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老年便秘需要做什么檢查

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2024-11-06 18:55 21人閱讀

問(wèn)題描述:老年便秘需要做什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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什么是老年便秘
老年人正常情況下,應(yīng)該是每天最少一次大便這才屬于是正常的。如果在兩到3天一次大便或者是更長(zhǎng)的時(shí)間,每周一次大便,這種情況屬于是便秘的現(xiàn)象。如果兩到三天一次大便或者是糞質(zhì)比較干硬,這種情況屬于是便秘的現(xiàn)象。如果每周一次大便,這屬于是嚴(yán)重的便秘。出現(xiàn)這種情況,已經(jīng)影響到生活,應(yīng)該盡快通過(guò)平時(shí)的生活來(lái)改善便秘的現(xiàn)象,平時(shí)最好不要久坐,如果久坐不活動(dòng),會(huì)容易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)緩慢,就會(huì)導(dǎo)致便秘的現(xiàn)象的發(fā)生,平時(shí)的生活飲食也會(huì)影響到便秘的現(xiàn)象,如果平時(shí)經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物,或者是吃水果和蔬菜的攝入量比較少,也會(huì)容易導(dǎo)致便秘,或者一直出現(xiàn)有臥床不起,或者是有器質(zhì)性的病變,都會(huì)容易導(dǎo)致便秘現(xiàn)象的發(fā)生。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療老年便秘的中成藥有哪些?
中醫(yī)治療便秘的方法主要以祛濕熱為主的實(shí)行治療便秘,可以用一些清熱通腸的藥物,但切記不能用刺激性較強(qiáng)的藥物,可以到藥店里買一些白術(shù),粉碎成細(xì)末,每次服用十克左右,每日早中晚各服用一次濕水送服。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
老年便秘可以喝酸奶嗎
老年人出現(xiàn)便秘的癥狀可以喝酸奶。出現(xiàn)便秘的癥狀,提示可能有腸道菌群紊亂,腸道內(nèi)有益菌減少,導(dǎo)致腸道功能減退。而酸奶內(nèi)有豐富的腸道益生菌,飲用酸奶以后會(huì)有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng),協(xié)助改善腸道功能。但是對(duì)于老年人出現(xiàn)便秘癥狀的時(shí)候,大多與年齡增加、腸道功能逐漸退化有關(guān)。因此,如果單純服用酸奶以后,便秘癥狀緩解不明顯,可以考慮應(yīng)用通便藥物治療改善癥狀。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
老年便秘能吃肉嗎
老年人出現(xiàn)便秘癥狀后,不建議吃肉。多是因?yàn)槿饫锩婧械牡鞍踪|(zhì)、脂肪比較多。老年人胃腸功能比較差,而且本身就有便秘癥狀出現(xiàn),吃肉后有可能會(huì)導(dǎo)致增加胃腸道負(fù)擔(dān),使便秘癥狀加重。所以老年人出現(xiàn)便秘癥狀后,不建議吃肉。當(dāng)老年人出現(xiàn)便秘癥狀后,可以適當(dāng)?shù)爻砸恍I(yíng)養(yǎng)比較豐富及容易消化的食物。這樣既可以補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。如果老年人經(jīng)常性地出現(xiàn)便秘癥狀,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促進(jìn)胃腸動(dòng)力、軟化大便的藥物。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年便秘的原因及治療方法
老年便秘的原因主要是由于腸道功能的下降,腸道的蠕動(dòng)功能減退,另外也可能與飲食生活習(xí)慣有關(guān)系的,老年性的便秘可以口服乳果糖、聚乙二醇等通病藥物進(jìn)行處理,平常可以多吃一些富含纖維素的藥物,應(yīng)該注意多喝水補(bǔ)充水分。
中老年便秘怎么辦
