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胸痛的快速診治的方法

來源:博禾知道

2025-05-11 14:33 16人閱讀

問題描述:胸痛的快速診治的方法

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么胸痛就一定是肺癌嗎?
由于先天血管粗細(xì)不同,抽煙會(huì)使血管痙攣,影響心臟供血,就會(huì)再次出現(xiàn)胸悶癥狀。最簡便的辦法就是暫時(shí)忌煙,多喝水,也可以口服活血藥物穩(wěn)定心臟供血。肺癌患者在馬上治療之外,患者在生活中還需要有注意始終保持恰當(dāng)飲食的好習(xí)慣,消化身體營養(yǎng),期望上述的答案可以幫助到你,謝謝!
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸痛腰痛怎么辦
胸痛腰疼可能是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,可能是骨質(zhì)疏松引起的,可以根據(jù)病因選擇治療方案。1.強(qiáng)直性脊柱炎:胸痛腰疼時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等止痛類藥物治療。2.骨質(zhì)疏松:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用仙靈骨葆片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療,緩解骨質(zhì)疏松引起胸痛腰疼的情況。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸痛腰痛怎么緩解
胸痛腰痛可以通過日常調(diào)理、藥物治療進(jìn)行緩解,出現(xiàn)這種情況可能與肌肉勞損有關(guān)。1.日常調(diào)理:日常生活中,不要干過重的體力勞動(dòng),避免久站久坐,以免加重胸腰部的負(fù)荷,注意保暖,避免胸部腰部受涼,可以進(jìn)行局部熱敷,緩解疼痛。2.藥物治療:疼痛嚴(yán)重時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用止疼藥物緩解,比如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肺栓塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)咳血和胸痛
肺栓塞的病人出現(xiàn)胸部的疼痛是它的典型表現(xiàn),部分病人也會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀,但是并不普遍。肺栓塞的病人胸痛癥狀比較劇烈,伴隨有嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧等,如果處理不及時(shí),則有可能出現(xiàn)迅速的死亡。因此,肺栓塞的癥狀出現(xiàn)以后,應(yīng)當(dāng)立即就診,明確診斷,以后進(jìn)行及時(shí)的處理,肺栓塞的搶救治療對于時(shí)間的要求更高,及時(shí)有效的處理可以明顯降低病人的死亡率。目前在基層醫(yī)院許多都建立了胸痛中心,一旦出現(xiàn)了癥狀,則按照流程進(jìn)行迅速的檢查、確診,能夠極大地縮短時(shí)間,明顯提高病人的生存率。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎會(huì)引起胸痛嗎
支原體肺炎通常會(huì)引起胸痛,支原體肺炎多數(shù)是感染肺炎支原體引起的,可以通過飛沫傳播和直接接觸傳播造成,通常多發(fā)營養(yǎng)不良和免疫力低下的人群,會(huì)使身體出現(xiàn)咳嗽和胸痛癥狀,有些人還會(huì)伴有頭痛或者是咽喉痛,所以也會(huì)引起胸痛癥狀。但是胸痛也不排除是胸部受到損傷的原因,最好是到醫(yī)院通過胸片檢查確診,平常避免情緒過度焦慮。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃反酸水,不餓但胃不舒服,胸痛
你的癥狀有酸水、胃脹,考慮是慢性胃炎引起的消化不良及胃酸分泌增多,需要控制飲食,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素。另外需要藥物治療,奧美拉唑可以抑制胃酸分泌,飯前半小時(shí)吃嗎丁啉可以促進(jìn)胃動(dòng)力,改善胃脹癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜感覺窒息胸痛怎么回事
最常引起半夜窒息感、胸痛的疾病是心絞痛和急性心肌梗死。當(dāng)夜間出現(xiàn)不明原因的窒息感、胸痛時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診或呼急救電話就診。因?yàn)椋祟惖募膊∈请S時(shí)可以導(dǎo)致患者死亡的,必須引起足夠的重視,盡早行心電圖和心肌損傷標(biāo)志物檢查,以排除急性心肌梗死等隨時(shí)可以致命的疾病。自發(fā)性氣胸的患者,也可以出現(xiàn)半夜窒息感和胸痛的癥狀,同時(shí)伴有刺激性干咳和呼吸困難,也應(yīng)早期到醫(yī)院行正規(guī)的診療。除此之外,反流性食道炎的患者,也可以表現(xiàn)為夜間窒息感和胸痛,必要時(shí)需要行胃鏡檢查。肺栓塞也可以出現(xiàn)上述癥狀,可以到醫(yī)院完善肺血管造影,幫助診斷。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大姨媽來之前胸痛什么原因
