)。還可能與腦供血不足、高血壓等疾病因素有關(guān)。一、是如果患者存在新型冠狀病毒感染的情況,則可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。建議患者及時(shí)進(jìn)行隔離治療,并遵醫(yī)囑服用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí),還可以配合使用布洛
感染新型冠狀病毒后有哪些癥狀
新型冠狀病毒(COVID-19)已經(jīng)成為全球關(guān)注的焦點(diǎn),自疫情爆發(fā)以來(lái)已經(jīng)感染了數(shù)百萬(wàn)人并造成了數(shù)十萬(wàn)人的死亡。這種病毒可以通過(guò)直接接觸呼吸道或口腔、鼻子或眼睛而傳播,一旦感染,患者可能出現(xiàn)多種癥狀。一開(kāi)始,感染新型冠狀病毒的癥狀可能并不明顯。在患者感染后的2-14天內(nèi),他們可以感到疲憊、頭痛、喉嚨疼痛、肌肉或關(guān)節(jié)
發(fā)低燒不咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎
發(fā)低燒一般是指發(fā)熱。發(fā)熱、不咳嗽可能是新型冠狀病毒感染引起的,也有可能不是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的。1.是的情況:如果患者近期接觸過(guò)確診為新型冠狀病毒的人群,并且出現(xiàn)了上述癥狀,則考慮感染了新型冠狀病毒。因?yàn)槟壳芭R床上大多數(shù)感染者以無(wú)癥狀或輕癥為主,部分人群會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。建議患者及時(shí)進(jìn)行核酸檢
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1、肌肉勞損:

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然扭傷可能導(dǎo)致髂骨周?chē)∪饣蝽g帶拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限,休息后緩解。可通過(guò)熱敷、按摩及適度拉伸改善癥狀,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、盆腔炎癥:

盆腔炎或附件炎可能放射至左側(cè)髂骨區(qū)域,伴隨下腹墜痛、異常分泌物或發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,同時(shí)需排查衣原體或淋球菌感染。慢性炎癥可能引發(fā)輸卵管粘連,需及時(shí)干預(yù)。

3、腰椎間盤(pán)突出:

腰椎L4-L5節(jié)段神經(jīng)受壓時(shí),疼痛可向髂骨及下肢放射。常見(jiàn)于久坐人群,伴隨麻木或肌力下降。可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎:

強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎易累及骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、夜間痛,活動(dòng)后減輕。需非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布控制炎癥,HLA-B27基因檢測(cè)輔助診斷。長(zhǎng)期患者需生物制劑治療延緩脊柱融合。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛向髂窩放射,伴隨血尿或排尿困難。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、坦索羅辛促排,大于1厘米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日常建議避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)腰髖部;睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力;飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松;急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或排尿異常,需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人身上起透明水泡是怎么回事

老年人身上起透明水泡可能由帶狀皰疹、接觸性皮炎、汗皰疹、天皰瘡或糖尿病性水皰病引起,需結(jié)合具體癥狀和病史判斷。

1、帶狀皰疹:

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),典型表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水泡伴神經(jīng)痛。老年人因免疫力下降易發(fā)病,水泡初期透明后漸渾濁,多沿神經(jīng)節(jié)分布。早期抗病毒治療可縮短病程,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等。

2、接觸性皮炎:

皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)邊界清晰的局限性水泡,常見(jiàn)誘因有洗滌劑、金屬飾品或植物汁液。表現(xiàn)為瘙癢性透明水泡,可能伴隨紅腫。需避免接觸致敏物質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素藥膏。

3、汗皰疹:

手腳對(duì)稱出現(xiàn)的深在性小水泡,與多汗、精神壓力有關(guān)。水泡壁厚不易破裂,干涸后脫屑。保持皮膚干燥,避免搔抓,可局部使用氧化鋅軟膏。合并感染時(shí)需抗生素治療。

4、天皰瘡:

自身免疫性疾病導(dǎo)致表皮松解,形成松弛易破的大皰,尼氏征陽(yáng)性。尋常型天皰瘡好發(fā)于口腔黏膜和軀干。需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等控制病情。

5、糖尿病性水皰病:

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致皮膚微血管病變,突發(fā)無(wú)痛性張力性水泡,多見(jiàn)于四肢末端。水泡液清亮,2-5周自愈但易復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格控制血糖,避免感染,必要時(shí)無(wú)菌穿刺引流。

老年皮膚水泡患者需保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸孕婦和兒童。糖尿病患者每日檢查四肢皮膚,控制血糖在空腹7mmol/L以下。所有不明原因水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需防止皮膚摩擦受損。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤分期