老年人排便次數(shù)縮小最佳采用具有潤(rùn)下、補(bǔ)益效果的中成藥,即使是中醫(yī)辨證為實(shí)證,也不宜用瀉下效果太強(qiáng)的藥。不過(guò),即使選這類藥也不可長(zhǎng)時(shí)候依靠瀉藥排便,不然一旦停藥,排即可能更加困難,常拉肚子的人大概長(zhǎng)時(shí)候吃瀉藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉、鉀、鈣等離子及維生素的喪失,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和維生素缺少,病患可在醫(yī)生的引導(dǎo)下,適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年便秘能喝黑茶嗎
老年人出現(xiàn)便秘的癥狀,可以適當(dāng)?shù)睾群诓?,黑茶?dāng)中含有一定的維生素,適當(dāng)?shù)睾葘?duì)于改善便秘癥狀也有一定的作用效果。另外,黑茶當(dāng)中也含有葉酸、蛋氨酸等多種物質(zhì),對(duì)于調(diào)節(jié)脂肪代謝也有一定的作用好處,進(jìn)而也可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),幫助消化。對(duì)于老年便秘的患者,在喝茶的時(shí)候一定要注意濃度,而且也不建議長(zhǎng)時(shí)間大量地喝。老年人出現(xiàn)便秘癥狀后,可以適當(dāng)?shù)囟嗪刃┌组_(kāi)水,及時(shí)補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的水分,預(yù)防大便干燥癥狀出現(xiàn)。對(duì)于便秘的患者除了多喝水以外,還需要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),多吃一些比較軟、容易消化的食物。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年便秘的三個(gè)偏方
老年在步入老年時(shí)期的時(shí)候,身體的各項(xiàng)機(jī)能也會(huì)隨之下降,一些疾病也就隨之而來(lái),尤其是消化方面的一些疾病。對(duì)此,我們應(yīng)該采取哪些方法對(duì)老年的便秘進(jìn)行調(diào)理和治療,看看都有哪些偏方吧。(1)常進(jìn)多渣飲食,含渣量高即含食物纖維量多的食物。食物纖維在腸道內(nèi)不能被消化吸收,但可吸收多量水分使大便容量顯著增加,從而
老年便秘的檢查項(xiàng)目是什么?
1、糞便檢查:觀察糞便的形狀、大小、堅(jiān)度、有無(wú)膿血和黏液等。在直腸便秘時(shí),由于直腸平滑肌弛緩,排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結(jié)腸便秘時(shí),糞便呈羊糞狀。糞便常規(guī)和隱血測(cè)試是常規(guī)測(cè)試的內(nèi)容。2、直腸指檢:有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅(jiān)硬糞塊堵塞及外來(lái)壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。直腸便秘時(shí),直
老年人發(fā)生便秘怎樣解決?有哪些治療老年便秘的中醫(yī)偏方
其實(shí)便秘并不是一種疾病,它是一種綜合復(fù)雜性的一種癥狀,主要表現(xiàn)在排便困難,分變干燥量少,淑儀消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題造成的,而老年人由于身體的各個(gè)器官衰弱,更加容易引發(fā)便秘,那么,老年人發(fā)生便秘怎樣解決?有哪些治療老年便秘的中醫(yī)偏方。1、治療老年便秘的偏方配方1:大田螺1個(gè),食鹽適量。用法:共搗如泥敷于肚臍中,
介紹老年便秘西醫(yī)治療方法
老年便秘的病因比較復(fù)雜,單純性便秘可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解,嚴(yán)重的情況需要系統(tǒng)的治療。治療老年便秘的方法如下:一、非藥物治療進(jìn)行健康教育,幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥品,不濫用瀉藥;每天至少飲水1500ml。多吃含粗纖維的糧食及蔬菜、果瓜豆類食物;堅(jiān)持耐力鍛煉,每天至少
老年便秘的三種保健護(hù)理方法
