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慢性粒細胞白血病病人在飲食上有什么禁忌

來源:博禾知道

2024-11-06 13:54 29人閱讀

問題描述:慢性粒細胞白血病病人在飲食上有什么禁忌

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病對視力有影響嗎
白血病對視力是否有影響,要根據(jù)白血病的類型來決定。如果是急性白血病,比如急性髓系白血病,疾病可能會出現(xiàn)眼眶部位的粒細胞肉瘤,這種肉瘤會對眼球造成壓迫,從而引起眼球突出、復(fù)視,嚴重的會造成失明,對視力造成嚴重的影響。如果是慢性白血病,發(fā)病比較緩慢,癥狀輕微,一般不會造成視力影響。急性白血病出現(xiàn)眼眶綠色流食應(yīng)該及時治療,避免失明。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年白血病如何治療
老年白血病的發(fā)病率逐年地升高,老年人白血病由于年齡和體質(zhì)的問題,承受不了正規(guī)劑量的化療。而且有的老年白血病是由于化療藥物或者有基礎(chǔ)病轉(zhuǎn)化來的,比如說由MDS轉(zhuǎn)來的這種老年白血病先天對化療藥物不敏感,化療效果不好。老年白血病怎么治療可以選擇根據(jù)老年人具體的情況來評估,看看是否可以選擇小劑量的化療加上靶向治療,加上中醫(yī)中藥的治療來維持,主要是提高他的生活質(zhì)量,最好能夠盡量的延長他的生存率。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是急性淋巴細胞白血病
首先要向大家講一講什么是急性白血病,急性白血病它是一種造血干細胞克隆性的疾病,克隆性的造血干細胞它失去了進一步分化成熟的功能,停滯在細胞發(fā)育的不同階段,這些異常克隆的造血干細胞在我們的骨髓和其他造血組織中,大量聚集而引起的一種惡性疾病,從而導(dǎo)致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我們這些異常克隆的造血干細胞向淋巴細胞分化大量的原始和幼稚的淋巴細胞,在骨髓中和其他造血組織中,聚集而產(chǎn)生的一種惡性疾病,它主要的臨床表現(xiàn)為貧血,出血,感染和器官浸潤,器官浸潤主要是我們所說的肝大,脾大等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
白血病肝脾腫大還有救嗎
白血病肝脾腫大在大多數(shù)有救,其次就是得看分型,而慢性白血病包括慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病,目前有靶向治療藥,不過關(guān)鍵也在于白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,有規(guī)范的治療方案,一部分白血病治療還是要看患者,畢竟也是跟個人體質(zhì)都有一定的關(guān)系,有的患者可能比較痛苦,有的人會差一些。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
白細胞正常會是白血病嗎
白血病多表現(xiàn)出高熱,貧血,破皮,肝脾淋巴結(jié)腫大,頭暈,頭痛,惡心,干嘔,伴發(fā)胸骨壓痛,如果沒這些,是不考量此病的,具體應(yīng)遵從臨床診斷醫(yī)師的指導(dǎo),白血病是兩類康復(fù)干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為細胞分裂失去控制、分裂障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他康復(fù)組織中大量細胞分裂積累,并浸染其他非康復(fù)組織和器官,同時抑止正常康復(fù)功能。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
影響急性淋巴細胞白血病患者骨髓移植成功率的因素有哪些
一、家屬和患者一定要按照醫(yī)生的要求進行相關(guān)的處理。比如說需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時服用;二、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥,進行相關(guān)預(yù)防和及時處理;三、難治復(fù)發(fā)的沒有緩解的患者,進行造血干細胞移植成功率就很低;四、干細胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病和遺傳基因有關(guān)嗎
白血病和遺傳基因一般是有關(guān)的。但白血病也有可能是環(huán)境因素所造成的,還有可能是電離輻射所引起的。在患上白血病后,通常會引起發(fā)熱以及出血,而且還有可能會出現(xiàn)貧血的情況,并且也有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。如果發(fā)現(xiàn)患有白血病,還需要配合醫(yī)生采取化療的方法進行治療,并且也可采取造血干細胞移植的方法進行治療。平時還要適當(dāng)吃些營養(yǎng)比較豐富的食物,并且也要做好日常護理工作。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
白血病飲食需要注意什么
白血病禁術(shù)食物更多。首先,防止生冷食物,所以所有食物都必須用微波爐烹制,以以防傳染。其次,白血病患者應(yīng)當(dāng)防止吃對自己過敏的食物。防止辛辣食物,防止油膩食物,盡量清淡飲食,多吃水果和蔬菜。日常也要留意提防磕傷碰傷,多歇息等。白血病是基因突變致使的,它是一種惡性疾病,對人體的健康是有很大的危害,需要有及早的行藥物實施救治穩(wěn)定。對于患者需要有多樣的排便,忌食辛辣打擊的食物,按時的行化療減緩病情進步,如果有條件是可以實施骨髓移植,不定期復(fù)檢理解病情的變動。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白血病膝蓋哪里疼?這些情況要注意!