來月經(jīng)之前出現(xiàn)胸痛考慮是乳房脹痛。所以,很多女性在來月經(jīng)之前會(huì)出現(xiàn)乳房的脹痛,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物的增多,分泌物變得稠厚等,這都是正常的生理性的變化,癥狀不嚴(yán)重時(shí)不需要做處理。如內(nèi)分泌失調(diào)容易引起乳腺增生,經(jīng)常生氣、心情不好也會(huì)引起胸疼,乳腺增生引起的胸疼時(shí)間比較長,并且疼痛嚴(yán)重,最好及時(shí)B超檢查看是否有乳腺增生的情況。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽汁反流胃炎怎么造成的
膽汁反流胃炎可能由膽汁反流進(jìn)入胃部引起,這種反流通常是由手術(shù)后遺癥、胃部解剖結(jié)構(gòu)異常或胃腸動(dòng)力不足等因素導(dǎo)致。主要病因包括遺傳、環(huán)境、胃腸生理功能異常及其他基礎(chǔ)病變,每種病因的作用機(jī)制有所不同,但都可能導(dǎo)致長期胃粘膜受到膽汁刺激,引發(fā)炎癥。 1遺傳因素: 遺傳雖然不是膽汁反流胃炎的主因,但個(gè)體的胃腸道解剖結(jié)構(gòu)會(huì)受到基因影響,例如某些人體胃幽門功能較弱,更容易引發(fā)膽汁倒流。胃腸道疾病的家族史可能暗示潛在的遺傳易感性。 2環(huán)境因素: 不健康的生活習(xí)慣是該病的重要誘因。例如長期吸煙、飲酒、大量攝入油膩、高脂飲食,以及頻繁熬夜等行為,會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,增加膽汁反流的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),長期服用某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs,也可能損傷胃粘膜,進(jìn)一步加重病情。 3生理因素: 胃腸道動(dòng)力不足、胃酸分泌異常或幽門功能失調(diào)是許多病例中的核心機(jī)制。這些問題會(huì)導(dǎo)致幽門無法正常關(guān)閉,胃與十二指腸之間的屏障功能失效,使膽汁輕易逆流入胃。膽囊功能異常如膽囊炎或膽囊切除術(shù)后也會(huì)易于形成膽汁反流。 4外傷與手術(shù): 胃腸手術(shù)如胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)是膽汁反流的一大誘因。這些手術(shù)可能破壞胃腸道解剖和功能,造成溝通障礙,使膽汁反流得以形成。腹部外傷引起的胃腸功能障礙同樣可能是誘因。 5病理病變: 長期胃食管反流病GERD、慢性胃炎或消化性潰瘍,可能讓胃壁屏障變?nèi)酰瑥亩菀资艿侥懼那治g。肝膽系統(tǒng)問題如慢性膽囊炎或膽道機(jī)械性梗阻,也可能增加膽汁分泌,并使其反流更為頻繁。 治療膽汁反流胃炎需要綜合干預(yù): 藥物:通常會(huì)處方胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等來緩解癥狀和減少反流。 手術(shù):嚴(yán)重病例可能需手術(shù)治療,如胃幽門功能修復(fù)術(shù)或抗反流手術(shù)。 飲食與生活方式調(diào)整:避免高脂飲食、辛辣食物及煙酒,少量多餐,并在就餐后避免臥床。睡覺時(shí)抬高床頭,改善夜間反流癥狀。 膽汁反流胃炎是可以通過合理干預(yù)緩解的,但需明確病因并結(jié)合藥物、生活習(xí)慣改善或手術(shù)等多種措施應(yīng)對。如果您出現(xiàn)長期胃灼熱或胃痛癥狀,建議盡早就醫(yī),接受胃鏡等檢查以明確診斷并制定治療方案。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總感覺口干舌燥是怎么回事
感到口干舌燥可能是由于身體缺水、環(huán)境干燥、過度用嗓、某些疾病如糖尿病、干燥綜合征或藥物副作用引起。可以通過適當(dāng)補(bǔ)水、調(diào)整生活習(xí)慣,必要時(shí)就醫(yī)檢查,找到根本原因進(jìn)行針對性治療。 1、身體缺水:身體缺水是引起口干舌燥的最常見原因之一,特別是在高溫環(huán)境、大量運(yùn)動(dòng)后或水分?jǐn)z入不足時(shí)。建議每天保持足夠的飲水量,成人一般一天飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免過多攝入咖啡和酒精,這些飲品可能導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加劇。 2、環(huán)境因素:空氣中的濕度過低,例如長期待在空調(diào)房間或冬季室內(nèi)供暖過干的環(huán)境中,會(huì)讓唾液蒸發(fā)速度加快,產(chǎn)生口干感。可以開加濕器增加空氣濕度,同時(shí)多喝溫水。也可以在環(huán)境中擺放綠植,提升濕度。 3、藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑等會(huì)抑制唾液分泌,從而導(dǎo)致口干。若您正在服用這些藥物且感到不適,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量,同時(shí)使用含有潤唇效果的噴霧或口腔含片保持濕潤。 