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紅斑狼瘡干燥綜合癥可以進(jìn)行干細(xì)胞移植嗎

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2022-05-09 15:05 46人閱讀

問(wèn)題描述:紅斑狼瘡干燥綜合癥可以進(jìn)行干細(xì)胞移植嗎

醫(yī)生回答(1)

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造血干細(xì)胞移植后患者為什么要防止發(fā)生感染
在整個(gè)造血干細(xì)胞移植的過(guò)程中,患者基體的免疫功能,都會(huì)受到嚴(yán)重的損害,因此在移植前,我們需要注意預(yù)防感染;移植中,我們?cè)侔言煅杉?xì)胞,回輸?shù)交w體內(nèi)以后,造血重建需要一段的時(shí)間。這段時(shí)間內(nèi)基體的外周血細(xì)胞,尤其是白細(xì)胞會(huì)極度的缺乏,而白細(xì)胞是主要的免疫細(xì)胞,所以這時(shí)候機(jī)體是整個(gè),處于一個(gè)沒(méi)有免疫力的狀態(tài),這時(shí)候也會(huì)發(fā)生細(xì)菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干細(xì)胞生成免疫細(xì)胞,重建患者的免疫系統(tǒng),是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。為了抗排斥反應(yīng),我們會(huì)服用很多的藥物,這些藥物都是免疫抑制劑,會(huì)使機(jī)體的免疫力,進(jìn)一步的減低,因此在移植后期抗感染,也是一個(gè)重要的手段。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
干燥綜合癥的預(yù)防措施有哪些
平時(shí)注重身體健康,清潔以及飲食方面要清淡。減輕口干癥狀,保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能;干燥性角、結(jié)膜炎可給以人工淚液滴眼,以減輕眼干癥狀,并預(yù)防角膜損傷;肌肉、關(guān)節(jié)痛者可用非甾類抗炎藥以及羥氯喹。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
干燥綜合癥出院后能服膏方嗎
根據(jù)身體患有干燥綜合癥的患者進(jìn)行出院以后在日常生活中可以適當(dāng)通過(guò)飲食和服用增強(qiáng)免疫機(jī)能代謝指標(biāo)的補(bǔ)氣養(yǎng)血和增強(qiáng)體質(zhì)代謝指標(biāo)的中西藥結(jié)合方法進(jìn)行治療。配合與均衡飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充調(diào)整身體
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染:造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后,都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問(wèn)題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后,都需要高度重視這樣一個(gè)問(wèn)題。在移植前我們會(huì)給病人做腸道的處理,在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì)口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過(guò)程當(dāng)中,還可能會(huì)給病人用一些三唑類的藥物,去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等,去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預(yù)防,而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時(shí)效范圍內(nèi),去做病毒和真菌的檢測(cè),提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后,如果是病人出了院,回了家,個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植的分類有哪些
造血干細(xì)胞移植的分類:一、根據(jù)干細(xì)胞來(lái)源不同分為外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓造血干細(xì)胞移植和臍帶血造血干細(xì)胞移植;二、根據(jù)供受者關(guān)系不同分為自體造血干細(xì)胞移植和單倍體造血干細(xì)胞移植等。中國(guó)最多的是單倍體造血干細(xì)胞移植,包括父母親供孩子、孩子供父母親或兄弟姐妹同胞間的單倍體異基因造血干細(xì)胞移植。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植對(duì)患者的生活質(zhì)量有影響嗎
造血干細(xì)胞移植后對(duì)患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴(yán)重并發(fā)癥。造血干細(xì)胞移植后早期,由于超大劑量的預(yù)處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響,患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著時(shí)間的推移,患者造血及免疫功能逐漸得到重建,生活質(zhì)量也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),最終會(huì)恢復(fù)正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病,進(jìn)而長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
