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骨質(zhì)疏松治療后多久復(fù)查

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2024-11-06 15:11 22人閱讀

問題描述:骨質(zhì)疏松治療后多久復(fù)查

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甲亢能引起骨質(zhì)疏松嗎
可以引起骨質(zhì)疏松的。甲亢治療選擇合適的藥物或者必要的手術(shù)以及碘131治療,改善甲狀腺功能,改善甲狀腺功能之后,使鈣的流失減少,可以間接能夠改善骨質(zhì)疏松。但對(duì)骨質(zhì)疏松的長(zhǎng)期的影響,需要進(jìn)行整體的量化,需要輔助鈣或是其他維生素D的治療,同時(shí)增加日光的照射也是有必要的,對(duì)骨密度的監(jiān)測(cè)也是有必要的。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素增加帶來(lái)的一系列癥候群,甲亢帶來(lái)的代謝增加體現(xiàn)在鈣的吸收和排泄,還有蛋白質(zhì)代謝都是加速的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是老年性骨質(zhì)疏松
老年性骨質(zhì)疏松一般是指老人70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它可以引起疼痛、骨折、脊柱變形等嚴(yán)重問題。疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量,而骨折、脊柱變形可引起患者的活動(dòng)受限和生活不能自理,那么容易引起一系列的并發(fā)癥,包括增加肺部的感染、乳瘡的發(fā)生率,不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加,也給個(gè)人家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松腿疼怎么辦
再就是可以使用一些雙膦酸鹽類的物質(zhì),進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松和止痛治療,代表性藥物有阿侖磷酸鈉。另外,就是使用鮭魚降鈣素進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松和止痛治療,鮭魚降鈣素是骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨痛的一個(gè)特效藥,所以很多患者使用鮭魚降鈣素之后,骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的疼痛很快能夠達(dá)到緩解。老人骨質(zhì)疏松腿疼的治療,主要是使用一些普通的非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療,代表性藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬等等。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
預(yù)防骨質(zhì)疏松方法有什么?
而骨質(zhì)疏松的主要辦法是適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),多曬太陽(yáng),促進(jìn)鈣的吸收,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)也能促進(jìn)血運(yùn)循環(huán),口服碳酸鈣d3片,維生素d丸,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,提高機(jī)體的免疫能力,多吃一些新鮮的水果及蔬菜,補(bǔ)充維生素及微量元素,避免吃辛辣刺激性的食物,避免服用脫鈣的藥物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
骨質(zhì)疏松和缺鈣的區(qū)別
骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個(gè)概念,缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個(gè)非常重要的因素,缺鈣在人體生長(zhǎng)過程中,從小到老各個(gè)年齡階段都可以出現(xiàn)缺鈣。 進(jìn)入青少年時(shí)期,如果還沒有有效的補(bǔ)充這個(gè)鈣,佝僂病就會(huì)逐漸發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)一些骨骼發(fā)育的畸形。 中老年人缺鈣就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了,所以不是一個(gè)完全一樣的鈣,但是缺鈣是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松指的是人體骨骼的一個(gè)缺鈣,而不是人體全身的一個(gè)缺鈣,像骨質(zhì)疏松的病人驗(yàn)血,往往血鈣并不低,因?yàn)楣穷^里的鈣都流到血里了,查血鈣它并沒有出現(xiàn)低鈣血癥,驗(yàn)血鈣水平一點(diǎn)也不低,但是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松分為兩個(gè)主要的因素,一個(gè)是骨礦含量的下降,另外一個(gè)就是這個(gè)骨的強(qiáng)度下降,所以的話骨質(zhì)疏松的患者往往是缺少鈣和磷。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
怎么緩解老年骨質(zhì)疏松的疼
老年骨質(zhì)疏松引起了明顯的疼痛癥狀后,可使用非甾體類抗炎藥予以緩解,比如布洛芬、萘普生等,在疼痛的癥狀特別嚴(yán)重時(shí),還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿片類的止痛藥予以緩解,比如嗎啡或者是可待因。在疼痛比較嚴(yán)重時(shí),骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多臥床休息,避免過度活動(dòng)。也要使用一些抗骨質(zhì)疏松的藥物進(jìn)行治療,比如雙膦酸鹽、降鈣素、特立帕肽等。骨質(zhì)疏松患者要調(diào)整日常的飲食,多食用一些含有維生素D和鈣質(zhì)的食物,戒煙、戒酒。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體鍛煉,但是鍛煉量不要過大,在外出時(shí)也要防止跌倒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期飲茶會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
