急性心肌梗塞最突出的癥狀

再就是一些高齡的患者還可以出現(xiàn)神志障礙，難以形容的一種全身不適的感覺以及發(fā)熱的這種感覺，通常還可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、欲解大小便的這種感覺。少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為休克或者是急性的心力衰竭，也可以表現(xiàn)為上腹疼痛，而且有一部分患者的首發(fā)癥狀就是一個(gè)上腹痛，這種情況是非常容易和急腹癥混淆的。可以向左肩、左臂、手指甚至是下頜、頸部、牙齒、咽部放射，也可以向腹部發(fā)射。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎?可以治好嗎

急性心肌梗死是嚴(yán)重的,積極的治療是可以治療好轉(zhuǎn)的。急性心肌梗塞最重要的治療是開通血管。時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。立即呼叫120就診醫(yī)院。心肌梗死是引起冠心病患者死亡的最主要原因。急性的心肌梗死需要開通血管治療,目前開通血管治療包括藥物溶栓、冠脈介入治療,以及外科冠脈搭橋治療三種。急性心肌梗死12小時(shí)之內(nèi)可以藥物溶栓治療,但是需要排除禁忌癥后。心肌梗死最優(yōu)的治療是急診冠脈介入治療,開通梗塞血管。如果病變復(fù)雜,介入治療困難可外科搭橋術(shù)治療。急性心肌梗死病人需要緊急就診醫(yī)院胸痛中心積極治療。

李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急性心肌梗塞一般如何治療

如果急性心肌梗死的疾病發(fā)生時(shí)，屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種嚴(yán)重的臨床類型，需要盡早去醫(yī)院的心血管科或者胸痛中心就診，醫(yī)生的指導(dǎo)下，做十八導(dǎo)聯(lián)心電圖，心肌酶學(xué)心臟彩超的檢查。盡早冠狀動(dòng)脈造影。介入治療的方法開通血管。減少心肌的損傷和壞死。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，還有穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的單硝酸異山梨酯等，對(duì)癥治療。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性心肌梗塞什么癥狀

急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或者含服急救藥物效果差。還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克。急性心梗時(shí)緩解疼痛一般用阿片類藥物鎮(zhèn)痛，如鹽酸注射液、。急性的心肌梗死需要開通血管治療，同時(shí)患者需要口服抗血小板、抗凝、擴(kuò)冠、調(diào)脂等藥物治療。如發(fā)生急性心肌梗死最優(yōu)的治療是急診冠脈介入治療，開通梗塞血管，改善患者預(yù)后。如果病變復(fù)雜，介入治療困難可外科搭橋術(shù)治療。如診斷急性心肌梗死需立即撥打120就診醫(yī)院，盡快開通梗死相關(guān)血管。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性心肌梗塞會(huì)引起冠心病嗎

急性心肌梗塞就是冠心病，冠心病包括心肌梗塞。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，內(nèi)膜深厚，或者血栓堵塞了供給心肌的血管而導(dǎo)致的心肌的缺血缺氧，發(fā)生病，理性改變。出現(xiàn)急性心肌梗塞后，患者需要保持心情平靜，不要煩躁，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科搶救治療。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性心肌梗塞治療方法

如果斑塊不穩(wěn)定，可以激活血液中的血小板和凝血系統(tǒng)，血栓形成，造成冠狀動(dòng)脈血管腔的急性閉塞，而出現(xiàn)心肌的缺血性壞死。對(duì)于急性心肌梗死的治療方法，其中最重要的是心肌的再灌注治療，包括靜脈溶栓、冠脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性心肌梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

如果有急性心肌梗塞的疾病，屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種嚴(yán)重的臨床類型當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，需要由專科醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀心肌酶的檢查結(jié)果以及心電圖的表現(xiàn)，還有生命體征的監(jiān)測(cè)，以及急診冠狀動(dòng)脈造影檢查的結(jié)果決定治療方法原則上盡早介入治療開通血管，挽救瀕死的心肌挽救生命如果介入支架的話，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比較小手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)比較快

吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

急性心肌梗塞怎么辦

如果患有急性心肌梗塞，要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的救治。可以選擇溶栓的藥物，包括尿激酶、鏈激酶以及擴(kuò)張血管的藥物，包括硝酸甘油或者硝酸異山梨酯等。還要聯(lián)合應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷。除此之外，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的生命體征，包括呼吸、血壓、脈搏、心率等，還有心臟指標(biāo)物，了解病情變化。如果急性心肌梗塞發(fā)病前12小時(shí)，可以進(jìn)行急診手術(shù)，也就是支架治療。能夠有效改善心肌供血、供氧不足的癥狀，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。在治療期間，需要絕對(duì)臥床休息，還要保持心態(tài)平和。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前壁急性心肌梗塞能治好嗎

前壁急性心肌梗塞可以通過及時(shí)治療有效控制病情，治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，具體方案需根據(jù)患者病情制定。前壁...

