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肺心病引起肺動(dòng)脈高壓的原因

來源:博禾知道

2022-04-06 03:48 34人閱讀

問題描述:肺心病引起肺動(dòng)脈高壓的原因

醫(yī)生回答(1)

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輕度肺動(dòng)脈高壓怎么辦
肺動(dòng)脈高壓是由于各種原因引起的肺動(dòng)脈壓力升高,肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。輕度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的壓力在26到35毫米汞柱之間,這種情況對(duì)心臟功能的影響比較小,主要是進(jìn)一步檢查,找出病因。針對(duì)病因來治療就可以,不需要使用藥物來降低肺動(dòng)脈的壓力。可以做心臟彩超看是否有先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病,再就是結(jié)合患者的病史、有沒有慢性支氣管炎引起的肺心病等方面的問題。先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病可以通過介入治療或者手術(shù)治療的方法,心臟病治愈了,肺動(dòng)脈高壓就會(huì)恢復(fù)正常。肺心病導(dǎo)致的需要積極控制感染,預(yù)防肺部的炎癥進(jìn)一步加重。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓癥狀
嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓一般有氣短、呼吸困難、反復(fù)肺部感染等癥狀。嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓的癥狀一般表現(xiàn)為右心功能不全的癥狀,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為氣短、呼吸困難、反復(fù)肺部感染和右心功能障礙,如多汗、哮喘、吃奶困難、全身出汗和體重不增,甚至肝臟在肋骨以下2cm以上。拍片時(shí)心臟增大,主要是右心增大,肺野模糊。超聲心動(dòng)圖可清晰顯示肺動(dòng)脈瓣明顯反流,肺動(dòng)脈增寬,三尖瓣重度反流。如果有卵圓孔或動(dòng)脈導(dǎo)管或室間隔缺損,右向左分流是嬰兒室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓的主要癥狀。建議注意心肌保護(hù),合理使用呼吸機(jī)和供氧,保持呼吸道通暢。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓肺移植手術(shù)的成功率高嗎
肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性的肺高壓之分。使用肺移植手術(shù),治療肺動(dòng)脈高壓,一般是原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,特別是重度的肺高壓。其它的保守治療效果不理想,只能通過外科手術(shù),進(jìn)行肺臟移植的方法來治療。這種肺臟移植手術(shù),在國內(nèi)可以進(jìn)行的醫(yī)院并不多,手術(shù)難度非常大。通過目前的臨床統(tǒng)計(jì),成功率還是比較高的,大約能達(dá)到99%左右。所以幾乎所有的肺動(dòng)脈高壓,通過肺臟移植手術(shù),都可以獲得成功。但是肺移植手術(shù)生存率并不是非常高,3年到5年的生存率大約在60%左右。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓與繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別
原發(fā)性肺動(dòng)脈高高遮蓋按肺動(dòng)脈壓和心輸入量分為初,一個(gè)過程和終末三個(gè)階段。初始肺動(dòng)脈壓力逐漸增大,心輸入量正常,病患一般無病癥,激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)覺得不適。
洪欣意 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓
新生兒出現(xiàn)輕度肺動(dòng)脈高壓首先應(yīng)該配合醫(yī)生做詳細(xì)檢查找到病因,然后根據(jù)病因采用針對(duì)性的方法進(jìn)行治療,在此期間要注意觀察孩子的體征表現(xiàn),遠(yuǎn)離各種不良因素,加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理保健措施。新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓多是肺血管發(fā)育不全或者發(fā)育不良、肺部感染、出生后肺血管的適應(yīng)不良等因素導(dǎo)致的,而肺血管適應(yīng)不良可能是先天性心臟瓣膜病等疾病引起的缺氧、窒息等因素導(dǎo)致的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是指找不到原因的肺動(dòng)脈壓力增高。時(shí)間長了主要是導(dǎo)致右心衰竭。建議平時(shí)增強(qiáng)抵抗力,避免感冒,可以服用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓能做手術(shù)嗎