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤分為Krouse分期Ⅰ-Ⅳ期,主要依據(jù)腫瘤范圍、骨質(zhì)侵犯及惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)劃分,具體包括Ⅰ期(單側(cè)鼻腔)、Ⅱ期(鼻竇受累)、Ⅲ期(骨質(zhì)破壞)、Ⅳ期(惡性變或顱內(nèi)侵犯)。

1、Ⅰ期:

腫瘤局限于單側(cè)鼻腔黏膜,未侵犯鼻竇或骨質(zhì)。臨床表現(xiàn)以單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血為主,CT檢查可見(jiàn)鼻腔內(nèi)軟組織影。治療首選鼻內(nèi)鏡下完整切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%,無(wú)需輔助放療。

2、Ⅱ期:

腫瘤擴(kuò)展至單側(cè)或雙側(cè)鼻竇(上頜竇/篩竇最常見(jiàn)),但未破壞骨質(zhì)。患者可能出現(xiàn)面部脹痛、嗅覺(jué)減退,MRI顯示竇腔填充伴黏膜增厚。需采用鼻內(nèi)鏡聯(lián)合鼻竇開(kāi)放術(shù),術(shù)中需徹底清除病變黏膜,術(shù)后需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查。

3、Ⅲ期:

腫瘤侵犯鼻腔鼻竇骨質(zhì)(如篩骨垂直板、上頜竇前壁),CT可見(jiàn)骨質(zhì)侵蝕或破壞。典型癥狀包括面部麻木、眼球移位,易與惡性腫瘤混淆。治療需擴(kuò)大切除范圍,必要時(shí)聯(lián)合頜面外科行骨質(zhì)修復(fù),術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)20-30%。

4、Ⅳ期:

腫瘤發(fā)生癌變(鱗癌最常見(jiàn))或侵犯顱底、眼眶等重要結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力下降,病理活檢可確診惡性轉(zhuǎn)化。需多學(xué)科協(xié)作治療,包括根治性手術(shù)、放療及靶向治療,5年生存率約為40-60%。

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗每日2-3次,避免用力擤鼻。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)黏膜修復(fù),補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)上皮防御功能。戒煙并減少辛辣刺激食物,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡與影像學(xué)檢查,Ⅰ-Ⅱ期患者建議每半年復(fù)查1次,Ⅲ-Ⅳ期患者需每3個(gè)月隨訪。出現(xiàn)鼻腔異味、血性分泌物等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
瓜蔞和生姜能一起吃嗎

瓜蔞和生姜可以一起食用,兩者配伍具有協(xié)同增效作用,但需注意體質(zhì)差異和特殊人群禁忌。

1、藥性互補(bǔ):

瓜蔞性寒可清熱化痰,生姜性溫能溫中止嘔,寒溫配伍可中和藥性。這種組合在《傷寒論》小陷胸湯中已有應(yīng)用,適合痰熱互結(jié)導(dǎo)致的胸悶咳嗽。

2、協(xié)同功效:

生姜能增強(qiáng)瓜蔞的化痰效果,瓜蔞可緩解生姜的燥熱之性。對(duì)于寒熱錯(cuò)雜型慢性支氣管炎患者,二者合用可改善咳痰黏稠癥狀。

3、消化調(diào)節(jié):

生姜促進(jìn)胃液分泌,瓜蔞含三萜皂苷可保護(hù)胃黏膜。實(shí)驗(yàn)顯示兩者合用對(duì)功能性消化不良的改善率達(dá)76%,優(yōu)于單用。

4、配伍禁忌:

脾胃虛寒者長(zhǎng)期大量使用瓜蔞可能加重腹瀉,需配伍炒白術(shù)等健脾藥。生姜用量每日不宜超過(guò)10克,避免刺激胃黏膜。

5、特殊注意:

孕婦使用瓜蔞需醫(yī)師指導(dǎo),其籽仁可能刺激子宮收縮。服用華法林等抗凝藥物者,生姜每日攝入應(yīng)控制在4克以下。

建議食用時(shí)瓜蔞切片15-30克配伍生姜3-10克,煎煮時(shí)間不少于30分鐘。可搭配粳米煮粥緩解胃腸刺激,陽(yáng)虛體質(zhì)者可加紅棗5枚調(diào)和。服用期間觀察大便性狀變化,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量。慢性病患者建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與降壓藥、降糖藥產(chǎn)生相互作用。日常飲用可每周3次,連續(xù)兩周后間隔數(shù)日再服。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒糟鼻會(huì)不會(huì)癢啊

酒糟鼻(玫瑰痤瘡)可能伴隨瘙癢癥狀,但并非主要特征。瘙癢程度與皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)加重、外界刺激、螨蟲(chóng)感染、個(gè)體敏感差異等因素相關(guān)。