急性心肌梗塞的高危因素是什么

急性心肌梗塞的高危因素包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素。針對(duì)這些高危因素，預(yù)防措施包括控制血壓、血糖和血脂，...

急性心肌梗塞的病因

急性心肌梗死是一種極有可能威脅生命的疾病，通常伴有持久的胸骨疼痛，但也可能沒有疼痛或一些惡心。這種疾病也可能導(dǎo)致休克、心...

急性心肌梗塞的常見誘因

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈缺血缺氧性疾病受損后，局部心肌組織壞死，導(dǎo)致身體狀況嚴(yán)重受損。在急性心肌梗死的發(fā)生過程中，由于所...

急性心肌梗塞的急救措施

急性心肌梗塞的急救措施主要包括兩個(gè)方面。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者胸痛嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)盡可能臥床不起，及時(shí)撥打急救電話，等待救援人員的到來。當(dāng)被診斷為急性心肌梗塞的患者時(shí)，應(yīng)給予心電血壓監(jiān)護(hù)，給予吸氧和靜脈通道，并應(yīng)用抗血小板治療和強(qiáng)化抗凝癥，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)通過血管治療和救援瀕死心肌細(xì)胞，以保護(hù)和維持心臟功能為前提。急

急性心肌梗塞的人能服合心爽嗎

急性心肌梗塞患者能否服用合心爽需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，該藥可能通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但存在血壓下降風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵因素包括梗塞類型、...

急性心肌梗塞的急救原則是什么？

急性心肌梗塞發(fā)生時(shí)，患者持續(xù)心絞痛、出汗、呼吸困難、呼吸困難、休克，應(yīng)緊急咀嚼藥片。打120急救電話，等待醫(yī)務(wù)人員的到來。同時(shí)，必須保持室內(nèi)環(huán)境的安靜和空氣流通。患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生給予持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，高流量氧氣吸入，通過對(duì)心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影的檢查，明確心肌梗塞的部位、程度和范圍。通過上

急性心肌梗塞患者吸氧的目的

急性心肌梗死的病人會(huì)有冠脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺氧。一般吸氧的目的是避免影響器官功能，有利于后期治療，而且氧氣通過肺的呼吸功能進(jìn)入身體，排除二氧化碳，通過心臟泵血將氧氣和血推向全身心臟供血。急性心肌梗塞的發(fā)病因素1、不良生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期不進(jìn)行體育鍛煉，容易發(fā)胖，一般發(fā)胖會(huì)導(dǎo)致血脂血糖代謝紊亂，發(fā)生冠心病急

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尿酸高的人適合吃的食物有：芹菜、牛奶、大白菜、西紅柿、黑色視頻。

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七十味珍珠丸該怎樣用？在飯后吃可以嗎

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佛慈制藥已著手開展中藥配方顆粒中試實(shí)驗(yàn)，政策放開在即

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怡諾思是什么藥 可以治療什么病

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阿拓莫蘭有什么副作用

慢性乙型肝炎是我們生活中常見的病變，我們應(yīng)該選擇合適的治療方法，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物。事實(shí)上，不同的藥物往往有不同的效果，需要以不同的方式使用，而藥物的副作用往往也是人們所關(guān)注的。阿拓莫蘭這種藥物也是很多患者關(guān)注的，那么，阿拓莫蘭有什么副作用呢?阿拓莫蘭

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正壓通氣治療機(jī)，市面上有很多的型號(hào)，比如邁思單水平正壓通氣治療機(jī)，瑞邁特正壓通氣治療機(jī)等等。下面我們以常見的瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)為例，來了解一下正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)適用于睡眠呼吸暫停綜合癥

伊木薩克片的實(shí)際功效怎么樣？

早泄的到來會(huì)使得人們的性福生活遭受到很大的影響，每次都早早的結(jié)束了，會(huì)使得男女雙方都很掃興的，給男性帶來的打擊是更大的，早泄可以由于很多的因素導(dǎo)致，像很多的男性經(jīng)常性的過度飲酒，過度勞累，這些都是容易會(huì)誘發(fā)男性早泄，對(duì)于早泄的出現(xiàn)給人們?cè)缧沟纳硇挠绊懞艽蟆Ｔ谌?

痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢？

痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。得了這種疾病，建議是及時(shí)用藥的，安康信是其中一種。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?在用藥之前，我們先看一下說明

胸疼掛什么科室？

胸疼建議優(yōu)先掛心內(nèi)科、胸外科或呼吸內(nèi)科，根據(jù)具體情況選擇，以盡快明確病因并進(jìn)行治療。如果伴隨胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)，以避免延誤病情。 1、心內(nèi)科：胸疼常提示與心臟疾病相關(guān)，尤其是心絞痛、心肌梗死等情況。若患者感到胸部壓迫感、刺痛或疼痛放射至左臂、下頜，應(yīng)盡快掛心內(nèi)科。心內(nèi)科會(huì)通過心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查明確診斷，通常治療手段包括藥物如硝酸甘油、阿司匹林等、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。 2、胸外科：當(dāng)胸疼表現(xiàn)為持續(xù)性胸部銳痛，并伴有咳中帶血、劇烈咳嗽、創(chuàng)傷史等情況時(shí)，可能與肺部疾病甚至胸廓損傷有關(guān)，建議掛胸外科。進(jìn)一步檢查可能包括胸部X光片、CT掃描或支氣管鏡檢查。治療可能涉及抗感染藥物、胸腔穿刺抽液以及手術(shù)修復(fù)等方法。 3、呼吸內(nèi)科：如果胸疼伴隨持續(xù)咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱或有長(zhǎng)期吸煙史，這可能提示呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎、氣胸或慢阻肺。此時(shí)掛呼吸內(nèi)科更為適宜。檢查可能包含肺功能檢測(cè)、肺部CT或痰液檢查，治療可能采用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑或氧療等手段。 4、其他科室：有時(shí)胸疼來源于非胸腔器官，例如胃食管反流病會(huì)引起胸骨后灼痛，此類情況可掛消化內(nèi)科。而帶狀皰疹引起的胸痛表現(xiàn)在皮膚刺痛并伴皮疹，需掛皮膚科。心理壓力過大或焦慮癥也可能造成胸部緊迫感，這時(shí)精神心理科可能更適合。 胸疼通常是多種疾病的信號(hào)，需要結(jié)合癥狀和病史選擇合適的科室。若不確定掛什么科室，可在醫(yī)院分診臺(tái)咨詢導(dǎo)診護(hù)士，或初步掛全科或急診進(jìn)一步篩查，切勿拖延或輕視癥狀。

夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

冠脈造影檢查要全麻嗎

冠脈造影檢查通常不需要全身麻醉，大多數(shù)患者只需局部麻醉即可完成檢查，這種方式安全性高且恢復(fù)較快。特殊情況下，例如患者不能配合或存在嚴(yán)重焦慮，醫(yī)生可能會(huì)考慮給予輕鎮(zhèn)靜或全麻。 1、冠脈造影為什么不需要全麻 冠脈造影是一種微創(chuàng)檢查，通過在手腕或大腿部位的動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將造影劑注入冠狀動(dòng)脈進(jìn)行成像。局部麻醉已足夠減輕插管過程中的疼痛，而檢查本身并不會(huì)引起疼痛或不適，全麻反而可能增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)。局部麻醉后患者保持清醒，醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)與患者溝通，監(jiān)測(cè)異常反應(yīng)。 2、哪些特殊情況可能需要全麻 雖然絕大多數(shù)情況不需要全麻，但特殊患者可能存在例外情況。例如： 嚴(yán)重的焦慮癥或恐懼感需要特別鎮(zhèn)靜； 無法自主配合檢查的兒童或特殊人群； 特定的合并癥，例如頻繁運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致檢查困難的需要。有此需求時(shí)，全麻也會(huì)由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)評(píng)估后執(zhí)行。 3、冠脈造影的注意事項(xiàng) 手術(shù)前：遵醫(yī)囑停用部分藥物如抗凝藥，保持空腹； 手術(shù)中：配合醫(yī)生指令，保持心情平穩(wěn)； 手術(shù)后：觀察穿刺部位是否出血，短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 冠脈造影大多無需全麻且安全性高，但如需特殊處理也能滿足需求。準(zhǔn)備過程中應(yīng)遵醫(yī)囑，術(shù)后按醫(yī)護(hù)指導(dǎo)做好恢復(fù)。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