脊髓損傷干細(xì)胞移植多少時(shí)間有效?
目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看,如果患者出現(xiàn)了脊髓損傷,可以做干細(xì)胞移植手術(shù)治療。如果這種手術(shù)成功的話,應(yīng)該在兩個(gè)月內(nèi)見到效果。如果超過(guò)三個(gè)月了,仍然一點(diǎn)效果沒(méi)有的話,那說(shuō)明這種手術(shù)失敗了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植所需的費(fèi)用是多少
根據(jù)病人的移植方式不同,移植的花費(fèi)也不盡相同。自體造血干細(xì)胞移植,首次住院費(fèi)用約為10萬(wàn)~15萬(wàn)元;HLA全相合的同胞造血干細(xì)胞移植,首次住院費(fèi)用為20萬(wàn)~30萬(wàn)元;HLA不相合的親緣間的移植和非血緣關(guān)系移植,首次住院費(fèi)用為30萬(wàn)~35萬(wàn)元左右;臍帶血移植,費(fèi)用約30萬(wàn)~35萬(wàn)元。此外,不同患者身體狀況、疾病類型不同,藥物應(yīng)用的種類、劑量不同,移植后并發(fā)癥不同,所需費(fèi)用會(huì)有差異。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
干細(xì)胞移植能治結(jié)締組織病嗎?
結(jié)締組織病多屬于自身免疫病,它包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合癥,多發(fā)性肌皮皮肌炎,白塞病等多種疾病,目前還不能夠根治肝細(xì)胞移植技術(shù)并不成熟,目前還沒(méi)有在臨床上推廣
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
干燥綜合癥能做肺手術(shù)嗎
干燥綜合癥的患者是可以做肺手術(shù)的,一般干燥綜合癥主要是一種常見的自身免疫性疾病,可以造成機(jī)體多系統(tǒng),多臟器出現(xiàn)損害,肺部也是干燥綜合征主要侵犯的臟器之一,如果患者存在手術(shù)指證需要進(jìn)行肺手術(shù)的時(shí)候是可以做的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
干燥綜合癥關(guān)節(jié)會(huì)疼嗎 干燥綜合癥的各種表現(xiàn)詳述
干燥綜合癥確實(shí)可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,其典型表現(xiàn)包括口干眼干、關(guān)節(jié)痛、皮膚干燥、反復(fù)腮腺腫大及系統(tǒng)損害。干燥綜合癥是一種主要累...
干燥綜合癥會(huì)麻痹嗎 干燥綜合癥身體有這些變化
干燥綜合癥可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致麻痹癥狀。干燥綜合癥常見身體變化主要有唾液分泌減少、眼部干澀、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥、神經(jīng)...
怎樣緩解干燥綜合癥的癥狀?
干燥綜合癥的癥狀可通過(guò)人工淚液替代治療、口腔保濕護(hù)理、藥物治療、環(huán)境濕度調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式緩解。干燥綜合癥通常由自身免...
什么是干燥綜合癥的形成原因
干燥綜合癥可能由免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳因素、激素水平變化、環(huán)境因素等原因引起。1、免疫異常:干燥綜合癥屬于自身免疫??...
干燥綜合癥的發(fā)病原因是什么
干燥綜合征的發(fā)病原因可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、性激素水平變化、環(huán)境因素等有關(guān)。干燥綜合征是一種以淚腺和唾液...
干燥綜合癥會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞嗎
干燥綜合癥可能導(dǎo)致聲音嘶啞,通常與唾液腺和淚腺功能受損有關(guān)。干燥綜合癥是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀,...
1型糖尿病干細(xì)胞移植什么時(shí)候開始
1型糖尿病干細(xì)胞移植目前處于臨床試驗(yàn)階段,具體開展時(shí)間需根據(jù)個(gè)體病情、醫(yī)療評(píng)估及研究進(jìn)展綜合決定。干細(xì)胞移植的適用性主要??...
干燥綜合癥可以喝牛奶嗎 干燥綜合癥這些飲食禁忌盤點(diǎn)
干燥綜合征患者一般可以喝牛奶,但需根據(jù)個(gè)體消化耐受情況調(diào)整。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),但部分患者可能因乳糖不耐受或疾病活動(dòng)...
干燥綜合癥怎么引起的 三個(gè)原因共同引發(fā)干燥綜合癥
干燥綜合癥可能由免疫功能紊亂、病毒感染、遺傳因素三個(gè)原因引起。干燥綜合癥的治療方法包括免疫調(diào)節(jié)治療、人工淚液替代、促唾液...
干燥綜合癥不會(huì)分泌唾液?jiǎn)?干燥綜合癥的具體癥狀詳述
干燥綜合癥確實(shí)會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少,但并非完全不會(huì)分泌唾液。干燥綜合癥的具體癥狀主要有唾液分泌減少、眼干、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干...
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用電療器治頸椎病有害處嗎

