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怎么治腰間盤突出癥有什么危害

來源:博禾知道

2022-07-01 11:31 29人閱讀

問題描述:怎么治腰間盤突出癥有什么危害

醫(yī)生回答(1)

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怎么治輕微腰間盤突出
輕微腰間盤突出,可以通過保守的方法進(jìn)行治療,患者要注意休息,避免腰部負(fù)重,不要彎腰搬重物,可以口服非甾體類抗炎藥物,配合腰部的針灸熱敷,按摩等方法進(jìn)行治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出和骨質(zhì)增生有什么區(qū)別
腰間盤突出和骨質(zhì)增生的區(qū)別有病因不同、癥狀不同、治療方式不同。1.病因不同:腰椎間盤突出可能與腰椎間盤退行性變有關(guān)。骨質(zhì)增生可能與長時(shí)間干重體力活動(dòng)、長時(shí)間保持不良的姿勢有關(guān)。2.癥狀不同:腰椎間盤突出癥可能會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木癥狀。骨質(zhì)增生可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限癥狀。3.治療方式不同:如果患有腰椎間盤突出癥,可以遵醫(yī)囑口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、維生素B1片治療。骨質(zhì)增生患者可以遵醫(yī)囑口服維生素D3滴劑、碳酸鈣顆粒治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
得了腰間盤突出該怎么治好
腰椎間盤突出如果沒有下肢放射性疼痛麻木無力等癥狀,可以保守治療,主要是疼痛期間臥床休息,使用非甾體類抗炎止痛藥物緩解癥狀。如果出現(xiàn)下肢放射性疼痛,麻木無力等癥狀經(jīng)過保守治療不緩解,核磁顯示明顯壓迫到神經(jīng)需要手術(shù)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出手術(shù)后應(yīng)吃什么食物好
腰間突出手術(shù)之后應(yīng)注意補(bǔ)充鈣維生素等。初期飲食要注意清淡,可以補(bǔ)充一些營養(yǎng)的補(bǔ)充劑,后期可以吃一些含維生素多或者是含鈣比較多的食物。術(shù)后要避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
有哪些適合腰間盤突出的理療方法
腰椎間盤突出的理療方法,包括理療燈治療,紅外線治療,針灸,推拿等。腰椎間盤突出,在進(jìn)行推拿的時(shí)候一定要注意腰椎部位的保護(hù),不能用力過度,防止病情的加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了腰間盤突出要怎樣睡合適
最好是仰臥位。最好是硬板床。建議硬板床上加一層薄褥子。可以在仰臥時(shí)背后墊薄墊子。背部油漆要后部存在支撐,使得腰椎往前突,構(gòu)成較輕的曲度。此時(shí),對于腰椎具有保護(hù)作用。平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)睡眠的良好習(xí)慣,要有規(guī)律的作息。不要熬夜了。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腰間盤突出癥術(shù)后康復(fù)怎么訓(xùn)練
術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練原則是,第一要警惕防止在發(fā)生,不光要注意手術(shù)部位,其他部位也需要注意,要進(jìn)行健康的宣教;第二要及時(shí)地把手術(shù)的小創(chuàng)傷修復(fù),把組織滲出的東西,及時(shí)的吸收,防止局部的水腫、粘連;另外還要及時(shí)的訓(xùn)練肌肉的力量,增強(qiáng)肌肉力量的不足。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰間盤突出癥有哪些癥狀應(yīng)該怎么治
腰椎間盤突出的主要臨床癥狀,為腰部疼痛,腰椎各向活動(dòng)受限,部分患者會(huì)辦下肢麻木疼痛。對于腰椎間盤突出,可以先采取保守治療,例如臥床休息,疼痛明顯,口服外用非甾體抗炎藥物,配合局部物理治療,如果保守治療三個(gè)月,癥狀無緩解或者加重,就需要考慮手術(shù)治療。
俞星如 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
出現(xiàn)腰間盤突出后怎樣治好
出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,首先要臥床休息,可以適當(dāng)鍛煉腰背部的肌肉,一般推薦小燕飛以及5點(diǎn)支撐,當(dāng)然也可以考慮牽引治療的方法來進(jìn)行治療。如果保守治療沒有效果的話,可以考慮手術(shù)治療的方法來進(jìn)行治療。包括椎間孔鏡以及融合的手術(shù)治療等等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治腰間盤突出方法有哪些能去根
第一局部烤燈理療、熱敷等。可以局部外用天和骨通貼膏或者氟洛比芬貼,口服腰痛寧膠囊、西樂葆止痛治療。第二是按摩、推拿、正骨,常見的說法有揉法、按法、彈筋法、點(diǎn)穴法等。第三是牽引。第四是針灸、針刀、局部的穴位注射或者局部的注射藥物。第五是中藥內(nèi)服,中醫(yī)認(rèn)為腰痛與肝腎關(guān)系比較密切,可以口服一些助于肝腎的藥物。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腰間盤突出屁股疼腿疼咋辦
