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有2型糖尿病能不能做切胃減肥手術(shù)

來源:博禾知道

2022-06-24 14:11 22人閱讀

問題描述:有2型糖尿病能不能做切胃減肥手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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2型糖尿病人需要做胰島素釋放嗎
你目前的血糖水平主要是餐后血糖偏高,應(yīng)該注意控制好飲食,加強運動,看看能不能改善的,先不急于藥物治療的,目前的血糖水平最好做個胰島素釋放試驗,但不是一定要做,這個檢查比較貴,一般需要300元左右的,
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
2型糖尿病大便黑色的原因是什么?
建議你這樣的情況考慮是由于有消化道出血的現(xiàn)象,建議你服用在服用糖尿病的藥物的情況下服用消炎藥和維生素K3.建議你平常注意飲食清淡,就辛辣食品,保持維生素。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病會導(dǎo)致小腿水腫嗎?
要是有腿浮腫,這很有可能是由于有腎炎或者腎病導(dǎo)致的。應(yīng)該注意做一下尿常規(guī)以及腎功能的檢查,及時的應(yīng)用潑尼松等激素進行治療。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
2型糖尿病的癥狀是什么?
糖尿病在中醫(yī)里稱做是消渴癥,早期的主要癥狀有消瘦、多飲、多食、多尿。常出現(xiàn)的并發(fā)癥有視物模糊、浮腫、全身瘙癢、四肢麻木疼痛。2型糖尿病患者可以控制飲食,加強體育鍛煉,注射胰島素等治療方法,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病患者吃什么食物最好?
糖尿病患者講究平衡飲食,但是都要注意量。糖尿病患者宜食:粗雜糧水果中富含糖類,而且能迅速被機體吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情穩(wěn)定者可以適量的吃一些。水果最好在餐前一小時吃,選擇含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃。如橙子,柚子,西瓜,草莓,獼猴桃,芒果,杏,柿子,鴨梨,櫻桃,枇杷,蘋果,葡萄,桃子,菠蘿等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病能在家注射胰島素嗎?
2型糖尿病如果血糖不是很高的話,不需要使用胰島素來控制血糖的。糖尿病是慢性病,需要采用多種治療手段才能比較好的控制好血糖,包括藥物治療、運動療法和控制飲食。飲食、運動和藥物治療同樣重要。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病能長期服用消渴丸嗎?
消渴丸的主要成份是中藥和優(yōu)降糖,優(yōu)降糖的主要副作用就是會引起低血糖反應(yīng)。如果你控制還好的話,可以適當(dāng)減量,特別是晚上的那次。以減少低血糖反應(yīng)。1、可以繼續(xù)服用,但要注意劑量;2、消渴丸全國只有廣州中藥一家生產(chǎn)。要認準廣藥商標奧。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有2型糖尿病,嗓子疼和牙疼是糖尿病并發(fā)癥嗎
這個不是糖尿病的并發(fā)癥,是上火引起的咽喉炎、急性牙齦炎可服用阿莫西林、黃連上清片治療,清淡飲食,不吃辛辣食物,多吃果蔬
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病的最佳治療方法是什么?
2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態(tài).口服藥有幾類代表藥物:優(yōu)降糖,二甲雙瓜,拜糖平,文迪雅,等.空腹血糖高選優(yōu)降糖,餐后高選二甲雙瓜.迪沙片中含有優(yōu)降糖的成分,應(yīng)注意用量.若有心腎\眼等并發(fā)癥,建議早用胰島素.
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病,為什么腰部有針扎的感覺?