使用電療器治療頸椎病可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體情況謹(jǐn)慎選擇。電療器可能對(duì)部分患者產(chǎn)生皮膚刺激、肌肉不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能加重神經(jīng)損傷。

電療器通過(guò)電流刺激緩解肌肉緊張和疼痛,適用于輕中度頸椎病患者。正確使用低強(qiáng)度電療器可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。但操作不當(dāng)或電流參數(shù)設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚灼傷、肌肉痙攣。部分患者對(duì)電流敏感,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀。電療器使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引起肌肉疲勞,反而加重頸部僵硬感。

合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心臟起搏器植入者禁用電療器,電流可能干擾心臟功能或誘發(fā)骨折。頸椎椎管狹窄患者使用電療器可能刺激神經(jīng)根導(dǎo)致肢體麻木加重。皮膚破損部位接觸電極片會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。自主神經(jīng)功能紊亂患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)等全身反應(yīng)。部分劣質(zhì)電療器缺乏安全認(rèn)證,存在漏電隱患。

建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用醫(yī)用級(jí)電療設(shè)備,治療前需完善頸椎影像學(xué)檢查排除禁忌證。治療期間出現(xiàn)心慌、眩暈等異常反應(yīng)應(yīng)立即停止。配合頸椎牽引、熱敷等物理治療可提高療效。日常保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉有助于預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
瞼板腺堵塞有哪些危害?

瞼板腺堵塞可能導(dǎo)致干眼癥、瞼緣炎、麥粒腫、角膜損傷等危害。瞼板腺堵塞通常由油脂分泌異常、眼部衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期用眼疲勞等因素引起,需及時(shí)干預(yù)以避免并發(fā)癥。

1、干眼癥

瞼板腺堵塞會(huì)減少脂質(zhì)層分泌,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)干眼癥。患者可能出現(xiàn)眼部干澀、灼燒感、畏光等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液,配合熱敷促進(jìn)腺體疏通。日常需減少電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度。

2、瞼緣炎

堵塞的腺體易滋生細(xì)菌引發(fā)慢性瞼緣炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、鱗屑附著??赡芘c金黃色葡萄球菌感染或蠕形螨寄生有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏、氧氟沙星凝膠等藥物,同時(shí)需每日用專用清潔棉片擦拭瞼緣。

3、麥粒腫

腺體分泌物滯留可能誘發(fā)急性化膿性炎癥形成麥粒腫。典型癥狀為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。早期可熱敷促進(jìn)消退,若化膿需就醫(yī)行麥粒腫切開引流,避免自行擠壓??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液控制感染。

4、角膜損傷

長(zhǎng)期瞼板腺功能障礙可能導(dǎo)致脂質(zhì)缺乏性角結(jié)膜病變,出現(xiàn)角膜上皮缺損、新生血管等?;颊叱S忻黠@異物感、視力模糊。需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)角膜。

5、霰粒腫

慢性堵塞可能形成無(wú)痛性瞼板腺囊腫即霰粒腫,表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形硬結(jié)。若繼發(fā)感染會(huì)轉(zhuǎn)化為內(nèi)麥粒腫。小囊腫可通過(guò)熱敷吸收,較大囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。

建議每日用40-45℃熱毛巾敷眼5-10分鐘軟化腺體分泌物,配合瞼緣清潔護(hù)理。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,減少高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降應(yīng)及時(shí)就診眼科,避免長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥水。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助完成眼部清潔,觀察有無(wú)頻繁揉眼等異常行為。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤如何鑒別診斷

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤需通過(guò)病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別診斷,主要與鼻息肉、鼻腔鱗狀細(xì)胞癌、內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變等疾病區(qū)分。

