來源:博禾知道
2022-06-14 14:36 13人閱讀
脾大可通過體格檢查、血常規(guī)、超聲檢查、CT或MRI、骨髓穿刺等檢查確診。脾大可能與感染、血液病、肝臟疾病、代謝異常、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診可初步判斷脾臟是否腫大及腫大程度。患者取仰臥位或右側(cè)臥位,醫(yī)生左手置于患者左腰部,右手由左下腹向肋緣方向觸診。脾大時(shí)可在左肋緣下觸及脾臟邊緣,質(zhì)地和表面情況可提示病因。觸診需注意脾臟移動(dòng)度、壓痛及摩擦感,同時(shí)觀察有無其他體征如貧血貌、黃疸。
2、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少或白細(xì)胞異常。感染性脾大常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血液病可能表現(xiàn)為三系細(xì)胞異常。溶血性貧血可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,骨髓增殖性疾病可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。血涂片檢查有助于發(fā)現(xiàn)瘧原蟲、異常紅細(xì)胞形態(tài),對(duì)診斷瘧疾、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等有重要價(jià)值。
3、超聲檢查
腹部超聲可準(zhǔn)確測量脾臟大小,正常脾長徑不超過12厘米。超聲能區(qū)分彌漫性腫大與占位性病變,評(píng)估脾臟回聲改變。多普勒超聲可觀察脾血管情況,門靜脈高壓時(shí)可見脾靜脈增寬。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲取病理標(biāo)本,對(duì)腫瘤、血液病診斷有幫助。
4、CT或MRI
CT平掃加增強(qiáng)能清晰顯示脾臟結(jié)構(gòu),判斷腫大程度和病因。CT可發(fā)現(xiàn)脾梗死、膿腫、囊腫及腫瘤性病變,評(píng)估脾門淋巴結(jié)情況。MRI對(duì)顯示血管病變和某些腫瘤更具優(yōu)勢,彌散加權(quán)成像有助于鑒別淋巴瘤。影像學(xué)檢查還能同時(shí)評(píng)估肝臟、門靜脈系統(tǒng)病變。
5、骨髓穿刺
骨髓檢查對(duì)血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的脾大有確診價(jià)值。骨髓涂片可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞浸潤或造血異常。骨髓活檢能評(píng)估骨髓纖維化程度,基因檢測有助于診斷骨髓增殖性腫瘤。骨髓檢查需與血象、脾臟影像學(xué)結(jié)果結(jié)合分析,部分病例需行脾臟切除病理檢查。
發(fā)現(xiàn)脾大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,注意觀察有無發(fā)熱、腹痛等不適。飲食宜清淡易消化,限制高脂食物,戒酒。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查監(jiān)測脾臟變化,按醫(yī)囑治療原發(fā)病。門靜脈高壓患者需低鹽飲食,血液病患者應(yīng)注意預(yù)防感染和出血。脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重者需考慮脾切除手術(shù),術(shù)后需接種疫苗預(yù)防感染。
上火一般可以喝板藍(lán)根,但需結(jié)合具體癥狀判斷是否適用。板藍(lán)根具有清熱解毒、涼血利咽的功效,適用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛等熱性癥狀。
板藍(lán)根顆?;虬逅{(lán)根沖劑常用于緩解因風(fēng)熱侵襲引起的口干舌燥、咽喉紅腫等癥狀。其成分中的板藍(lán)根提取物能抑制炎癥反應(yīng),對(duì)于實(shí)火型上火(如牙齦腫痛、口腔潰瘍)可能有一定緩解作用。但虛火型上火(如長期低熱、盜汗)或脾胃虛寒者不宜服用,可能加重腹瀉、畏寒等不適。服用時(shí)需注意避免與滋補(bǔ)類中藥同用,可能降低藥效。
若上火癥狀持續(xù)超過3天或伴隨高熱、淋巴結(jié)腫大,需警惕皰疹性咽峽炎、化膿性扁桃體炎等感染性疾病,此時(shí)單用板藍(lán)根效果有限。孕婦、哺乳期女性及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,過敏體質(zhì)者需警惕皮疹等不良反應(yīng)。
日常預(yù)防上火可增加冬瓜、梨等涼性食物攝入,避免辛辣油炸食品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡。若自行服用板藍(lán)根2-3天后癥狀無改善,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肝硬化病人手腳痛可能與門靜脈高壓、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病或骨骼肌萎縮等因素有關(guān)。肝硬化患者出現(xiàn)手腳痛需警惕病情進(jìn)展,建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、神經(jīng)電生理等檢查。
1. 門靜脈高壓
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,可能引發(fā)腹腔積液和下肢水腫,壓迫神經(jīng)血管引起手腳脹痛。此類患者常伴隨腹圍增大、靜脈曲張等癥狀,需通過限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片緩解水腫,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2. 周圍神經(jīng)病變
肝臟解毒功能下降使毒素蓄積,可能損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致手腳刺痛或麻木?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手套襪套樣感覺異常,需補(bǔ)充B族維生素如維生素B1片,并使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)需控制血氨水平預(yù)防肝性腦病。
