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乳腺癌為什么不能吃紅棗?

來源:博禾知道

2025-06-09 10:37 15人閱讀

問題描述:乳腺癌為什么不能吃紅棗?

醫(yī)生回答(1)

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天津哪里可以治乳腺癌 天津哪個(gè)醫(yī)院治乳腺癌專業(yè)
天津治療乳腺癌一般推薦去專門的腫瘤醫(yī)院以及其他乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科實(shí)力比較強(qiáng)的醫(yī)院,博禾醫(yī)生根據(jù)復(fù)旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院:1、天津市腫瘤醫(yī)院(放療科),推薦理由:全國腫瘤學(xué)排行榜第5名,華北區(qū)腫瘤學(xué)排行榜第3名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,開放床位數(shù):2000,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),腫瘤醫(yī)院。2、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院北院(腫瘤科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第59名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第5名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,開放床位數(shù):2000,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),中醫(yī)醫(yī)院。3、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(淋巴瘤診療中心),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第81名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,開放床位數(shù):2000,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),血液病醫(yī)院。預(yù)防乳腺癌的辦法有什么呢,患有乳腺炎的患者一定要及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情,針對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行消炎藥物的運(yùn)用,控制乳腺炎癥病變的進(jìn)一步發(fā)展,如果符合手術(shù)指征手術(shù),快速有效切除病灶,有利于病情的控制。為了避免乳腺癌的發(fā)生,應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺的針對(duì)性檢查,每兩年進(jìn)行一次乳腺癌篩查,是非常必要的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺癌早期能治好嗎?不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎

乳腺癌早期通過規(guī)范治療有較高的治愈率,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等,具體方案需根據(jù)患者情況制定。

1.乳腺癌早期治愈率高,主要得益于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。早期乳腺癌通常指腫瘤較小、未侵犯周圍組織及淋巴結(jié)的階段。通過手術(shù)切除腫瘤,配合放療、化療等輔助治療,可以有效控制病情。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和位置。

2.放療是乳腺癌治療的重要組成部分,主要用于殺滅手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療通常需要連續(xù)進(jìn)行數(shù)周,具體療程由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。化療則通過藥物殺滅全身潛在的癌細(xì)胞,適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者或已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

3.內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者,通過抑制雌激素對(duì)腫瘤的刺激作用,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用的內(nèi)分泌藥物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制劑,需長期服用以維持療效。靶向治療則針對(duì)特定基因突變的乳腺癌,如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等藥物,精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞。

