肩關(guān)節(jié)腱鞘炎的治療方法是什么
肩關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩關(guān)節(jié)腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動：
急性期需減少肩部活動，避免提重物及過度外展動作，必要時(shí)使用三角巾懸吊固定。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止粘連。
2、物理治療：
超短波療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能軟化粘連組織，沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎。每日15-20分鐘，連續(xù)2周為一療程。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹，肌肉松弛劑如乙哌立松改善痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。
4、封閉注射：
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液注射至腱鞘周圍，每年不超過3次。需排除糖尿病、感染等禁忌證。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)適用于保守治療無效者，開放性手術(shù)用于合并肩袖撕裂或嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議避免長時(shí)間保持抬臂姿勢，電腦工作者每1小時(shí)活動肩關(guān)節(jié)5分鐘。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)肩袖肌群力量，飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動明顯受限，需及時(shí)復(fù)查磁共振評估病情進(jìn)展。
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