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結(jié)締組織病腎炎能跑步嗎?

來源:博禾知道

2022-05-27 08:50 17人閱讀

問題描述:結(jié)締組織病腎炎能跑步嗎

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)締組織病早期癥狀
結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、肉芽腫性多血管炎等,特征是可累及多系統(tǒng)、病程長、病情復(fù)雜。目前病因尚未明確,一般認(rèn)為與遺傳免疫異常及病毒感染有一定關(guān)系。結(jié)締組織病初發(fā)時多會有共同特點,如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、血管炎等。
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結(jié)締組織病引起的血尿有炎癥嗎?
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結(jié)締組織病是什么病好治療嗎
您最近一年感覺全身關(guān)節(jié)酸痛,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是結(jié)締組織疾病的原因?qū)е碌模霈F(xiàn)這種情況當(dāng)然并不太好,完全治愈,只能通過用藥緩解臨床癥狀。多吃水果和蔬菜,補(bǔ)充維生素和鈣。多吃水果和蔬菜,補(bǔ)充維生素和鈣。
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常見的結(jié)締組織病
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
化膿性扁桃體炎輸液三天還發(fā)燒怎么辦

化膿性扁桃體炎輸液三天仍發(fā)燒可能與抗生素耐藥、合并病毒感染、并發(fā)癥出現(xiàn)、用藥劑量不足、個體免疫差異等因素有關(guān),需調(diào)整治療方案并完善檢查。

1、抗生素耐藥:

細(xì)菌對當(dāng)前使用的抗生素產(chǎn)生耐藥性是常見原因。化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌引起,若經(jīng)驗性使用青霉素類抗生素(如阿莫西林)后效果不佳,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原菌,更換為頭孢曲松或克林霉素等二線藥物。耐藥菌感染通常伴隨持續(xù)高熱、扁桃體膿苔增多等癥狀。

2、合并病毒感染:

約30%病例存在EB病毒或腺病毒混合感染。此類患者除發(fā)熱外,常伴有眼結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高,需加用更昔洛韋等抗病毒藥物,并配合布洛芬等退熱對癥處理。

3、并發(fā)癥出現(xiàn):

炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫或敗血癥。患者會出現(xiàn)單側(cè)咽痛加劇、張口困難、寒戰(zhàn)等癥狀。頸部CT檢查可確診膿腫形成,此時需穿刺引流或切開排膿,靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、用藥劑量不足:

兒童或肥胖患者若按標(biāo)準(zhǔn)劑量給藥可能出現(xiàn)血藥濃度不足。需根據(jù)體重重新計算抗生素用量,必要時監(jiān)測血藥濃度。青霉素類藥物需每6-8小時給藥一次才能維持有效殺菌濃度。

5、個體免疫差異:

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群療效較差。這類患者需延長療程至10-14天,聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)評估治療效果。

建議復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等炎癥指標(biāo),完善咽拭子培養(yǎng)及藥敏試驗。發(fā)熱期間保持每日2000ml以上飲水量,選擇常溫流食減少咽喉刺激。用生理鹽水漱口每日6-8次,臥室濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。治療期間避免辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
混合痔用藥可以治好嗎

混合痔通過規(guī)范用藥可以緩解癥狀,但完全治愈需結(jié)合病情嚴(yán)重程度綜合干預(yù)。主要治療方式包括局部用藥、口服藥物、飲食調(diào)整、物理療法和手術(shù)治療。

1、局部用藥:

外用藥膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕肛門水腫,含利多卡因的栓劑能緩解疼痛。局部藥物通過抗炎、止血和修復(fù)黏膜發(fā)揮作用,適用于Ⅰ-Ⅱ度痔瘡。需注意藥物可能引起皮膚過敏反應(yīng),孕婦需遵醫(yī)囑使用。

2、口服藥物:

地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血;七葉皂苷鈉具有抗?jié)B出作用。口服藥物需配合足量飲水,避免與抗凝藥物同服。對于出血明顯的患者,可短期使用止血環(huán)酸等藥物。

3、飲食調(diào)整:

每日攝入30克膳食纖維可軟化糞便,推薦食用火龍果、燕麥等食物。保持2000毫升每日飲水量,限制辛辣刺激食物攝入。長期便秘患者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、物理療法:

溫水坐浴每日2次能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可加速炎癥消退。提肛運動每天3組能增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。物理治療需持續(xù)4-8周才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療:

Ⅲ度以上混合痔或反復(fù)出血者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀痔,術(shù)后需配合鎮(zhèn)痛管理和創(chuàng)面護(hù)理。手術(shù)選擇需評估肛門功能狀況。

混合痔患者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣,避免久坐久站。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用溫水清潔。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出不能回納,應(yīng)及時就醫(yī)評估。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門鏡,監(jiān)測恢復(fù)情況。保持良好作息和情緒管理對疾病康復(fù)具有積極作用。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
單絨雙胎一個偏小!怎么調(diào)理

單絨雙胎一個胎兒偏小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)孕期監(jiān)測、改善胎盤血流、控制母體基礎(chǔ)疾病、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式調(diào)理。胎兒生長差異可能與胎盤分配不均、母體營養(yǎng)不足、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食:

增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚類、禽蛋、豆制品,每日熱量攝入需比單胎妊娠增加300-500千卡。重點補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等營養(yǎng)素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期復(fù)合維生素。避免高糖高脂飲食,采用少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、加強(qiáng)監(jiān)測:

每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測雙胎生長差異程度,通過多普勒超聲評估胎盤血流。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢測等專項評估。建立雙胎生長曲線圖表動態(tài)對比,當(dāng)體重差異超過25%時需警惕雙胎輸血綜合征。

3、改善循環(huán):

左側(cè)臥位休息每日不少于2小時以增加子宮胎盤灌注。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如孕婦瑜伽、散步。避免長時間站立或靜坐,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈回流障礙。必要時采用低分子肝素改善微循環(huán)。

4、控制疾病:

嚴(yán)格管理妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L。貧血患者需將血紅蛋白維持在110g/L以上。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查TSH水平。

5、醫(yī)療干預(yù):

出現(xiàn)嚴(yán)重生長受限時考慮胎兒鏡激光治療胎盤血管吻合支。孕周達(dá)34周后評估提前分娩必要性。宮內(nèi)輸血適用于嚴(yán)重貧血胎兒,羊水減量可緩解急性雙胎輸血綜合征。所有干預(yù)需由母胎醫(yī)學(xué)專科團(tuán)隊評估實施。

建議每日保證8小時睡眠并安排午休,睡眠時用孕婦枕保持左側(cè)臥位。飲食中每周攝入2-3次深海魚類補(bǔ)充DHA,每日300ml牛奶或等量乳制品滿足鈣需求。保持適度活動量,避免提重物或劇烈運動。保持心情愉悅,參加雙胎妊娠專業(yè)指導(dǎo)課程學(xué)習(xí)自我監(jiān)測技巧。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓損傷針灸有效果嗎
脊髓損傷針灸在輔助治療中是有一定效果的,但不能替代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療,其效果因個體情況不同會有差異。針灸可通過改善血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和減輕疼痛,作為康復(fù)手段的一部分使用,但是否適合需要由專業(yè)醫(yī)生評估。除此之外,還需結(jié)合藥物治療、物理康復(fù)等多種方法共同治療。 1針灸在脊髓損傷修復(fù)中的作用 針灸作為中醫(yī)療法,通過刺激穴位,調(diào)節(jié)全身氣血運行,促使神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)。在脊髓損傷中,針灸的運用可以改善疼痛,如肩部或背部的僵硬與不適,同時有助于緩解肌肉痙攣和麻痹。特定的穴位,如足三里、百會或夾脊穴,可根據(jù)患者情況選擇,但具體療程和方法需要由中醫(yī)師調(diào)配。 2藥物治療與常規(guī)醫(yī)學(xué)的重要性 針灸僅是輔助療法,單獨依靠針灸效果有限,藥物治療在脊髓損傷恢復(fù)中起關(guān)鍵作用。例如:糖皮質(zhì)激素如甲基強(qiáng)的松龍對早期脊髓水腫有緩解作用;神經(jīng)保護(hù)劑如納洛酮用于減輕神經(jīng)元損害;神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B族幫助促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物治療能在急性損傷期為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件。 3物理康復(fù)與功能訓(xùn)練的必要性 物理康復(fù)是脊髓損傷治療中的核心部分,可通過運動療法、主動被動關(guān)節(jié)活動、功能訓(xùn)練改善受損神經(jīng)的功能重建。比如使用專業(yè)的康復(fù)工具進(jìn)行阻力運動;水中康復(fù)訓(xùn)練幫助手部或腿部協(xié)調(diào)運動;甚至通過電刺激提升肌肉張力。這些手段與針灸相輔相成,形成綜合治療效果。 4生活調(diào)理的關(guān)鍵建議 保持健康的飲食和規(guī)律的作息能夠?qū)祻?fù)起到促進(jìn)作用。蛋白質(zhì)豐富的食物如雞肉、魚、神經(jīng)有益的營養(yǎng)素如深綠色蔬菜和堅果以及控鹽、控糖飲食能加速神經(jīng)愈合。情緒管理也很重要,過度焦慮或悲觀可能影響身體神經(jīng)系統(tǒng)的動態(tài)平衡,建議進(jìn)行心理咨詢或放松運動。 脊髓損傷患者采用針灸輔助療法可能有效果,但關(guān)鍵還需要科學(xué)診斷,根據(jù)個體差異選擇多種康復(fù)治療手段。建議患者就診時遵從醫(yī)生或康復(fù)專家的建議,制定系統(tǒng)性治療方案,以期恢復(fù)更多的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么早上起來不覺得餓,反而有點胃脹?