長(zhǎng)期飲茶可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。因?yàn)椴杩赡軙?huì)導(dǎo)致胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)吸收受到阻礙,久而久之就會(huì)因?yàn)槿扁}而引起骨質(zhì)疏松,不過也并不是所有的長(zhǎng)期喝茶的患者都會(huì)出現(xiàn)此類疾病。以下幾種飲茶方式對(duì)鈣吸收影響較大: 第一、長(zhǎng)期喝濃茶,就容易使胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)跟茶葉當(dāng)中的一些物質(zhì)產(chǎn)生沉淀,繼而引起鈣質(zhì)不能夠被有效吸收,導(dǎo)致缺鈣,造成骨質(zhì)疏松。 第二、經(jīng)常在飯后喝茶,對(duì)鈣的吸收影響相對(duì)比較大,易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 第三、長(zhǎng)期大量地喝茶,也易引起骨質(zhì)疏松。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
骨質(zhì)疏松癥吃什么能夠補(bǔ)鈣
膳食指南推薦所有的患者都應(yīng)該均衡膳食,骨質(zhì)疏松的患者也不例外,不建議患者暴飲暴食,這樣反而會(huì)引起鈣的丟失,建議多吃堅(jiān)果類的食物,豆制品奶類,蛋白質(zhì)類的一些食物,這樣有利于鈣的補(bǔ)充,不建議吃大量的蛋白質(zhì),研究發(fā)現(xiàn),過度攝入可以引起鈣的流失。盡可能的少吃甜食,這樣的話也對(duì)鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用一些會(huì)引起鈣流失的藥物,比如說像糖皮質(zhì)激素、利尿劑這類的藥物、抗結(jié)核的藥。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋有時(shí)候疼是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)嗎
最好到醫(yī)院拍個(gè)CT診斷一下,不要盲目猜想。,除了對(duì)癥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如合理飲食,保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)
最后再重復(fù)一遍,診斷骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)是靠我們?nèi)砉敲芏葯z查得到的結(jié)果來(lái)明確的。當(dāng)然現(xiàn)在社會(huì)上大家都很重視健康,都要去查體,很多查體機(jī)構(gòu)可能會(huì)測(cè)定我們的手指頭,比如說我們手腕或者是腳后跟,這幾個(gè)位置如果測(cè)定得出的這種骨密度的結(jié)果,只能是作為一個(gè)參考,而不能作為一個(gè)診斷骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。骨質(zhì)疏松癥在國(guó)內(nèi)和國(guó)際上我們有一個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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糖尿病人既要控糖,又補(bǔ)鈣?皆因骨質(zhì)疏松在“等待時(shí)機(jī)”,別松懈
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骨質(zhì)疏松的根源在于腎虛和脾虛,這難不倒中醫(yī),試過就知道了
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骨質(zhì)疏松是什么 骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因概述
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隨便使用藥物的危害性是非常大的,而過度的使用同一個(gè)藥物可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,可能會(huì)出現(xiàn)藥物成癮的情況,因此建議大家要合理的使用藥物,那么濟(jì)泰片真的可以幫助阿片類藥成癮患者嗎?濟(jì)泰片功能主治是活血行氣,散寒止痛,溫腎健脾,清心安神。用于緩和阿片類藥成癮者的脫毒治療。
慢性腸胃炎能哺乳嗎
慢性腸胃炎通常能哺乳,但需要根據(jù)病情控制情況判定,哺乳期母親需調(diào)整飲食和服藥方式,以保證母嬰安全。若病情嚴(yán)重或需服用可能影響乳汁的藥物,應(yīng)咨詢 1慢性腸胃炎的影響 慢性腸胃炎是一種以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的腸胃炎癥,一般由飲食不當(dāng)、慢性感染、精神壓力或環(huán)境因素引起。大部分情況下,這種疾病并不會(huì)直接影響哺乳,但需留意因?yàn)楦雇?、反酸、惡心等癥狀可能降低母親的體力,從而間接影響哺乳質(zhì)量。如果病情較輕,經(jīng)過飲食調(diào)整通常可改善,不會(huì)妨礙哺乳。 2藥物治療的注意事項(xiàng) 慢性腸胃炎患者在哺乳期間應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物,常見的治療藥物包括:①質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑用于緩解胃酸分泌;②胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁幫助修復(fù)胃粘膜;③益生菌如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。但部分藥物可能會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒,使用前需先咨詢根據(jù)需要選擇影響較小的替代藥物或調(diào)整哺乳時(shí)間。 3適當(dāng)調(diào)整飲食 飲食調(diào)整對(duì)改善慢性腸胃炎非常重要。哺乳期母親可以嘗試:①少食多餐,避免暴飲暴食;②食用易消化的溫和食物,如粥、熟蔬菜、魚肉等;③避免刺激性食物,如辛辣、油炸、高油脂食物。同時(shí),多飲水、保持膳食平衡,也有助于疾病控制和乳汁質(zhì)地的提升。 慢性腸胃炎在大多數(shù)情況下不影響哺乳,但病情較重或有藥物使用需求時(shí),需充分評(píng)估自身健康和用藥安全。如果癥狀長(zhǎng)期得不到控制,建議及時(shí)就醫(yī),保護(hù)母親健康和新生兒的穩(wěn)定哺乳。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
抑郁癥會(huì)導(dǎo)致尿床嗎

