來源:博禾知道
2022-06-14 13:01 43人閱讀
酒精肝轉(zhuǎn)氨酶100U/L需通過戒酒、保肝治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與酒精性肝損傷、脂肪變性、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激和代謝紊亂有關(guān)。
1、戒酒:
完全戒斷酒精是核心治療措施。乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體,抑制脂肪酸氧化,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)釋放。建議建立戒酒計(jì)劃,必要時(shí)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用納曲酮等藥物輔助戒斷。
2、保肝治療:
水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)修復(fù),甘草酸二銨具有抗炎降酶作用,多烯磷脂酰膽堿能改善肝細(xì)胞脂肪代謝。需在肝病科醫(yī)師評估后選擇合適藥物,避免自行用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3、營養(yǎng)支持:
每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素B族和維生素E可改善酒精代謝障礙,建議通過深綠色蔬菜、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。
4、并發(fā)癥管理:
若出現(xiàn)黃疸或腹水需警惕肝衰竭,可能與肝細(xì)胞大面積壞死、門靜脈高壓有關(guān)。需監(jiān)測凝血功能、血氨等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
5、定期監(jiān)測:
每4-6周復(fù)查肝功能,超聲檢查評估肝臟形態(tài)變化。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3個(gè)月或出現(xiàn)白蛋白下降、膽紅素升高時(shí),需行肝穿刺活檢明確纖維化程度。
酒精肝患者應(yīng)建立低脂高蛋白飲食模式,每日總熱量控制在25-30kcal/kg。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格禁食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,限制精制糖攝入。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