再就是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因,像肺心病也就是因?yàn)殚L期的慢性阻塞性肺疾病,導(dǎo)致右心負(fù)荷過重也會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓,這種情況如果做手術(shù)的話,效果不理想,因?yàn)檫@種病是一個(gè)慢性的疾病,逐漸發(fā)展而來的,沒有什么特效的手術(shù)方案。首先說引起肺動(dòng)脈高壓的原因非常多,比如說像先天性心臟病,這種情況好多都會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,如果說在早期做了先天性心臟病的封堵手術(shù),一般情況下肺動(dòng)脈高壓都能夠下降。再就是對(duì)于特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,這種情況的話,一般通過做手術(shù)效果也不太理想,病程比較長,做手術(shù)的話緩解的不明顯,所以說對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的話,做手術(shù)要看是什么樣的原因,有些情況效果非常好。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
被診斷為肺動(dòng)脈高壓病,怎么辦
肺動(dòng)脈高壓少數(shù)為原發(fā)性的,絕大多數(shù)肺動(dòng)脈高壓均屬于繼發(fā)性,在肺動(dòng)脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動(dòng)脈高壓是可逆的。可以用硝酸異山梨酯片、阿魏酸鈉注射液等藥物治療,飲食要清淡避免高脂肪飲食,戒煙酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肺動(dòng)脈高壓癥狀
皮膚也可能會(huì)出現(xiàn)青紫,這種情況往往需要及時(shí)的吸氧,一般情況下像這種缺損的面積比較小的,可以先暫時(shí)的密切觀察,定期的復(fù)診,在學(xué)齡前如果仍然沒有愈合,這個(gè)時(shí)候就要考慮介入封堵或者外科開胸進(jìn)行封堵。導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓最常見的就是先天性心臟病,其中以房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損最為常見,嬰兒的表現(xiàn)大部分都是一出生就可能會(huì)有缺氧的表現(xiàn),出現(xiàn)口唇的發(fā)干,哭聲無力。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓是怎么引起的
新生兒再次發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的話,可以致使進(jìn)入到肺的血流減少,所以會(huì)致使嗆水的情況,可以多次出現(xiàn)呼吸困難。肺動(dòng)脈高壓主要是多次出現(xiàn)了肺血管的問題。有先天性的因素,有后天性的因素。即使給與吸氧,有時(shí)也發(fā)生改變沒法患者嗆水的情況。急性期要給與積極的醫(yī)治,同時(shí)查尋病因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因
輕度肺動(dòng)脈高壓的形成與多種因素有關(guān),治療需針對(duì)具體病因進(jìn)行干預(yù)。遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化均可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈...
肺動(dòng)脈高壓能活二十年以上嗎
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潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
咳嗽嘔吐是什么原因造成的
咳嗽伴隨嘔吐多是由呼吸道疾病、胃腸道反應(yīng)或其他因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇針對(duì)性的治療方案。常見原因包括感染性疾病、胃食管反流、過敏、咳嗽用力引發(fā)的生理反應(yīng),以及更少見的神經(jīng)系統(tǒng)或心理因素。 1、呼吸道感染 咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀,尤其在兒童中,可因劇烈咳嗽刺激咽喉或氣管而誘發(fā)嘔吐。例如感冒、支氣管炎、肺炎,甚至百日咳,均可能同時(shí)引發(fā)咳嗽和嘔吐癥狀。如果伴有發(fā)熱、呼吸急促或咳嗽劇烈,應(yīng)立即就醫(yī)。針對(duì)感染性疾病,抗病毒藥物如奧司他韋、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬糖漿常被使用,但需遵醫(yī)囑用藥。 