4、糖尿病的可能:長期感到口干舌燥并伴隨喝水量增加、尿量增多、疲倦等癥狀,可能提示血糖水平異常。建議盡早前往醫(yī)院檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,盡早確診并啟動(dòng)個(gè)性化治療,包括飲食調(diào)整和降糖藥物。 5、干燥綜合征等免疫疾病:干燥綜合征為一種免疫系統(tǒng)攻擊唾液腺、淚腺的疾病,會(huì)造成口干、眼干等癥狀。若感到持續(xù)性嚴(yán)重口干,建議前往風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行抗體檢測或唾液腺功能檢查。治療方法包括使用人工唾液、局部潤濕劑,以及在醫(yī)生建議下服用改善腺體分泌的藥物。 6、其他病理原因:感冒、鼻炎、呼吸道感染等短期疾病期間,因鼻塞導(dǎo)致用口呼吸,也可能出現(xiàn)口干癥狀。這種情況下可以通過緩解鼻部癥狀如用生理鹽水清洗鼻腔,從而改善口干狀況。 持續(xù)性的口干舌燥現(xiàn)象不容忽視,可能是簡單的日常習(xí)慣或生活環(huán)境問題,也可能提示某些疾病的存在。建議調(diào)整飲食和生活方式,并根據(jù)自身情況決定是否需要就醫(yī),讓醫(yī)生找到具體原因進(jìn)行明確診治。調(diào)整生活習(xí)慣的同時(shí),要保持每年做一次全面體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康隱患。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌的五大早期癥狀后背痛
胃癌的五大早期癥狀之一可能是后背疼痛,這通常提示需要盡快就醫(yī)進(jìn)一步檢查。其他早期癥狀還包括食欲下降、消化不良、體重快速下降和腹痛。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及早關(guān)注,避免延誤病情。 1、后背疼痛的原因及應(yīng)對 胃癌導(dǎo)致后背痛的原因可能是腫瘤壓迫神經(jīng)或已經(jīng)向臨近器官擴(kuò)散所致。這種癥狀通常并非早期胃癌的唯一表現(xiàn),需結(jié)合其他臨床癥狀判斷。應(yīng)對方法是盡早到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,以明確診斷。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議做CT或超聲,排查是否存在轉(zhuǎn)移。 2、食欲下降和惡心的應(yīng)對 胃癌早期可能會(huì)導(dǎo)致食欲下降,這往往伴隨輕微的惡心或不適。原因通常與胃內(nèi)腫瘤干擾胃的正常功能有關(guān)。這種癥狀如長期存在且無法用簡單的生活方式改善,需盡快就醫(yī)。通過改善飲食習(xí)慣、少食多餐及檢查消化系統(tǒng),能更快排查潛在健康問題。 3、消化不良和噯氣 脹氣、噯氣和消化不良是胃癌的另一個(gè)早期信號。這是因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤可能影響胃酸分泌和消化功能。輕微消化不良可嘗試調(diào)整飲食,如減少油膩食物攝入,進(jìn)食清淡易消化的食物。但當(dāng)癥狀持續(xù)存在時(shí),胃鏡檢查是最好的手段,能夠直接觀察胃部病變。 4、體重快速下降的原因及警示 體重快速下降往往不一定是“減肥成功”,而是身體代謝發(fā)生異常的警示信號。胃癌患者的體重下降可能因食欲下降、消化吸收不良或腫瘤消耗引起。這種情況下,應(yīng)注意觀察是否伴隨其他癌癥相關(guān)癥狀,并立即進(jìn)行癌癥篩查。 5、腹痛和上腹部不適的應(yīng)對 胃癌早期的腹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性的鈍痛,或上腹部悶脹感。這種疼痛多集中于胃部,可能被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍。患者應(yīng)避免自行服用止痛藥或胃藥,而是盡早就醫(yī),通過胃鏡配合病理活檢確診。 結(jié)合以上癥狀,胃癌早期難以明顯區(qū)分,常被誤以為普通胃病。為了健康,若出現(xiàn)上述任一癥狀特別是后背疼痛,切勿拖延,盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查能顯著提高治療效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療重度抑郁
重度抑郁癥需要通過藥物治療、心理治療以及生活方式的調(diào)整來進(jìn)行綜合干預(yù),并根據(jù)個(gè)人情況決定具體的治療方案。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,切勿忽視病情。 1藥物治療:重度抑郁癥的藥物治療是比較常用且有效的一種方法,主要通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)來緩解情緒問題。常見的藥物包括: 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI:如舍曲林、氟西汀。這類藥物常作為一線用藥,副作用相對較小。 去甲腎上腺素-5-羥色胺再攝取抑制劑SNRI:如度洛西汀、文拉法辛,對伴有焦慮的抑郁癥患者較為適合。 三環(huán)類抗抑郁藥TCA:如阿米替林,適合對其他治療耐受的患者。 