4.乳腺癌早期治療后仍存在一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但通過定期復(fù)查和健康管理可以有效降低。復(fù)查項(xiàng)目包括乳腺超聲、鉬靶、血液腫瘤標(biāo)志物等,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次。健康管理包括保持健康體重、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,避免吸煙和過量飲酒,有助于提高身體免疫力,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺癌早期治療的成功關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,并堅(jiān)持長期隨訪和健康管理,以最大限度地降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺癌術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
第一、心態(tài)的調(diào)養(yǎng),要保持恢復(fù)正常的心態(tài),回歸自然的生活,很多乳腺癌術(shù)后的患者經(jīng)常容易出現(xiàn)的情況就是患得患失,把自己的運(yùn)動(dòng)時(shí)間睡眠時(shí)間、作息時(shí)間做了精確的規(guī)劃,就好像生活在保鮮盒中一樣,哪一不舒服就懷疑可能是乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了,這樣緊張焦慮的一個(gè)心情實(shí)際上是不利于乳腺癌術(shù)后的康復(fù);第二、要注意合理的飲食,肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能對(duì)于乳腺癌患者都是合適的;第三、合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)鍛煉有利于患者體力的恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌化療后能吃辣椒嗎
最好不要吃,由于化療藥物的作用,患者會(huì)感覺到?jīng)]胃口,吃不下東西。如果在化療期間確實(shí)是吃不下東西了,可以消化一下綜合評(píng)價(jià)營養(yǎng)品。一般來說,乳癌患者在化療時(shí)飲食要均衡,五大類的食物:脂肪類、水果類、蔬菜類、主食類、魚肉蛋奶類都要攝取一些。需要注意的是脂肪類食物不宜吃得過多,以免患者體重過度增強(qiáng),化療期間是不需要特別進(jìn)補(bǔ)的。但是做為全身性的藥物治療,化療對(duì)女性卵巢功能會(huì)有一定的副作用,再次出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)律等現(xiàn)象。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哪些乳腺癌術(shù)后不需要放療
術(shù)后不需要化療的乳腺癌有:一、分期比較早的病人,已經(jīng)做了根治性的切除手術(shù),而且腋窩淋巴結(jié)是陰性的,這種情況就不需要進(jìn)行化療。二、乳腺癌做了改良根治手術(shù),而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后不需要做化療。乳腺癌的病人需要定期的進(jìn)行復(fù)查,這樣才能了解自身的情況,同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身的抗病能力。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌癥狀是什么
乳腺癌的早期癥狀主要為乳房內(nèi)摸到蠶豆大小、硬而可活動(dòng)的無痛腫塊。此癥狀多因內(nèi)分泌紊亂及不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣引起。早期發(fā)現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查以確診,并根據(jù)情況采用化療、內(nèi)分泌治療等后續(xù)治療。治療期間需關(guān)注心理健康,避免過度壓力,同時(shí)避免攝入辛辣刺激性食物,以促進(jìn)康復(fù)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺癌左乳術(shù)后改變兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤怎么治療
最好是中藥治療,本人是醫(yī)療工作者,并非反對(duì)西醫(yī)西藥,只是西醫(yī)方面確實(shí)沒有哪些更好的方法,只能是手術(shù)、放療、化療,切了再切,直到生命結(jié)束,病人一直在痛苦中度過。從中醫(yī)角度講,中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以"軟堅(jiān)散結(jié)"為原則,通過qi澳常規(guī)藥物中草藥將硬結(jié)打散,可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實(shí)現(xiàn)"長期帶瘤生存"。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
天津哪治療乳腺癌最好 天津?qū)I(yè)治乳腺癌醫(yī)院哪個(gè)好
天津治療乳腺癌排名比較靠前的醫(yī)院有:1、天津市腫瘤醫(yī)院(放療科),推薦理由:全國腫瘤學(xué)排行榜第5名,華北區(qū)腫瘤學(xué)排行榜第3名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,開放床位數(shù):2000,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),腫瘤醫(yī)院。2、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院北院(腫瘤科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第59名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第5名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,開放床位數(shù):2000,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),中醫(yī)醫(yī)院。3、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(淋巴瘤診療中心),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第81名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,開放床位數(shù):2000,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),血液病醫(yī)院;治療乳腺癌推薦去天津?qū)I(yè)的腫瘤醫(yī)院。或者掛其他科室,例如:乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科。女性參加乳腺癌篩查的年齡,雖然有些國外指南建議50歲以上,但大部分指南建議40歲作為乳腺癌篩查的起始年齡,我國女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡為45到54歲,比歐美國家要提前十年左右,因此本指南建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群的乳腺癌篩查的起始年齡為40歲,但對(duì)于乳腺癌高危險(xiǎn)人群,可將篩查的起始年齡提前到40歲以前,對(duì)于乳腺癌影像篩查的終止年齡大部分國外群體篩查推選把65到70作為篩查的上限,但是老年人乳腺癌的發(fā)病率仍然很高,因此本指南認(rèn)為老年人是否停止篩查,需要考慮個(gè)人的身體健康狀況,預(yù)期壽命以及各種合并癥情況,如果合并眾多預(yù)期壽命有限,逐步需要進(jìn)行乳腺癌的篩查,因此,對(duì)于70以上老年人可以考慮機(jī)會(huì)性的篩查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