有可能是糖尿病并發(fā)癥,如糖尿病引起的周圍神經(jīng)炎、糖尿病皮病等,屬血糖持續(xù)性升高導(dǎo)致的血管、神經(jīng)病變。目前沒有理想的藥物,建議一方面是平穩(wěn)控制血糖,二是適當(dāng)口服維生素B1、B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥。
張莉雯 主治醫(yī)師 山西省心血管病醫(yī)院
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
乳牙牙髓炎需要根管治療嗎
乳牙牙髓炎是否需要根管治療主要取決于病情的嚴重程度。如果炎癥尚未擴散到牙根周圍,醫(yī)生可能建議采用保守治療;若炎癥已經(jīng)波及牙髓深部甚至根尖周區(qū)域,根管治療可能是必要的解決方案。 1、乳牙牙髓炎的原因 乳牙牙髓炎通常由細菌感染引起。 齲齒:兒童常見的齲齒若未及時治療,可能發(fā)展為乳牙牙髓炎。 外傷:乳牙受到急性撞擊或長期慢性刺激會造成牙髓的損傷與感染。 牙齒結(jié)構(gòu)特殊性:乳牙的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較永久牙薄,牙髓腔更大,因而更容易感染。 2、根管治療是否適合乳牙牙髓炎 根管治療是治療嚴重乳牙牙髓炎的主要手段之一,但需根據(jù)病情和乳牙的壽命期決定。 輕度牙髓炎:如炎癥僅限于表淺牙髓區(qū)域,醫(yī)生可能建議使用間接蓋髓術(shù)或直接蓋髓術(shù),以保持牙髓的活力。 不可逆性牙髓炎:炎癥達到牙髓深層,乳牙已無法恢復(fù)健康,此時通常需要進行牙髓摘除術(shù),部分或完全清除感染的牙髓。 嚴重感染到根尖周圍:若炎癥波及牙根甚至根尖周區(qū)域,根管治療有助于清除感染、阻止進一步損害,并保留乳牙功能。 3、乳牙根管治療的細節(jié)方式 典型的乳牙根管治療包括以下步驟: 部分根管治療Pulpotomy:適用于牙根未完全發(fā)育但局部牙髓感染的情況,保留未受感染的牙根部分牙髓。 完全根管治療Pulpectomy:適用于牙根感染較嚴重的情況,清除所有牙髓組織并消毒牙根管道。 根尖封閉:用專門的生物材料填充和封閉根尖,避免細菌復(fù)發(fā)。 4、家庭護理與預(yù)防建議 保護牙齒:避免兒童啃咬堅硬物品,預(yù)防牙齒外傷。 定期涂氟:幫助加強乳牙堅固性,防止齲齒發(fā)生。 養(yǎng)成良好口腔習(xí)慣:每日早晚刷牙、飯后漱口,定期進行口腔檢查。 乳牙健康對兒童的咀嚼、發(fā)音和恒牙發(fā)育都有重要影響。如果孩子出現(xiàn)牙痛、牙齒變色或面部腫脹等問題,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確定乳牙牙髓炎的治療方案。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
特發(fā)性癲癇治療方法
特發(fā)性癲癇可以通過藥物治療、手術(shù)治療及生活護理等多種方法進行有效管理,治療的目標是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物治療是特發(fā)性癲癇的基礎(chǔ)。常用抗癲癇藥物包括以下幾類: 丙戊酸鈉:尤其適合廣泛性癲癇和部分性癲癇發(fā)作,具有較好的安全性和療效。 卡馬西平:主要用于部分性癲癇,需注意監(jiān)測肝功能,避免長期大劑量使用引發(fā)毒副作用。 拉莫三嗪:適合部分性發(fā)作或某些全身性發(fā)作,副作用較少,是近年來比較推薦的藥物之一。 長期服藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,遵循個體化用藥原則,避免擅自停藥或換藥,以免引發(fā)癲癇復(fù)發(fā)或加重。 2、手術(shù)治療 對于藥物無法有效控制發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)療法。手術(shù)的選擇需要根據(jù)病變部位和患者的具體情況決定,常見的包括: 致癇灶切除術(shù):針對明確的病灶進行切除,可有效減少或停止發(fā)作。 迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS:通過植入迷走神經(jīng)刺激器干預(yù)神經(jīng)活動,適合藥物難治性癲癇。 腦深部電刺激DBS:通過特定部位的電刺激改善神經(jīng)功能,也是一種逐漸被認可的治療方式。 手術(shù)是否適合需通過詳細檢查,如腦電圖、MRI等影像檢查綜合評估。 3、生活護理與輔助治療 健康的生活方式可以有效輔助癲癇治療并減少發(fā)作次數(shù)。 保證規(guī)律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。 飲食調(diào)節(jié):許多研究表明生酮飲食高脂肪、低碳水化合物飲食有助于減少部分癲癇患者的發(fā)作次數(shù)。 避免誘發(fā)因素:如閃光刺激、過量飲酒、情緒過度波動等是可能引發(fā)癲癇發(fā)作的常見因素。 合理的治療和護理能顯著提高特發(fā)性癲癇患者的生活質(zhì)量。治療過程中需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如無法控制發(fā)作,及時與專業(yè)醫(yī)生商討進一步治療,爭取達到最優(yōu)效果。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白天干咳入睡后不咳嗽吃什么藥