在使用藥物治療時(shí),需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)診跟蹤藥效并調(diào)整劑量,避免自行停藥或加量。 2心理治療:心理治療是除藥物外的重要干預(yù)手段,有助于從根源上緩解心理沖突,提升情緒調(diào)控能力。常用的治療方法包括: 認(rèn)知行為治療CBT:幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,提升解決問題的能力。 人際治療IPT:幫助改善患者的人際關(guān)系以及社會(huì)功能。 精神動(dòng)力學(xué)療法:挖掘潛意識中的情感沖突,促進(jìn)情緒釋放與理解。 心理治療的效果可能需要時(shí)間顯現(xiàn),患者和家屬需要有耐心,同時(shí)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的心理治療師是關(guān)鍵。 3生活方式的調(diào)整與支持:除了專業(yè)治療外,健康的生活方式和外部支持系統(tǒng)對康復(fù)具有重要意義。 保持規(guī)律的作息:重度抑郁癥可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂,固定的睡眠時(shí)間有助于改善狀態(tài)。 適度運(yùn)動(dòng):適量的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,能幫助釋放壓力,刺激大腦釋放內(nèi)啡肽,提升積極情緒。 支持系統(tǒng):親友的理解與陪伴能幫助患者減少孤獨(dú)感,家屬也可通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識更好地支持患者。 重度抑郁癥需要長期管理,患者及家屬切勿忽視病情,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理健康機(jī)構(gòu)的幫助。通過個(gè)性化治療、定期復(fù)查及家人支持,重度抑郁癥是能夠得到有效控制的,同時(shí)患者也需保持自我積極性,堅(jiān)持配合治療計(jì)劃。希望更多人重視心理健康,為自己的情緒和生活質(zhì)量負(fù)責(zé)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
玻尿酸填充下巴禁忌
玻尿酸填充下巴雖然是一種常見的微整形方式,但并非所有人都適合,常見禁忌包括嚴(yán)重過敏體質(zhì)、局部感染、不穩(wěn)定的心理狀態(tài)等,需要根據(jù)個(gè)體情況全面評估后再做決定。避免因忽視禁忌癥導(dǎo)致的不良反應(yīng),可以從健康評估、技術(shù)選擇、術(shù)后管理等角度進(jìn)一步分析。 1健康評估很重要 填充玻尿酸下巴最基本的要求是受術(shù)者的整體健康狀況良好。不適合手術(shù)的人包括對玻尿酸或局部麻醉劑存在過敏反應(yīng)的人;有自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;局部皮膚存在炎癥、皰疹或其他感染問題。如果有嚴(yán)重的心血管疾病、妊娠期或哺乳期婦女,建議暫緩此類操作。另外,部分心理狀態(tài)不穩(wěn)定或?qū)κ中g(shù)期望值極高的患者,也需要慎重考慮是否進(jìn)行手術(shù)。 2操作技術(shù)選擇及醫(yī)生資質(zhì) 玻尿酸填充屬于注射式微整形,技術(shù)要求較高,注射位置接近面部血管和神經(jīng),稍有不慎可能引發(fā)血管栓塞甚至皮膚壞死。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生至關(guān)重要。醫(yī)生需要具備充分的解剖學(xué)知識,根據(jù)患者面部比例和下巴形狀進(jìn)行設(shè)計(jì),并精準(zhǔn)注射在皮下預(yù)定區(qū)域。玻尿酸類型的選擇也很關(guān)鍵,通常應(yīng)該選擇高交聯(lián)度、硬度較高的玻尿酸以維持下巴的支撐效果。 3術(shù)后管理不可忽視 玻尿酸注射后的護(hù)理直接關(guān)系到最終效果。術(shù)后避免用力揉搓注射部位,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免桑拿、泡溫泉等高溫場所,以防玻尿酸流散或效果受影響。同時(shí),若出現(xiàn)紅腫、疼痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系日常飲食方面要注意清淡,避免辛辣刺激性食物。 玻尿酸填充下巴雖相對安全,但了解自身是否屬于禁忌人群非常重要。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、專業(yè)并做好術(shù)后護(hù)理,才能獲得理想的效果并避免不良反應(yīng)。如果對手術(shù)有疑惑或不確定,請務(wù)必提前咨詢專業(yè)避免擅自行動(dòng)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有成熟的胃癌診療體系,配備專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;南京鼓樓醫(yī)院通過國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心認(rèn)證,開展多項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn)診療項(xiàng)目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學(xué)研究背景,在胃癌精準(zhǔn)治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國家臨床重點(diǎn)專科,胃癌診療建立基于影像組學(xué)的智能評估系統(tǒng)。