老年便秘的三種保健護(hù)理方法:一、早晚散步或慢跑有助于腸張力的恢復(fù)。深呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)腸道也起到自我按摩的作用,這種運(yùn)動(dòng)治療可以提高腸道的張力,增加腸蠕動(dòng)。二、養(yǎng)成定時(shí)解大便的習(xí)慣,最好在早餐后20分鐘。大便前喝水500毫升,散步10-15分鐘。起初,即使不方便,也要根據(jù)自己規(guī)定的時(shí)間去廁所蹲10-20分鐘。排便是中樞神經(jīng)控制
老年便秘的癥狀是什么?
1、老年人很少有便意,便意次數(shù)也很少。2、排便艱難,而且很費(fèi)力。3、排便不順暢,伴有大便干燥、硬便、排便不干凈的現(xiàn)象。4、便秘伴有腹痛或腹部不適。5、一些患者還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。6、很老年便秘者無(wú)明顯癥狀,但神經(jīng)過(guò)敏者,可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃
老年便秘的癥狀表現(xiàn)
便秘是一種常見(jiàn)的老年病,很多患者不重視它,但便秘也隱藏著很大的安全危險(xiǎn),總是威脅著老年人的健康,需要早期預(yù)防早期治療。老年便秘的主要癥狀是什么?讓我們一起看看。老年便秘的常見(jiàn)表現(xiàn)首先,急性便秘急性便秘是老年較早的癥狀表現(xiàn),一般患者生病后伴有嚴(yán)重腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,此時(shí)應(yīng)考慮腸梗阻的可能性。腸梗阻
老年便秘患者飲食注意事項(xiàng)
一、香蕉每日早晨空腹吃香蕉1~2根,可治痔瘡出血、大便秘結(jié);若用香蕉2根,加冰糖煮食,每日1~2次,可治便秘、咳嗽。二、蘋(píng)果每日早晨空腹吃1~2個(gè)蘋(píng)果,能改善大便燥結(jié)癥狀。三、蜂蜜50克,水沖服,早晚各一次,治療老年便秘。四、紅薯用紅薯500克,清洗削去外皮,切成塊,加入適量的水煮熟,用食鹽或糖調(diào)味,睡前吃點(diǎn)心,有利于
預(yù)防老年便秘從飲食開(kāi)始
1、主食吃粗糧,有條件的可以吃麥片。在補(bǔ)品中,要多吃纖維素豐富的食物。如果的水果,有莖葉的蔬菜和竹筍、水果。2、潤(rùn)腸食品,有蜂蜜、芝麻、核桃。每天早晨喝些溫開(kāi)水、淡鹽水、果汁,能保持糞便中的水分,使大便軟潤(rùn)。3、經(jīng)常吃一些“瓊脂”制品。瓊脂是植物膠的一種,俗稱洋粉、洋菜。它是由海產(chǎn)的石花菜類制成的,在西
老年便秘的診斷檢查方法
老年便秘是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,近年來(lái)患這種疾病的老年患者越來(lái)越多,受到重視。各種預(yù)防便秘的方法和治療方法隨處可見(jiàn),網(wǎng)絡(luò)、電視媒體、報(bào)紙報(bào)道了便秘的疾病。那么,可以用什么方法檢測(cè)出疾病呢?相信這是很多患者想知道的問(wèn)題,下面詳細(xì)介紹診斷檢查的方法。老年便秘的診斷檢查方法(1)詳細(xì)了解病史便秘的發(fā)病時(shí)間和治療
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范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
什么是腦卒中運(yùn)動(dòng)障礙
腦卒中運(yùn)動(dòng)障礙是指由于腦出血或者腦梗塞引起的胳膊腿活動(dòng)障礙。腦卒中是一種傳統(tǒng)的叫法,是指腦出血或是腦梗塞。當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血時(shí)候血液就會(huì)在腦內(nèi)形成血腫,這個(gè)血腫就會(huì)壓迫腦組織引起腦組織相關(guān)功能喪失。當(dāng)支配肢體活動(dòng)的腦組織功能障礙時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙。腦梗塞時(shí)候也會(huì)引起運(yùn)動(dòng)障礙,是因?yàn)槟X梗塞發(fā)生后腦組織可能會(huì)發(fā)生缺血、缺氧性病變。當(dāng)支配肢體運(yùn)動(dòng)區(qū)域的腦組織發(fā)生上述病變時(shí),就有可能出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙的表現(xiàn)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒一直頭暈但不發(fā)燒是怎么回事

