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睪丸癌患者真正需要的是什么

來源:博禾知道

2024-08-13 15:00 12人閱讀

問題描述:睪丸癌患者真正需要的是什么

醫(yī)生回答(1)

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右側睪丸坐著不舒服有睪丸癌可能嗎?
睪丸不舒服的話,不一定就是出現(xiàn)了睪丸癌癥,有可能是出現(xiàn)了睪丸炎,所以說先到醫(yī)院做一個詳細的檢查,化驗一下前列腺分泌物看一下情況,如果是沒有出現(xiàn)其他不良癥狀的話,那么看一下有沒有出現(xiàn)白細胞升高,先口服一段時間左氧氟沙星。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸癌患者晚期會有哪些癥狀
睪丸癌晚期有可能會出現(xiàn)向其他地方轉移,也有可能會出現(xiàn)乏力惡心,身體虛弱的情況也應該引起重視積極的治療,在飲食方面應該多吃一些有營養(yǎng)的食物,并且要注意多休息,保持健康愉悅的心情。
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽縣人民醫(yī)院
是不是睪丸腫大就一定是睪丸癌?
如果沒其他異常的表現(xiàn)出只是再次出現(xiàn)了睪丸腫大的現(xiàn)象,有可能是炎癥傳染所引發(fā)的,不一定就是睪丸癌的癥狀,建議您可以到泌尿科實施觸診以及B超等仔細檢查,明確確診后再做額外的救治,平時也要留意始終保持好局部的干凈衛(wèi)生,衣物盡量決定寬松舒適的防止推擠有利于徹底恢復。必須強調(diào)聲明多補充富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,比如胡蘿卜,綠色蔬菜,水果以及魚肉等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有睪丸癌咋治療好得快
你好朋友你的敘述不一定是癌可能會是睪丸炎;目前癌癥是由于基因突變致使疾病,現(xiàn)在具有世界性科研聯(lián)合攻關疾病,此病對人體的健康直接傷及生命,。治療方法不過就是有手術、放化療、保守增強自動免疫鼓勵療法?;颊咭呀?jīng)行手術治療,術后需要有行放化療減緩癌細胞的蔓延。作好人文關懷以協(xié)助患者,按時的仔細檢查理解病情變動。對于男科疾病患者來說,及時治療是可以減低病發(fā),如果不及時治療會影響到身體情況。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
輕微睪丸癌可以治療嗎
睪丸癌的治療預后與腫瘤特征病理和轉移密切相關,睪丸癌可以通過外科手術進行治療,但是不好說能夠徹底治愈,因為癌癥都有一定的復發(fā)概率,再采取手術治療以后還應該在醫(yī)生的指導下做放療和化療
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
睪丸癌手術需要多長時間?
手術化療后睪丸癌可能會發(fā)生1~2一個月后,看看情況,特別是患者恢復癥狀,恢復良好,在此期間可安排化療達到治療效果,防止癌癥傳播轉移,特別是復發(fā)癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸癌兒童如何治療?
如果患有睪丸癌應該立即到腫瘤醫(yī)院進行診療,睪丸癌以手術治療為主,有很好的根治效果,睪丸癌一般多見于隱睪的患者,所以睪丸癌手術以后應該適當?shù)倪M行放化療,遏制癌細胞發(fā)展,防止癌細胞擴散
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸癌術后能否生育?
睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一。睪丸腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,絕大多數(shù)都是原發(fā)的,繼發(fā)性極為罕見。假如是單側睪丸,建議進行放療,因為睪丸癌部分患者的惡性程度較高,應該根據(jù)病理結果及免疫組化進行評估。如果是單側睪丸切除,對側沒有病變,是能夠生育的。睪丸腫瘤的治療分為手術治療、放射治療和化學治療的單獨治療和綜合治療。一旦確定為睪丸腫瘤,均應先行根治性睪丸切除術,之后根據(jù)病理檢查結果決定進一步治療方案。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
問下睪丸癌怎樣治效果佳
如果患者已經(jīng)明確確診睪丸癌的話一般以手術治療配合術后化療為基礎。建議患者精神至條件好多的醫(yī)院腫瘤專科復診,在專科醫(yī)師綜合評價檢驗病情后制訂個體化治療方案。網(wǎng)站規(guī)定不能夠可以具體醫(yī)院,以免廣告動機。睪丸癌患者在治療期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要多看重自身飲食,多吃清淡的食物,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸癌擴散至淋巴情況嚴重嗎?
睪丸癌癥擴散到淋巴情況比較嚴重,這個需要采取手術的方式切除治療,而且需要采取化療的方式,針對淋巴部位所產(chǎn)生的影響,看一下有沒有出現(xiàn)淋巴癌,主要是看一下出現(xiàn)了哪些癌癥,非霍奇金淋巴瘤也比較嚴重。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
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40歲得了睪丸癌活了八年了
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做弱視手術的費用是多少?