白天出現(xiàn)干咳但入睡后不再咳嗽,可能與咽喉黏膜敏感或外界環(huán)境刺激有關(guān),常見藥物包括咳嗽抑制劑、抗過敏藥或喉部舒緩藥,具體用藥需根據(jù)原因選擇,建議首先明確病因。 1、可能原因分析 ① 咽喉敏感性增高:有些人在白天時暴露于冷空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境刺激,咽喉部黏膜敏感性會增強,這種情況容易導(dǎo)致干咳。 ② 慢性咽炎:長期咽喉部不適和干咳癥狀可能是慢性咽炎,其特點是白天受外界環(huán)境影響較大,而入睡后減少刺激,癥狀相對緩解。 ③ 過敏反應(yīng):對特殊過敏原如花粉、螨蟲較為敏感的人,在白天接觸過敏原后,無明顯分泌物但會引起干咳,晚上因不再接觸過敏原,咳嗽減輕。 2、適合用藥與治療建議 ① 咳嗽抑制劑:若干咳影響生活,常用右美沙芬類咳嗽抑制藥,可緩解干咳癥狀,需按醫(yī)囑服用,避免濫用。 ② 抗過敏藥物:如因過敏引起,需使用抗組胺藥如氯雷他定,也需結(jié)合鼻腔噴霧等藥物清理過敏原。 ③ 喉部舒緩藥:局部含服喉片如復(fù)方草珊瑚含片或使用噴霧如復(fù)方地喹氯銨噴霧劑可直接緩解咽喉干癢感,從而減少干咳頻率。 3、日常調(diào)理與飲食注意 經(jīng)常咳嗽者應(yīng)避免進食辛辣、油炸等刺激性較強的食品,多喝溫開水保護咽喉黏膜。可以飲用冰糖燉雪梨、羅漢果水等清咽利喉的飲品。 白天外出時佩戴口罩,減少吸入粉塵和過敏原,并保持室內(nèi)濕度以避免空氣過于干燥。 白天干咳雖未必是重大疾病,但如果這種情況持續(xù)多日,或伴隨其他癥狀如聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難等,應(yīng)盡快就醫(yī)明確具體病因,避免延誤治療關(guān)鍵時機。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子牙齒掉了新牙不出來怎么辦
孩子牙齒掉了很久新牙還沒長出來,可能與乳牙殘根、遺傳因素、營養(yǎng)不良或系統(tǒng)性疾病等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查以排除潛在問題。同時,可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或輔助治療促進新牙萌出。 1、乳牙殘根或機械性阻礙 當(dāng)乳牙掉落后,如果根部未能完全脫落或牙齦受到創(chuàng)傷愈合不良,會導(dǎo)致新牙萌出受阻。應(yīng)進行口腔檢查,必要時由牙科醫(yī)生清理殘根或處理阻礙。可采取的手段包括拍攝X光片確定具體問題,通過手術(shù)或藥物促進快速愈合,幫助新牙長出。 2、遺傳或生長發(fā)育異常 有些孩子因為遺傳因素或發(fā)育異常,可能導(dǎo)致恒牙遲萌或缺牙。家族中如果有人有類似情況,孩子可能會遺傳相關(guān)特性。醫(yī)生可能需要通過X線檢查確定恒牙胚是否存在或排列正常,如牙胚缺失,可考慮采取義齒修復(fù)或植牙方法解決。 3、營養(yǎng)不良或鈣質(zhì)不足 恒牙的生長需要充足的營養(yǎng)支持,尤其是鈣、維生素D及蛋白質(zhì)。如果孩子挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一,會導(dǎo)致牙齒發(fā)育遲緩。家長應(yīng)優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),包括增加牛奶、乳制品、蛋類和深綠色蔬菜的攝入;可以根據(jù)醫(yī)生建議補充維生素D或鈣片。 4、系統(tǒng)性疾病影響 一些內(nèi)分泌疾病或全身性健康問題,例如甲狀腺功能異常、佝僂病、慢性營養(yǎng)不良等,也可能引起牙齒遲萌或發(fā)育異常。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性檢查,一旦發(fā)現(xiàn)疾病,應(yīng)進行針對性治療改善全身健康狀況,間接促進牙齒發(fā)育。 5、保持口腔健康和促進血液循環(huán) 日常口腔衛(wèi)生的缺失可能導(dǎo)致牙齦發(fā)炎或細菌感染,影響新牙生長。家長需指導(dǎo)孩子正確刷牙,定期使用抗菌漱口水,必要時做好牙齦按摩,促進血液循環(huán),幫助新牙更好地萌出。 如孩子牙齒掉了很久仍未萌出新牙,應(yīng)當(dāng)立即前往口腔科檢查,以明確原因并采取個性化解決方案。孩子牙齒健康不僅影響面貌美觀,更關(guān)系到咀嚼功能和語言發(fā)育,家長需多加重視,加強日常護理并及時干預(yù)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸痛的快速診治的方法