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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓會(huì)引起心跳加速嗎
高血壓可能會(huì)引起心跳加速,這是因?yàn)檠獕荷邥?huì)加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)某些交感神經(jīng)活動(dòng)增加或藥物因素也可能導(dǎo)致心率上升。對此,需要了解具體原因并采取針對性的措施,如控制血壓、減輕心臟負(fù)擔(dān)和適當(dāng)調(diào)整生活方式。 1、高血壓如何引起心跳加速 高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化及血管阻力增加,心臟需要更用力地泵血,從而加快心跳來滿足器官供血需求。而交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活也會(huì)在血壓升高時(shí)刺激心率增加。當(dāng)服用某些降壓藥物如β受體激動(dòng)劑時(shí),也可能出現(xiàn)心跳加速的副作用。當(dāng)然,其他外部因素如情緒緊張、過度運(yùn)動(dòng)或攝入高鹽食物等,也會(huì)使高血壓患者的心率上升。 2、處理高血壓導(dǎo)致心跳加速的方法 a 藥物治療 選擇合適的降壓藥:遵醫(yī)囑服用控制血壓的藥物,如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB等,盡量避免可能加速心跳的藥物。 輔助用藥緩解心率:對于心跳明顯加速者,醫(yī)生可能會(huì)同時(shí)開具β受體阻滯劑以減慢心率。 及時(shí)調(diào)整藥物方案:如因藥物副作用導(dǎo)致心跳過快,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或改用其他藥物。 b 飲食調(diào)控 減鹽飲食:每日鹽攝入量控制在5克以下,以減少體液潴留及血壓升高對心臟的負(fù)擔(dān)。 補(bǔ)充心臟友好食物:多食用富含鉀、鎂的食物如深綠色蔬菜、香蕉、堅(jiān)果,有助于心血管健康。 c 改善生活作息 管理壓力:適當(dāng)放松,通過冥想、腹式呼吸等方法減輕交感神經(jīng)的過度興奮。 適量運(yùn)動(dòng):優(yōu)選散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),既降壓又利于心率穩(wěn)定。 戒除不良習(xí)慣:避免吸煙、酗酒和過量飲用含咖啡因飲品,這些均可能刺激心血管系統(tǒng)。 d 及時(shí)就醫(yī) 若伴隨心率高于每分鐘100次或出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以排除潛在的心臟疾病或其他器質(zhì)性病變。 控制高血壓不僅能減輕心跳加速的問題,還能預(yù)防心血管并發(fā)癥。建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓及心率,遵醫(yī)囑治療并積極優(yōu)化生活方式,從根本上改善血管和心臟的健康狀況。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰間盤突出倒走管用嗎
腰間盤突出倒走有一定的輔助作用,但不能代替專業(yè)治療,只能作為康復(fù)運(yùn)動(dòng)的一種補(bǔ)充方式。正確的康復(fù)方法需要綜合物理治療、藥物治療和生活習(xí)慣調(diào)整等多種手段,根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化的治療方案。 1倒走對腰間盤突出的作用 倒走是一種特殊的行走方式,可以在一定程度上改善腰部的肌肉力量和平衡能力。倒走時(shí),人們需要主動(dòng)收緊腰椎周圍的肌肉,這能夠減輕部分腰椎負(fù)荷,緩解疼痛,還可能改善局部的血液循環(huán)。但倒走并不適合所有患者,尤其是患有嚴(yán)重腰椎損傷、平衡能力差或膝關(guān)節(jié)病變的人。如果患者試圖通過倒走進(jìn)行改善,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免因?yàn)樽藙莶划?dāng)加重病情。 2更有效的治療選項(xiàng) 1藥物治療:非甾體抗炎藥如洛索洛芬、布洛芬可以緩解疼痛和炎癥。部分患者可能需要使用肌肉松弛劑或局部注射激素緩解癥狀。 2物理治療:牽引療法、理療熱敷、電療或按摩能夠改善肌肉僵硬和增加局部舒適感。 3手術(shù)治療:嚴(yán)重腰間盤突出的患者可考慮微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤鏡手術(shù)、開放性減壓手術(shù)或椎間融合術(shù),具體選擇需根據(jù)病情由專科醫(yī)生決定。 3日常生活中的輔助改善 1合理運(yùn)動(dòng):可選擇游泳、瑜伽或普拉提等溫和的腰背部訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)。 2保持正確姿勢:站立或坐時(shí)保持脊柱自然曲線,避免彎腰駝背,必要時(shí)佩戴護(hù)腰支撐裝置。 3飲食調(diào)整:補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、深綠色葉菜,幫助骨骼和肌肉健康。 腰間盤突出患者倒走只能起到輔助作用,核心仍是綜合治療和改善生活習(xí)慣。如果您的癥狀持續(xù)加重或伴隨麻木、乏力等,需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定科學(xué)的治療方案!