白血病患者出現(xiàn)膝蓋疼痛可能與骨髓浸潤、關(guān)節(jié)腔出血或繼發(fā)感染有關(guān),需警惕發(fā)熱、腫脹或活動受限等癥狀,建議立即血液科就診。1. ...
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)能做雙眼皮手術(shù)嗎
來月經(jīng)期間一般不建議做雙眼皮手術(shù),因為月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平波動,凝血功能可能略有下降,術(shù)后出血和恢復(fù)的風(fēng)險會增加。如果手術(shù)時間可以調(diào)整,建議避開經(jīng)期進行手術(shù),以確保手術(shù)安全性和效果。 1、月經(jīng)期間對手術(shù)的影響 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平變化,可能導(dǎo)致機體的免疫力下降、黏膜充血,而凝血功能也可能受輕微影響。這些變化可能會使手術(shù)過程中的出血量增加,術(shù)后恢復(fù)時間延長,并增大感染風(fēng)險。月經(jīng)期間女性往往感到疲勞或情緒波動,不利于手術(shù)后的舒適度和情緒管理。從醫(yī)學(xué)角度來看,為了安全起見,不建議在經(jīng)期進行任何非緊急手術(shù)操作,包括雙眼皮手術(shù)。 2、手術(shù)期間的麻醉和風(fēng)險 雙眼皮手術(shù)通常是局部麻醉,在月經(jīng)期間,由于身體對疼痛的感知可能會增強,手術(shù)過程中的舒適性可能會下降。即使是局麻手術(shù),出血風(fēng)險增加也可能導(dǎo)致麻醉的效果受到干擾。術(shù)后可能會出現(xiàn)腫脹更嚴重或淤血更難消退的問題。在手術(shù)安全和術(shù)后效果上,盡量選擇一個身體狀態(tài)更為穩(wěn)定的時間段比較穩(wěn)妥。 3、如果需要手術(shù)該如何安排 若因特殊情況月經(jīng)期間不得不進行手術(shù),需與手術(shù)醫(yī)生充分溝通,評估風(fēng)險。需要提前做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,比如停止服用有延長出血時間的藥物如阿司匹林等,保持充足睡眠,加強術(shù)前營養(yǎng)支持。如果條件允許,盡量推遲手術(shù)到月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)進行,以確保身體狀態(tài)處于最佳。 4、術(shù)后護理建議 無論是否在月經(jīng)期間進行手術(shù),術(shù)后護理都需要格外注意。避免用手揉搓眼部,按醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,并避免辛辣刺激性食物以防加重傷口充血。月經(jīng)期內(nèi)要注意保持傷口清潔,防止經(jīng)血引起的間接污染。 如果可以調(diào)整手術(shù)時間,建議避開月經(jīng)期手術(shù),以確保身體狀態(tài)穩(wěn)定和最佳恢復(fù)效果。若有特殊情況需要在月經(jīng)期操作,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做好術(shù)前術(shù)后管理。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
支原體感染的癥狀
支原體感染的癥狀可能涉及呼吸系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)等部位,常見表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀,嚴重時可能引發(fā)并發(fā)癥。若出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)并接受規(guī)范治療。 1、呼吸系統(tǒng)癥狀 支原體感染最常見于呼吸系統(tǒng),可能會引起支原體肺炎或氣管炎等疾病。初期癥狀類似普通感冒,如咳嗽、咽痛、鼻塞等,隨病情進展可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、低熱或高熱。有時會引發(fā)胸痛和乏力,嚴重感染者可能出現(xiàn)呼吸困難或肺部炎癥。這些癥狀的核心在于支原體對呼吸道黏膜的侵害,需要進行血液或痰液檢測以確診。