預(yù)后最差的是白血病嗎

白血病并非所有癌癥中預(yù)后最差的一種，其預(yù)后取決于類型、診斷時(shí)的病情嚴(yán)重程度以及治療方案的選擇。常見急性白血病如急性髓系白血病AML和急性淋巴細(xì)胞白血病ALL，近年來通過化療、靶向治療和骨髓移植等手段，部分患者的長(zhǎng)期生存率已大幅提高。 1、白血病的類型及預(yù)后差異 白血病按照病程快慢可以分為急性和慢性，按發(fā)病來源可分為髓系和淋巴系。急性白血病病程進(jìn)展快，但部分類型如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，通過規(guī)范化的化療，治愈率可超過90%。慢性骨髓性白血病CML由于靶向藥物如伊馬替尼的使用，患者預(yù)期壽命接近正常人群。而一些類型如急性髓系白血病，尤其是年齡較大的患者，由于化療耐受性差，長(zhǎng)期生存率仍然較低。 2、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素 年齡與體質(zhì)：年輕患者對(duì)治療耐受性較好，相對(duì)預(yù)后較優(yōu)；老年患者及伴隨其他疾病可能預(yù)后較差。 染色體和基因異常：某些遺傳標(biāo)志如FLT3突變、t9;22染色體等，可能提示較差的治療反應(yīng)和更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 診斷與治療時(shí)機(jī)：早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范化治療，能夠顯著改善生存率。長(zhǎng)期延誤診治可能導(dǎo)致病情惡化。 3、改善白血病預(yù)后的綜合治療措施 化療：是大多數(shù)白血病的基礎(chǔ)治療，通過殺滅癌細(xì)胞延緩病情進(jìn)展。適應(yīng)于急性髓系白血病等。 靶向藥物：對(duì)于一些基因異常陽性的患者如慢性骨髓性白血病患者，靶向治療可顯著改善預(yù)后。例如，酪氨酸激酶抑制劑在CML患者的應(yīng)用，完全改變了這一疾病的自然病程。 骨髓移植：對(duì)于高危患者或治療失敗的病例，造血干細(xì)胞移植可以提供根治的可能性。 4、患者可采取的生活護(hù)理措施 均衡飲食：富含蛋白質(zhì)、維生素以及高纖維的食物可支持機(jī)體恢復(fù)。而飲食衛(wèi)生尤為重要，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 定期隨訪：定期血液檢查和骨髓穿刺，可以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。 心理健康管理：面對(duì)白血病的治療，多數(shù)患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感受到心理壓力。通過心理咨詢、家人陪伴和社交支持，有助于提升患者的生活質(zhì)量。 白血病的預(yù)后并非絕對(duì)最差，而是因類型、個(gè)體差異及治療水平而異。科學(xué)診治和綜合管理對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑采取進(jìn)一步檢查和治療措施。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

為什么會(huì)有高原反應(yīng)