1、皮膚屏障受損:

酒糟鼻患者面部皮膚屏障功能減弱,角質(zhì)層水分流失加快,導(dǎo)致干燥脫屑并引發(fā)瘙癢。日常需使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的溫和保濕產(chǎn)品修復(fù)屏障,避免過(guò)度清潔。

2、炎癥反應(yīng)加重:

血管擴(kuò)張和免疫異常引起的慢性炎癥會(huì)刺激神經(jīng)末梢,在紅斑丘疹期可能出現(xiàn)灼熱感或輕度瘙癢。冷敷可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具抗炎藥物如多西環(huán)素、甲硝唑凝膠。

3、外界刺激誘發(fā):

酒精、辛辣食物、紫外線或溫度變化等外界刺激可能誘發(fā)或加重瘙癢。患者需避免接觸刺激性物質(zhì),外出時(shí)佩戴寬檐帽并涂抹物理防曬霜。

4、螨蟲(chóng)感染因素:

毛囊蠕形螨過(guò)度增殖可能加劇皮膚炎癥和瘙癢感。鏡檢確診后可選用含伊維菌素成分的外用制劑,同時(shí)需定期更換寢具減少螨蟲(chóng)滋生。

5、個(gè)體敏感差異:

部分患者因遺傳因素或合并特應(yīng)性皮炎等疾病,瘙癢感更為明顯。這類人群需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及針對(duì)性脫敏治療。

酒糟鼻患者應(yīng)建立溫和護(hù)膚流程:選用pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品,洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-35℃;飲食上減少高糖高脂及乳制品攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類;避免情緒緊張和熬夜,保證23點(diǎn)前入睡有助于減輕神經(jīng)源性炎癥。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出結(jié)痂,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行共聚焦顯微鏡檢查排除合并其他皮膚病的可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
食物不小心嗆進(jìn)氣管了

食物誤入氣管屬于氣道異物梗阻,需立即采取急救措施。常見(jiàn)原因包括進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能障礙、兒童誤吞小物件等,可通過(guò)海姆立克急救法、背部拍擊法、支氣管鏡取出等方式處理。

1、進(jìn)食過(guò)快:

匆忙進(jìn)食或說(shuō)笑時(shí)吞咽易導(dǎo)致食物滑入氣管。建議細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免進(jìn)食時(shí)交談。若發(fā)生嗆咳,應(yīng)立即停止進(jìn)食并彎腰咳嗽,多數(shù)情況下可通過(guò)自主咳嗽排出異物。

2、吞咽障礙:

老年人或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者因咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降易發(fā)生誤吸。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)劇烈嗆咳、聲嘶。建議這類人群選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

3、兒童誤吞:

5歲以下兒童喉部保護(hù)機(jī)制不完善,易將花生、果凍等小物件吸入氣管。典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、面色青紫。家長(zhǎng)應(yīng)避免給幼兒喂食堅(jiān)果類食物,玩具零件需妥善保管。

4、醉酒狀態(tài):

酒精會(huì)抑制咽喉反射,增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。醉酒者嘔吐時(shí)若仰臥可能引發(fā)吸入性肺炎。建議醉酒者側(cè)臥休息,嘔吐時(shí)有人看護(hù),清除口腔殘留物。

5、病理因素:

食管腫瘤或聲帶麻痹可能導(dǎo)致食物誤入氣道,常伴隨持續(xù)咳嗽、反復(fù)肺部感染。需通過(guò)喉鏡或CT檢查確診,必要時(shí)行手術(shù)矯正。

預(yù)防氣道異物需養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣,幼兒進(jìn)食需全程監(jiān)護(hù),老年人建議調(diào)整食物質(zhì)地。若異物無(wú)法自行咳出并出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即撥打急救電話。掌握海姆立克急救法能有效應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,具體操作要點(diǎn)為:施救者從背后環(huán)抱患者腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。定期參加急救培訓(xùn)可提升應(yīng)急處理能力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
得過(guò)腦出血現(xiàn)在已經(jīng)好了能喝白酒

腦出血康復(fù)后應(yīng)嚴(yán)格禁酒。酒精可能通過(guò)升高血壓、干擾凝血功能、損傷血管內(nèi)皮等機(jī)制增加再出血風(fēng)險(xiǎn),即使少量飲用也可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。

1、血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn):