北京哪里可以治乳腺癌 北京治乳腺癌的醫(yī)院哪所好
北京治療乳腺癌排名比較靠前的醫(yī)院有:1、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專科,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。2、中國人民解放軍總醫(yī)院(普通外科醫(yī)學(xué)部),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第3名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專科,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。3、北京大學(xué)人民醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專科,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院;治療乳腺癌推薦去北京專業(yè)的腫瘤醫(yī)院。或者掛其他科室,例如:乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科。乳腺癌好發(fā)于哪些年齡呢,乳腺癌是女性常見的一種腫瘤,易發(fā)于40—60歲之間,考慮是和生活習(xí)慣,隔代遺傳因素,初潮和絕經(jīng)的年齡方面有關(guān)的。一般治療主要以手術(shù)為基礎(chǔ),手術(shù)后可實(shí)施放化療結(jié)合中醫(yī)來治療,大多數(shù)病人在早期確診后,經(jīng)過對(duì)癥治療效果還是比較好的。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉悅的心情,祝您早日恢復(fù)健康!
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
內(nèi)分泌治療乳腺癌的原理和優(yōu)點(diǎn)有什么
第一、對(duì)正常細(xì)胞影響小,相比化療副作用要小得多,只要病例選擇得當(dāng),療效不比化療差;第二、起效需要2-8周,但一旦有效,維持時(shí)間比較長;第三、治療費(fèi)用較低,而且因?yàn)槎靖弊饔幂^輕,較少,不需要升白,止吐等治療,無論是作為乳腺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的輔助治療,還是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的解救治療,都有十分重要的地位。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過2726萬股,發(fā)行后總股本不超過10902萬股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。(一)控股股東及實(shí)際控制人控制風(fēng)險(xiǎn)本
啟維有精神分裂癥的情況能用嗎
精神分裂癥是眾多精神疾病中的一種,這種精神分裂癥治療難度很大,而且極其容易復(fù)發(fā),如果控制不好可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,對(duì)整個(gè)家庭也會(huì)造成影響,所以患有精神分裂癥,大家可以多了解精神分裂癥可以使用的藥物,那么來看一下啟維有精神分裂癥的情況能用嗎?啟維適應(yīng)證各型精神分裂
維德思用于治療帶狀皰疹一個(gè)療程需要多少天
帶狀皰疹,這是一種比較常見的皮膚病,誘發(fā)原因有很多,一般都是因?yàn)榛颊吒腥玖瞬《径T發(fā)的,有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,治療期間,患者需要做好護(hù)理工作,那么,維德思用于治療帶狀皰疹一個(gè)療程需要多少天?根據(jù)維德思的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定
楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適
指甲感染的出現(xiàn),一般考慮都是指甲感染誘發(fā)的,有可能跟患者受到了某些環(huán)境指甲感染有關(guān)系,需要積極接受治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,患者還需要注意多喝溫開水,那么,楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適?根據(jù)楚甲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物是試
乳癖消片成分有多少種?功能主要是什么
乳腺增生屬于婦科常見的一種疾病,而且這種疾病在發(fā)生后身體往往會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,比如乳腺腫塊、乳腺增結(jié)節(jié)等,這對(duì)于自己的健康都有很大的影響,如果不及時(shí)治療,該疾病惡化的幾率也是比較大的,那么乳癖消片成分有多少種?功能主要是什么?藥物的成分往往決定了藥物的主要功效,
湘企方盛制藥現(xiàn)身IPO預(yù)披露名單 股民想打新股
4月30日,暫停一年多的發(fā)審會(huì)正式重啟,當(dāng)天共有四家企業(yè)上會(huì),其中三家成功過會(huì),僅有康新設(shè)計(jì)被否決。此外,當(dāng)日還新公布了30家IpO預(yù)披露名單,截至目前預(yù)披露企業(yè)總數(shù)已達(dá)到186家。另外,在下周三將有3家企業(yè)上會(huì)。3企業(yè)首發(fā)申請(qǐng)過關(guān)證監(jiān)會(huì)4月30日晚間發(fā)布公告稱,會(huì)稽山、依頓電子、康尼機(jī)電三家公司首發(fā)獲通過。康新設(shè)計(jì)首發(fā)申請(qǐng)未獲通過。至此,已通過發(fā)審會(huì)的企業(yè)家數(shù)增至29家。康尼機(jī)電擬公開發(fā)行股份7
消化性潰瘍吃什么?
消化性潰瘍是一種危害性很大的疾病,對(duì)于患者的身體健康的傷害是非常大的,會(huì)有一些諸如出血等等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),有可能跟患者受到了十二指腸黏膜受傷的影響有很大的關(guān)系,需要及早治療。很多患者都很想知道的是,消化性潰瘍吃什么?下面讓我們了解一下吧!一般來說,對(duì)于消化性潰
帕可適合孩子使用嗎
精神分裂癥是一種可怕的疾病,精神分裂癥的治療更加困難,兒童中精神分裂癥的發(fā)生需要及時(shí)的檢查治療,有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物治療,接下來就為您介紹帕可適合孩子使用嗎?帕可由于尚未確定氨磺必利在青春期至18歲青少年中的性和性,氨磺必利用于青春期精神分裂癥的資
阿片類藥成癮者使用濟(jì)泰片會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)嗎
錯(cuò)誤的使用藥物可能會(huì)產(chǎn)生一些耐藥性,長期大量使用藥物可能會(huì)引起中毒,頻繁的使用一個(gè)藥品可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,阿片類藥物成癮的情況在生活中并不少見,那么阿片類藥成癮者使用濟(jì)泰片會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)嗎?濟(jì)泰片成份有延胡索(制)、丹參、當(dāng)歸、川芎、炒桃仁、紅花、珍珠粉、附
阿拉坦五味丸是用來干什么的
黃疸是一種危害性極大的疾病,給患者朋友的身體健康帶來了諸多不良的影響,會(huì)誘發(fā)諸如神經(jīng)受損等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者朋友帶來了嚴(yán)重的精神困擾。黃疸這種疾病的出現(xiàn),有可能跟患者朋友受到了自身代謝異常的影響有很大的關(guān)系。下面了解一下阿拉坦五味丸是用來干什么的吧!阿拉坦五
寶寶喉嚨紅發(fā)燒一般燒幾天