胸痛可能是心臟、肺部或胃部等多種疾病的表現(xiàn),快速診治需要先明確原因并采取相應(yīng)的措施,包括急救、醫(yī)學(xué)檢查和后續(xù)治療。 1、急救與快速判斷 當(dāng)胸痛突然發(fā)作且伴隨出冷汗、呼吸困難、惡心或左臂麻木等癥狀時,可能是心肌梗死的表現(xiàn),需要立刻撥打急救電話并休息;若非急性情況,則可通過記錄疼痛特點、位置和誘發(fā)因素初步判斷類型。例如,心絞痛多為壓榨感疼痛,胃酸反流則可因進食后加重。無論癥狀是輕是重,及時就醫(yī)是關(guān)鍵,尤其是無法確定病因的持續(xù)胸痛。 2、快速診斷方法 醫(yī)院會利用以下方式明確胸痛原因。 心電圖檢查:判斷是否存在急性心肌缺血,如急性冠脈綜合征。 胸部CT或X光:用于排查肺部問題,如肺栓塞或氣胸。 血液檢查:如心肌標志物檢測肌鈣蛋白可輔助心梗的診斷。 3、治療方案與措施 針對不同的胸痛原因,有針對的治療方法可盡快緩解癥狀。 心臟問題:對于急性心梗,及時溶栓治療、急診冠脈介入手術(shù)PCI或服用硝酸甘油片是常用措施。 肺源性疾病:如氣胸需進行胸腔閉式引流,肺栓塞則可能需要抗凝或溶栓治療。 胃食管反流病:可通過服用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,并結(jié)合飲食調(diào)整治愈。避免吸煙飲酒和進食過于辛辣的食物。 胸痛可能是多種疾病的信號,無論急慢性,都需要及時通過醫(yī)學(xué)檢查找到病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,不可輕視胸痛的警告信號。明確病因、科學(xué)診治,才能有效應(yīng)對胸痛問題,為健康保駕護航。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽治療胃癌排名比較好的醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域擁有規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作體系,其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國家臨床重點專科,配備達芬奇手術(shù)機器人等先進設(shè)備;遼寧省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科年胃癌手術(shù)量超千例;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胃腸腫瘤外科開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù),均處于東北地區(qū)領(lǐng)先水平。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家衛(wèi)健委直屬的三級甲等綜合醫(yī)院,其腫瘤治療中心在胃癌領(lǐng)域具備完整的診療體系。該院通過多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,為患者制定個體化治療方案,早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)成功率達98%。醫(yī)院配置PET-CT、三維適形調(diào)強放療系統(tǒng),胃癌病理診斷準確性與國際標準接軌。自主研發(fā)的胃癌靶向藥物臨床研究項目獲得國家科技進步二等獎,其五年生存率數(shù)據(jù)被納入國家癌癥中心統(tǒng)計體系。遼寧省腫瘤醫(yī)院東北地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,消化腫瘤內(nèi)科設(shè)胃癌專病診療組。該院建立從篩查到康復(fù)的全周期管理體系,開展熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃、腹腔熱灌注化療等特色技術(shù)。作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位,其胃癌新輔助化療方案被寫入《中國胃癌診療指南》。