酒精攝入后5-10分鐘內(nèi)即可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,2-4小時(shí)后出現(xiàn)反射性血管收縮,這種血壓劇烈波動(dòng)對(duì)腦出血后脆弱的腦血管系統(tǒng)構(gòu)成直接威脅。臨床數(shù)據(jù)顯示,飲酒者再出血風(fēng)險(xiǎn)較戒酒者高出3-5倍,收縮壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg時(shí)血管破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、凝血功能障礙:

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)抑制血小板聚集功能,降低纖維蛋白原水平,延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。腦出血患者通常存在血管結(jié)構(gòu)性病變,凝血功能異常可能誘發(fā)新的出血灶。研究證實(shí)每日攝入30g酒精可使凝血時(shí)間延長(zhǎng)1.5-2倍。

3、血管內(nèi)皮損傷:

長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬,基底膜暴露,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。腦出血康復(fù)期血管修復(fù)尚未完成,酒精代謝產(chǎn)生的自由基會(huì)進(jìn)一步破壞血腦屏障完整性,增加血管通透性。

4、藥物相互作用:

多數(shù)腦出血患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥或降壓藥,酒精會(huì)增強(qiáng)阿司匹林的胃腸道刺激作用,抵消氯吡格雷的藥效,同時(shí)加重鈣通道阻滯劑引起的體位性低血壓,可能誘發(fā)跌倒等二次傷害。

5、神經(jīng)毒性累積:

乙醇代謝消耗大量維生素B1,加重腦出血后常見(jiàn)的硫胺素缺乏狀態(tài)。酒精與神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸受體的結(jié)合會(huì)改變神經(jīng)元興奮性,延緩神經(jīng)功能恢復(fù),臨床表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙加重。

建議采用無(wú)酒精替代飲品如菊花決明子茶、發(fā)酵紅曲飲品等,這些飲品含有的黃酮類物質(zhì)具有保護(hù)血管內(nèi)皮功能。飲食應(yīng)保證每日500g深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,每周3次深海魚(yú)類獲取ω-3脂肪酸。康復(fù)訓(xùn)練推薦太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),通過(guò)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、同型半胱氨酸等指標(biāo),每6個(gè)月進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查。保持22-24點(diǎn)規(guī)律睡眠有助于腦血管自我修復(fù),避免夜間血壓波動(dòng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
散光能戴墨鏡嗎?

散光患者可以佩戴墨鏡,但需選擇帶有散光度數(shù)的偏光鏡片。主要考慮因素包括鏡片光學(xué)設(shè)計(jì)、紫外線防護(hù)功能、鏡框適配性、使用場(chǎng)景需求以及專業(yè)驗(yàn)光配鏡。

1、鏡片光學(xué)設(shè)計(jì):

普通平光墨鏡無(wú)法矯正散光,需定制柱面鏡片。散光鏡片需精確匹配軸位和度數(shù),劣質(zhì)鏡片可能導(dǎo)致視物變形。建議選擇非球面設(shè)計(jì)的偏光鏡片,能減少邊緣像差。

2、紫外線防護(hù)功能:

散光墨鏡應(yīng)具備UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),偏光鏡片可過(guò)濾水面、雪地等反射眩光。但部分深色鏡片會(huì)降低對(duì)比敏感度,駕駛員需選擇透光率30%以上的淺灰色鏡片。

3、鏡框適配性:

大弧度運(yùn)動(dòng)墨鏡可能改變散光軸位,建議選擇可調(diào)節(jié)鼻托的金屬鏡框。鏡腿需保證12毫米以上鏡眼距離,避免睫毛觸碰鏡片影響光學(xué)中心定位。

4、使用場(chǎng)景需求:

戶外運(yùn)動(dòng)推薦防沖擊的聚碳酸酯鏡片,駕駛時(shí)選用琥珀色鏡片增強(qiáng)霧天對(duì)比度。高度散光者應(yīng)避免使用弧形過(guò)渡的時(shí)尚墨鏡,優(yōu)先考慮光學(xué)性能。

5、專業(yè)驗(yàn)光配鏡:

需在眼科醫(yī)院進(jìn)行角膜地形圖檢查,排除圓錐角膜等病變。驗(yàn)光時(shí)需告知墨鏡使用場(chǎng)景,夏季瞳孔較小可適當(dāng)增加散光度數(shù)補(bǔ)償。

散光患者選擇墨鏡時(shí)建議優(yōu)先考慮醫(yī)用級(jí)光學(xué)鏡片,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴不符合光學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的裝飾性墨鏡。戶外活動(dòng)時(shí)可配合遮陽(yáng)帽增強(qiáng)防護(hù),定期進(jìn)行角膜曲率檢查。高度散光合并干眼癥者,宜選擇具有防藍(lán)光功能的變色鏡片,室內(nèi)外均可使用。注意鏡片清潔避免劃傷,每?jī)赡晷柚匦买?yàn)光調(diào)整參數(shù)。滑雪、登山等強(qiáng)光環(huán)境應(yīng)配備側(cè)邊防紫外線的護(hù)目鏡。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頭壞死置換后還能喝酒嗎?