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽可以吃牛肉么
咳嗽時(shí)可以吃牛肉,但需根據(jù)具體情況適量選擇。牛肉富含蛋白質(zhì)和鐵,可幫助增強(qiáng)免疫力,但若咳嗽伴隨痰多、喉嚨不適或?qū)儆跓嵝泽w質(zhì),則建議避免大量食用,選擇易消化和清淡的飲食為佳。 1、牛肉的營養(yǎng)價(jià)值與咳嗽的影響 牛肉是高蛋白質(zhì)、高鐵含量的食物,對于身體康復(fù)具有積極作用。咳嗽期間的患者往往需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,而牛肉中的氨基酸能促進(jìn)組織修復(fù),加快身體恢復(fù)。但對于痰多或有炎癥的咳嗽患者,牛肉易誘發(fā)“助濕生痰”的情況,可能加重不適。 2、咳嗽時(shí)如何選擇飲食 針對咳嗽期間的飲食,應(yīng)根據(jù)癥狀合理調(diào)整。如果咳嗽伴隨感冒、咽喉紅腫,牛肉等紅肉類食物可能因脂肪含量較高而不易消化,建議優(yōu)先選擇雞肉、魚肉等清淡蛋白質(zhì)來源。另外,無論選擇什么食材,適當(dāng)烹飪方式也很重要,盡量選擇燉煮、清蒸等易消化的方式,避免辛辣、油炸和過咸的調(diào)味。 3、飲食建議及替代選擇 輕微咳嗽患者可以將牛肉燉煮至軟爛,與富含膳食纖維的食材搭配制作成湯或粥,如牛肉蘿卜燉湯,有清熱化痰的作用。對于痰多患者,建議多吃綠葉蔬菜和水果,例如梨、枇杷等潤肺的食物,以及飲用溫?zé)岬姆涿鬯τ谟新灾夤苎椎目人哉撸瑧?yīng)特別注意避免食用導(dǎo)致過敏或刺激的食物。 咳嗽時(shí)是否適合吃牛肉需視具體病因決定,但總體原則是以清淡、均衡為主,同時(shí)關(guān)注身體對食材的反應(yīng)。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間長或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,請及時(shí)就醫(yī)獲取專業(yè)診療建議,以明確病因,避免耽誤病情。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵泡質(zhì)量不好怎么調(diào)理
卵泡質(zhì)量不好可能由多種原因引起,包括年齡、激素失衡、生活方式等,要改善卵泡質(zhì)量,可以通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、合理藥物支持及醫(yī)生指導(dǎo)下的輔助治療來調(diào)理。 1改善飲食結(jié)構(gòu) 優(yōu)質(zhì)飲食可以為卵泡發(fā)育提供充足的營養(yǎng)。多食用富含蛋白質(zhì)的食物,如魚類、雞蛋、豆制品,以促進(jìn)卵泡健康;補(bǔ)充含有抗氧化劑的食物,如藍(lán)莓、堅(jiān)果、綠葉蔬菜,有助于減輕氧化損傷。同時(shí),也要注意補(bǔ)充維生素D和葉酸,這些營養(yǎng)物質(zhì)對卵巢功能有重要作用。避免高糖、高脂飲食,能夠減輕胰島素抵抗,有助改善卵巢環(huán)境。 2規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng) 熬夜和壓力過大會(huì)干擾激素分泌,影響卵泡質(zhì)量。養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每天7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳和快走可以促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán),提高卵巢供血,幫助改善卵泡發(fā)育環(huán)境。避免過度劇烈的運(yùn)動(dòng),否則可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂。 3藥物及營養(yǎng)補(bǔ)充 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物可以改善激素水平,幫助調(diào)理卵巢功能。例如,可以應(yīng)用二甲雙胍改善胰島素抵抗,或者使用促排卵藥物如克羅米芬促進(jìn)卵泡發(fā)育。輔酶Q10等營養(yǎng)素補(bǔ)充劑也被認(rèn)為可以增強(qiáng)卵泡內(nèi)的能量代謝,從而提高卵泡質(zhì)量。 4輔助生殖技術(shù)幫助 如果通過自然調(diào)節(jié)仍無法有效改善,可以嘗試輔助生殖技術(shù),如促排卵方案或試管嬰兒IVF。通過精確的藥物控制和人工操作,可以選擇質(zhì)量較好的卵泡,從而提高懷孕的成功率。 卵泡質(zhì)量的提高需要科學(xué)的方法和長期的努力。如果嘗試以上方法仍無改善,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估和個(gè)性化治療。完善的調(diào)理措施,不僅可以提高卵泡質(zhì)量,同時(shí)還能增加懷孕幾率,改善整體的生殖健康狀態(tài)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