治療方面,通常采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素或紅霉素,同時結(jié)合霧化吸入以緩解呼吸道不適。 2、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀 支原體感染也可影響生殖泌尿系統(tǒng),常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,女性可能會出現(xiàn)白帶異常、下腹疼痛等,男性可能出現(xiàn)尿道刺激或輕微分泌物。這些癥狀與支原體在局部粘膜的感染及炎癥有關(guān),若不及時治療,可能導(dǎo)致女性盆腔炎和男性前列腺炎等并發(fā)癥。在治療方面,四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素和喹諾酮類藥物如左氧氟沙星通常效果較好。提升免疫力,避免不潔性生活同樣重要。 3、其他系統(tǒng)癥狀 支原體感染可能引發(fā)全身表現(xiàn),如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛,有時還會導(dǎo)致皮疹或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛或注意力難以集中。這些癥狀表明感染可能已經(jīng)影響全身,需通過全面的血液檢查或其他影像學(xué)檢查以判斷病變范圍。在此階段,可能需要聯(lián)合多種抗生素并配合支持性治療如補液退熱來控制病情。 需要注意,支原體感染癥狀的隱匿性較強,容易被忽視,因此當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀,特別是長時間咳嗽、發(fā)熱不退或生殖泌尿系統(tǒng)異常時,建議盡早就醫(yī),通過病原學(xué)檢查明確診斷并規(guī)范治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
乙肝疫苗抗體可以維持多久
乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體通常可以維持5至20年不等,但具體時長因個體差異而有所不同,建議通過定期檢查抗體滴度判斷是否需要加強針接種。影響抗體維持時間的因素包括年齡、免疫系統(tǒng)狀態(tài),以及疫苗接種后的個體免疫反應(yīng)能力等。 1、乙肝疫苗抗體的維持時間 一般情況下,乙肝疫苗接種完成后,人體會產(chǎn)生針對乙肝表面抗原HBsAg的抗體。這些抗體的持久性因人而異:大多數(shù)人在接種疫苗后的5到10年內(nèi)抗體水平較為穩(wěn)定,但部分人可能需要20年甚至更久。這主要取決于個人免疫系統(tǒng)的強弱。如果抗體濃度降至臨界值通常小于10、mIU/mL,需要考慮加強免疫接種。 2、影響抗體維持時間的因素 年齡:兒童、青少年在接種疫苗后,其免疫反應(yīng)普遍較強,抗體維持時間也較長;而老年人和免疫力低下者如糖尿病患者或慢性病者抗體水平可能下降較快。 免疫系統(tǒng)狀況:接受免疫抑制治療、患有自身免疫疾病或使用長期激素治療的人群,抗體可能更容易降低。 疫苗接種完成度:乙肝疫苗通常需按0-1-6月程序完成三針接種,未完成完整接種者或接種程序間隔過短者,抗體的維持時間可能會打折扣。 3、如何判斷是否需要加強針? 可以通過抽血檢查乙肝抗體滴度抗-HBs判斷。如果抗體濃度仍高于10、mIU/mL,說明仍具備免疫能力,暫時不需要加強針;一旦低于這一值,則建議接種加強針以維持免疫力。特別是高危人群,如醫(yī)務(wù)人員、新生兒、肝病患者及經(jīng)常接觸乙肝病毒者,更需要重點監(jiān)測。 4、其他建議 除接種疫苗外,維持健康的生活方式對增強免疫力也至關(guān)重要。多吃富含維生素C和鋅的食物如柑橘類、堅果等可提高抗病能力,適度鍛煉、充足睡眠可幫助免疫系統(tǒng)長期穩(wěn)定。避免酗酒、吸煙和濫用藥物,減少對肝臟的傷害。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的重要手段,但抗體的有效期因人而異,建議定期監(jiān)測抗體水平并根據(jù)需要接種加強針。保持健康的生活方式是延長免疫力的重要方式,特別是高危人群需格外關(guān)注定期檢查。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠斑該怎么祛除呢?