弱視手術一般需要10000-30000元,具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后康復方案等因素有關。

弱視手術費用通常涵蓋術前檢查、手術操作及術后復查三部分。術前檢查費用在1000-3000元,包括視力評估、眼底檢查、眼軸測量等項目。手術操作費用因術式差異而不同,常見術式如斜視矯正術費用在8000-20000元,若需聯(lián)合全麻則增加2000-5000元。術后復查費用約500-2000元,涉及視力跟蹤、屈光調(diào)整等環(huán)節(jié)。部分患者需配合視覺訓練或遮蓋治療,可能額外產(chǎn)生1000-3000元費用。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)費用可能略高,但整體浮動范圍相對穩(wěn)定。

弱視患者術后需遵醫(yī)囑進行視覺功能鍛煉,如精細目力訓練或紅光刺激治療。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期復查視力變化。若出現(xiàn)眼位異常或視力回退應及時就診,避免弱視復發(fā)影響手術效果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛瘺手術后會留疤嗎

肛瘺手術后通常會留下疤痕,疤痕大小與個體體質(zhì)、手術方式及術后護理有關。

肛瘺手術屬于有創(chuàng)操作,術后切口愈合過程中必然伴隨瘢痕形成。開放性手術如肛瘺切開術因創(chuàng)面較大,疤痕相對明顯;微創(chuàng)手術如肛瘺栓填塞術或生物補片修復術創(chuàng)傷較小,疤痕可能較輕微。疤痕體質(zhì)患者術后可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅或瘙癢。術后1-3個月是瘢痕增生活躍期,6-12個月后逐漸軟化變平。保持切口清潔干燥、避免劇烈摩擦、定期消毒換藥可降低感染風險,感染可能加重瘢痕形成。術后早期使用硅酮類疤痕貼或凝膠,配合局部按摩有助于抑制過度纖維增生。

術后應保持肛門區(qū)域清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡富含膳食纖維,如燕麥、西藍花等,預防便秘減少排便刺激。避免久坐久站,可進行提肛運動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)瘢痕攣縮影響肛門功能,需及時就醫(yī)評估是否需瘢痕松解術。術后3個月需復查肛門指診及超聲,評估愈合情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
混合痔需要做手術嗎?

混合痔是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)患者可通過保守治療緩解,部分嚴重病例需手術干預。

混合痔是內(nèi)痔與外痔同時存在的痔瘡類型,早期癥狀以肛門墜脹、便血為主時,通常無須手術。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,配合溫水坐浴可緩解癥狀。藥物方面可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等,幫助消炎止血、改善局部循環(huán)。若出現(xiàn)痔核脫出無法回納、血栓性外痔或反復大量出血,則需考慮手術。吻合器痔上黏膜環(huán)切術、外剝內(nèi)扎術是臨床常用術式,能有效切除病變組織并減少復發(fā)風險。術后需保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激食物,定期復查評估恢復情況。