擁有第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等設(shè)備,開展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對進(jìn)展期胃癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù),五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復(fù)支持,聯(lián)合病理科開展HER2檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等12項(xiàng)分子分型技術(shù)。與德國海德堡大學(xué)建立胃癌聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,近三年參與制定4項(xiàng)國家級診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過600例。特色技術(shù)包括熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開展早期胃癌ESD術(shù),完整切除率達(dá)96.3%,配備超細(xì)經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進(jìn)展期胃癌免疫治療臨床研究項(xiàng)目,已納入國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對術(shù)后復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療,精準(zhǔn)度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù),實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開展全腹腔鏡全胃切除術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨(dú)創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范,使D2清掃時(shí)間縮短40%。營養(yǎng)科建立胃癌患者全程營養(yǎng)管理方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持提前至6小時(shí)。參與制定《中國胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗(yàn)中心承接12項(xiàng)國際多中心藥物試驗(yàn)項(xiàng)目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學(xué)科診療中心實(shí)行"影像-病理-臨床"三同步會(huì)診機(jī)制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開展影像引導(dǎo)的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測等8項(xiàng)分子檢測項(xiàng)目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國家中醫(yī)藥管理局胃癌康復(fù)指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項(xiàng)目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù),腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫,保存組織標(biāo)本2.3萬份。引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測技術(shù)監(jiān)控療效。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng),針對術(shù)后肌肉萎縮制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。參與編寫的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專家共識》被中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)采納推廣。