高原反應(yīng)是由于身體在短時(shí)間內(nèi)未能適應(yīng)高海拔地區(qū)的低氧環(huán)境而引起的生理反應(yīng)，其主要原因包括低氧環(huán)境、氣壓降低及個(gè)體適應(yīng)能力差。通過逐步適應(yīng)高海拔環(huán)境、合理飲食和藥物干預(yù)，可以有效預(yù)防和緩解高原反應(yīng)。 1、環(huán)境因素導(dǎo)致的低氧 高原地區(qū)海拔較高，空氣中的氧氣濃度較低，當(dāng)人體暴露于這種環(huán)境時(shí)，血液中氧氣的含量會(huì)下降。低氧環(huán)境會(huì)對(duì)人體多器官系統(tǒng)造成壓力，尤其是心肺系統(tǒng)，表現(xiàn)為頭痛、心悸、反應(yīng)遲鈍等不適癥狀。建議初次進(jìn)入高原地區(qū)時(shí)，減少劇烈活動(dòng)，保持緩慢平穩(wěn)的呼吸，學(xué)會(huì)深呼吸以促進(jìn)肺部的氧氣吸收。可以在進(jìn)入高原前使用便攜式氧氣罐，緩解氧氣不足帶來的不適。 2、低氣壓對(duì)身體的影響 高海拔地區(qū)氣壓降低會(huì)導(dǎo)致空氣密度變小，吸入的氧氣量進(jìn)一步減少，同時(shí)還會(huì)影響體液平衡，導(dǎo)致脫水和血液黏稠度上升。這種情況下，人體會(huì)出現(xiàn)嗜睡、疲勞甚至皮膚發(fā)紺的癥狀。應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分，避免飲用酒精、咖啡因等可能加重脫水的飲品，保證身體的電解質(zhì)平衡。個(gè)人可以選擇適當(dāng)食用清淡易消化、含豐富維生素C的食物，如水果和蔬菜，以增強(qiáng)抗氧化能力。 3、個(gè)體適應(yīng)能力差 不同人群對(duì)高原的適應(yīng)能力差異較大，與年齡、基礎(chǔ)體質(zhì)、肺功能和遺傳因素有關(guān)。有些人可能會(huì)因?yàn)轶w質(zhì)較弱或攜帶如貧血、慢性病等基礎(chǔ)疾病，更容易出現(xiàn)高原反應(yīng)。預(yù)防措施包括提前服用防高反藥物，例如乙酰唑胺、地塞米松等，可以幫助身體逐步適應(yīng)高原環(huán)境，但需遵醫(yī)囑使用。如果癥狀嚴(yán)重如劇烈頭痛、呼吸困難或意識(shí)模糊，務(wù)必立即就醫(yī)排除高原性腦水腫或肺水腫等危急情況。進(jìn)入高原前可以進(jìn)行適度的心肺鍛煉，增強(qiáng)耐力。 高原反應(yīng)可能發(fā)生在任何人身上，但通過提前做好適應(yīng)性準(zhǔn)備和保護(hù)性措施，可以有效降低發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果癥狀持續(xù)加重，應(yīng)立即返回低海拔地區(qū)或就醫(yī)處理，避免引發(fā)更嚴(yán)重的身體損害。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

中央型肺癌和周圍型肺癌的病理特點(diǎn)

中央型肺癌和周圍型肺癌在發(fā)生部位、病理特征、臨床表現(xiàn)及發(fā)展規(guī)律上有顯著不同，這些差異對(duì)于診斷和治療選擇具有重要意義。了解它們各自的病理特點(diǎn)，有助于提升早期發(fā)現(xiàn)和個(gè)性化治療的效果。 1、中央型肺癌的病理特點(diǎn) 中央型肺癌主要發(fā)生在支氣管的中央部位，尤其是主支氣管和段支氣管部位。這類癌癥多為鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌，組織增生明顯，易引起管腔狹窄或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致阻塞性肺炎、肺不張等問題。臨床表現(xiàn)通常較早期出現(xiàn)，包括刺激性咳嗽、咳痰甚至咳血，隨著病情加重可能伴隨呼吸困難。 治療建議：中央型肺癌因常發(fā)生在支氣管內(nèi)，早期內(nèi)鏡檢查包括支氣管鏡活檢可以有效確診。治療以放療和化療為主，小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感，效果較佳。部分病例可進(jìn)行手術(shù)切除，如支氣管袖狀切除術(shù)。 2、周圍型肺癌的病理特點(diǎn) 周圍型肺癌通常起源于肺的外圍組織，如細(xì)支氣管、肺泡或肺實(shí)質(zhì)。多為腺癌類型，生長(zhǎng)較為隱匿，腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀或塊狀，早期通常無明顯癥狀，可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)。當(dāng)腫瘤體積增大或侵犯周圍組織時(shí)，可引起胸痛、咳血或反復(fù)感染等癥狀。 治療建議：周圍型肺癌確診多依靠影像檢查CT、PET-CT及穿刺活檢技術(shù)。治療手段通常以手術(shù)為主，尤其是早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，可進(jìn)行肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。對(duì)腺癌類型常結(jié)合靶向藥物治療，如EGFR或ALK靶向抑制劑，療效顯著。 3、對(duì)比及診斷要點(diǎn) 中央型肺癌早期癥狀明顯，因靠近氣道易出現(xiàn)阻塞性并發(fā)癥，多在支氣管鏡下檢測(cè)，其位置接近氣管，中晚期轉(zhuǎn)移較快。周圍型肺癌病發(fā)位置偏外，發(fā)病隱匿早期癥狀少，多在健康檢查中發(fā)現(xiàn)，局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)慢，但后期可能穿破胸膜導(dǎo)致惡性胸腔積液。 要了解中央型肺癌與周圍型肺癌的不同病理特點(diǎn)，不僅需要掌握相關(guān)的專業(yè)診斷技術(shù)，還要根據(jù)患者具體情況，選擇適合的治療方式以提高生存率和生活質(zhì)量。如果懷疑存在肺癌風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)一步檢查，同時(shí)戒煙并注意環(huán)境污染物的接觸是有效的預(yù)防措施。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