3. 電解質(zhì)紊亂
肝硬化患者易出現(xiàn)低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡,導(dǎo)致肌肉痙攣和手腳抽搐痛。這類疼痛多呈陣發(fā)性,需定期監(jiān)測電解質(zhì),通過氯化鉀緩釋片等藥物糾正失衡,日??蛇m量食用香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂。
4. 肝性腦病
血氨升高誘發(fā)肝性腦病早期可能出現(xiàn)手腳不自主抖動(dòng)伴疼痛,伴隨注意力不集中、睡眠顛倒等癥狀。需使用乳果糖口服溶液降低血氨,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)服用利福昔明片抑制腸道產(chǎn)氨菌群。
5. 骨骼肌萎縮
長期肝功能異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不足,可能引發(fā)肌肉萎縮和手腳酸痛?;颊叱0轶w重下降、乏力,需適量補(bǔ)充支鏈氨基酸如復(fù)方氨基酸膠囊,并進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。
肝硬化患者出現(xiàn)手腳痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥,尤其禁用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。建議每日記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,保持皮膚清潔預(yù)防感染,選擇寬松鞋襪減少摩擦。飲食需保證足夠熱量但控制蛋白質(zhì)攝入量,以植物蛋白為主,分5-6次少量進(jìn)食。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黃染需立即就醫(yī)。
慢性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎不是同一種疾病,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸長期炎癥的統(tǒng)稱,可能由感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?;潰瘍性結(jié)腸炎則屬于自身免疫性疾病,病變多局限于結(jié)腸黏膜層,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
1、病因差異
慢性結(jié)腸炎通常與腸道感染、長期服用刺激性藥物或食物過敏有關(guān),病程進(jìn)展較緩慢。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān),遺傳因素和環(huán)境誘因共同作用導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)損傷,部分患者可檢測到抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。
2、癥狀表現(xiàn)
慢性結(jié)腸炎常見腹痛、腹瀉等非特異性癥狀,發(fā)作程度較輕且間歇出現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎以黏液膿血便為典型特征,伴隨里急后重感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,部分患者合并關(guān)節(jié)炎或皮膚病變等腸外表現(xiàn)。
3、病變范圍
慢性結(jié)腸炎炎癥范圍較分散,可能涉及全結(jié)腸或局部腸段,內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫。潰瘍性結(jié)腸炎病變多從直腸連續(xù)向上蔓延,內(nèi)鏡表現(xiàn)為彌漫性糜爛、淺潰瘍形成,嚴(yán)重者可出現(xiàn)假息肉和黏膜橋。
4、診斷方法
慢性結(jié)腸炎需通過糞便檢測排除感染因素,結(jié)合結(jié)腸鏡檢查及病理活檢確診。潰瘍性結(jié)腸炎診斷需滿足臨床、內(nèi)鏡和病理三聯(lián)標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)需進(jìn)行鈣衛(wèi)蛋白檢測或鋇劑灌腸造影輔助鑒別。
5、治療原則
慢性結(jié)腸炎以調(diào)整飲食、控制感染為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎需長期免疫調(diào)節(jié)治療,常用美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物,重癥患者可能需應(yīng)用英夫利西單抗注射液。
兩類患者均需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)定期監(jiān)測腸鏡,警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重時(shí),建議立即至消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測或膠囊內(nèi)鏡檢查以明確病情進(jìn)展。
寶寶洗完澡鼻塞厲害可通過調(diào)整室溫、清理鼻腔、熱敷鼻部、使用生理鹽水噴霧、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。鼻塞通常由冷空氣刺激、鼻腔分泌物堵塞、過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等原因引起。
1、調(diào)整室溫
洗澡后及時(shí)關(guān)閉門窗,避免冷風(fēng)直接吹向?qū)殞殹⑹覝鼐S持在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%,可使用加濕器增加空氣濕度。溫差過大會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管收縮,加重鼻塞癥狀。家長需在寶寶穿衣前確保環(huán)境溫度適宜。
2、清理鼻腔