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學(xué)中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科,實(shí)現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進(jìn)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù),準(zhǔn)確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術(shù),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學(xué)部建立胃癌用藥基因檢測平臺,涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個(gè)項(xiàng)目。國際合作項(xiàng)目引進(jìn)日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,手術(shù)視頻通過云端實(shí)時(shí)傳輸接受國際專家指導(dǎo)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)前精準(zhǔn)分期。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù),清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學(xué)科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測降鈣素原等指標(biāo)預(yù)防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展類器官藥物敏感性測試,為晚期患者提供個(gè)體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓(xùn)基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級培訓(xùn)班,培訓(xùn)外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
干槽癥是什么原因?qū)е碌?/div>
干槽癥是由智齒或其他拔牙后的創(chuàng)口血液凝固不完全或血凝塊脫落導(dǎo)致的,主要原因可能涉及拔牙創(chuàng)口處理不當(dāng)、個(gè)體生理因素或口腔衛(wèi)生管理不足等。從遺傳、環(huán)境外部因素、生理自身因素和病理疾病多方面分析,了解具體誘因并采取適當(dāng)預(yù)防或治療措施十分重要。 1、遺傳: 與遺傳相關(guān)的因素通常較少,但研究表明血液凝固功能異常可能有一定的遺傳背景。如果患者本身存在凝血功能障礙如血友病,則拔牙后的創(chuàng)口恢復(fù)速度較慢,更容易出現(xiàn)干槽癥。這類患者在拔牙前需要告知并接受額外的抗凝血治療。 2、環(huán)境因素: 吸煙、不當(dāng)使用吸管或劇烈漱口等行為會(huì)增加創(chuàng)口的壓力,導(dǎo)致凝血塊移動(dòng)或脫落。不衛(wèi)生的牙科工具或不當(dāng)手術(shù)操作也會(huì)成為風(fēng)險(xiǎn)因素。拔牙后需要避免吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng),確保口腔環(huán)境干凈,并遵循醫(yī)生給出的具體護(hù)理指導(dǎo)。 3、生理因素: 部分人天生口腔血流供應(yīng)較差,或因年紀(jì)增長血運(yùn)減弱,導(dǎo)致拔牙后傷口愈合速度慢。拔牙前局部炎癥或者感染如牙周炎、齲齒導(dǎo)致的感染周圍組織未完全清除,也會(huì)增加干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。為避免感染傳播,患者應(yīng)在拔牙前接受相關(guān)評估,以及術(shù)前的必要抗感染治療。 4、病理因素: 未正確服用抗生素控制術(shù)后感染、帶有齲齒或牙周感染的患者易引發(fā)干槽癥。對于此類患者,可以在拔牙后局部使用抗生素紗布填塞,并定期清理傷口。一些系統(tǒng)性疾病如糖尿病患者的自愈能力差,也容易發(fā)生干槽癥,應(yīng)密切關(guān)注傷口的變化。 治療方面,建議及時(shí)到口腔科就診,由醫(yī)生進(jìn)行傷口的清創(chuàng)和填塞治療。一些常見處理方法包括: ① 使用碘仿紗布或含止痛藥的紗布覆蓋創(chuàng)口,緩解疼痛和促進(jìn)愈合; ② 醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素藥膏、漱口水來控制感染; ③ 涂抹生長因子或局部麻醉劑,促進(jìn)組織再生與疼痛緩解。 日常護(hù)理中需注意溫和飲食,避免用創(chuàng)口一側(cè)咀嚼食物;保持口腔清潔,但避免直接刺激拔牙區(qū)域,并定期復(fù)診。 干槽癥的發(fā)生大多可通過預(yù)防得以避免,做好術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理,如避免吸煙、按時(shí)服藥和保護(hù)傷口尤為重要。一旦發(fā)生不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致感染擴(kuò)散或疼痛加劇。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
老人家便秘吃什么好