后背疼痛干咳要警惕的三種病

后背疼痛伴隨干咳可能是多種疾病的征兆，通常需要警惕肺癌、肺結(jié)核或肺炎等疾病。如果癥狀持續(xù)，或出現(xiàn)胸悶、氣短等加重表現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 1肺癌：肺癌早期常表現(xiàn)為干咳，尤其夜間加重，同時(shí)可能出現(xiàn)肩背部隱痛或發(fā)射性疼痛。其原因是腫瘤侵襲或壓迫神經(jīng)造成的不典型疼痛。建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT或胸片檢查，明確是否存在腫瘤病灶。肺癌治療包括手術(shù)切除如肺葉切除術(shù)、化療常用藥物如培美曲塞及靶向治療如EGFR抑制劑。并注意避免吸煙，遠(yuǎn)離二手煙等誘發(fā)因素。 2肺結(jié)核：肺結(jié)核因結(jié)核桿菌感染引起，其典型癥狀包括干咳、乏力、消瘦，也可能表現(xiàn)為持續(xù)的背痛，尤以夜間為重。這類疼痛往往是由于肺結(jié)核局部炎癥累及胸膜或周圍組織。確診需要通過胸片、痰涂片及T-SPOT檢查。治療以針對(duì)結(jié)核桿菌的抗結(jié)核藥為主，如利福平、異煙肼及吡嗪酰胺，療程通常持續(xù)6個(gè)月以上。患者需定期復(fù)查，并避免勞累及營(yíng)養(yǎng)不良。 3肺炎：肺炎常伴有干咳或痰咳，部分患者因肺部感染程度較重，可能反射性引發(fā)后背疼痛，尤其在咳嗽劇烈時(shí)更為明顯。通過胸部影像學(xué)檢查及血常規(guī)可確診。輕癥肺炎通常通過口服廣譜抗生素如阿莫西林、頭孢地尼治療，重癥患者可能需要住院靜脈輸液抗生素。日常需多喝水促進(jìn)痰液排出，適度臥床休息且注意保暖。 后背疼痛伴干咳并非小問題，可能提示潛在的肺部疾病。發(fā)現(xiàn)類似癥狀后建議盡早就診，配合正規(guī)檢查明確原因，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。健康生活習(xí)慣如戒煙、增強(qiáng)免疫力等也可有效降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