醫(yī)院擁有東北首個腫瘤精準醫(yī)學(xué)實驗室,可進行循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)術(shù)后治療,晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療成功案例多次在國際學(xué)術(shù)會議展示。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院胃腸外科為國家重點專科建設(shè)項目,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。機器人輔助胃癌根治術(shù)年開展量突破300例,手術(shù)視頻被歐洲外科協(xié)會收錄為教學(xué)范例。醫(yī)院構(gòu)建智能化的胃癌數(shù)據(jù)庫,利用AI技術(shù)分析手術(shù)預(yù)后因素。針對高齡胃癌患者開發(fā)的圍術(shù)期風(fēng)險評估系統(tǒng),將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至8.7%。其日間化療病房提供個性化給藥方案,減輕患者治療負擔(dān)。沈陽市第四人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)立胃癌專病門診,建立規(guī)范的早癌篩查流程。配備電子胃腸鏡精查系統(tǒng),聯(lián)合超聲內(nèi)鏡實現(xiàn)腫瘤分期精準評估。針對局部進展期胃癌,開展術(shù)前新輔助放化療與手術(shù)的序貫治療。醫(yī)院參與多項全國多中心臨床試驗,為晚期患者提供免疫治療等創(chuàng)新方案。營養(yǎng)支持團隊設(shè)計的胃癌術(shù)后膳食方案,有效改善患者營養(yǎng)狀況,相關(guān)研究獲遼寧省醫(yī)學(xué)科技獎。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心實施胃癌標準化診療路徑,引進日本胃癌治療規(guī)約。配備64排CT模擬定位系統(tǒng),實現(xiàn)放療靶區(qū)精準勾畫。開展腹腔鏡輔助遠端胃癌根治術(shù)(Billroth II式重建),術(shù)后消化道功能恢復(fù)時間縮短30%。醫(yī)院建立的胃癌患者隨訪管理系統(tǒng),通過移動端APP實現(xiàn)遠程癥狀監(jiān)測。其疼痛管理專科對胃癌骨轉(zhuǎn)移疼痛控制有效率提升至92%,安寧療護病房提供全程心理支持服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
化療血小板太低了怎么治
化療導(dǎo)致血小板太低可能危及生命,需要立即引起重視,常見解決方法包括藥物治療、輸血小板和飲食調(diào)理。具體治療方案需結(jié)合 1、化療為什么會導(dǎo)致血小板過低 化療藥物的主要作用是殺傷快速分裂的細胞,雖然它能有效抑制癌細胞生長,但骨髓中的造血干細胞也會被影響,導(dǎo)致血小板生成減少。化療藥物可能直接毒害血小板,使其壽命縮短。部分患者還可能因化療引發(fā)免疫反應(yīng),進一步抑制血小板生成。 2、藥物治療:提高血小板的常見方法 重組人血小板生成素:這是刺激骨髓生成血小板的常見藥物,可以明顯提升血小板水平。 激素類藥物:如潑尼松,部分患者需要使用激素以減輕免疫系統(tǒng)對血小板的破壞。 免疫抑制劑:如環(huán)孢素,對于因免疫異常導(dǎo)致血小板下降的情況適用。 3、輸注血小板:快速提升血小板水平 對于血小板極低且伴有出血風(fēng)險的患者,最直接的方法是輸注血小板濃縮液,通常在短時間內(nèi)平穩(wěn)提升血小板數(shù)量。但需注意頻繁輸注可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生,從而降低治療效果。 4、飲食調(diào)理與生活方式支持 富含維生素B12和葉酸的食物:如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜,能促進造血功能。 高鐵食物:如動物血、紅肉、菠菜,以提供造血所需原料。 避免刺激性活動:如劇烈運動、磕碰,避免因血小板過低而引發(fā)出血。 抵抗化療血小板過低需要綜合治療與精心調(diào)理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)低下時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整化療藥物劑量或安排對癥治療,以確保治療效果與安全性之間的平衡。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰突為什么不建議手術(shù)