多吃富含膳食纖維的食物、補(bǔ)充足夠的水分,搭配適量的益生菌攝入,是緩解老年人便秘的關(guān)鍵。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和規(guī)律的排便習(xí)慣也可以顯著改善癥狀。 1、補(bǔ)充膳食纖維 膳食纖維對促進(jìn)腸道蠕動(dòng)非常重要,老年人每日建議攝入25-30克膳食纖維。可以選擇全谷類食物如全麥面包、燕麥片、豆類如紅豆、綠豆、蔬菜如菠菜、芹菜、紅薯和水果如蘋果、梨、火龍果。尤其是火龍果和獼猴桃,這兩種水果富含水溶性膳食纖維,能軟化糞便并促進(jìn)排便。 2、增加水分?jǐn)z入 便秘通常與腸道內(nèi)容物過于干燥有關(guān),老年人需保證每日飲水1500-2000毫升。如果單純喝水較為枯燥,可以選擇添加蜂蜜的溫水、淡鹽水、或者一些高含水量的食品如蘿卜湯、白菜湯,不僅補(bǔ)充水分,還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 3、補(bǔ)充益生菌 腸道菌群失衡會(huì)加重便秘,老年人在飲食中適當(dāng)增加益生菌來源,如酸奶、發(fā)酵乳或者添加益生菌的膳食補(bǔ)充劑,可以幫助恢復(fù)腸道健康,改善排便困難的問題。 4、避免某些便秘食品 盡量減少食用精白米面、過多的肉類或高糖分零食,這些低纖維、高熱量食物容易加重便秘。老年人也應(yīng)適量控制咖啡和茶的攝入,以免因利尿作用導(dǎo)致身體脫水,加重便秘癥狀。 5、輔助運(yùn)動(dòng)與生活習(xí)慣調(diào)整 老年人便秘還與活動(dòng)減少有關(guān),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提升腸道動(dòng)力。如每日進(jìn)行30分鐘的散步、做輕緩的瑜伽或腹部按摩,有助于改善腸蠕動(dòng)。養(yǎng)成固定排便時(shí)間的習(xí)慣,比如早晨起床后喝一杯溫水,然后去洗手間靜坐十分鐘,可以有效引導(dǎo)身體自動(dòng)產(chǎn)生排便反應(yīng)。 老年人便秘應(yīng)多從飲食、生活習(xí)慣著手調(diào)整,如癥狀持續(xù)或伴隨腹痛、便血、體重下降等異常,需及時(shí)就醫(yī)檢查,以排除潛在的嚴(yán)重疾病。健康飲食和規(guī)律生活,是改善便秘的根本基礎(chǔ)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
癲癇病人能活多長時(shí)間
癲癇患者的壽命通常與普通人接近,但具體壽命因病情控制情況、治療及時(shí)性和生活方式等因素而異。通過有效的治療和合理的生活管理,癲癇對壽命的影響是可以顯著降低的。 1、疾病控制與治療影響: 癲癇的長期管理和正規(guī)治療是決定壽命的關(guān)鍵因素。癲癇本身并不是直接威脅生命的疾病,但頻繁的發(fā)作可能引發(fā)意外如跌倒、溺水或車禍等,對生命安全形成間接威脅。通過藥物治療,大約70%的患者可以實(shí)現(xiàn)良好控制。常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉治療廣泛性發(fā)作、卡馬西平治療局灶發(fā)作、拉莫三嗪對多種發(fā)作類型有效等,根據(jù)患者情況選擇合適用藥并遵醫(yī)囑,能顯著減少發(fā)作次數(shù)。對于藥物治療無效的頑固性癲癇患者,可以考慮手術(shù)治療,如顳葉切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,有助于改善預(yù)后。 2、合并疾病的管理: 癲癇患者如果同時(shí)患有心血管疾病、糖尿病或其他慢性疾病,及時(shí)治療這些基礎(chǔ)疾病對延長壽命也尤為重要。另外,某些病因性癲癇的情況如腦腫瘤、腦炎等,需要靶向治療原發(fā)病,避免病情惡化。 3、日常生活防護(hù)與健康管理: 癲癇患者需要避免潛在的危險(xiǎn)場景,如避免在無人陪伴下游泳、高空作業(yè)或駕駛;保持規(guī)律的作息,改善睡眠質(zhì)量,避免過度疲勞和情緒波動(dòng);遠(yuǎn)離酗酒及其他可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。飲食方面,適量補(bǔ)充鎂、維生素B6等有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康的營養(yǎng)元素。規(guī)律的輕量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,也有助于增強(qiáng)體質(zhì)。 4、心理支持的必要性: 患有癲癇的個(gè)體可能面臨社會(huì)歧視、自卑或心理壓力,對此,需要家人和社會(huì)提供關(guān)懷與支持。如果出現(xiàn)焦慮、抑郁或其他心理問題,可以尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或藥物干預(yù),幫助患者維持積極的心態(tài)和生活質(zhì)量。 癲癇患者通過規(guī)范治療和科學(xué)管理生活,并無顯著的壽命縮短趨勢。及時(shí)求醫(yī)、盡早干預(yù)以及建立健康的生活習(xí)慣,是保障癲癇患者壽命和生活質(zhì)量的有效手段。建議患者定期復(fù)診,與專業(yè)醫(yī)生共同制定長期管理方案,并注重心理健康和社會(huì)融入,積極樂觀面向人生。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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