抑郁癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿床,但可能通過影響睡眠質(zhì)量或加重原有泌尿系統(tǒng)問題間接引發(fā)尿床現(xiàn)象。抑郁癥患者若合并夜間遺尿,需排查是否存在其他器質(zhì)性或功能性病因。

抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和精力下降,通常不直接影響泌尿系統(tǒng)功能。但長(zhǎng)期抑郁可能干擾睡眠節(jié)律,導(dǎo)致深睡眠減少或睡眠碎片化,部分患者可能出現(xiàn)夜間覺醒障礙。當(dāng)膀胱充盈信號(hào)無(wú)法正常傳導(dǎo)至大腦時(shí),可能誘發(fā)功能性遺尿。兒童抑郁患者更易出現(xiàn)此類情況,因情緒問題可能延緩膀胱控制能力的發(fā)育。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否同時(shí)存在日間尿頻、尿急等排尿異常。

少數(shù)情況下,抑郁癥治療藥物可能影響排尿功能。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片具有抗膽堿能作用,可能降低膀胱逼尿肌收縮力;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可能引起夜間多尿。若服藥后新發(fā)遺尿,建議及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。老年抑郁患者還需排除糖尿病、前列腺增生等共病因素。

建議抑郁伴遺尿的患者記錄排尿日記,包括夜間飲水量、覺醒次數(shù)和遺尿頻率??蓢L試行為干預(yù)如限制睡前液體攝入、設(shè)定鬧鐘定時(shí)排尿。若癥狀持續(xù)2周以上或影響生活質(zhì)量,應(yīng)至泌尿外科或精神科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或睡眠監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善抑郁癥狀和睡眠質(zhì)量。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
艾灸半年腫瘤變大了怎么辦
艾灸半年腫瘤變大可能提示腫瘤進(jìn)展或治療方案不適合,應(yīng)立即暫停艾灸并盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情,明確腫瘤性質(zhì)和變化原因,再制定科學(xué)的治療方案。 1、腫瘤變大的可能原因 腫瘤變大有多種可能原因,包括以下幾個(gè)方面: ① 腫瘤本身的進(jìn)展:某些腫瘤生長(zhǎng)具有自然進(jìn)展性,尤其是惡性腫瘤。如果未采取科學(xué)的醫(yī)學(xué)治療,僅依靠艾灸等輔助療法,可能無(wú)法控制腫瘤進(jìn)展。 ② 不適當(dāng)?shù)闹委煷碳ぃ喊耐ㄟ^熱療刺激經(jīng)絡(luò)與穴位,但對(duì)于腫瘤患者,其熱刺激可能加速血液循環(huán),為腫瘤供給更多營(yíng)養(yǎng),潛在促進(jìn)腫瘤增長(zhǎng)。 ③ 不明病因的發(fā)展:腫瘤增長(zhǎng)的背后也可能涉及其他因素,如遺傳背景、內(nèi)分泌變化、感染或免疫系統(tǒng)問題。 為了明確腫瘤變大原因,需通過影像學(xué)檢查如CT、MRI等、病理活檢或?qū)嶒?yàn)室檢查腫瘤標(biāo)志物來(lái)綜合評(píng)估,從而精確診斷和分型。 2、目前該怎么辦 ① 暫停艾灸:無(wú)論艾灸是否與腫瘤變大直接相關(guān),仍建議立即停止其使用,避免潛在的不良影響。 ② 盡快就醫(yī):到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤??苹蛳嚓P(guān)科室如腫瘤科、外科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確腫瘤類型良性或惡性及其發(fā)展程度。 ③ 科學(xué)選擇治療手段:針對(duì)腫瘤的具體病理特征,選擇以下科學(xué)治療方法: 手術(shù)治療:如腫瘤生長(zhǎng)局限,且病理良性,可采取手術(shù)切除,常用技術(shù)包括微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)切除術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等。 藥物治療:針對(duì)惡性腫瘤,可能需使用靶向藥物拉帕替尼、貝伐單抗等、化療藥物紫杉醇、順鉑等或免疫治療藥物PD-1抑制劑等。 放射治療:對(duì)部分腫瘤,放療可縮小腫瘤體積或緩解癥狀,具體需結(jié)合 3、術(shù)后或輔助治療注意事項(xiàng) 術(shù)后可進(jìn)行中醫(yī)輔助治療經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)以改善體質(zhì),多數(shù)推薦在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針灸、飲食調(diào)養(yǎng)等,而非直接采用熱性艾灸。患者也應(yīng)調(diào)整生活方式,通過健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和心理支持,促進(jìn)恢復(fù),提高生活質(zhì)量。 腫瘤增大往往提示病情可能惡化,需立即中止艾灸并盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過科學(xué)檢測(cè)明確腫瘤性質(zhì)和病因,在醫(yī)療專家的指導(dǎo)下選擇安全有效的治療方法,而不是單純依賴傳統(tǒng)療法或民間偏方??茖W(xué)治療是控制腫瘤、改善預(yù)后的關(guān)鍵。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子咳嗽發(fā)燒頭痛怎么處理

小孩子咳嗽發(fā)燒頭痛可通過保持充足休息、適量飲水、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這些癥狀可能與上呼吸道感染、流感、肺炎、中耳炎、腦膜炎等因素有關(guān)。

1、保持充足休息

兒童出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒頭痛時(shí)應(yīng)減少活動(dòng),避免過度疲勞。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)環(huán)境安靜,調(diào)整室溫至適宜范圍,避免冷風(fēng)直吹。臥床休息有助于緩解頭痛癥狀,減少能量消耗,促進(jìn)免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染。睡眠時(shí)可將枕頭適當(dāng)墊高,減輕鼻咽部分泌物倒流引發(fā)的咳嗽。

2、適量飲水

家長(zhǎng)需督促兒童少量多次飲用溫水,每日飲水量維持在正常需求的1.5倍左右。適當(dāng)飲用蜂蜜水或梨汁有助于緩解咽部不適,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。充足水分?jǐn)z入能稀釋呼吸道分泌物,促進(jìn)排痰,同時(shí)預(yù)防發(fā)燒引起的脫水癥狀。避免飲用含糖量高的飲料或冷飲。

3、物理降溫

當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),家長(zhǎng)可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。適當(dāng)減少衣物被褥,保持皮膚清潔干燥。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。