維生素對(duì)人體的作用

維生素是維持人體健康與正常生理功能的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它們參與新陳代謝、免疫調(diào)節(jié)和組織修復(fù)等多種過程，缺乏維生素可能導(dǎo)致疾病。常見維生素包括維生素A、B族、C、D、E和K，各自發(fā)揮不同作用，應(yīng)通過合理飲食獲取。 1促進(jìn)視力健康與皮膚修復(fù) 維生素A是維持視力和皮膚健康的重要營(yíng)養(yǎng)素。它能夠合成視紫紅質(zhì)，幫助眼睛在低光環(huán)境下適應(yīng)；還可以促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝，保持肌膚健康。攝入含胡蘿卜素豐富的食物如胡蘿卜、紅薯、南瓜等，可以有效補(bǔ)充維生素A。但過量攝入可能導(dǎo)致中毒，需適量。 2支持能量代謝與神經(jīng)系統(tǒng)健康 B族維生素是能量代謝的關(guān)鍵組分，尤其是維生素B1硫胺素可以幫助分解碳水化合物，提供能量；維生素B12則對(duì)神經(jīng)功能和紅細(xì)胞生成至關(guān)重要。缺乏B族維生素可能引起疲勞、貧血等癥狀。日常飲食中可選擇全谷物、瘦肉、雞蛋、奶制品等食物補(bǔ)充。 3增強(qiáng)免疫力與抗氧化作用 維生素C和E在抗氧化和免疫調(diào)節(jié)中扮演重要角色。維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成，幫助修復(fù)組織；還能增強(qiáng)白細(xì)胞功能，提高機(jī)體對(duì)感染的抵抗力。維生素E則能保護(hù)細(xì)胞免受自由基的傷害，減緩衰老進(jìn)程。建議多吃富含維生素C的柑橘類水果和綠色蔬菜，維生素E可通過堅(jiān)果、植物油獲取。 4幫助骨骼發(fā)育與凝血功能 維生素D是促進(jìn)鈣和磷吸收的重要因素，對(duì)骨骼生長(zhǎng)和健康至關(guān)重要，而維生素K則在血液凝固和骨代謝中具有特殊作用。缺乏維生素D可能引發(fā)骨質(zhì)疏松，缺乏維生素K可能導(dǎo)致凝血功能障礙。平時(shí)可以多接觸陽光，適量飲用強(qiáng)化牛奶，或補(bǔ)充深綠葉蔬菜。 5預(yù)防特定疾病風(fēng)險(xiǎn) 一些維生素還有助于降低慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。例如，維生素E可能幫助降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，維生素D對(duì)預(yù)防糖尿病和某些癌癥具有潛在作用。合理飲食和科學(xué)選擇補(bǔ)充劑可以幫助優(yōu)化健康。 維生素對(duì)人體的重要性毋庸置疑，但并非越多越好，過量攝入可能引發(fā)不良反應(yīng)。建議從均衡飲食中獲取多數(shù)維生素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充劑。通過保持合理膳食結(jié)構(gòu)、多樣化食物選擇，才能最大程度發(fā)揮維生素對(duì)健康的積極作用。

朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

乙肝肝硬化早期怎么治療

乙肝肝硬化早期治療的關(guān)鍵是控制病因、保護(hù)肝臟功能，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。可以通過抗病毒治療、保肝藥物和健康的生活方式管理等多種方式幫助患者改善病情。以下是具體的治療措施與建議。 1、抗病毒治療 乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝硬化進(jìn)展的主要原因，因此抑制病毒是治療的核心手段。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯和阿德福韋酯等能夠有效抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和肝癌的發(fā)生率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的肝功能、病毒載量以及病史，選擇適合的藥物，并定期評(píng)估治療效果。如果發(fā)現(xiàn)耐藥情況，需要更換或聯(lián)合使用其他藥物。 2、保肝藥物治療 乙肝肝硬化早期時(shí)，肝細(xì)胞常處于炎癥及纖維化狀態(tài)。為了最大程度保護(hù)肝功能，醫(yī)生會(huì)推薦一些保肝抗纖維化藥物，如甘草酸制劑、復(fù)方水飛薊素、五味子制劑等。這些藥物可以幫助減輕肝損傷，延緩纖維化進(jìn)展。調(diào)整維生素和礦物質(zhì)缺乏如補(bǔ)充維生素B、維生素E、鋅等也能對(duì)肝功能起到一定的支持作用。 3、健康的生活方式管理 1飲食方面，建議患者低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆制品等，避免高油、高糖及加工食品。要戒酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加速肝硬化進(jìn)展。 2心理和睡眠管理尤為重要，長(zhǎng)期的情緒壓力可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息、適當(dāng)鍛煉如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫功能和體力。 3密切關(guān)注體重，特別是避免肥胖和代謝異常，脂肪肝可疊加加重肝損傷。 4、并發(fā)癥預(yù)防 早期肝硬化患者要警惕食管胃底靜脈曲張、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。定期做上腹部超聲、肝功能檢測(cè)和肝癌篩查如甲胎蛋白和影像學(xué)檢查十分必要。如果合并靜脈曲張，可能需要服用非選擇性β受體阻滯劑預(yù)防出血，如普萘洛爾；若發(fā)現(xiàn)腹水需要低鈉飲食及利尿藥治療。 優(yōu)質(zhì)治療需聯(lián)合專業(yè)的肝病科醫(yī)生評(píng)估與管理，不建議自行用藥或調(diào)整治療方案。早期肝硬化是可控的，只要配合規(guī)范治療和健康管理，大多數(shù)患者可以顯著延緩疾病進(jìn)展，維持較好的生活質(zhì)量。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