混合痔患者日常應避免便秘和腹瀉,養(yǎng)成定時排便習慣,每次時間不超過5分鐘。增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免搬運重物、長時間騎車等增加腹壓的行為,可進行提肛運動增強盆底肌功能。若保守治療3個月無效,或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、持續(xù)出血等情況,建議及時到肛腸外科就診評估手術指征。術后恢復期需嚴格遵循醫(yī)囑用藥和護理,降低感染和復發(fā)概率。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
垂體瘤卒中會影響哪里
垂體瘤卒中可能由腫瘤內(nèi)出血、缺血或梗死引起,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力下降、惡心嘔吐等癥狀。垂體瘤卒中的影響范圍廣泛,可能涉及多個系統(tǒng)和器官。 1、頭痛:垂體瘤卒中常導致突發(fā)性劇烈頭痛,疼痛多位于額部或眼眶后部。這是由于腫瘤內(nèi)出血或壞死引起顱內(nèi)壓增高所致。頭痛通常伴隨惡心嘔吐,嚴重時可能影響日常生活。 2、視力下降:垂體瘤卒中可能壓迫視神經(jīng)或視交叉,導致視力下降或視野缺損。患者可能出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊,嚴重時可能導致失明。視力問題通常在卒中后迅速出現(xiàn),需及時就醫(yī)。 3、內(nèi)分泌紊亂:垂體瘤卒中可能破壞垂體功能,導致激素分泌異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿崩癥、性功能障礙、甲狀腺功能減退等癥狀。內(nèi)分泌紊亂可能長期影響患者的代謝和生理功能。 4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:垂體瘤卒中可能壓迫周圍腦組織,導致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患者可能出現(xiàn)意識障礙、肢體無力、言語不清等癥狀。這些癥狀通常與卒中的嚴重程度和部位有關。 5、心血管系統(tǒng)影響:垂體瘤卒中可能通過激素紊亂影響心血管系統(tǒng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓波動、心率失常等癥狀。心血管系統(tǒng)的影響可能增加患者的心血管疾病風險。 垂體瘤卒中的護理需注意飲食調(diào)節(jié),建議低鹽低脂飲食,避免刺激性食物。適當運動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓和血糖,保持良好的生活習慣,有助于預防卒中的發(fā)生和復發(fā)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓空洞癥做完手術還會復發(fā)嗎
脊髓空洞癥術后是否復發(fā)與多種因素有關,包括術后護理、病情嚴重程度、手術方式等。術后復發(fā)的原因可能包括手術未完全清除病灶、術后感染、神經(jīng)組織再生異常等。術后復發(fā)可通過定期復查、藥物治療、康復訓練等方式進行干預。 1、手術方式:手術方式直接影響復發(fā)率。常見的手術方式包括椎板切除術、脊髓減壓術等。椎板切除術通過切除部分椎板減輕脊髓壓力,但可能因減壓不徹底導致復發(fā)。脊髓減壓術通過擴大脊髓周圍空間緩解癥狀,效果相對更持久。 2、術后護理:術后護理是預防復發(fā)的關鍵。術后需保持傷口清潔,避免感染。患者應避免劇烈運動,防止脊髓再次受壓。定期進行神經(jīng)功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。 3、藥物治療:術后藥物治療可輔助預防復發(fā)。常用藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12,劑量分別為10mg/天、500μg/天??寡姿幬锶绮悸宸?,劑量為400mg/次,每日3次,可緩解術后炎癥反應。 4、康復訓練:康復訓練有助于恢復神經(jīng)功能,降低復發(fā)風險。患者可進行輕度肢體活動,如手指屈伸、腳踝旋轉等。物理治療如電刺激、熱敷等可促進血液循環(huán),加速神經(jīng)修復。 5、定期復查:定期復查是監(jiān)測復發(fā)的重要手段。術后初期每3個月進行一次MRI檢查,評估脊髓空洞情況。后期可每6個月復查一次,根據(jù)檢查結果調(diào)整治療方案。 術后患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈活動。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒對神經(jīng)功能恢復產(chǎn)生負面影響。若出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等異常癥狀,應及時就醫(yī),避免病情惡化。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過飲食調(diào)節(jié)、適當運動、調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預等方式改善。低血壓可能由營養(yǎng)不良、長期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加鹽分攝入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時補充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當運動:進行有氧運動如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運動,防止體位性低血壓。 3、調(diào)整作息:保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜。午休時間控制在30分鐘以內(nèi),避免長時間臥床。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。 4、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動過大。必要時可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預:低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴重者可考慮心臟起搏器植入手術。 低血壓患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬果等。適當進行戶外活動,如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習慣,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓,如有不適及時就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結石是否有作用

完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結石沒有直接作用。腎結石的治療需根據(jù)結石成分、大小及癥狀制定個體化方案,低聚果糖沙棘茶可能作為輔助飲品,但無法替代醫(yī)療干預。

低聚果糖是一種益生元,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,可能間接改善代謝環(huán)境,但對溶解或排出腎結石無明確效果。沙棘富含維生素C和黃酮類物質(zhì),具有抗氧化作用,但同樣缺乏針對結石形成的直接干預證據(jù)。目前醫(yī)學上治療腎結石的核心手段包括增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石或手術取石,飲食調(diào)整僅作為輔助措施。若患者希望通過飲用此類茶飲輔助健康,需注意避免過量攝入維生素C,以免增加草酸鹽結石風險。

腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,并遵醫(yī)囑定期復查。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀須立即就醫(yī),不可依賴保健飲品延誤治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
卵圓孔未閉手術用的什么材料

卵圓孔未閉手術通常使用封堵器作為植入材料,常見類型有鎳鈦合金封堵器、生物可吸收封堵器等。卵圓孔未閉是一種先天性心臟結構異常,若存在明顯癥狀或并發(fā)癥風險,醫(yī)生可能建議通過介入手術放置封堵器進行閉合治療。

1、鎳鈦合金封堵器

鎳鈦合金封堵器由具有形狀記憶功能的鎳鈦合金絲編織而成,植入后通過體溫激活恢復預設形狀。該材料生物相容性較好,能適應心臟搏動產(chǎn)生的形變,長期穩(wěn)定性較高。適用于大多數(shù)卵圓孔未閉患者,尤其對缺損邊緣較短或位置特殊的病例具有較好適應性。術后需定期復查心臟超聲評估封堵效果。

2、生物可吸收封堵器

生物可吸收封堵器采用聚乳酸等可降解高分子材料制成,植入后逐漸被人體吸收并由自身組織替代。這類材料可避免金屬永久留存體內(nèi),適合對金屬過敏或年輕患者。但降解周期較長,需嚴格評估缺損大小與材料吸收速率的匹配性。術后需配合抗凝方案防止血栓形成。