仙草骨痛貼是什么藥
仙草骨痛貼是一種外用貼劑,用于緩解各種輕度的肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛癥狀,屬于中成藥范疇,其主要成分含有中藥提取物,如草本植物提取液,具有活血化瘀、消炎止痛的作用。一般適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扭傷、腰酸背痛等問題,但不適用于開放性傷口或嚴(yán)重疾病患者。 1、主要成分與作用 仙草骨痛貼的藥效來源于其天然草本配方,通常包括具有活血化瘀功效的中藥成分,如川芎、杜仲、艾草等。這些成分有助于舒緩局部炎癥、促進(jìn)血液循環(huán),從而緩解疼痛和消除腫脹。其薄薄貼敷設(shè)計(jì)使藥物成分通過皮膚直接滲透到病灶處,起到局部治療作用。 2、使用方法與適應(yīng)癥 使用時(shí),通常需要先清潔患處,撕開外包裝,將貼片直接敷在疼痛區(qū)域,每次貼敷6-8小時(shí)為宜。它適合緩解因勞損、運(yùn)動(dòng)過度、受寒引起的關(guān)節(jié)痛、肌肉疲勞等。另外,風(fēng)濕病患者、扭傷者都可以短期使用該貼劑以改善癥狀。同時(shí),避免貼在皮膚有破口、燙傷區(qū)域,使用時(shí)也要防止貼太久引起皮膚刺激。 3、注意事項(xiàng)與禁忌人群 仙草骨痛貼雖為外用藥,但需要注意一些用藥禁忌。孕婦和哺乳期婦女、2歲以下兒童需在咨詢醫(yī)生后使用。有皮膚過敏史或?qū)Ω鄤┏煞置舾姓邞?yīng)盡量避免使用。使用期間,如皮膚出現(xiàn)異常發(fā)紅、瘙癢,應(yīng)立即停止并清洗患處。要注意,外用貼劑僅針對輕痛癥狀,有嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變或持續(xù)腫脹者應(yīng)及時(shí)選擇就醫(yī)。 仙草骨痛貼是一種便捷的中成藥外用貼劑,能夠緩解輕微的骨關(guān)節(jié)疼痛,但切勿將其視為病癥的根本治療手段。在使用之前請閱讀說明書,了解是否適合自身病因癥狀需要。如癥狀長期未改善,應(yīng)及早尋醫(yī)治療,避免耽誤病情發(fā)展。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
淋巴瘤病理診斷會(huì)錯(cuò)嗎
淋巴瘤的病理診斷可能會(huì)存在誤判,但通過多種檢查手段的聯(lián)合應(yīng)用可以有效提高診斷的準(zhǔn)確性。淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜,由于其亞型多樣且表現(xiàn)與某些疾病相似,出現(xiàn)誤導(dǎo)性診斷的風(fēng)險(xiǎn)較高。然而,通過綜合病理切片分析、免疫組化檢測、分子生物學(xué)技術(shù)等精密方法,可以最大程度地減少誤診的可能性。 1、淋巴瘤病理診斷為何容易出錯(cuò)? 淋巴瘤的病理診斷受到多種因素的影響: 組織切片形態(tài)差異性:淋巴瘤具有70余種不同亞型,其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)差異明顯。例如,不同淋巴瘤亞型之間可能呈現(xiàn)類似細(xì)胞特征,導(dǎo)致病理觀察難以明確歸屬。 與其他疾病的相似性:部分亞型淋巴瘤與細(xì)菌性或病毒感染引起的淋巴結(jié)病變在病理形態(tài)上具有高度相似性。尤其是反應(yīng)性增生導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,可能被誤認(rèn)為惡性腫瘤。 組織取樣偏差:如果取樣部位不典型或淋巴結(jié)組織過小,可能無法提供足夠信息用于判斷,誤診風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2、如何提高淋巴瘤病理診斷的準(zhǔn)確性? 針對減少誤診,可以采取以下技術(shù)和措施: 病理切片配合免疫組化:病理科醫(yī)師通常通過免疫組化染色如CD3、CD20、Ki-67等對淋巴細(xì)胞分型,判斷腫瘤細(xì)胞的來源及增殖活性,避免單憑形態(tài)學(xué)觀察導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤。 分子生物學(xué)技術(shù):應(yīng)用熒光原位雜交FISH、PCR等分子診斷工具可以檢測基因突變和染色體異常,這對某些亞型淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、高級別B細(xì)胞淋巴瘤特別關(guān)鍵。 結(jié)合臨床影像學(xué)檢查:PET-CT或增強(qiáng)CT可提供全身腫瘤分布信息,有助于確認(rèn)診斷結(jié)果是否與病理符合。 3、誤診后該如何處理? 