早晨起床后無饑餓感伴隨胃脹可能由夜間消化延遲、晚餐過量、胃食管反流、慢性胃炎或腸道菌群失衡引起。改善方式包括調(diào)整晚餐時間與分量、抬高床頭、藥物干預(yù)及補(bǔ)充益生菌。

1、夜間消化延遲:

睡眠時胃腸蠕動減緩,若晚餐進(jìn)食高脂高蛋白食物(如紅燒肉、奶酪),可能延長胃排空時間至6-8小時。建議晚餐選擇易消化的蒸魚、粥類,且就寢前3小時停止進(jìn)食。胃動力不足者可考慮多潘立酮等促胃動力藥物,但需醫(yī)生評估后使用。

2、晚餐過量:

過量飲食直接導(dǎo)致胃竇部擴(kuò)張,刺激胃壁壓力感受器抑制饑餓信號。臨床觀察顯示,晚餐熱量超過600大卡可使晨起饑餓感降低47%。推薦采用"211餐盤法":2份蔬菜、1份主食、1份優(yōu)質(zhì)蛋白,總重量控制在400克內(nèi)。

3、胃食管反流:

平臥位時胃酸易反流刺激食管,引發(fā)假性飽腹感。典型伴隨癥狀包括晨起口苦、胸骨后灼熱感。確診需胃鏡檢查,治療可選用鋁碳酸鎂中和胃酸或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。睡眠時抬高床頭15-20厘米能減少50%反流發(fā)生。

4、慢性胃炎:

胃黏膜炎癥會影響胃泌素分泌,導(dǎo)致饑餓感減退。幽門螺桿菌感染是主要病因,可通過碳13呼氣試驗檢測。除規(guī)范殺菌治療外,日常需避免辛辣、酒精等刺激,急性期建議食用山藥、秋葵等黏膜保護(hù)性食物。

5、腸道菌群失衡:

腸道菌群紊亂會產(chǎn)生過量甲烷氣體,引起腹脹伴食欲下降。長期使用抗生素、高糖飲食是常見誘因。臨床研究顯示,持續(xù)4周補(bǔ)充雙歧桿菌可使腹脹緩解率達(dá)68%。日常可增加發(fā)酵食品攝入,如無糖酸奶、泡菜等。

持續(xù)兩周以上晨起胃脹需進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測。日常可嘗試"晨起促醒三部曲":起床后先飲用200毫升溫水,進(jìn)行10分鐘腹部順時針按摩(從右下腹開始至左上腹結(jié)束),15分鐘后進(jìn)食少量蘇打餅干等堿性食物。避免空腹飲用咖啡或濃茶,這些飲品會刺激胃酸分泌加重不適。每周3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳,能顯著改善胃腸蠕動功能。記錄3天飲食日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷誘因,需詳細(xì)記錄進(jìn)食時間、食物種類及餐后反應(yīng)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左眼眨眼是會出現(xiàn)一個很小的黑點

左眼眨眼時出現(xiàn)小黑點可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜血管痙攣、眼底出血、飛蚊癥或視網(wǎng)膜裂孔等原因引起。