寶寶喉嚨紅伴發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,實(shí)際病程受病毒感染類型、免疫狀態(tài)、護(hù)理措施、并發(fā)癥及用藥情況影響。

1、病毒感染類型:

急性咽炎或皰疹性咽峽炎等常見病毒感染是主要病因。柯薩奇病毒、腺病毒等引起的發(fā)熱通常3天內(nèi)消退,流感病毒可能導(dǎo)致5天左右發(fā)熱。病毒類型不同,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間和峰值存在差異。

2、免疫狀態(tài)差異:

免疫功能正常的嬰幼兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較短。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾病患兒可能發(fā)熱更持久,免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體效率直接影響體溫恢復(fù)速度。

3、護(hù)理措施影響:

保持每日2000ml以上液體攝入能加速代謝。物理降溫如溫水擦浴可縮短單次發(fā)熱時(shí)長,但需避免酒精擦拭。適當(dāng)減少衣物厚度利于散熱,錯(cuò)誤包裹反而延長發(fā)熱過程。

4、并發(fā)癥干預(yù):

繼發(fā)細(xì)菌感染如化膿性扁桃體炎會(huì)使發(fā)熱反復(fù)。中耳炎、肺炎等并發(fā)癥需抗生素治療,未及時(shí)處理可能使總發(fā)熱期延長至7天以上。血常規(guī)檢查可幫助鑒別。

5、藥物使用時(shí)機(jī):

對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥可緩解癥狀,但過早使用可能掩蓋病情。體溫超過38.5℃且伴明顯不適時(shí)給藥,過度依賴藥物可能干擾自然病程。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,選擇米湯、果泥等溫涼流質(zhì)飲食。觀察有無皮疹、抽搐等預(yù)警體征,發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過39℃需兒科就診。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng),可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素C,通過乳汁傳遞免疫活性物質(zhì)。居家隔離至體溫正常24小時(shí)后,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有乙肝能不能做人工授精

乙肝病毒攜帶者在肝功能正常、病毒載量控制良好的情況下通常可以接受人工授精。主要評(píng)估因素包括肝功能指標(biāo)、病毒DNA載量、母嬰阻斷措施、配偶免疫狀態(tài)及生殖中心操作規(guī)范。

1、肝功能評(píng)估:

進(jìn)行人工授精前需檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。肝功能持續(xù)正常(ALT<40U/L)且無肝硬化表現(xiàn)時(shí),病毒對(duì)肝臟的損害較小,此時(shí)輔助生殖技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。若存在肝功能異常,需先進(jìn)行保肝治療直至指標(biāo)穩(wěn)定。

2、病毒載量檢測:

血清HBV-DNA水平是重要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。病毒載量低于10^3IU/ml時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)較低,可直接進(jìn)入人工授精流程。高病毒載量者需先接受抗病毒治療(如替諾福韋、恩替卡韋),待病毒復(fù)制受抑制后再考慮受孕。

3、母嬰阻斷措施:

乙肝孕婦需在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。人工授精前應(yīng)確認(rèn)生殖中心具備規(guī)范的病毒滅活技術(shù),能對(duì)精液進(jìn)行梯度離心等處理降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。

4、配偶免疫狀態(tài):

配偶需檢測乙肝表面抗體滴度,抗體水平大于10mIU/ml才具有保護(hù)力。若配偶未感染且無免疫力,應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種后再實(shí)施人工授精。雙方均為攜帶者時(shí)需評(píng)估病毒亞型差異。

5、生殖中心規(guī)范:

選擇具備傳染病操作資質(zhì)的生殖中心至關(guān)重要。規(guī)范機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)精液進(jìn)行病毒篩查,采用洗滌-上游法處理標(biāo)本,實(shí)驗(yàn)室需符合生物安全二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。操作中避免交叉污染是預(yù)防傳播的關(guān)鍵。