2、胃食管反流 胃酸反流可刺激食管,引發(fā)咳嗽并伴隨嘔吐癥狀,尤其在夜晚或平躺時(shí)更為明顯。這種情況可選擇調(diào)整生活方式:晚餐避免高脂、辛辣食物,飯后保持直立至少2小時(shí);必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如法莫替丁緩解癥狀。 3、過敏及哮喘相關(guān) 哮喘或過敏性鼻炎患者因氣管受刺激可能持續(xù)性咳嗽,從而引發(fā)反射性嘔吐。這類原因需通過過敏原檢測(cè)明確后,使用抗組胺藥物如氯雷他定、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀。 4、咳嗽用力過猛 用力咳嗽可能導(dǎo)致膈肌劇烈收縮,誘發(fā)反射性嘔吐。對(duì)于此類單純性問題,可通過保持環(huán)境濕潤、溫和的咳嗽緩解措施,如含服橙皮糖漿或蜂蜜兒童需滿一歲以上,幫助減輕癥狀。 5、罕見情況 包括顱內(nèi)壓增高如腦炎、腦瘤或心理應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的不自主嘔吐。如果除咳嗽外還出現(xiàn)定向力障礙、劇烈頭痛、復(fù)視等神經(jīng)異常表現(xiàn),需立刻就醫(yī)。 咳嗽伴嘔吐的原因較為復(fù)雜,如癥狀持續(xù)超過1周、癥狀加重、或伴隨其他異常信號(hào)及時(shí)就醫(yī)。區(qū)分可能的病因并根據(jù)對(duì)應(yīng)建議治療,可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手臂上的經(jīng)絡(luò)有哪些
手臂上的經(jīng)絡(luò)主要包括手三陰經(jīng)和手三陽經(jīng),分別是手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng),以及手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)。不同的經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng)不同的器官功能,關(guān)系到氣血流通和健康狀態(tài)。 1、手太陰肺經(jīng) 手太陰肺經(jīng)起始于胸部,沿著手臂內(nèi)側(cè)前緣下行至拇指內(nèi)側(cè)。它主要負(fù)責(zé)肺與外界之間的氣體交換,并調(diào)節(jié)人體的呼吸功能。如果肺經(jīng)不暢,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽喉痛、皮膚干燥等癥狀。日常中可以通過按壓“尺澤”“列缺”等穴位來疏通肺經(jīng),同時(shí)多喝溫水、避免受寒,也對(duì)肺經(jīng)保養(yǎng)有益。 2、手厥陰心包經(jīng) 心包經(jīng)從胸部經(jīng)過手臂內(nèi)側(cè)中線到中指末端。它主要保護(hù)心臟,相關(guān)不適癥狀包括胸悶、心悸及情緒波動(dòng)等。可以按摩“內(nèi)關(guān)”穴來調(diào)節(jié)心包經(jīng),或做一些放松的深呼吸練習(xí),幫助心神安定,緩解壓力。 3、手少陰心經(jīng) 心經(jīng)起源于心臟,沿著手臂內(nèi)側(cè)后緣到小指末端。心經(jīng)主要影響血液循環(huán)及精神狀態(tài),心經(jīng)堵塞可能表現(xiàn)為失眠、心前區(qū)疼痛等。日常可以刺激“少海”“神門”等穴位,輔以適量運(yùn)動(dòng)幫助促進(jìn)血液循環(huán)。 4、手陽明大腸經(jīng) 大腸經(jīng)從手臂外側(cè)前緣開始,經(jīng)過食指。它對(duì)應(yīng)消化功能,主要與腸胃健康相關(guān)。大腸經(jīng)不通可能出現(xiàn)便秘、腹瀉等問題。按摩“合谷”穴能夠幫助調(diào)節(jié)大腸經(jīng),還應(yīng)注意膳食纖維的攝入來保持腸道通暢。 5、手少陽三焦經(jīng) 三焦經(jīng)在手臂外側(cè)中線,連接腦、胸、腹三處,主導(dǎo)全身水分代謝。三焦經(jīng)障礙可能會(huì)導(dǎo)致浮腫、頭暈及免疫力下降。可按壓“三陽絡(luò)”“外關(guān)”穴,平時(shí)多喝水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)代謝。 6、手太陽小腸經(jīng) 小腸經(jīng)從手臂外側(cè)后沿走向小指,主消化液分泌和食物吸收。小腸經(jīng)不通可能引發(fā)腹脹、消化不良等。按摩“小海”“后溪”穴有助于疏通小腸經(jīng),同時(shí)建議規(guī)律飲食,減少油膩食物的攝入。 每條經(jīng)絡(luò)都對(duì)手臂及身體其他部位的健康起到重要作用,保持經(jīng)絡(luò)通暢能改善整體健康。了解手臂經(jīng)絡(luò)功能后,建議結(jié)合日常穴位按摩、科學(xué)飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng),維護(hù)身體的平衡與活力。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
偏頭痛中醫(yī)治療效果如何