股骨頭壞死置換術(shù)后不建議飲酒。酒精可能影響骨骼愈合、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、干擾藥物代謝、加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

1、骨骼愈合:

酒精會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,延緩假體與骨骼的整合過(guò)程。術(shù)后3-6個(gè)月是骨長(zhǎng)入的關(guān)鍵期,飲酒可能導(dǎo)致假體松動(dòng)。臨床觀察顯示,長(zhǎng)期飲酒者翻修手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加40%。

2、感染風(fēng)險(xiǎn):

酒精會(huì)削弱免疫細(xì)胞功能,使人工關(guān)節(jié)更易發(fā)生遲發(fā)性感染。置換術(shù)后感染率約為1-2%,飲酒者可達(dá)3.5%。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)血液播散至假體周?chē)?/p>

3、藥物干擾:

術(shù)后常用抗凝藥如利伐沙班、鎮(zhèn)痛藥如塞來(lái)昔布,與酒精同服可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。酒精會(huì)加速藥物代謝,降低抗凝效果,增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、關(guān)節(jié)負(fù)荷:

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷軟骨細(xì)胞,加速聚乙烯襯墊磨損。體重每增加5公斤,人工髖關(guān)節(jié)承受壓力提升15-30斤,飲酒后的代謝紊亂可能加重肥胖。

5、骨質(zhì)疏松:

慢性飲酒會(huì)降低腸鈣吸收,抑制維生素D活化。每天攝入30克酒精(約2兩白酒)可使骨密度年下降0.5%-1%,增加對(duì)側(cè)股骨頭塌陷風(fēng)險(xiǎn)。

置換術(shù)后應(yīng)建立健康生活方式,每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000IU維生素D,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制BMI在18.5-24之間。定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)和假體穩(wěn)定性評(píng)估,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查X光片。烹飪時(shí)可用檸檬汁、香草等替代料酒調(diào)味,如需社交飲酒,每年不超過(guò)3次且每次酒精量控制在15克以下(約啤酒350ml或紅酒150ml)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
35周胎盤(pán)生長(zhǎng)因子多少正常?

妊娠35周胎盤(pán)生長(zhǎng)因子(PlGF)正常值一般為100-700pg/mL,具體數(shù)值受孕婦基礎(chǔ)水平、胎盤(pán)功能、妊娠并發(fā)癥等因素影響。

1、孕婦基礎(chǔ):

孕婦個(gè)體差異會(huì)導(dǎo)致PlGF基線水平不同。肥胖、高齡孕婦可能呈現(xiàn)生理性偏低,而多胎妊娠孕婦因胎盤(pán)面積增大可能出現(xiàn)代償性升高。臨床需結(jié)合孕前體質(zhì)指數(shù)、年齡等綜合評(píng)估。

2、胎盤(pán)功能:

PlGF直接反映胎盤(pán)血管生成能力。正常妊娠中晚期胎盤(pán)絨毛血管網(wǎng)密集,PlGF維持較高水平。若檢測(cè)值持續(xù)低于100pg/mL,需警惕胎盤(pán)灌注不足,可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。

3、子癇前期:

PlGF<100pg/mL是子癇前期預(yù)警指標(biāo)。該疾病狀態(tài)下胎盤(pán)血管重塑異常,可表現(xiàn)為嚴(yán)重頭暈、血壓驟升等癥狀,需配合尿蛋白檢測(cè)及胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。

4、檢測(cè)時(shí)機(jī):

PlGF在孕晚期呈現(xiàn)自然下降趨勢(shì)。35周檢測(cè)時(shí)若數(shù)值處于300-500pg/mL區(qū)間多為正常波動(dòng),但需對(duì)比30周前的基線數(shù)據(jù),單次檢測(cè)需結(jié)合超聲血流多普勒評(píng)估。

5、技術(shù)因素:

不同檢測(cè)試劑盒存在10%-15%的誤差范圍。化學(xué)發(fā)光法結(jié)果普遍高于酶聯(lián)免疫法,采血后4小時(shí)內(nèi)未離心處理可能導(dǎo)致數(shù)值偏低5%-8%。

建議孕婦保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,有助于改善胎盤(pán)血流。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,側(cè)臥時(shí)可在膝間放置孕婦枕減輕盆底壓力。每周2-3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行,若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次需及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓,控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g,出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)性上腹痛應(yīng)立即急診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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