妊娠斑是由于孕期激素波動導(dǎo)致的色素沉著現(xiàn)象,常見于面部和腹部,通常可以通過皮膚護理、飲食調(diào)節(jié)和醫(yī)學(xué)美容等方法來淡化甚至消除。具體祛除措施包括養(yǎng)成良好的護膚習(xí)慣、注意飲食均衡,以及必要時尋求專業(yè)皮膚治療。 1、皮膚護理的必要性 妊娠斑的改善首先要從基礎(chǔ)護膚入手。選擇針對色素淡化的護膚產(chǎn)品,如含有維生素C、煙酰胺等成分的精華,能夠幫助抑制黑色素形成,淡化現(xiàn)有斑點。防曬至關(guān)重要,紫外線會加重色素沉著,因此外出時要使用廣譜防曬霜,SPF指數(shù)建議在30以上,并佩戴遮陽帽或陽傘以加強保護。 2、飲食調(diào)節(jié)的重要作用 飲食在促進皮膚代謝與色素代謝中起到了基礎(chǔ)支持作用。多攝入富含維生素C和E的食物,例如檸檬、獼猴桃、橙子、堅果等,有助于對抗自由基,減少黑色素沉積。同時,膠原蛋白豐富的食物,如豬蹄、雞爪、魚皮等,可以促進皮膚再生和修護。也要減少吃高糖、高脂肪的食物,避免加重內(nèi)分泌紊亂。 3、醫(yī)學(xué)美容的解決方案 如果妊娠斑較明顯且長時間無法自愈,可以考慮醫(yī)學(xué)美容方式進行治療。激光治療是常見方法之一,例如調(diào)Q激光能夠精準(zhǔn)分解色素顆粒,效果顯著。光子嫩膚也能幫助淡化色素和改善膚質(zhì)。另一種選擇是化學(xué)剝脫術(shù),通過果酸等成分淡化色斑,同時改善皮膚質(zhì)地。但以上治療需在產(chǎn)后并斷奶后進行,并由專業(yè)醫(yī)生操作以確保安全。 妊娠斑的形成是一個常見現(xiàn)象,但絕大多數(shù)都可以通過科學(xué)的皮膚護理、健康的生活方式以及必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)來緩解或消除。建議選擇適合自身需求的方式,在日常保持耐心,堅持護理皮膚,同時如有需要請及時咨詢皮膚科醫(yī)生以獲取專業(yè)指導(dǎo)。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
神經(jīng)性皮炎如何治療
神經(jīng)性皮炎可以通過藥物治療、皮膚護理和生活習(xí)慣調(diào)整等方法改善,需根據(jù)癥狀選擇適合的治療手段,并及時就醫(yī)評估病情避免加重。 1藥物治療:神經(jīng)性皮炎主要采取針對性的藥物治療,止癢和減少炎癥是關(guān)鍵。常用的藥物有: 局部激素類藥膏:如鹵米松軟膏、地奈德乳膏等,可以快速緩解炎癥和瘙癢,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期依賴。 抗組胺藥:如氯雷他定片、西替利嗪片,有助緩解瘙癢,通常適用于過敏體質(zhì)引起的癥狀。 鎮(zhèn)靜類藥物:如地西泮等,適用于因情緒緊張導(dǎo)致的皮炎,需遵醫(yī)囑使用,避免副作用。 2皮膚護理:皮膚屏障的受損是神經(jīng)性皮炎的常見特征,因此護理得當(dāng)能夠減輕癥狀: 選擇溫和清潔產(chǎn)品:避免堿性過高的肥皂和刺激性清潔用品,可選擇弱酸性潔膚品。 保持皮膚滋潤:堅持涂抹保濕霜,推薦使用含有神經(jīng)酰胺、甘油或尿素等成分的產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障。 避免搔抓:搔抓會破壞皮膚屏障,并導(dǎo)致感染或癥狀惡化,可以佩戴棉質(zhì)手套控制抓撓行為。 3生活習(xí)慣調(diào)整:神經(jīng)性皮炎的發(fā)生與多種生活因素密切相關(guān),通過調(diào)整生活方式可降低復(fù)發(fā)率: 管理情緒:心理壓力會加劇皮炎癥狀,建議通過聽音樂、冥想或咨詢心理醫(yī)生來緩解心理壓力。 避免過敏源:遠離易誘發(fā)癥狀的過敏原,如灰塵螨蟲、化學(xué)制品或高敏感食物如海鮮、堅果。 注意飲食:多攝入富含維生素和抗氧化劑的食物,如綠色蔬菜、深海魚類,有助于皮膚修復(fù)。 對于持續(xù)性瘙癢、皮損面積較大或反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)性皮炎,應(yīng)盡早就醫(yī)評估,排除潛在的其他皮膚病或全身性疾病。治療神經(jīng)性皮炎需要綜合措施,做好藥物治療、護理及健康管理齊頭并進的方案,才能更有效地控制病情并改善生活質(zhì)量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
突然偏頭痛是什么原因引起的
突然出現(xiàn)偏頭痛可能與遺傳、環(huán)境因素、生理狀態(tài)及其他病理性疾病有關(guān),需要綜合分析具體原因并采取針對性措施。如果偏頭痛伴有嚴重癥狀,如視力障礙、言語困難或肢體無力,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、遺傳因素: 偏頭痛具有一定的遺傳傾向。如果家庭中直系親屬存在偏頭痛病史,后代出現(xiàn)偏頭痛的可能性會有所增加。這是由于與偏頭痛相關(guān)的基因可能會遺傳,影響大腦對疼痛和外界刺激的耐受性。對于有家族史的人,建議記錄偏頭痛發(fā)生的頻率和誘因,在與醫(yī)生溝通時作為診斷依據(jù)。 2、環(huán)境因素: 強烈的光線、噪音、氣味、天氣變化或氣壓波動,可能誘發(fā)偏頭痛。