誤診后,一旦出現(xiàn)治療效果不佳,需立即復(fù)查: 重新病理復(fù)核:復(fù)核切片、多點(diǎn)組織取樣,尤其是病理診斷不確定情況下,建議送往上級診斷單位,如三甲醫(yī)院或淋巴瘤專科醫(yī)院。 多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診:腫瘤科、病理科、影像科需聯(lián)合討論,必要時(shí)進(jìn)行更系統(tǒng)的分子診斷檢查,確保診斷的細(xì)致性。 淋巴瘤的病理診斷偶有誤差可能,但結(jié)合先進(jìn)技術(shù)手段和專業(yè)分析可以大大提高準(zhǔn)確性。若存在病理診斷不明或治療效果差的情況,應(yīng)及時(shí)尋求復(fù)查和二次診斷,以確保治療的準(zhǔn)確性與有效性。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院是哪家
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)、完善的醫(yī)療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為無精癥患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育領(lǐng)域具有全國領(lǐng)先地位,協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則依托多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,也是國內(nèi)男性不育診療領(lǐng)域的標(biāo)桿單位。該中心針對無精癥患者設(shè)立獨(dú)立的男性不育專科門診,配備精子冷凍保存、睪丸顯微取精術(shù)等核心技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室擁有國際標(biāo)準(zhǔn)的精液分析系統(tǒng)和遺傳學(xué)檢測平臺(tái),能夠精準(zhǔn)鑒別梗阻性無精癥與非梗阻性無精癥,并開展染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等遺傳學(xué)篩查。針對不同病因,科室制定藥物治療、外科手術(shù)(如輸精管吻合術(shù))或輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的治療方案,近年顯微取精術(shù)成功率保持在40%以上。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國家臨床重點(diǎn)專科,在男性不育診療方面形成特色技術(shù)體系。科室采用精道造影、經(jīng)直腸超聲等檢查手段明確無精癥病因,對精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精障礙開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精液質(zhì)量改善率達(dá)65%。針對梗阻性無精癥,實(shí)施輸精管附睪吻合術(shù)等顯微外科手術(shù),配備高倍手術(shù)顯微鏡和專用顯微器械,確保直徑不足0.5毫米的輸精管精準(zhǔn)吻合。對于需輔助生殖治療的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心建立綠色通道,實(shí)現(xiàn)精液采集、冷凍保存與試管嬰兒技術(shù)的無縫銜接。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過ISO15189國際質(zhì)量認(rèn)證,在無精癥診療中建立標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室采用睪丸穿刺活檢聯(lián)合病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確評估生精功能狀態(tài),對克氏綜合征等染色體異常患者提供遺傳咨詢。針對內(nèi)分泌異常引起的無精癥,開展促性腺激素替代治療,通過3-6個(gè)月的藥物調(diào)整恢復(fù)部分患者的生精功能。在顯微外科領(lǐng)域,科室開展精囊鏡技術(shù)診治射精管梗阻,配合體外震波碎石術(shù)處理精道結(jié)石,顯著提升梗阻性無精癥的手術(shù)療效。中心還設(shè)有精子銀行,為需要供精輔助生殖的患者提供合規(guī)的精源選擇。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院泌尿外科作為省級重點(diǎn)專科,在無精癥診療中采用階梯式治療方案。對于精液常規(guī)檢查異常患者,首先通過3個(gè)月規(guī)范化藥物治療改善生精微環(huán)境。若藥物治療無效,則采用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)或睪丸穿刺取精術(shù)(TESA)獲取精子。