感冒一直頭暈但不發(fā)燒可能與病毒感染、鼻竇炎、貧血、低血壓、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起,頭暈癥狀可能源于鼻腔充血導(dǎo)致的腦部供氧不足,或炎癥介質(zhì)影響前庭功能。

1. 病毒感染

普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引發(fā),病毒刺激上呼吸道黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì)可能影響前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致持續(xù)性頭暈??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需保持充足休息。

2. 鼻竇炎

感冒繼發(fā)急性鼻竇炎時(shí),膿性分泌物堵塞鼻竇開(kāi)口可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓力變化,引發(fā)頭暈但無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)。患者常伴有面部壓痛、膿涕倒流等癥狀??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療,必要時(shí)需行鼻竇沖洗。

3. 貧血

感冒期間食欲減退可能加重原有貧血狀態(tài),血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致腦組織缺氧,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀。建議檢查血常規(guī),輕度貧血可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、生血寧片等藥物。

4. 低血壓

感冒時(shí)體液消耗增加可能誘發(fā)體位性低血壓,突然站立時(shí)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦??;颊叨喟橛幸曃锬:?、四肢發(fā)冷等循環(huán)不足表現(xiàn)。建議增加淡鹽水?dāng)z入量,避免快速變換體位,必要時(shí)使用鹽酸米多君片改善血管張力。

5. 前庭神經(jīng)炎

病毒感染可能累及前庭神經(jīng)引發(fā)無(wú)菌性炎癥,典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,但體溫正常。查體可見(jiàn)自發(fā)性眼震。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甲磺酸倍他司汀片控制炎癥,后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

感冒后持續(xù)頭暈超過(guò)一周或伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,避免用力擤鼻,飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果幫助黏膜修復(fù)。睡眠時(shí)可墊高枕頭15-20厘米減輕鼻部充血。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎么判斷雞胸和正常胸?
通常正常人的胸是平坦的,胸廓前后直徑與左右直徑的比例大約為1.0:1.5,胸肌發(fā)達(dá)或較為瘦弱的人的胸廓比例可能有少許的不同。雞胸是一種胸廓的畸形,就像是雞的胸脯一樣,胸廓不平坦,胸骨及肋骨外凸畸形。輕度無(wú)需治療。而較為嚴(yán)重需要通過(guò)手術(shù)治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
光固化樹(shù)脂補(bǔ)牙后多久可以吃東西

光固化樹(shù)脂補(bǔ)牙后一般需要2-4小時(shí)可以進(jìn)食,但需避免咀嚼硬物或黏性食物24小時(shí)。

光固化樹(shù)脂補(bǔ)牙后,材料在藍(lán)光照射下初步固化,但完全硬化需要一定過(guò)程。術(shù)后2-4小時(shí)內(nèi)樹(shù)脂達(dá)到足夠硬度,可進(jìn)食溫軟食物如粥、面條或蒸蛋,此時(shí)材料已能承受輕微咀嚼力。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免食用堅(jiān)果、冰塊、硬糖等硬物,防止補(bǔ)牙材料崩裂;同時(shí)忌口口香糖、年糕等黏性食物,以免黏附導(dǎo)致充填體脫落。若補(bǔ)牙涉及咬合面,建議初期用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后1周內(nèi)避免極端溫度食物,如冰飲或熱湯,以防樹(shù)脂與牙體熱脹冷縮差異引發(fā)微滲漏。補(bǔ)牙后敏感屬正常現(xiàn)象,通常3-5天自行緩解,期間可選擇室溫流食減少刺激。

補(bǔ)牙后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過(guò)度用力摩擦補(bǔ)牙區(qū)域。建議定期復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙材料脫落或持續(xù)敏感,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素C的新鮮水果,有助于牙齒健康。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸息肉手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以喝酒

結(jié)腸息肉手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月才能飲酒,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及恢復(fù)情況綜合評(píng)估。