工作或?qū)W習(xí)中的高壓環(huán)境也容易引發(fā)頭痛。建議避免長時間接觸上述誘因,例如避免直視太陽或待在嘈雜場所。如果天氣突變時偏頭痛頻發(fā),可考慮減少戶外暴露時間,或使用減壓輔助工具。 3、生理因素: 月經(jīng)周期、睡眠不足、過度疲勞、低血糖、飲食規(guī)律差等均可能引發(fā)偏頭痛。女性患者尤其在經(jīng)期或激素波動時更容易出現(xiàn)偏頭痛。調(diào)整生活方式是改善的關(guān)鍵,包括保證充足睡眠、保持飲食規(guī)律、避免劇烈運動后直接休息。可結(jié)合放松訓(xùn)練或正念療法,緩解生理應(yīng)激狀態(tài)。 4、病理性因素: 某些疾病可能引發(fā)頭痛,例如頸椎疾病、血管性疾病如腦血管痙攣、顱內(nèi)腫瘤等。這些問題通常伴有其他癥狀,如眩暈、吐字困難、肢體麻木。特別是新發(fā)或者短時間內(nèi)惡化的頭痛,可能預(yù)示其他潛在問題,建議立即前往醫(yī)院進行檢查,包括顱腦磁共振、頸椎影像檢查等。 建議: 突然偏頭痛可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,規(guī)律生活習(xí)慣的調(diào)整和通常的輕癥干預(yù)非常重要。如果疼痛反復(fù)發(fā)作,或伴有嚴重癥狀不能自行緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),接受科學(xué)診斷和治療,以防潛在嚴重疾病被延誤診治。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么治療
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作需要通過藥物控制尿酸水平、改善生活方式以及針對急性發(fā)作進行治療。這包括降低血尿酸、緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥等。 1、藥物治療 針對痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,最關(guān)鍵的治療目標(biāo)是降低血尿酸濃度。通常會使用以下三類藥物: 降尿酸藥物:如別嘌呤醇和非布司他,這些藥物可以抑制尿酸的生成,適用于長期控制尿酸水平。 促進尿酸排泄的藥物:如苯溴馬隆,通過促進腎臟排泄尿酸來降低濃度,適合腎功能正常的患者。 急性期緩解藥物:如秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或短期糖皮質(zhì)激素如潑尼松,用于快速緩解炎癥和疼痛。 用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,長期治療還需定期監(jiān)測血尿酸水平,建議控制在360 μmol/L以下。 2、日常飲食管理 飲食調(diào)節(jié)對控制痛風(fēng)非常重要,建議避免攝入高嘌呤食物,培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣: 減少高嘌呤食物的攝入:如動物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等嘌呤含量較高的食物。 限制酒精攝入:特別是啤酒和白酒,這些飲品不僅含嘌呤,還會影響尿酸的代謝排出。 增加低嘌呤且堿性食物:如蔬菜、水果和低脂奶制品,有助于尿酸排泄,降低結(jié)晶沉積風(fēng)險。 3、調(diào)整生活習(xí)慣 健康的生活方式有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率: 加強飲水:每天保證2-3升的水?dāng)z入量,有助于稀釋尿酸并促進排泄。 堅持鍛煉:通過控制體重降低代謝紊亂的風(fēng)險,但避免過于劇烈的運動,以免增大乳酸產(chǎn)生導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 避免長時間不進食:饑餓可能引起體內(nèi)代謝紊亂,促使尿酸濃度升高。 4、針對并發(fā)癥的預(yù)防 反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷、慢性痛風(fēng)石甚至腎損傷。因此需要定期檢查腎功能、尿酸水平以及關(guān)節(jié)健康狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。 管理痛風(fēng)需要綜合藥物、飲食和生活方式三方面的努力,不可單純依賴某一種措施。建議發(fā)作頻率較高或癥狀較重的患者盡早就醫(yī),與醫(yī)生共同制定個性化治療方案,從而有效控制病情。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
類風(fēng)濕的癥狀及治療