乙肝病毒攜帶者計(jì)劃人工授精時(shí),建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行專科評(píng)估。日常需保持清淡飲食,避免腌制食品和酒精攝入,規(guī)律監(jiān)測肝功能。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝損傷。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,配偶雙方共同參與咨詢有助于建立科學(xué)認(rèn)知。治療全程需配合感染科與生殖科醫(yī)生的聯(lián)合管理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蛋糕可以和啤酒一起吃嗎

蛋糕和啤酒可以一起食用,但需注意攝入量和個(gè)體差異。主要影響因素有消化負(fù)擔(dān)、血糖波動(dòng)、酒精代謝、熱量過剩、胃腸刺激。

1、消化負(fù)擔(dān):

高糖高脂的蛋糕與含二氧化碳的啤酒同時(shí)攝入可能加重胃部負(fù)擔(dān)。蛋糕中的奶油和糖分需要膽汁和胰酶分解,啤酒中的氣泡會(huì)暫時(shí)擴(kuò)張胃部容積,可能引發(fā)飽脹感或消化不良。建議兩者間隔半小時(shí)以上食用,尤其消化功能較弱者更需注意。

2、血糖波動(dòng):

蛋糕的精致碳水會(huì)快速升高血糖,啤酒中的麥芽糖同樣屬于高升糖物質(zhì)。兩者疊加可能導(dǎo)致血糖驟升驟降,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格避免。健康人群短期偶爾食用影響有限,但長期如此可能增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。

3、酒精代謝:

糖分可能延緩酒精分解速度。蛋糕中的大量糖分會(huì)暫時(shí)占用肝臟代謝資源,可能使血液中酒精濃度維持更長時(shí)間。女性或酒精代謝基因缺陷者需特別警惕,這種組合可能加劇醉酒程度。

4、熱量過剩:

100克奶油蛋糕約含350大卡,500毫升啤酒約220大卡,組合食用易超出單次加餐建議熱量。長期高熱量攝入可能導(dǎo)致脂肪堆積,建議控制單次食用量,蛋糕不超過80克搭配啤酒不超過250毫升。

5、胃腸刺激:

啤酒的酒精和蛋糕的黃油可能共同刺激胃黏膜。酒精會(huì)增強(qiáng)胃酸分泌,高脂食物延緩胃排空,胃食管反流患者可能出現(xiàn)燒心癥狀。空腹?fàn)顟B(tài)下更易引發(fā)不適,建議先食用少量主食緩沖。

健康人群偶爾搭配食用無礙,但建議選擇低糖蛋糕搭配低醇啤酒,并控制總量。食用后適當(dāng)散步促進(jìn)消化,兩小時(shí)內(nèi)避免駕駛等需專注力的活動(dòng)。慢性病患者應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案,日常注意監(jiān)測血糖、血脂等指標(biāo)。保持飲食多樣性,避免長期固定高糖高脂飲食模式。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕78天可以做人流嗎?

懷孕78天(約11周)通常可以進(jìn)行人工流產(chǎn),但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評(píng)估。人工流產(chǎn)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,具體選擇需結(jié)合孕周、子宮位置、既往病史等因素決定。

1、孕周評(píng)估:

臨床以末次月經(jīng)計(jì)算孕周,懷孕78天處于妊娠11周左右。藥物流產(chǎn)適用于≤49天妊娠,負(fù)壓吸引術(shù)適用于6-10周,鉗刮術(shù)適用于10-14周。孕周超過14周需選擇引產(chǎn)術(shù),此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、術(shù)前檢查:

需完善B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎大小,排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠。血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。心電圖檢查排除心臟疾病風(fēng)險(xiǎn),白帶常規(guī)排查生殖道炎癥。

3、手術(shù)方式:

負(fù)壓吸引術(shù)通過金屬吸管清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間約5-10分鐘。鉗刮術(shù)需用卵圓鉗夾取胎盤組織,適用于較大孕周。兩種手術(shù)均需在靜脈麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需觀察陰道出血及子宮收縮情況。

4、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn):

可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。多次人流可能損傷子宮內(nèi)膜,增加不孕、胎盤植入等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。

5、特殊禁忌:

生殖道急性炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需先治療基礎(chǔ)疾病。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)、子宮畸形等特殊情況需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。哺乳期婦女需評(píng)估藥物對(duì)乳汁的影響。

術(shù)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、劇烈腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即返院檢查。心理疏導(dǎo)同樣重要,伴侶及家人應(yīng)給予情緒支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎炎起蕁麻疹怎么辦?