科室配備全自動(dòng)精液分析儀和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可完成精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測等精準(zhǔn)評估。對于需要輔助生殖的患者,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心提供單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)支持,形成完整的診療閉環(huán)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科設(shè)有男性不育專病門診,建立無精癥病因篩查的標(biāo)準(zhǔn)化路徑。科室采用精漿生化檢測判斷梗阻部位,通過果糖檢測鑒別精囊發(fā)育異常,結(jié)合經(jīng)直腸超聲評估前列腺精囊結(jié)構(gòu)。在手術(shù)治療方面,開展顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),使用10-0顯微縫合線提高復(fù)通率。針對非梗阻性無精癥,采用睪丸多點(diǎn)穿刺法提高精子檢出率,并為患者建立生育力保存檔案。醫(yī)院中醫(yī)科配合開展針灸、中藥調(diào)理等輔助療法,改善患者的整體生育潛能。6. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中突出婦幼特色,針對染色體異常、隱睪術(shù)后等特殊類型無精癥建立診療規(guī)范。科室配備精子冷凍復(fù)蘇系統(tǒng),為腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中,采用微量精子冷凍技術(shù)處理嚴(yán)重少弱精樣本。中心還開設(shè)生育力評估門診,為無精癥患者配偶同步進(jìn)行生育力檢測,制定夫妻一體化治療方案。對于需供精輔助生殖的夫婦,嚴(yán)格遵循倫理審查流程,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在無精癥診治中注重微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。科室常規(guī)開展腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),改善睪丸血液循環(huán)。對于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,采用經(jīng)皮附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)達(dá)成生育目標(biāo)。醫(yī)院檢驗(yàn)科引入計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)軌跡的三維重建。科室還與華中科技大學(xué)聯(lián)合開展生精功能障礙的基礎(chǔ)研究,探索新型干預(yù)靶點(diǎn)。8. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無精癥多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科進(jìn)行綜合評估。針對垂體功能異常導(dǎo)致的無精癥,采用促性腺激素脈沖治療恢復(fù)生精功能。在遺傳學(xué)診斷方面,開展全外顯子組測序檢測生精相關(guān)基因突變。科室創(chuàng)新應(yīng)用睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生育希望。對于克氏綜合征患者,通過顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)已成功助孕多例,積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
血紅蛋白濃度高是什么原因
血紅蛋白濃度高主要與體內(nèi)缺氧、疾病、生活環(huán)境及生活習(xí)慣等因素有關(guān),常見原因包括高原居住、慢性肺部疾病、脫水、紅細(xì)胞增多癥以及某些生理性因素。不適者需及時(shí)就醫(yī),通過明確誘因采取針對性治療。 1、生活環(huán)境因素:高原居住或缺氧 常年居住在高海拔地區(qū)或長期暴露在缺氧環(huán)境中如潛水、密閉空間作業(yè)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性提高血紅蛋白濃度,以增加氧氣的攜帶能力。這是一種生理適應(yīng),但可能引發(fā)多余紅細(xì)胞堆積時(shí)的血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果血紅蛋白升高帶來身體不適,應(yīng)通過降低海拔高度、使用氧療設(shè)備緩解癥狀。 2、慢性疾病因素:肺部或心血管疾病 慢性阻塞性肺病COPD、肺動(dòng)脈高壓及缺氧引發(fā)的心肺疾病容易刺激紅細(xì)胞生成增加,從而導(dǎo)致血紅蛋白濃度升高。