用嬰兒專用棉簽蘸取少量溫水,輕輕旋轉(zhuǎn)清理外鼻道可見分泌物。對(duì)于較深部位分泌物,可使用吸鼻器輔助清除。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免損傷鼻黏膜。家長需注意觀察分泌物顏色,若呈黃綠色可能提示感染。
3、熱敷鼻部
將干凈毛巾浸泡于40攝氏度溫水中,擰干后敷于寶寶鼻梁處5-10分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解黏膜水腫。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意溫度不可過高以免燙傷皮膚。熱敷后及時(shí)擦干面部水分。
4、生理鹽水噴霧
選擇兒童專用生理性海水鼻腔噴霧,每次每側(cè)鼻孔噴1-2下。噴霧能軟化干痂、稀釋分泌物,幫助恢復(fù)鼻腔通氣功能。使用后保持寶寶頭位前傾,便于分泌物自然流出。家長需選擇不含藥物成分的生理鹽水產(chǎn)品。
5、遵醫(yī)囑用藥
若鼻塞持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,需就醫(yī)排除鼻竇炎等疾病。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,或布地奈德鼻噴霧劑等鼻用激素。嚴(yán)禁自行使用含麻黃堿的滴鼻劑,可能引起反彈性鼻塞。
日常需注意洗澡水溫控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。洗澡后立即擦干頭發(fā),穿戴保暖衣物。保持居室清潔,定期更換床單被褥,減少塵螨等過敏原。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)寶寶呼吸道免疫力。若鼻塞伴隨呼吸急促、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查呼吸道感染。
寶寶流鼻涕可以吃小兒柴桂退熱顆粒,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。小兒柴桂退熱顆粒主要用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、頭痛、流涕等癥狀,若由其他原因?qū)е铝鞅翘閯t可能不適用。
小兒柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝等中藥組成,具有解表退熱的功效。對(duì)于風(fēng)熱感冒初期出現(xiàn)的流鼻涕、輕微發(fā)熱等癥狀,該藥可幫助緩解。但風(fēng)寒感冒或過敏性鼻炎引起的流鼻涕不宜使用,風(fēng)寒感冒多表現(xiàn)為清涕、畏寒,過敏性鼻炎則常伴噴嚏、鼻癢。用藥前需由醫(yī)生鑒別診斷,避免誤用。
若寶寶流鼻涕伴隨高熱不退、膿涕、精神萎靡或持續(xù)超過3天,可能提示細(xì)菌感染或其他疾病,需及時(shí)就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒、蠶豆病患兒及對(duì)成分過敏者禁用此藥。家長不可自行調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)讓寶寶多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,避免與其他退熱藥聯(lián)用。
日常護(hù)理需注意觀察鼻涕性狀和伴隨癥狀,保持鼻腔清潔可用生理鹽水滴鼻。飲食宜清淡,避免生冷食物加重癥狀。若用藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。建議家長記錄寶寶癥狀變化及用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
吃避孕藥后4個(gè)月沒來月經(jīng)可能與藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、藥物副作用
避孕藥中的激素成分可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長受抑制。部分女性在服用短效避孕藥或緊急避孕藥后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)延遲,通常停藥后1-3個(gè)月可自行恢復(fù)。需注意區(qū)分藥物類型,緊急避孕藥引起的月經(jīng)紊亂更常見。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、多毛、體重增加等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等,確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
3、妊娠
避孕失敗可能導(dǎo)致妊娠,需通過血HCG檢測排除。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會(huì)持續(xù)抑制月經(jīng)來潮。若確認(rèn)妊娠需根據(jù)意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,流產(chǎn)后月經(jīng)通常會(huì)在4-6周恢復(fù)。
4、卵巢功能異常
卵巢早衰、卵巢腫瘤等疾病會(huì)影響雌激素分泌??赡艹霈F(xiàn)潮熱、盜汗等更年期樣癥狀,超聲檢查可見卵巢體積縮小或占位性病變。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。
5、子宮內(nèi)膜病變
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落。可能伴隨周期性腹痛,宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
長期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物攝入,但需注意藥物與食物的相互作用,用藥期間禁止飲酒。若超過6個(gè)月無月經(jīng)來潮,需完善垂體MRI等進(jìn)一步檢查。
白帶檢查中白細(xì)胞酯酶陽性可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖道感染或免疫反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞釋放的酶類,其陽性提示存在炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。