1、病理活檢

病理活檢是確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)內(nèi)鏡下取病變組織送檢,可觀察到特征性的上皮內(nèi)翻生長(zhǎng)模式,細(xì)胞排列呈指狀或乳頭狀突向基質(zhì),基底膜完整。需與鱗狀細(xì)胞癌鑒別,后者細(xì)胞異型性明顯,可見病理性核分裂象?;顧z前需評(píng)估患者凝血功能,術(shù)后觀察鼻腔出血情況。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤多呈桑葚樣或分葉狀腫物,表面凹凸不平,顏色蒼白或淡紅,質(zhì)地較韌。與鼻息肉相比,后者多為半透明水腫樣組織,觸之柔軟。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫瘤多起源于中鼻道或篩竇區(qū)域,常伴有黏膿性分泌物。內(nèi)鏡檢查還能評(píng)估病變范圍,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、CT檢查

鼻竇CT顯示鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈軟組織密度影,可伴鄰近骨質(zhì)重塑或壓迫性吸收,但骨質(zhì)破壞不明顯。與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)在于后者常呈現(xiàn)浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞。CT能清晰顯示腫瘤侵犯范圍,常見于中鼻甲、篩竇及上頜竇內(nèi)側(cè)壁。掃描層厚建議1-2毫米,需進(jìn)行冠狀位和軸位重建。

4、MRI檢查

MRI的T2加權(quán)像中鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈中等信號(hào),增強(qiáng)掃描可見典型的"腦回樣"強(qiáng)化模式。與炎癥性息肉的高T2信號(hào)不同,惡性腫瘤多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化伴周圍組織浸潤(rùn)。MRI對(duì)評(píng)估腫瘤與眼眶、顱底的毗鄰關(guān)系更具優(yōu)勢(shì),可輔助判斷是否存在惡變傾向。

5、免疫組化檢測(cè)

免疫組化檢測(cè)中,鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤通常表達(dá)CK5/6、p63等基底細(xì)胞標(biāo)志物,Ki-67增殖指數(shù)較低。與鱗癌鑒別時(shí)需關(guān)注p16表達(dá)情況,高危型HPV感染相關(guān)病變可呈陽(yáng)性。必要時(shí)加做EGFR、p53等指標(biāo)輔助判斷惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。

確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤后應(yīng)定期隨訪,建議術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,之后逐漸延長(zhǎng)間隔。避免用力擤鼻或鼻腔外傷,保持環(huán)境濕度適宜。出現(xiàn)鼻塞加重、反復(fù)鼻出血或面部脹痛時(shí)需及時(shí)就診,警惕復(fù)發(fā)或惡變可能。日??缮睇}水沖洗鼻腔,減少刺激性氣體接觸。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒房間隔缺損能不能游泳

嬰兒房間隔缺損在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下一般可以游泳,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評(píng)估和監(jiān)護(hù)。房間隔缺損是先天性心臟病,指左右心房間存在異常通道,是否允許游泳需根據(jù)缺損大小、心功能狀態(tài)及有無(wú)肺動(dòng)脈高壓等綜合判斷。

缺損較小且心功能正常的嬰兒,游泳通常不會(huì)造成明顯影響。水中活動(dòng)有助于促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)性和心肺功能發(fā)育,水溫適宜時(shí)可適度進(jìn)行,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間憋氣。家長(zhǎng)應(yīng)選擇水質(zhì)清潔的泳池,游泳前后注意保暖,全程密切觀察嬰兒有無(wú)口唇發(fā)紺、呼吸急促等異常表現(xiàn)。

缺損較大或合并肺動(dòng)脈高壓的嬰兒應(yīng)禁止游泳。此時(shí)心臟血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,水中壓力可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致缺氧發(fā)作甚至心力衰竭。這類患兒通常伴有喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,需優(yōu)先接受手術(shù)或介入封堵治療,術(shù)后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)活動(dòng)。

建議家長(zhǎng)定期帶嬰兒復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)缺損變化情況。游泳時(shí)需確保專人看護(hù),單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)15分鐘,出現(xiàn)異常立即停止。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片等藥物改善心功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
割包皮怎么掛號(hào)