類風(fēng)濕是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和活動受限等癥狀,早期確診和系統(tǒng)治療是控制病情的關(guān)鍵。類風(fēng)濕的治療包括藥物控制、物理治療和生活干預(yù)等多種方式。 1、癥狀表現(xiàn): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括對稱性關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、壓痛、僵硬尤其是晨僵,晨起后手指或關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)時間超過30分鐘、活動受限等癥狀。病情加重時可能發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。該病還可能伴隨全身癥狀,如乏力、低熱、體重下降等。如果您發(fā)現(xiàn)自己或家人有上述癥狀,應(yīng)盡早前往風(fēng)濕免疫科就醫(yī)。 2、治療方法: 藥物治療是控制類風(fēng)濕病情的核心,主流分為三類: 1非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、萘普生,可緩解炎癥和疼痛,但不能控制疾病進展。 2改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs:如甲氨蝶呤、來氟米特,是一線用藥,可抑制免疫反應(yīng),保護關(guān)節(jié)。使用時需定期監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。 3生物制劑:如阿達木單抗,適用于對常規(guī)治療效果不佳的患者,但價格較高且需監(jiān)測感染風(fēng)險。 3、物理治療及手術(shù): 物理治療如熱敷、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等可促進關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防功能喪失。對于晚期患者關(guān)節(jié)嚴重變形或功能異常,關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種有效的治療方案。 4、生活干預(yù): 飲食合理搭配,建議多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及抗氧化劑豐富的果蔬。避免寒冷潮濕環(huán)境,注意關(guān)節(jié)保暖。同時,堅持適量運動如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)活動度,增強肌力。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要,不僅能顯著緩解癥狀,還可改善長期生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,以免病情進一步發(fā)展。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何診斷肝膽管結(jié)石病
診斷肝膽管結(jié)石病需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查。合理利用這些手段可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肝膽管中的結(jié)石并評估其嚴重程度。 1、臨床癥狀和體格檢查 肝膽管結(jié)石的常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱,特別是“三聯(lián)征”是典型表現(xiàn)。持續(xù)時間長的結(jié)石還可能導(dǎo)致消化不良、全身乏力等。體格檢查時,可能在右上腹觸及壓痛或肝區(qū)叩擊痛。 2、實驗室檢查 血液檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常如膽紅素、堿性磷酸酶升高,提示膽道梗阻或炎癥。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、白細胞計數(shù)升高可能表明膽道感染。若懷疑細菌感染,還需進行血培養(yǎng)。 3、影像學(xué)檢查 腹部超聲:超聲是初步篩查肝膽管結(jié)石的常用方法,能顯示結(jié)石及膽管擴張情況。 磁共振膽胰管成像MRCP:是一種無創(chuàng)性檢查方法,可以高分辨率顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:不僅可以明確診斷,還能通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,是診斷和治療相結(jié)合的方法。此檢查可能存在一定風(fēng)險,需醫(yī)生權(quán)衡后選擇。 4、其他輔助檢查 如果結(jié)石未在既有檢查中顯現(xiàn)或存在復(fù)雜性病變,CT掃描或直視膽道鏡檢查PTC等可能進一步幫助診斷。 肝膽管結(jié)石病的早期診斷對防止并發(fā)癥至關(guān)重要,以上檢查方法能有效發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),由胃腸科或肝膽外科醫(yī)生評估具體病情并制定合理的治療計劃。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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