4、遵醫(yī)囑用藥

癥狀較重時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如布洛芬混懸液可緩解發(fā)熱頭痛,氨溴索口服溶液能稀釋痰液,小兒豉翹清熱顆粒適用于風(fēng)熱感冒。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥或抗生素,2歲以下幼兒須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生處方。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、頭痛加劇伴嘔吐、呼吸急促或意識(shí)模糊等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因,肺炎患兒可能需要胸片檢查,腦膜炎疑似者需進(jìn)行腰椎穿刺。住院治療期間需配合醫(yī)護(hù)人員做好生命體征監(jiān)測(cè)和用藥管理。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)兒童癥狀變化,記錄體溫波動(dòng)曲線和咳嗽特征。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期保持適度室內(nèi)活動(dòng),外出時(shí)注意保暖防護(hù)。定期開窗通風(fēng),使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。癥狀完全消失后仍需觀察1-2周,預(yù)防復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。疫苗接種是預(yù)防相關(guān)傳染病的有效手段,家長(zhǎng)應(yīng)按免疫規(guī)劃及時(shí)完成接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
不同患癌風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)癥狀普通人應(yīng)該采用怎樣的大腸癌篩查措施
普通人群的大腸癌篩查應(yīng)根據(jù)癌癥風(fēng)險(xiǎn)分層進(jìn)行,不同患癌風(fēng)險(xiǎn)的人群可以選擇糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查或CT結(jié)腸成像等篩查方式。無(wú)論采用何種方法,定期檢查和早期發(fā)現(xiàn)是預(yù)防和治療大腸癌的關(guān)鍵。 1、普通風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查措施 對(duì)于沒有明顯大腸癌家族史、年齡在50歲以上的普通人群,定期篩查非常重要。以下為適合的篩查方式: 糞便隱血試驗(yàn)FOBT/FIT:每年進(jìn)行一次,這種方法通過檢測(cè)大便中的隱血成分,可以快速發(fā)現(xiàn)大腸異常情況,是一種便捷、非侵入性的篩查工具。 結(jié)腸鏡檢查:建議每10年進(jìn)行一次,若結(jié)腸鏡顯示無(wú)異常,可有效預(yù)測(cè)未來(lái)幾年患癌風(fēng)險(xiǎn)。它能全面觀察腸道內(nèi)壁,發(fā)現(xiàn)并切除息肉等癌前病變。 CT結(jié)腸成像虛擬結(jié)腸鏡:每5年進(jìn)行一次,適合一些對(duì)傳統(tǒng)結(jié)腸鏡有禁忌或懼怕的人群,但一旦發(fā)現(xiàn)問題,仍需進(jìn)一步接受傳統(tǒng)結(jié)腸鏡檢查。 2、中高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查措施 大腸癌的中高風(fēng)險(xiǎn)人群包括家族一代親屬中存在大腸癌患者、個(gè)人有腸道息肉史或慢性炎癥性腸病病史的人群。推薦以下篩查手段: 結(jié)腸鏡檢查:這類人群建議從40歲或比家族中最早發(fā)病患者早10年開始篩查,每3至5年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。 遺傳學(xué)檢測(cè):對(duì)于可能存在遺傳性大腸癌風(fēng)險(xiǎn)如家族性腺瘤息肉病或林奇綜合征等的人,可結(jié)合遺傳檢測(cè)技術(shù)來(lái)明確是否需要更頻繁的篩查。 糞便DNA檢測(cè):適合不愿直接接受侵入性檢查的人,能識(shí)別腸道上皮細(xì)胞的癌癥相關(guān)基因突變,但建議結(jié)合后續(xù)結(jié)腸鏡進(jìn)一步確診。 3、高危人群的篩查策略 高危人群包括既往有大腸癌或癌前病變病史,以及患有特定腸道疾病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等的人。這些人群需要更頻繁、更全面的篩查: 頻繁結(jié)腸鏡檢查:每1至3年進(jìn)行一次,具體篩查間隔由??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定。 術(shù)后監(jiān)測(cè)和腸道息肉管理:對(duì)于曾接受息肉切除或大腸癌治療的人,應(yīng)遵從隨訪檢查。 無(wú)癥狀的大腸癌早期發(fā)現(xiàn)是救命的關(guān)鍵。建議50歲以上的普通成人立刻與醫(yī)生商議篩查方案,并根據(jù)自身風(fēng)險(xiǎn)分層選擇合適的定期檢查方法。關(guān)注家族史和癥狀變化,保持健康的飲食和生活習(xí)慣,主動(dòng)掌握健康,才能大幅降低大腸癌死亡率。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年人尿失禁心理上如何表現(xiàn)

老年人尿失禁在心理上通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、自卑、社交回避和情緒波動(dòng)等反應(yīng)。尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生或糖尿病等因素引起。

1、焦慮

尿失禁老人常因擔(dān)心漏尿?qū)擂味a(chǎn)生持續(xù)性焦慮,表現(xiàn)為頻繁查看衣物、過度使用護(hù)墊或反復(fù)如廁。這種焦慮可能進(jìn)一步導(dǎo)致睡眠障礙和心悸。建議家屬幫助老人建立規(guī)律排尿習(xí)慣,必要時(shí)陪同就醫(yī)評(píng)估盆底肌功能。臨床常用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解膀胱過度活動(dòng)。