3、雙盤狀封堵器

雙盤狀封堵器通過左右心房兩側的盤狀結構夾閉卵圓孔,中央腰部貼合缺損邊緣。其金屬框架覆蓋高分子膜材料,既能保證結構強度又可促進內(nèi)皮化。適用于中等大小缺損,術后可能出現(xiàn)短暫心律失常,需心電監(jiān)測。封堵器表面內(nèi)皮化后血栓風險顯著降低。

4、偏心型封堵器

偏心型封堵器設計針對靠近主動脈側的缺損,其不對稱結構可避免干擾周圍重要結構。材料多采用鉑金標記的鎳鈦合金,便于術中精確定位。適用于解剖位置特殊的卵圓孔未閉,植入時需三維超聲引導。術后需關注是否有殘余分流或器械相關血栓。

5、陶瓷涂層封堵器

陶瓷涂層封堵器在金屬基底表面覆蓋生物活性陶瓷層,可加速內(nèi)皮細胞附著。該材料兼具金屬的機械性能和陶瓷的生物活性,適合合并房顫等高血栓風險患者。術后抗凝治療周期較短,但需警惕涂層剝落風險。需通過經(jīng)食道超聲確認封堵器位置穩(wěn)定性。

卵圓孔未閉術后應避免劇烈運動1-3個月,定期復查心臟超聲與心電圖。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,避免增加心臟負荷。若出現(xiàn)心悸、胸痛或不明原因發(fā)熱需及時就醫(yī)。封堵器植入后乘坐飛機或進行核磁共振檢查前應咨詢醫(yī)生,部分材料可能受電磁場影響。長期隨訪中需關注封堵器是否發(fā)生移位或內(nèi)皮化不全等情況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腹腔鏡膽囊手術后注意事項有哪些?

腹腔鏡膽囊手術后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結構、觀察術后反應、定期復查隨訪等。

1、保持傷口清潔

術后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日可使用碘伏消毒液對傷口進行消毒,消毒后覆蓋無菌敷料。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染,應及時就醫(yī)處理。術后1-2周內(nèi)避免盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。

2、避免劇烈運動

術后1個月內(nèi)應避免提重物、跑步等劇烈活動,以防腹壓增高導致傷口裂開或出血??蛇M行散步等輕度活動促進胃腸蠕動。術后2周內(nèi)避免駕駛車輛,因麻醉藥物殘留可能影響反應能力?;謴凸ぷ髑靶韪鶕?jù)體力恢復情況,與醫(yī)生協(xié)商確定返崗時間。

3、調(diào)整飲食結構

術后初期應從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食,2周后可嘗試普通飲食。需減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物攝入,選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果補充膳食纖維,預防便秘。少量多餐有助于減輕消化負擔,避免暴飲暴食。

4、觀察術后反應

術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)有關,通常1-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸或大便顏色變淺,可能提示膽管損傷或結石殘留。惡心嘔吐超過24小時未緩解需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。

5、定期復查隨訪

術后1個月需復查腹部超聲評估手術效果,檢查肝功能指標。長期隨訪中若出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉等膽汁分泌不足癥狀,可遵醫(yī)囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。每年體檢建議包含肝膽超聲檢查,監(jiān)測有無膽總管結石等遠期并發(fā)癥。

術后恢復期應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于傷口愈合。戒煙限酒可降低消化系統(tǒng)刺激,避免服用非甾體抗炎藥以防消化道出血。保持心情愉悅,適度進行腹式呼吸訓練促進膈肌功能恢復。若出現(xiàn)持續(xù)消化不良,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,必要時補充脂溶性維生素。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
主動脈夾層可以手術嗎

主動脈夾層通常可以進行手術治療。主動脈夾層是指主動脈壁內(nèi)膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據(jù)病情選擇藥物或介入治療。

對于Stanford A型主動脈夾層,由于累及升主動脈且易發(fā)生心包填塞、主動脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術修復。常見術式包括升主動脈置換術、主動脈弓置換術等,通過人工血管替換病變段血管,必要時聯(lián)合冠狀動脈重建。術后需嚴格監(jiān)測血壓、心率及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,預防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現(xiàn)器官缺血、持續(xù)疼痛或動脈擴張等危險征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當出現(xiàn)分支血管受累導致腸缺血、腎衰竭或夾層進展時,則需考慮胸主動脈腔內(nèi)修復術,通過植入覆膜支架封閉內(nèi)膜破口。該微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,但需定期隨訪觀察支架是否移位或內(nèi)漏。

無論采取何種治療方式,患者術后均需長期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運動和突然用力。建議每3-6個月復查主動脈CT血管成像,觀察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識障礙等提示夾層復發(fā)的癥狀,一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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