腰椎間盤突出通常不建議手術(shù)是因為大多數(shù)患者通過保守治療即可改善,且手術(shù)存在一定風(fēng)險,只有在癥狀嚴重并影響生活質(zhì)量時才考慮。保守治療主要包括藥物、理療以及生活方式的調(diào)整,選擇適合的治療方式能有效緩解癥狀。 1、保守治療效果顯著 腰椎間盤突出在多數(shù)情況下屬于良性疾病,癥狀包括腰痛和下肢放射性疼痛,多數(shù)由神經(jīng)根受壓引起。通過保守治療,如非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布來緩解疼痛,結(jié)合物理治療如推拿、針灸、紅外線理療等能顯著減輕癥狀。臥床休息和加強核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛也能有效改善病情。醫(yī)學(xué)研究表明,70%-90%的患者通過這些手段在幾周到幾個月內(nèi)獲得明顯改善。 2、手術(shù)存在風(fēng)險和復(fù)發(fā)可能性 腰椎間盤突出手術(shù)并非適用于所有患者,通常只有在疼痛劇烈且無法通過保守治療控制、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀如下肢麻痹、大小便失禁時,才考慮手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎板減壓術(shù)和脊柱融合術(shù)。然而手術(shù)存在風(fēng)險,例如手術(shù)失敗綜合征、感染及神經(jīng)損傷等。同時,即使手術(shù)成功,術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能性,因此需慎重選擇手術(shù)治療。對于癥狀較輕的患者,過早手術(shù)反而可能適得其反。 3、生活方式調(diào)整是關(guān)鍵 預(yù)防和管理腰椎間盤突出的重要措施是改善生活習(xí)慣。避免久坐和錯誤姿勢,合理安排工作和休息時間,也能有效防止癥狀加重。堅持適當(dāng)?shù)腻憻挘缬斡尽㈣べず蜕⒉剑粌H增加脊柱穩(wěn)定性,還對恢復(fù)有促進作用。對于有體重超標的患者,減輕體重也能顯著減輕腰椎承載的壓力,從而緩解癥狀。 腰椎間盤突出在大多數(shù)情況下不建議手術(shù),患者通過藥物、理療和生活方式調(diào)整通常可以有效改善癥狀。只有在病情嚴重且保守治療無效時,才需考慮手術(shù)干預(yù)。建議患者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療計劃,以獲得最佳的療效。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
成年人體溫正常范圍
成年人的正常體溫范圍通常為36.1℃至37.2℃之間,具體數(shù)值可能因個體差異、測量部位、測量時間和環(huán)境條件略有波動。需要注意,如果體溫長期偏離這一范圍,可能預(yù)示健康問題,建議盡快咨詢 1、為什么體溫會不同? 體溫的正常范圍因多個因素而有所差異。個體差異包括性別、年齡以及代謝水平等。通常女性因激素波動,體溫可能略高于男性。測量部位也會影響結(jié)果:腋下溫度通常低于口腔,口腔低于直腸。一天中,人體體溫會隨著生物節(jié)律波動,清晨體溫偏低,傍晚略高。外部環(huán)境,如季節(jié)、穿衣多少和運動,也會對測量到的體溫產(chǎn)生影響。 2、持續(xù)偏高或偏低代表什么? 如果體溫持續(xù)高于37.2℃,可能屬于發(fā)熱。發(fā)熱通常是感染如感冒、肺炎、炎癥性疾病如風(fēng)濕或其他疾病如惡性腫瘤的表現(xiàn)。反之,體溫低于36.1℃可能是體溫過低,多與疲勞、低血糖、環(huán)境寒冷有關(guān),也可能出現(xiàn)在甲狀腺功能減退等疾病中。無癥狀或偶爾輕微偏離正常范圍不一定意味著疾病,但如伴隨疲倦、出汗等不適,請盡快就診。 3、如何測量和評估體溫? 選擇合適的體溫計和測量部位是關(guān)鍵。常用的測量工具包括電子體溫計快速、便攜,耳溫槍適合小孩和敏感人群和傳統(tǒng)水銀體溫計。測量時應(yīng)保持環(huán)境穩(wěn)定,避免劇烈運動。腋下和口腔建議靜坐測量5分鐘,直腸測溫時間通常為1-2分鐘。如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常,應(yīng)記錄體溫并聯(lián)系醫(yī)生診斷。 成年人應(yīng)了解自己的平時基礎(chǔ)體溫,有助于評估健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)體溫長期偏離正常范圍且伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以防潛在疾病被忽視。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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