偏頭痛的中醫(yī)治療效果因人而異,但整體表現(xiàn)出一定的緩解作用,可以作為一種輔助治療手段。中醫(yī)治療主要通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑、平衡陰陽,以減少偏頭痛的發(fā)作頻率和強(qiáng)度,同時(shí)需結(jié)合飲食調(diào)理和生活方式改善,綜合提升治療效果。 1、中醫(yī)辨證治療 中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛與肝膽經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足以及情志內(nèi)傷等因素相關(guān),因此在治療上注重辨證施治。常用方法包括針灸、推拿和中藥調(diào)理。例如: 針灸:通過刺激太陽穴、風(fēng)池、百會(huì)等穴位,能夠平衡體內(nèi)氣血運(yùn)行,減輕偏頭痛。 推拿:對(duì)頭部、頸部進(jìn)行適當(dāng)按摩,可緩解肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán),緩解頭痛。 中草藥:根據(jù)不同癥狀采用柴胡舒肝散調(diào)理情志型偏頭痛,或天麻鉤藤飲治療血虛風(fēng)動(dòng)型偏頭痛,幫助標(biāo)本兼治。 2、生活方式調(diào)理 中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)身心整體調(diào)節(jié),配合健康的生活方式尤為重要。 飲食建議:注意清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂肪食物,多食用富含鎂和維生素B2的蔬菜水果,例如菠菜、杏仁和香蕉,有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。 作息規(guī)律:保證充足睡眠,避免熬夜,保持精神放松,減少偏頭痛觸發(fā)因素。 3、聯(lián)合其他治療方法 中醫(yī)可作為輔助療法,與西醫(yī)的止痛藥物或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物聯(lián)合應(yīng)用,以優(yōu)化治療效果。例如,在偏頭痛急性發(fā)作時(shí),使用西藥快速緩解頭痛,然后結(jié)合中醫(yī)針灸或中藥,調(diào)節(jié)全身機(jī)能,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 偏頭痛中醫(yī)治療的效果通常需要一個(gè)較長的過程,患者需堅(jiān)持治療,并結(jié)合自身的健康狀況選擇合適的方法。如果病情持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生探討合理的中西醫(yī)結(jié)合方案,達(dá)到最佳治療效果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感染性休克的搶救流程是什么
感染性休克的搶救流程應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,核心在于恢復(fù)血液循環(huán)、控制感染以及保護(hù)重要器官功能。基本流程包括早期補(bǔ)液復(fù)蘇、抗感染治療和重要器官支持。 1、早期補(bǔ)液復(fù)蘇 感染性休克導(dǎo)致的低血壓和組織灌注不足,需要迅速補(bǔ)液以恢復(fù)循環(huán)容量。可優(yōu)先選擇晶體液如平衡液或生理鹽水,推薦在首小時(shí)內(nèi)迅速給予30 ml/kg的液體量,以確保器官血流。若補(bǔ)液效果不佳,可根據(jù)患者的中心靜脈壓、乳酸水平等指標(biāo)調(diào)整輸液量或考慮使用升壓藥如去甲腎上腺素。 2、抗感染治療 明確感染源是關(guān)鍵,治療需在發(fā)病初期展開。搶救第一步是盡快采集患者的血液、尿液等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),同時(shí)早期、足量地使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌。一旦病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果明確,應(yīng)調(diào)整為敏感的窄譜抗生素。同時(shí),若感染源為膿腫、壞死組織或感染性裝置如導(dǎo)管感染,則需盡快進(jìn)行手術(shù)引流或病灶清除。 3、器官功能支持 為了防止器官衰竭,需要進(jìn)行綜合干預(yù)。例如,肺功能不全時(shí),可應(yīng)用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣;腎功能受損時(shí),可啟動(dòng)腎臟替代療法如透析;對(duì)于不能自行維持血壓的患者,在補(bǔ)液復(fù)蘇后可使用升壓藥配合正性肌力藥物如多巴胺。需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)等,注意糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂。 在面對(duì)感染性休克時(shí),早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。快速啟動(dòng)搶救流程,并結(jié)合補(bǔ)液、抗感染、器官支持等針對(duì)性干預(yù),可以最大程度提高搶救成功率。如有感染性休克癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介入處理。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