采用內(nèi)鏡下切除的小息肉術(shù)后1個(gè)月左右,若無(wú)出血、感染等并發(fā)癥,胃腸黏膜基本修復(fù)后可少量飲酒。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或創(chuàng)面較大的內(nèi)鏡手術(shù)需延長(zhǎng)至2-3個(gè)月,因酒精可能刺激未完全愈合的創(chuàng)面,增加出血和炎癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期飲酒可能引發(fā)腹痛、消化道出血,影響傷口愈合速度。酒精代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),干擾術(shù)后抗感染藥物效果?;謴?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查腸鏡,確認(rèn)黏膜愈合情況后再考慮飲酒。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免飲用高度烈酒,可選擇低度紅酒或啤酒,每日不超過(guò)50毫升。飲酒后出現(xiàn)便血、腹痛加劇需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期飲酒者術(shù)后應(yīng)逐步減量,突然戒斷可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,飲酒時(shí)間需進(jìn)一步推遲。酒精可能促進(jìn)息肉復(fù)發(fā),術(shù)后需控制飲酒頻率,建議不超過(guò)每周2次。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入幫助黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物,戒煙并限制咖啡因攝入。定期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),按計(jì)劃完成術(shù)后隨訪檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)跡象。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化合并貧血的原因
肝硬化合并貧血的原因主要包括:慢性疾病導(dǎo)致的貧血、體內(nèi)鐵代謝異常、消化道出血、營(yíng)養(yǎng)不良及脾功能亢進(jìn)等多種因素。針對(duì)這些復(fù)雜的原因,可以通過(guò)癥狀評(píng)估來(lái)找準(zhǔn)具體病因,結(jié)合必要的治療措施加以應(yīng)對(duì)。 1、慢性疾病導(dǎo)致的貧血 肝硬化是一種慢性疾病,長(zhǎng)期炎性反應(yīng)會(huì)抑制骨髓生成紅細(xì)胞的能力,從而導(dǎo)致貧血。這種類型的貧血被稱為慢性疾病性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白降低。提升免疫力和適當(dāng)補(bǔ)充維生素如葉酸、維生素B12能夠一定程度上緩解這一問(wèn)題。還可以根據(jù)醫(yī)生建議使用促紅細(xì)胞生成素。 2、鐵代謝異常與消化道出血 肝硬化患者由于肝功能異常,可能表現(xiàn)出鐵過(guò)量蓄積或鐵利用障礙。同時(shí),門靜脈高壓可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,導(dǎo)致消化道出血,這是肝硬化合并貧血的常見(jiàn)原因之一。預(yù)防或控制出血可以采取內(nèi)鏡套扎治療、中醫(yī)中藥調(diào)理或藥物干預(yù)如β受體阻滯劑。若出血嚴(yán)重,則可能需急診手術(shù),如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS或外科止血手術(shù)。 3、脾功能亢進(jìn)與營(yíng)養(yǎng)不良 脾功能亢進(jìn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,由于脾臟過(guò)度“破壞”紅細(xì)胞,從而引起貧血。對(duì)此,可采用脾動(dòng)脈栓塞或手術(shù)摘脾來(lái)緩解脾亢。肝硬化患者往往存在蛋白質(zhì)、鐵等營(yíng)養(yǎng)吸收不足,合理飲食非常關(guān)鍵。建議多吃含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜和促進(jìn)鐵吸收的維生素C,同時(shí)避免生冷、油膩、不易消化的食物。 肝硬化合并貧血是一種多因素共同作用的結(jié)果,建議及早發(fā)現(xiàn)癥狀進(jìn)行全方位診斷。如果出現(xiàn)無(wú)力、呼吸困難等明顯貧血表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療和管理,以控制病情發(fā)展并改善生活質(zhì)量。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性周期性鼻塞和鼻衄是什么原因引起的?

女性鼻塞和鼻衄可能與激素水平波動(dòng)、鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。周期性癥狀常見(jiàn)于月經(jīng)期、妊娠期等激素變化階段,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、激素水平波動(dòng)

雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,孕激素增加可能引起血管擴(kuò)張,這種生理性變化常見(jiàn)于月經(jīng)周期黃體期或妊娠期。伴隨鼻塞癥狀時(shí),可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,若反復(fù)鼻衄需排查凝血功能異常。典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔間歇性出血,血液呈鮮紅色且量少。

2、鼻腔黏膜干燥

環(huán)境干燥或頻繁使用空調(diào)可能使黏膜屏障受損,血管脆性增加導(dǎo)致機(jī)械性出血。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用凡士林軟膏涂抹鼻腔前庭。干燥性鼻炎患者可能出現(xiàn)結(jié)痂性出血,擤鼻時(shí)可見(jiàn)血絲附著。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致黏膜水腫和毛細(xì)血管滲出。常見(jiàn)癥狀為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕,劇烈擤鼻可能造成黏膜撕裂出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

4、鼻中隔偏曲

解剖結(jié)構(gòu)異常使氣流沖擊特定部位黏膜長(zhǎng)期受刺激狀態(tài),易形成血管叢增生區(qū)域。典型表現(xiàn)為固定側(cè)持續(xù)性鼻塞和反復(fù)少量鼻衄,確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查。嚴(yán)重者可能需行鼻中隔矯正術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性出血,常見(jiàn)于再生障礙性貧血、白血病等疾病。

建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。妊娠期患者應(yīng)選擇生理性海水鼻腔噴霧等安全護(hù)理方式,若出血量大或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及凝血功能檢測(cè)。日??稍黾泳S生素C和維生素K的攝入,有助于維持血管彈性。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺術(shù)后尿線細(xì)是怎么回事?