2、抑郁

長(zhǎng)期尿失禁易引發(fā)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀,部分老人會(huì)拒絕參與原有社交活動(dòng)。這與體內(nèi)去甲腎上腺素水平降低有關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合適度運(yùn)動(dòng)可改善情緒,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,同時(shí)需排查是否存在隱性尿路感染。

3、自卑

尿失禁導(dǎo)致的異味或衣物污漬會(huì)使老人產(chǎn)生強(qiáng)烈羞恥感,表現(xiàn)為拒絕他人靠近、過度清潔或隱瞞癥狀。這種自卑心理在獨(dú)居老人中更顯著。使用抗菌防臭材質(zhì)的護(hù)理用品,配合盆底肌訓(xùn)練可幫助重建信心,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

4、社交回避

老人可能主動(dòng)減少外出、拒絕訪客或回避集體活動(dòng),主要擔(dān)心公共場(chǎng)所漏尿。這種回避行為會(huì)加速社交能力退化。建議選擇吸水性強(qiáng)的一次性護(hù)理褲,外出前規(guī)劃好廁所位置。尿動(dòng)力學(xué)檢查能明確是否需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等治療。

5、情緒波動(dòng)

部分老人會(huì)出現(xiàn)易怒、敏感等情緒變化,常因小事與照料者發(fā)生沖突。這既與疾病困擾有關(guān),也可能提示存在腦小血管病變。保持環(huán)境安靜舒適,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時(shí)可考慮奧氮平片等情緒穩(wěn)定劑,但需監(jiān)測(cè)排尿情況。

建議家屬保持耐心溝通,協(xié)助記錄排尿日記,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,控制晚間飲水量。每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。定期陪同老人到泌尿外科復(fù)查,必要時(shí)聯(lián)合心理科進(jìn)行干預(yù)。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀,這些可能提示需要緊急處理的泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
大三陽(yáng)可以治愈轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽(yáng)可以通過有效的治療實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰,但需要結(jié)合個(gè)人的具體情況。通過藥物治療、生活方式的改變以及定期的醫(yī)學(xué)檢查,可以提高轉(zhuǎn)陰的可能性。 1、藥物治療:干擾素和抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋是目前治療大三陽(yáng)的主要選擇。它們能夠有效降低病毒載量,幫助部分患者實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。配合中藥治療,如護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等,可能增強(qiáng)抗病毒效果和減輕肝損傷。 2、生活方式調(diào)整:健康的生活方式對(duì)于治療大三陽(yáng)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)戒煙戒酒,減少對(duì)肝臟的傷害。合理的飲食能夠?qū)Ω喂δ墚a(chǎn)生積極影響。建議食用富含高蛋白、低脂肪的食物,如雞蛋、豆制品,同時(shí)增加維生素C的攝入以增強(qiáng)免疫力。 3、定期檢查:患者應(yīng)定期接受肝功能和病毒載量檢查,以實(shí)時(shí)了解治療效果和病情變化。這有助于醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,提高治療效果。 盡管大三陽(yáng)的治愈率和轉(zhuǎn)陰率因人而異,但通過積極治療和調(diào)養(yǎng),部分患者可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,保持良好的生活習(xí)慣,同時(shí)關(guān)注自身的健康狀況,及時(shí)進(jìn)行體檢和隨訪,以便調(diào)整治療計(jì)劃。這種全方位的管理能夠在一定程度上增加轉(zhuǎn)陰的可能性并延緩病情進(jìn)展。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>
肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的治療需要根據(jù)病因和病情的嚴(yán)重程度選擇適合的方法,常見的治療方式包括藥物治療、內(nèi)鏡介入治療和手術(shù)治療。 1、藥物治療: 如果肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張是由于輕微感染、膽道炎或膽汁淤積引起,可以采用藥物來(lái)緩解癥狀和控制病情。例如,可以使用抗生素如頭孢菌素或喹諾酮類來(lái)治療膽道感染,通過熊去氧膽酸改善膽汁分泌,以降低膽汁淤積的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可以配合服用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑來(lái)保護(hù)肝臟功能。但是藥物僅適用于單純性或早期擴(kuò)張的患者,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)一步措施。 2、內(nèi)鏡介入治療: 當(dāng)膽管擴(kuò)張合并膽道梗阻或結(jié)石時(shí),可以借助內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP進(jìn)行處理。通過內(nèi)鏡介入技術(shù),可以取出膽結(jié)石、擴(kuò)張狹窄的膽管或置入支架解除膽道梗阻。這是一種微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,尤其適合無(wú)法耐受大手術(shù)的患者。 3、手術(shù)治療: 對(duì)于由于腫瘤、先天性膽道畸形或重度膽道梗阻引起的膽管擴(kuò)張,可能需要外科手術(shù)治療。例如,切除膽管腫瘤或擴(kuò)張部分,或進(jìn)行膽管重建手術(shù)。如果肝臟部分受到嚴(yán)重?fù)p害,可能需要考慮肝葉切除手術(shù)。手術(shù)治療復(fù)雜,需要由專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估和實(shí)施。 如果患者肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張沒有明顯癥狀或病因輕微,也可能采取定期隨訪和對(duì)癥處理的方法。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的治療目標(biāo)是緩解膽道壓力、改善膽汁通暢和保護(hù)肝功能,不同病因的治療針對(duì)性需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果決定。如有相關(guān)癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免延誤治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女貞子能和當(dāng)歸一起泡水嗎