發(fā)燒長紅點(diǎn)點(diǎn)怎么回事
發(fā)燒伴隨皮膚紅點(diǎn)可能與病毒感染、過敏反應(yīng)或其他疾病相關(guān),需要結(jié)合其他癥狀判斷原因。建議盡早就醫(yī)明確診斷,常見原因包括病毒性疾病、過敏、血液系統(tǒng)問題等,治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行。 1病毒感染 病毒感染是發(fā)燒伴隨皮膚紅點(diǎn)的常見原因之一,例如手足口病、水痘、風(fēng)疹等,這些疾病通常會(huì)伴隨發(fā)熱、全身紅疹或局部突出紅斑。對(duì)于病毒性疾病,治療以對(duì)癥處理為主,例如退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱癥狀,保持充足休息和攝入水分,避免患兒抓撓加重破損性感染。如果癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)高熱伴其他異常癥狀如精神萎靡、呼吸困難,需及時(shí)就醫(yī)。 2過敏反應(yīng) 藥物、食物或者接觸性物質(zhì)如花粉、化學(xué)劑可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚紅點(diǎn)或蕁麻疹。如懷疑因藥物或飲食過敏引發(fā),應(yīng)立即停止可疑過敏源,并服用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。若發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、呼吸困難,應(yīng)立即前往醫(yī)院接受救治。 3血液系統(tǒng)疾病 某些血液系統(tǒng)問題如血小板減少性紫癜、白血病可能導(dǎo)致發(fā)熱和皮下出血點(diǎn)與紅點(diǎn)相似。這種情況常伴有鼻出血、牙齦出血或疲倦乏力,需要通過血常規(guī)檢測(cè)和相關(guān)檢查確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 4細(xì)菌感染 某些細(xì)菌感染如猩紅熱可能表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹。猩紅熱會(huì)伴隨咽喉痛、草莓舌等特征性癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥治療如青霉素或頭孢類抗生素。 發(fā)燒伴紅點(diǎn)既可能是輕微問題,也可能是重大疾病的信號(hào)。父母或患者需注意觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、紅點(diǎn)分布和伴隨癥狀,盡早就醫(yī)明確病因并采取相應(yīng)治療措施,實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早處理。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小孩發(fā)燒為什么會(huì)嘔吐
小孩發(fā)燒伴隨嘔吐可能是病毒感染、胃腸道反應(yīng)或腦部炎癥引起,需要綜合判斷病因并尋求正確治療。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、病毒感染: 發(fā)燒伴隨嘔吐最常見的原因是病毒感染,尤其是腸胃炎病毒,如輪狀病毒或諾如病毒。這些病毒會(huì)刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致惡心和嘔吐。針對(duì)這種情況,要讓孩子多喝溫開水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。避免強(qiáng)制進(jìn)食,逐步引入容易消化的食物,如米粥、面條等。如果孩子精神狀態(tài)不好或情況頻繁惡化,需盡快就診以排查其他可能的感染。 2、胃腸道反應(yīng): 發(fā)熱時(shí),體內(nèi)的代謝速度加快,會(huì)影響到消化系統(tǒng),有些孩子可能會(huì)因發(fā)熱引起胃動(dòng)力減弱或胃酸分泌紊亂,從而產(chǎn)生嘔吐。這種情況下,重點(diǎn)是控制孩子的體溫。可用物理降溫如用溫水擦拭身體或藥物如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬降溫依據(jù)醫(yī)生建議選擇。避免油膩的食物,加強(qiáng)休息,等胃腸功能恢復(fù)正常。 3、腦部炎癥或顱內(nèi)壓增高: 當(dāng)發(fā)燒和嘔吐同時(shí)伴隨劇烈頭痛、嗜睡、脖子僵硬甚至抽搐時(shí),需警惕腦膜炎、腦炎或其他導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重疾病。