1、玻璃體混濁:

玻璃體是眼球內(nèi)的凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長可能出現(xiàn)液化或纖維組織增生,形成懸浮的混濁物。當(dāng)光線透過這些混濁物投影到視網(wǎng)膜上時,會在視野中呈現(xiàn)為移動的小黑點。這種情況多見于中老年人,通常無需特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性改變。

2、視網(wǎng)膜血管痙攣:

視網(wǎng)膜血管暫時性痙攣可能導(dǎo)致局部缺血,表現(xiàn)為短暫性黑點。常見誘因包括疲勞、精神緊張或血壓波動。這類黑點往往呈一過性,伴隨視物模糊,休息后多可緩解。長期反復(fù)發(fā)作需排查高血壓、糖尿病等全身性疾病。

3、眼底出血:

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變可能引起視網(wǎng)膜微小出血,血液成分進(jìn)入玻璃體后形成固定黑點。這類情況常伴隨視力下降,眼底檢查可見出血灶或滲出。需要控制原發(fā)病,嚴(yán)重時需視網(wǎng)膜激光治療。

4、飛蚊癥:

生理性飛蚊癥是玻璃體膠原纖維凝結(jié)的常見現(xiàn)象,表現(xiàn)為半透明漂浮物,在明亮背景下更明顯。雖然屬于良性改變,但若突然出現(xiàn)大量新黑影或伴隨閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,建議24小時內(nèi)急診眼科檢查。

5、視網(wǎng)膜裂孔:

視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)裂孔時,可能脫落的上皮細(xì)胞或色素顆粒進(jìn)入玻璃體,形成固定黑點。這類情況常伴隨閃光感,需通過散瞳眼底檢查確診。早期激光封閉裂孔可預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。

建議保持規(guī)律作息,避免長時間用眼疲勞,每小時閉目休息5分鐘可緩解視疲勞。飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物有助于視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)黑點伴隨視力驟降、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī),40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次包括眼壓測量和眼底照相的全面眼科檢查。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼球運動的體育活動,可改善眼部血液循環(huán)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膀胱壁有結(jié)節(jié)就是癌嗎?

膀胱壁結(jié)節(jié)不一定是癌癥,多數(shù)情況下可能由膀胱炎、良性腫瘤、結(jié)石刺激、手術(shù)瘢痕或子宮內(nèi)膜異位癥等非癌性因素引起。

1、膀胱炎:

慢性膀胱炎可能導(dǎo)致膀胱壁局部增厚形成結(jié)節(jié),通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。炎癥刺激引起的黏膜增生可通過抗生素治療(如左氧氟沙星、頭孢克肟)和抗炎藥物緩解,同時需增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、良性腫瘤:

膀胱乳頭狀瘤等良性腫瘤約占膀胱腫物的15%-20%,超聲檢查多顯示邊界清晰的結(jié)節(jié)。這類病變通常通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,術(shù)后需每3-6個月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。

3、結(jié)石刺激:

膀胱結(jié)石長期摩擦膀胱黏膜可形成炎性肉芽腫,CT檢查可見結(jié)節(jié)伴后方聲影。治療需優(yōu)先處理原發(fā)病,采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù),結(jié)石清除后結(jié)節(jié)多自行消退。

4、手術(shù)瘢痕:

既往膀胱手術(shù)或穿刺活檢部位可能形成纖維瘢痕結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬且形態(tài)規(guī)則。超聲造影可顯示無血流信號,通常無需特殊處理,但需與腫瘤復(fù)發(fā)鑒別,建議定期影像學(xué)隨訪。

5、子宮內(nèi)膜異位癥:

女性患者可能出現(xiàn)膀胱子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的尿痛和血尿。診斷需結(jié)合婦科檢查,治療可采用激素藥物(如GnRH激動劑)或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)節(jié)后建議完善尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、增強(qiáng)CT或MRI等檢查明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因和酒精攝入,每日保持1500-2000毫升飲水量。40歲以上吸煙者或長期接觸染料的職業(yè)人群需提高警惕,若出現(xiàn)無痛性肉眼血尿或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大,應(yīng)立即就診泌尿外科進(jìn)一步排查膀胱癌可能。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
蜂蜜加木耳能治什么病