女貞子和當(dāng)歸可以一起泡水飲用,兩者配伍具有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血活血的協(xié)同作用。

女貞子性涼味甘苦,歸肝腎經(jīng),主要含齊墩果酸、女貞子苷等成分,有助于補(bǔ)益肝腎、明目烏發(fā)。當(dāng)歸性溫味甘辛,歸肝心脾經(jīng),含阿魏酸、揮發(fā)油等成分,可補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛。兩者合用能中和藥性,女貞子緩和當(dāng)歸的溫燥,當(dāng)歸促進(jìn)女貞子的滋補(bǔ)效果,適合肝腎陰虛兼血虛者,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、須發(fā)早白、月經(jīng)量少等癥狀。泡水時(shí)建議女貞子6-10克、當(dāng)歸3-6克,沸水沖泡15分鐘,每日1次為宜。

陰虛火旺者慎用,可能出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀;孕婦禁用當(dāng)歸可能刺激子宮收縮;便溏者需減少當(dāng)歸用量以防滑腸。兩者均可能影響抗凝藥物效果,服用華法林等藥物者需咨詢醫(yī)生。過敏體質(zhì)者初次飲用應(yīng)少量嘗試,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停用。

建議飲用前由中醫(yī)師辨證指導(dǎo),根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍比例。飲用期間忌食生冷辛辣,避免熬夜勞累。若服用2周后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
福鼎白茶對(duì)退燒有用嗎

福鼎白茶對(duì)退燒沒有直接治療作用,但適量飲用可能有助于緩解發(fā)熱伴隨的不適癥狀。福鼎白茶含有茶多酚、氨基酸等成分,具有抗氧化、舒緩咽喉的作用,但退燒需針對(duì)病因進(jìn)行藥物干預(yù)。

福鼎白茶性微寒,傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其具有清熱降火的功效,可能對(duì)低熱或風(fēng)熱感冒引起的口干、咽痛等癥狀有一定緩解效果。茶多酚能幫助抑制部分炎癥因子釋放,兒茶素類物質(zhì)可促進(jìn)新陳代謝,但無(wú)法替代解熱鎮(zhèn)痛藥物。若因普通感冒發(fā)熱,飲用溫?zé)岬母6Π撞杩裳a(bǔ)充體液,改善因發(fā)熱導(dǎo)致的口腔干燥,其芳香物質(zhì)還能舒緩頭痛癥狀。

病毒或細(xì)菌感染引起的高熱需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退燒藥物,嚴(yán)重感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、奧司他韋顆粒等抗病原體藥物治療。體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱時(shí),白茶無(wú)法達(dá)到有效退熱效果,且過量飲用可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。兒童、孕婦等特殊人群發(fā)熱時(shí)更應(yīng)避免依賴茶飲退燒。

發(fā)熱期間可少量飲用淡茶,每日不超過500毫升,避免空腹飲用。建議搭配物理降溫如溫水擦身,保持每日2000毫升以上總飲水量。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或伴有意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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