割包皮一般需掛泌尿外科或男科,部分醫(yī)院可能歸類于普外科。包皮環(huán)切術(shù)屬于門診手術(shù),可通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)、電話預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。

泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室,包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者可優(yōu)先選擇。醫(yī)生會(huì)評(píng)估包皮狀態(tài)及是否存在炎癥,若伴有尿路感染需先控制炎癥。男科更專注于男性生殖健康,對(duì)包皮整形手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富,部分醫(yī)院設(shè)有包皮手術(shù)專病門診?;鶎俞t(yī)院若無(wú)專科劃分,普外科也可開展該手術(shù)。掛號(hào)時(shí)需攜帶身份證和醫(yī)??ǎ糠轴t(yī)院要求提供近期體檢報(bào)告。手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后需觀察1-2小時(shí),恢復(fù)期保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

術(shù)前3天應(yīng)清潔會(huì)陰部并剃除陰毛,穿著寬松衣物就診。術(shù)后1周內(nèi)避免沐浴沾濕敷料,排尿后可用碘伏棉球消毒尿道口。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹促進(jìn)愈合,忌食辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,定期復(fù)查傷口愈合情況。未成年人手術(shù)需監(jiān)護(hù)人陪同簽署知情同意書,術(shù)后家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒保持敷料干燥。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿道損傷會(huì)引起尿道狹窄嗎

尿道損傷可能會(huì)引起尿道狹窄。尿道損傷后,若未及時(shí)治療或治療不當(dāng),可能導(dǎo)致尿道黏膜瘢痕增生,進(jìn)而形成尿道狹窄。

尿道損傷后,局部組織在修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)纖維化,導(dǎo)致尿道管腔變窄。輕度尿道狹窄可能僅表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀,通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或藥物治療可緩解。若損傷嚴(yán)重或反復(fù)感染,可能形成頑固性狹窄,需手術(shù)干預(yù)如尿道成形術(shù)。

少數(shù)情況下,尿道損傷后未出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)或瘢痕過(guò)度增生,可能不會(huì)發(fā)展為尿道狹窄。這類患者通常損傷較輕,且自身修復(fù)能力較強(qiáng),尿道黏膜可正常愈合。但即使無(wú)明顯癥狀,也建議定期復(fù)查尿道造影或超聲檢查,以評(píng)估尿道通暢度。

尿道損傷后應(yīng)避免憋尿、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重?fù)p傷的行為,保持每日飲水2000毫升以上以沖刷尿道。出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)留置導(dǎo)尿管保護(hù)尿道。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張,預(yù)防瘢痕攣縮。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌橋有些什么癥狀

心肌橋的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、心律失常等。心肌橋是冠狀動(dòng)脈的一部分走行于心肌內(nèi),心臟收縮時(shí)可能壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血。

1、胸悶

心肌橋患者常出現(xiàn)胸悶癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。胸悶可能與心肌橋壓迫冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。

2、胸痛

胸痛是心肌橋的常見癥狀,疼痛性質(zhì)多為壓迫性、緊縮性,可放射至左肩、背部或下頜。胸痛發(fā)作多與運(yùn)動(dòng)相關(guān),持續(xù)時(shí)間較短。心肌橋引起的胸痛需與心絞痛鑒別,可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息。

3、心悸

心肌橋患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)。建議患者記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)有助于減輕癥狀。

4、呼吸困難

部分心肌橋患者在活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為氣短、呼吸費(fèi)力。癥狀程度與心肌橋嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可影響日?;顒?dòng)。建議患者進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。如癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

5、心律失常

心肌橋可能導(dǎo)致各種心律失常,包括室性早搏、房性早搏等。心律失常發(fā)作時(shí)可伴有頭暈、乏力等癥狀。嚴(yán)重心律失常需進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。患者應(yīng)避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。

心肌橋患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情建議藥物治療或考慮手術(shù)治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三伏貼可以反復(fù)用嗎

三伏貼一般不建議反復(fù)使用。三伏貼是一種中藥貼劑,通常由多種中藥材制成,主要用于冬病夏治,如慢性支氣管炎、哮喘等疾病。每次使用后,藥物的有效成分會(huì)逐漸釋放,反復(fù)使用可能導(dǎo)致藥效降低或皮膚過(guò)敏。