例如,腦膜炎可因細(xì)菌或病毒感染引發(fā),嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。家長需密切觀察孩子狀況,一旦發(fā)現(xiàn)上述警告信號(hào),必須及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 4、精神壓力或藥物副作用: 部分孩子在發(fā)熱過程中因心理壓力或服用藥物產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),也可能誘發(fā)嘔吐。如發(fā)現(xiàn)是某些藥物引起的不適,可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量,不可自行停藥或亂用新藥。 如果孩子發(fā)燒伴隨嘔吐,一方面需判斷病因,另一方面避免問題惡化。若無法確診原因,或伴隨更嚴(yán)重癥狀,請(qǐng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院檢查,以確保安全治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腹腔積液能自愈嗎
腹腔積液能否自愈取決于病因的類型和嚴(yán)重程度,輕度生理性腹腔積液可能無需特殊干預(yù),而病理性腹腔積液往往需要明確病因后針對(duì)性治療。常見原因包括心肝腎等臟器疾病、感染、腫瘤等,處理涉及藥物、穿刺及手術(shù)等方法。 1腹腔積液的常見原因 腹腔積液是指腹腔內(nèi)異常液體積聚,其原因多樣。 心肝腎功能失調(diào):肝硬化是腹腔積液最常見原因之一,尤其是晚期肝硬化患者,門靜脈壓力增高結(jié)合低蛋白血癥導(dǎo)致腹水出現(xiàn);充血性心衰或腎病綜合征引起的體液潴留也會(huì)導(dǎo)致腹腔積液。 感染性因素:結(jié)核性腹膜炎或細(xì)菌性腹膜炎會(huì)導(dǎo)致腹腔積液,多伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。 腫瘤病變:尤其是腹腔器官的惡性腫瘤,如胃癌、卵巢癌、肝癌等,腫瘤轉(zhuǎn)移和癌細(xì)胞分泌液體引發(fā)癌性腹腔積液。 外傷或手術(shù)并發(fā)癥:腹部的創(chuàng)傷或術(shù)后炎癥可引發(fā)急性積液。 2腹腔積液的分類型處理方法 輕度積液的觀察和生活管理:如果是輕微的非病理性腹腔積液,例如女性月經(jīng)期的生理積液,通常無需處理可自行消退,可以通過注意休息、保持飲食清淡等來輔助改善。 藥物治療:對(duì)于肝硬化導(dǎo)致的積液,可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米排除多余的液體;抗生素用于感染相關(guān)的腹腔積液;抗結(jié)核藥物用于結(jié)核性腹膜炎。 穿刺或手術(shù)治療:對(duì)于大量腹水、癌性腹水或?qū)λ幬镏委煙o效的積液,可采取腹腔穿刺術(shù)引流緩解癥狀;腫瘤性積液可能需要結(jié)合化療或相關(guān)手術(shù)治療;必要時(shí)通過腹腔分流手術(shù)解決頑固性積液問題。 腹腔積液的自愈性與致病機(jī)制直接相關(guān),病理性腹水通常需要干預(yù)以避免并發(fā)癥反復(fù)或加重。出現(xiàn)持續(xù)或大量腹腔積液時(shí),建議盡早就醫(yī)明確病因并開展規(guī)范化治療。及時(shí)干預(yù)可以有效控制癥狀,還能避免基礎(chǔ)疾病進(jìn)一步進(jìn)展。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)節(jié)和纖維瘤的區(qū)別
結(jié)節(jié)和纖維瘤的主要區(qū)別在于它們的病理性質(zhì)和發(fā)病原因,結(jié)節(jié)可能是多種疾病如炎癥或癌變的表現(xiàn),而纖維瘤本質(zhì)上是一種良性腫瘤。要準(zhǔn)確區(qū)分二者,需要結(jié)合病史、影像學(xué)檢查和病理活檢等多種手段。 1、病理性質(zhì)和成因的不同 結(jié)節(jié)是一種局限性的組織增生,可以出現(xiàn)在多個(gè)器官中如甲狀腺、乳腺、肺等,可能由炎癥、感染、代謝紊亂或腫瘤引起。結(jié)節(jié)可以是良性的,也可能具有惡性風(fēng)險(xiǎn),需警惕癌變的可能性。 而纖維瘤則是一種由纖維結(jié)締組織異常增生導(dǎo)致的良性腫瘤,通常與遺傳因素、局部刺激、慢性炎癥有關(guān),常見于皮膚、乳腺、子宮等部位,病灶生長較緩慢,惡變的可能性很低。 2、組織學(xué)表現(xiàn)的區(qū)別 結(jié)節(jié)的組織學(xué)成分多樣,可能包含炎性細(xì)胞浸潤、纖維化、或壞死性組織,甚至是腫瘤細(xì)胞。如果發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則的結(jié)節(jié),則需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)如超聲、CT、MRI及活檢評(píng)估。 纖維瘤的標(biāo)志性特點(diǎn)是由膠原纖維等構(gòu)成的纖維結(jié)締組織過度增生,其邊界較清晰,手感通常較為光滑和硬實(shí),多表現(xiàn)為良性病變。 3、影像學(xué)檢查的差異 在影像學(xué)檢查中,結(jié)節(jié)顯示多樣性,根據(jù)部位不同可能呈現(xiàn)不同形態(tài)。