1、陰道炎
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽性。細(xì)菌性陰道病常伴有灰白色稀薄分泌物及魚腥味,滴蟲性陰道炎可見黃綠色泡沫狀白帶。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,同時(shí)需避免性生活刺激。
2、宮頸炎
淋球菌、衣原體等病原體侵襲宮頸管時(shí),宮頸黏膜充血水腫會(huì)引發(fā)局部白細(xì)胞浸潤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、腰骶酸痛,宮頸檢查可見膿性分泌物附著。臨床常用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片聯(lián)合陰道栓劑局部抗感染。
3、盆腔炎
上行感染引起的輸卵管卵巢炎癥可導(dǎo)致滲出物增多,經(jīng)陰道排出時(shí)混入白帶。急性期伴隨下腹劇痛、發(fā)熱,慢性期可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。
4、生殖道感染
支原體、真菌等特殊病原體感染可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽性而無明顯癥狀。長期使用抗生素或糖尿病患者易發(fā)生念珠菌感染,可見豆渣樣白帶。確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇氟康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。
5、免疫反應(yīng)
宮內(nèi)節(jié)育器刺激、過敏體質(zhì)或過度陰道沖洗可能引發(fā)非感染性炎癥。這類情況通常無病原體檢出,但會(huì)出現(xiàn)一過性白細(xì)胞增多。建議更換避孕方式,停用洗劑,必要時(shí)短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用陰道洗液破壞菌群平衡,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)3天以上或伴隨腹痛發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查白帶常規(guī)及盆腔超聲。治療期間禁止游泳、盆浴,按療程用藥后需復(fù)查確認(rèn)炎癥消退。
抑郁發(fā)作是指持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀,屬于抑郁癥的典型表現(xiàn)。抑郁發(fā)作可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、思維遲緩、食欲改變、睡眠障礙、自殺傾向等癥狀。可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史者發(fā)病概率較高,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳機(jī)制相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動(dòng),對(duì)正向刺激反應(yīng)遲鈍。建議通過基因檢測評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合認(rèn)知行為治療改善癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,常伴隨注意力難以集中、快感缺失等癥狀。臨床可通過腦電圖檢查輔助診斷,采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激物理治療,或使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
3、社會(huì)心理壓力
長期工作壓力、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)抑郁,患者多伴有自我評(píng)價(jià)過低、過度自責(zé)等認(rèn)知偏差。建議通過正念減壓訓(xùn)練配合人際關(guān)系治療,必要時(shí)聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物,同時(shí)需建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。
4、軀體疾病
甲狀腺功能減退、腦血管病變等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)抑郁癥狀,表現(xiàn)為乏力與情緒問題并存。需先治療原發(fā)病,針對(duì)抑郁可選用對(duì)軀體影響較小的馬來酸氟伏沙明片,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體代謝功能。
5、藥物副作用
長期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾情緒調(diào)節(jié),出現(xiàn)藥源性抑郁。臨床需評(píng)估用藥必要性,調(diào)整給藥方案后癥狀未緩解者,可考慮使用鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù),同時(shí)加強(qiáng)用藥監(jiān)測。
抑郁發(fā)作期間需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等適度運(yùn)動(dòng),飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者情緒表現(xiàn),鼓勵(lì)參與團(tuán)體活動(dòng),如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭,須立即陪同至精神心理科就診。注意所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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