三伏貼的設(shè)計(jì)為一次性使用,貼敷后藥物的有效成分會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)釋放完畢。若反復(fù)使用同一貼劑,藥物的濃度和效果會(huì)明顯下降,無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果。此外,貼敷過(guò)程中皮膚可能會(huì)產(chǎn)生輕微損傷或過(guò)敏反應(yīng),重復(fù)使用同一貼劑可能增加皮膚感染或過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。三伏貼的粘性也會(huì)隨著使用次數(shù)增加而減弱,可能導(dǎo)致貼敷不牢固,影響藥效的持續(xù)釋放。

個(gè)別情況下,若三伏貼未完全使用或保存得當(dāng),可能有人嘗試重復(fù)使用。但這種情況并不推薦,因?yàn)樗幬锏挠行С煞挚赡芤巡糠謸]發(fā)或氧化,導(dǎo)致藥效不穩(wěn)定。重復(fù)使用還可能引入細(xì)菌或污染物,增加皮膚感染的概率。對(duì)于皮膚敏感的人群,反復(fù)使用同一貼劑更容易引發(fā)接觸性皮炎或其他不良反應(yīng)。

使用三伏貼時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)囑,按照規(guī)定的貼敷時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行。貼敷后注意觀察皮膚反應(yīng),如出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適,應(yīng)及時(shí)停止使用并咨詢醫(yī)生。日常生活中,可通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)、避免受涼等方式配合三伏貼的治療效果。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱鏡術(shù)后休息多久?

膀胱鏡術(shù)后一般需要休息1-3天,具體時(shí)間與手術(shù)類型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。

膀胱鏡術(shù)后休息時(shí)間主要取決于檢查或治療的具體操作。單純膀胱鏡檢查屬于微創(chuàng)操作,通常術(shù)后觀察1-2小時(shí)無(wú)血尿、排尿困難等異常即可離院,次日可恢復(fù)正?;顒?dòng)。若進(jìn)行活檢、碎石或電切等治療性操作,因黏膜損傷較大,需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿、尿道灼熱感,屬于正?,F(xiàn)象,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排尿緩解?;謴?fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿或久坐。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物。

術(shù)后若出現(xiàn)持續(xù)血尿超過(guò)24小時(shí)、發(fā)熱超過(guò)38℃或排尿疼痛加重,需及時(shí)返院復(fù)查。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需按醫(yī)囑定期更換,避免尿路感染。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒照藍(lán)光會(huì)痛苦嗎

新生兒照藍(lán)光一般不會(huì)感到痛苦。藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常規(guī)療法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線幫助分解體內(nèi)膽紅素,治療過(guò)程中新生兒通常處于安靜狀態(tài)。

藍(lán)光治療時(shí),新生兒會(huì)被放置在保溫箱中,雙眼和生殖器部位用遮光材料保護(hù)以避免光線刺激。治療期間可能出現(xiàn)輕微皮膚干燥或短暫體溫波動(dòng),但不會(huì)引起明顯疼痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并調(diào)整光照強(qiáng)度,確保治療安全。部分新生兒可能因環(huán)境改變出現(xiàn)短暫哭鬧,但多與饑餓、排便等生理需求相關(guān),而非光照本身導(dǎo)致。

極少數(shù)情況下,早產(chǎn)兒或合并其他疾病的新生兒可能對(duì)光線更敏感,可能出現(xiàn)煩躁不安。此時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整治療方案,必要時(shí)配合靜脈補(bǔ)液等輔助措施。若治療期間出現(xiàn)皮膚紅疹、持續(xù)哭鬧等異常反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即干預(yù)。

家長(zhǎng)可通過(guò)探視窗口觀察新生兒狀態(tài),治療期間按需哺乳有助于維持新生兒舒適度。藍(lán)光治療結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查膽紅素水平并評(píng)估皮膚狀況,通常24-48小時(shí)即可完成療程。出院后家長(zhǎng)需按醫(yī)囑復(fù)查,注意觀察新生兒皮膚顏色、進(jìn)食及睡眠情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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