例如,甲狀腺結(jié)節(jié)常通過B超發(fā)現(xiàn),惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲、血流豐富等特征;肺部的結(jié)節(jié)則通過CT常見單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。 纖維瘤通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的均勻腫塊,內(nèi)部無液體,有清晰邊界,乳腺纖維腺瘤在超聲下典型表現(xiàn)為低回聲或等回聲的結(jié)節(jié),伴隨“包膜征”提示良性病變。 4、治療處理的差異 對(duì)于結(jié)節(jié)的治療依據(jù)性質(zhì)而定: 良性結(jié)節(jié):如甲狀腺或乳腺的良性結(jié)節(jié),僅需定期隨訪。 惡性結(jié)節(jié)或懷疑惡性者:需手術(shù)切除,同時(shí)配合后續(xù)放化療或靶向藥物治療。 感染性結(jié)節(jié):使用抗感染藥物,如抗生素或抗真菌藥物。 纖維瘤由于為良性病變,絕大部分無需治療,僅需定期隨訪觀察;如果體積較大或影響生活,也可選擇以下方法: 外科手術(shù):乳腺纖維腺瘤常用微創(chuàng)切除術(shù)。 非侵入式治療:如射頻消融用于消融子宮纖維瘤狀病灶。 激素調(diào)節(jié):對(duì)于子宮纖維瘤,可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑以縮小腫瘤體積。 區(qū)分結(jié)節(jié)和纖維瘤需結(jié)合病因、癥狀及檢查結(jié)果,懷疑病變時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)診斷,無論哪種情況,積極干預(yù)和定期隨訪可以降低惡性疾病的風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒咳嗽反復(fù)發(fā)熱怎么辦
小孩出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽并伴有反復(fù)發(fā)熱通常需要及時(shí)就醫(yī),以明確病因并采取針對(duì)性治療。主要原因可能包括感染病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染、肺炎等、免疫系統(tǒng)反應(yīng)或其他疾病;治療可以從藥物、護(hù)理和生活調(diào)節(jié)三方面展開。 1、可能原因:病毒感染或細(xì)菌感染 小孩反復(fù)發(fā)熱和咳嗽,多由病毒或細(xì)菌感染引起,如流感、普通感冒或肺炎。病毒感染通常伴有輕度發(fā)熱和咳嗽,而細(xì)菌感染可能誘發(fā)高熱和痰多的咳嗽。確診感染類型后,醫(yī)生可能開具針對(duì)性藥物,如抗病毒藥物奧司他韋、抗菌藥阿莫西林或頭孢類藥物。家長應(yīng)避免自行用藥,尤其是抗生素,以免增加耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。 2、可能原因:免疫系統(tǒng)反應(yīng)與恢復(fù)較慢 部分孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱可能與其免疫系統(tǒng)弱、感染后恢復(fù)緩慢有關(guān)。在此情況下,家長需要為孩子加強(qiáng)抵抗力的支持性護(hù)理,比如增加富含維生素C的水果、蔬菜如橙子、西蘭花,或補(bǔ)充必要的礦物質(zhì)如鋅,促進(jìn)免疫系統(tǒng)修復(fù)。保持室內(nèi)空氣濕潤使用加濕器或?yàn)⑺系乜梢跃徑饪人园Y狀。 3、家庭護(hù)理與急救措施 在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下,家庭護(hù)理有助于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。比如: 及時(shí)物理降溫:可用溫水擦拭額頭、四肢關(guān)節(jié)或腋下,幫助退熱。 保證充足補(bǔ)水:喝溫水、果汁或清淡的湯水,防止脫水。 安撫情緒、觀察病情:注意監(jiān)測(cè)體溫、咳嗽頻率及其他伴隨癥狀如呼吸困難、精神差,若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退>39℃、抽搐等,應(yīng)立即就醫(yī)。 4、治療之外的預(yù)防策略 為了避免類似情況再次發(fā)生,日常預(yù)防工作不可忽視。保持孩子的良好衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手、避免與有癥狀者接觸,定期通風(fēng)室內(nèi)環(huán)境,并及時(shí)做好流感疫苗接種,都是有效的預(yù)防手段。 小孩發(fā)燒咳嗽并反復(fù)發(fā)熱時(shí),快速就醫(yī)是必要的一步。針對(duì)病因采取合理治療,并加強(qiáng)家庭支持和生活管理,有助于孩子更快恢復(fù)健康,家長也可避免不必要的焦慮。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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