蜂蜜加木耳并非特定疾病的治療方法,二者組合主要發(fā)揮潤腸通便、輔助調(diào)節(jié)免疫力等保健作用。蜂蜜與木耳的協(xié)同效應(yīng)可能體現(xiàn)在改善便秘、緩解咽喉干燥、輔助降血脂、促進(jìn)傷口修復(fù)、增強(qiáng)抗氧化能力等方面。

1、改善便秘:

蜂蜜含果糖和活性酶,可刺激腸道蠕動;木耳富含膳食纖維,能吸收水分軟化糞便。二者合用對功能性便秘有一定緩解作用,但對器質(zhì)性腸梗阻等疾病無效。

2、緩解咽干:

蜂蜜的黏稠質(zhì)地可覆蓋咽喉黏膜,木耳多糖具有保濕特性。短期飲用對干燥性咽炎或感冒后咽部不適有舒緩效果,但細(xì)菌性扁桃體炎等需配合抗生素治療。

3、輔助降脂:

木耳多糖可抑制膽固醇吸收,蜂蜜多酚類物質(zhì)能減少脂質(zhì)過氧化。作為飲食干預(yù)手段,對輕度血脂異常可能有調(diào)節(jié)作用,嚴(yán)重高脂血癥仍需藥物治療。

4、促進(jìn)修復(fù):

蜂蜜的抑菌特性與木耳的β-葡聚糖共同作用,可加速淺表創(chuàng)面愈合。適用于小面積燙傷或皮膚擦傷初期護(hù)理,深度創(chuàng)傷或感染傷口需專業(yè)處理。

5、抗氧化:

蜂蜜中的黃酮類與木耳多醣體協(xié)同清除自由基。長期適量攝入有助于延緩細(xì)胞氧化損傷,但對已形成的腫瘤或退行性疾病無治療作用。

建議將蜂蜜泡發(fā)后的黑木耳作為營養(yǎng)補(bǔ)充品食用,每日蜂蜜不超過30克,干木耳10-15克為宜。陰虛體質(zhì)者可晨起空腹飲用蜂蜜木耳汁,糖尿病患者應(yīng)控制用量。需注意野生蜂蜜可能存在肉毒桿菌風(fēng)險,木耳泡發(fā)超過4小時易滋生有害物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、過敏皮疹等癥狀時應(yīng)停用,慢性病患者使用前需咨詢醫(yī)師。木耳需充分煮熟避免消化不良,蜂蜜避免高溫沖泡破壞活性成分。該組合不能替代正規(guī)醫(yī)療,疾病狀態(tài)應(yīng)及時就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
豆角中毒癥狀是什么

豆角中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、四肢麻木甚至溶血反應(yīng)。中毒原因與豆角中皂苷和植物血球凝集素等毒素未徹底破壞有關(guān)。

1、消化道癥狀:

早期表現(xiàn)為上腹部不適,隨后出現(xiàn)頻繁惡心和噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便,每日可達(dá)10余次。這些癥狀由豆角中的皂苷直接刺激胃腸黏膜引起。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

中度中毒者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)四肢麻木、肌肉震顫。植物血球凝集素通過影響鈉鉀泵功能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,通常在消化道癥狀后6-12小時出現(xiàn)。

3、溶血反應(yīng):

重度中毒可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現(xiàn),因植物血球凝集素破壞紅細(xì)胞膜所致。實驗室檢查可見血紅蛋白下降,尿潛血陽性,血清間接膽紅素升高,多發(fā)生在中毒后24-48小時。

4、脫水癥狀:

持續(xù)嘔吐腹瀉可導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、心率增快等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

5、發(fā)熱反應(yīng):

部分患者會出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,由毒素引發(fā)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。通常伴隨白細(xì)胞輕度升高,需與感染性腹瀉進(jìn)行鑒別。

預(yù)防豆角中毒需確保烹飪時充分加熱至100℃以上并持續(xù)15分鐘以上,使豆角失去原有生綠色。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用,輕者可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),嘔吐嚴(yán)重者需禁食4-6小時。建議中毒后24小時內(nèi)以米湯、稀粥等流質(zhì)飲食為主,避免油膩及高蛋白食物。若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或血紅蛋白尿,需立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃及補(bǔ)液治療,嚴(yán)重溶血患者可能需要輸血。日常儲存豆角應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處,避免食用儲存超過3天的老化豆角。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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