這需要通過原發(fā)病治療來降低血紅蛋白,例如使用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道狹窄或治療心功能相關(guān)問題。 3、生理性因素:脫水或應(yīng)激因素 脫水導(dǎo)致血液中水分減少,相對提高了血紅蛋白濃度,這一般是短期現(xiàn)象。還有一些短期應(yīng)激如劇烈運(yùn)動(dòng)或緊張狀態(tài)可能也會(huì)使血紅蛋白暫時(shí)升高,此時(shí)補(bǔ)充水分、充分休息通常可恢復(fù)正常。 4、病理性因素:紅細(xì)胞增多癥 原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性疾病,會(huì)異常增加紅細(xì)胞生成,引起血液黏稠度升高。治療可選擇藥物如羥基脲抑制紅細(xì)胞生成,或采用放血療法、阿司匹林降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他可能因素:吸煙或藥物 長期吸煙者因一氧化碳吸附導(dǎo)致慢性缺氧,血紅蛋白濃度可能升高;某些藥物如促紅細(xì)胞生成素濫用也可能引發(fā)類似現(xiàn)象。此時(shí)建議停止吸煙,必要時(shí)調(diào)整藥物使用并在專業(yè)人員指導(dǎo)下處理。 血紅蛋白濃度過高可能預(yù)示潛在健康隱患,尤其是由疾病引發(fā)者需及時(shí)診斷和治療。為了保護(hù)自身健康,建議通過規(guī)律體檢掌握血紅蛋白水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適合干預(yù)措施以維持平穩(wěn)狀態(tài)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么心臟會(huì)有早搏
心臟早搏是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)提前發(fā)出異常電信號(hào)導(dǎo)致心跳提前的一種現(xiàn)象,可能與遺傳、心理壓力、疾病、藥物影響等多種因素相關(guān)。部分早搏是無害的,但若頻繁出現(xiàn)或伴隨其他癥狀,應(yīng)警惕潛在病因并及早就醫(yī)檢查。 1、遺傳因素 家族中有心律失常或早搏史的人,有更高可能遺傳到心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常,增加早搏風(fēng)險(xiǎn)。這類人群在日常生活中需要特別注意心臟健康,避免過度疲勞和精神緊張。定期體檢尤其是心臟檢查,對于監(jiān)測心臟功能至關(guān)重要。 2、環(huán)境因素 日常生活中的環(huán)境因素,如過度疲勞、睡眠不足、飲酒、吸煙、濃茶或咖啡等刺激物的攝入,可能誘發(fā)早搏或加重癥狀。例如,高劑量咖啡因可能刺激交感神經(jīng),使心臟異常波動(dòng)。要避免熬夜,限制煙酒及高咖啡因飲料的攝入,保持規(guī)律健康的生活。 3、生理因素 心理壓力大、情緒波動(dòng)劇烈可能影響交感神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而引發(fā)早搏。電解質(zhì)紊亂如血鉀、血鎂水平失衡以及甲狀腺功能異常等,也可能導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)生異常。建議接受血液檢查評估電解質(zhì)水平以及甲狀腺密切監(jiān)控。 4、病理因素 高血壓、冠心病、心肌病等心臟疾病是早搏的重要病理原因。另外,某些嚴(yán)重的感染、呼吸系統(tǒng)疾病和貧血也可能誘發(fā)早搏。這類病理性早搏通常伴有胸悶、氣短等癥狀,需進(jìn)行心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果決定是否采取藥物治療,如β受體阻滯劑如美托洛爾或抗心律失常藥物如胺碘酮,必要時(shí)可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。 5、外傷或藥物因素 胸部受到撞擊、心臟手術(shù)后出現(xiàn)早搏,或服用如止咳藥、減肥藥等含有刺激成分的藥物,可能通過直接或間接作用影響心臟功能。此時(shí),停用相關(guān)藥物或采取針對性治療是關(guān)鍵。 大部分心臟早搏是良性的,但自我感知明顯不適或癥狀頻繁出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確早搏原因并采取適當(dāng)治療。同時(shí),保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài),有助于減少早搏的發(fā)生并保護(hù)心臟健康。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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