腎一直跳動(dòng)怎么回事

腎臟本身沒有神經(jīng)分布，無法感知疼痛或跳動(dòng)感，若感覺腎區(qū)跳動(dòng)可能是由附近肌肉痙攣、泌尿系統(tǒng)疾病或神經(jīng)異常等原因引起，應(yīng)盡早明確病因并采取針對(duì)性措施。 1、肌肉痙攣 腎臟附近的背部肌肉、腰大肌等由于受涼、過度用力或姿勢(shì)不良，可能引發(fā)痙攣，導(dǎo)致“跳動(dòng)感”。這種情況通常是一過性的，適當(dāng)休息或熱敷有助于緩解。如果癥狀持續(xù)，可配合按摩或使用非處方的局部消炎或止痛膏藥。 2、泌尿系統(tǒng)疾病 如腎結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎等可能引起腎區(qū)不適。尤其是腎結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)磨損或刺激尿路時(shí)，可感到陣發(fā)性跳動(dòng)感。同時(shí)可能伴隨尿痛、血尿等癥狀。此類問題需要及時(shí)就醫(yī)，治療方法包括： 藥物治療：堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀，可幫助溶石。 物理手段：體外沖擊波碎石術(shù)適合處理中小型結(jié)石。 手術(shù)治療：對(duì)于較大結(jié)石或引發(fā)嚴(yán)重感染的情況，可采取經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。 3、神經(jīng)異常 腰椎神經(jīng)受壓如腰椎間盤突出或植物神經(jīng)功能紊亂可能造成腎區(qū)的異常感受，甚至產(chǎn)生跳動(dòng)感。通過拍片或核磁共振檢查確認(rèn)病因是關(guān)鍵。輕度神經(jīng)病變可采用口服維生素B、物理治療修復(fù)，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 4、其他內(nèi)臟疾病的放射性疼痛 胰腺炎、膽囊炎等腹腔器官疾病也可能反射性地呈現(xiàn)在腰部或者腎臟區(qū)域，需配合影像學(xué)檢查除外其他內(nèi)科病變。對(duì)癥治療原發(fā)病可改善不適。 若感到腎區(qū)頻繁跳動(dòng)且伴隨其他癥狀如發(fā)熱、尿中帶血、明顯乏力，需盡快就醫(yī)明確診斷。只有準(zhǔn)確識(shí)別病因，才能采取科學(xué)有效的解決方案，保護(hù)腎臟健康和全身機(jī)能。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

小兒尿路感染的癥狀

小兒尿路感染需要及時(shí)就醫(yī)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)引起警惕。這些癥狀可能提示尿路感染，需要盡快通過醫(yī)生診斷和治療。同時(shí)，家長(zhǎng)可從日常護(hù)理、飲食及排尿習(xí)慣方面輔助孩子預(yù)防感染。 1、尿路感染的常見癥狀 小兒尿路感染的癥狀根據(jù)感染部位輕重而不同，包括以下幾種較為常見的表現(xiàn)： 尿頻、尿急、尿痛：孩子可能頻繁想小便，但每次尿量很少，還可能出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧或表現(xiàn)痛苦。 發(fā)熱：尤其是無明顯感冒癥狀的高熱，應(yīng)警惕是泌尿系統(tǒng)感染。 尿液異常：尿液可能發(fā)黃、有異味，甚至可能發(fā)現(xiàn)尿液中有血。 非特異性癥狀：某些較小的嬰兒表現(xiàn)為乏力、嘔吐或食欲差等不典型表現(xiàn)，但經(jīng)檢查確診為尿路感染。 如果孩子出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。 2、癥狀的背后原因 小兒容易發(fā)生尿路感染的原因主要包括以下幾個(gè)方面： 生理解剖特性：兒童泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，尿道較短的女童感染風(fēng)險(xiǎn)更高。 衛(wèi)生習(xí)慣不良：如排尿后沒有及時(shí)清潔、使用了不潔紙巾等。 免疫力低下：身體免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，細(xì)菌更容易繁殖引發(fā)感染。 3、治療方法及建議 藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克污和磺胺類藥物，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。 多飲水、多排尿：充足的水分有助于沖洗尿液中的細(xì)菌。家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子盡量正常飲水，以維持尿量。 注意衛(wèi)生：保持會(huì)陰部清潔，每日清洗、更換內(nèi)褲，避免細(xì)菌滋生。 及早就醫(yī)診斷和科學(xué)規(guī)范的治療是解決小兒尿路感染的關(guān)鍵。通過培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，也能在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)多留意孩子的排尿情況，如果懷疑尿路感染，及時(shí)就醫(yī)是最穩(wěn)妥的選擇。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院