前列腺術(shù)后尿線細(xì)可能與尿道狹窄、前列腺組織殘留、膀胱頸攣縮、尿道水腫、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)、藥物治療、膀胱頸切開(kāi)術(shù)、物理治療、再次手術(shù)等方式改善。

1、尿道狹窄

尿道狹窄是前列腺術(shù)后尿線細(xì)的常見(jiàn)原因,多因手術(shù)創(chuàng)傷或瘢痕組織增生導(dǎo)致尿道管腔變窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流中斷等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張術(shù)緩解,嚴(yán)重時(shí)需行尿道成形術(shù)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、前列腺組織殘留

手術(shù)中前列腺組織切除不徹底可能導(dǎo)致殘留腺體阻塞尿道?;颊叱0橛心蝾l、夜尿增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)二次手術(shù)。藥物可選甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通膠囊等,需配合定期復(fù)查。

3、膀胱頸攣縮

膀胱頸纖維化攣縮會(huì)阻礙尿液排出,多與術(shù)中電灼過(guò)度或感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為排尿初始困難、尿線變細(xì)。輕度可通過(guò)膀胱頸切開(kāi)術(shù)治療,配合使用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片、癃閉舒膠囊等藥物。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

4、尿道水腫

術(shù)后局部炎癥反應(yīng)可引起尿道黏膜水腫,通常為暫時(shí)性現(xiàn)象?;颊呖赡馨殡S尿痛、尿道灼熱感。建議多飲水促進(jìn)代謝,必要時(shí)短期服用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。物理治療如溫水坐浴可幫助消腫。

5、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能影響支配膀胱的神經(jīng)功能,導(dǎo)致逼尿肌收縮無(wú)力。表現(xiàn)為排尿遲緩、尿線細(xì)弱??蓢L試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合盆底肌訓(xùn)練。嚴(yán)重者需尿流改道手術(shù),但概率較低。

前列腺術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量,避免久坐壓迫會(huì)陰部,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等會(huì)陰受壓活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)排尿困難需立即復(fù)查。按醫(yī)囑定期進(jìn)行尿流率測(cè)定和超聲檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么叫傳單病毒

傳單病毒通常是指?jìng)魅拘詥魏思?xì)胞增多癥病毒,主要由EB病毒感染引起。傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種以發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的急性傳染病,多發(fā)于兒童及青少年。該病毒主要通過(guò)唾液傳播,故俗稱“接吻病”。

1、EB病毒感染

EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要病原體,屬于皰疹病毒科。感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于B淋巴細(xì)胞中,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性排毒。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽痛、扁桃體滲出物、頸部淋巴結(jié)腫大,部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、巨細(xì)胞病毒感染

少數(shù)傳染性單核細(xì)胞增多癥由巨細(xì)胞病毒引起,臨床表現(xiàn)與EB病毒感染相似但咽峽炎癥狀較輕。免疫缺陷患者感染后可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒IgM抗體或PCR檢測(cè)病毒DNA。治療可選用纈更昔洛韋片、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物,免疫功能正常者多呈自限性病程。

3、HIV急性感染期

人類免疫缺陷病毒急性感染期可能出現(xiàn)類似傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn),包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。高危暴露后2-4周出現(xiàn)癥狀需警惕HIV感染可能,需通過(guò)HIV核酸或抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)確診。此階段病毒載量高但抗體可能尚未產(chǎn)生,早期抗病毒治療有助于控制病情進(jìn)展,常用藥物包括拉米夫定片、多替拉韋鈉片等。

4、弓形蟲(chóng)感染

剛地弓形蟲(chóng)感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥樣綜合征,常見(jiàn)于免疫功能低下人群。臨床表現(xiàn)除發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大外,可能出現(xiàn)頭痛、肌痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診需檢測(cè)血清弓形蟲(chóng)IgM抗體或PCR檢測(cè)病原體DNA。治療首選乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片,孕婦感染需使用螺旋霉素膠囊。

5、腺病毒感染

部分腺病毒血清型感染可表現(xiàn)為咽結(jié)膜熱或非特異性單核細(xì)胞增多癥樣癥狀,常伴結(jié)膜炎、腹瀉等表現(xiàn)。兒童多見(jiàn)集體暴發(fā)流行,通過(guò)呼吸道或糞口途徑傳播。診斷依靠病毒分離或PCR檢測(cè),治療以補(bǔ)液、退熱等對(duì)癥處理為主,重癥可試用西多福韋注射液。

預(yù)防傳單病毒感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用餐具或密切接觸患者唾液。急性期應(yīng)臥床休息,進(jìn)食易消化食物如米粥、蒸蛋等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂?;謴?fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的疲勞感,建議逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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