腎炎患者出現(xiàn)蕁麻疹可通過抗組胺藥物、控制原發(fā)病、避免誘因、皮膚護(hù)理及心理調(diào)節(jié)等方式緩解。蕁麻疹可能與腎炎導(dǎo)致的免疫異常、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。

1、抗組胺藥物:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可有效緩解蕁麻疹瘙癢和風(fēng)團(tuán)。腎炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)腎功能影響較小的藥物,避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的第一代抗組胺藥如苯海拉明。

2、控制原發(fā)病:

積極治療腎炎是根本措施。免疫復(fù)合物沉積或自身免疫反應(yīng)可能同時(shí)引發(fā)腎炎和蕁麻疹,需通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制腎炎活動(dòng)期。定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

3、避免誘因:

識(shí)別并遠(yuǎn)離可能加重蕁麻疹的因素,包括某些降壓藥、抗生素等腎病患者常用藥物,以及海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物。寒冷、摩擦等物理刺激也可能誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作。

4、皮膚護(hù)理:

使用溫水清潔皮膚,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并血管性水腫時(shí)需抬高肢體促進(jìn)回流。

5、心理調(diào)節(jié):

慢性蕁麻疹可能引發(fā)焦慮情緒,而心理壓力又會(huì)加重癥狀。可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

腎炎合并蕁麻疹患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白質(zhì)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意記錄蕁麻疹發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。長期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,預(yù)防感染。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)多久才能形成?

肺結(jié)節(jié)形成時(shí)間通常需要數(shù)月到數(shù)年,具體時(shí)長受到吸煙史、職業(yè)暴露、慢性炎癥、遺傳因素和免疫狀態(tài)等多種因素影響。

1、吸煙史:

長期吸煙是肺結(jié)節(jié)形成的常見誘因。煙草中的焦油和化學(xué)物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激肺泡和支氣管黏膜,導(dǎo)致局部組織異常增生。每日吸煙量超過20支的人群,可能在3-5年內(nèi)出現(xiàn)微小結(jié)節(jié),但具體時(shí)間存在個(gè)體差異。戒煙可顯著減緩結(jié)節(jié)進(jìn)展速度。

2、職業(yè)暴露:

接觸石棉、矽塵等職業(yè)性粉塵會(huì)加速結(jié)節(jié)形成。這些微小顆粒沉積在肺組織后,可能引發(fā)持續(xù)性肉芽腫反應(yīng),通常在持續(xù)暴露2-3年后可觀察到影像學(xué)改變。從事相關(guān)職業(yè)者需定期進(jìn)行低劑量CT篩查。

3、慢性炎癥:

反復(fù)發(fā)作的肺炎或結(jié)核感染可能遺留纖維瘢痕結(jié)節(jié)。此類結(jié)節(jié)多在原發(fā)感染治愈后6-12個(gè)月逐漸鈣化定型,部分可能伴隨支氣管擴(kuò)張等后遺改變。活動(dòng)期炎癥需規(guī)范抗感染治療。

4、遺傳因素:

某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK異常可能促使結(jié)節(jié)快速生長。具有肺癌家族史者可能在更短時(shí)間內(nèi)(1-2年)出現(xiàn)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),此類人群建議每6個(gè)月復(fù)查胸部CT。

3、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者更易發(fā)生感染性結(jié)節(jié)。艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群,可能在數(shù)月內(nèi)形成真菌性或分枝桿菌性結(jié)節(jié),需結(jié)合病原學(xué)檢查明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,8毫米以下結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性。建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次增強(qiáng)肺功能;飲食注意增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入,限制加工肉類;職業(yè)暴露人群需嚴(yán)格做好防護(hù)措施,并建立年度體檢檔案。結(jié)節(jié)增長過快或伴有咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)胸外科就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦萎縮是人人都有嗎

腦萎縮并非人人都有,但隨年齡增長可出現(xiàn)生理性腦萎縮,病理性腦萎縮則與特定疾病相關(guān)。腦萎縮的發(fā)生主要與衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、外傷、遺傳因素等有關(guān)。

1、生理性衰老:

健康人群在50歲后可能出現(xiàn)輕度腦體積縮小,屬于正常老化現(xiàn)象。大腦皮層每年約減少0.5%體積,海馬體等區(qū)域萎縮較明顯,但通常不影響認(rèn)知功能。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和地中海飲食有助于延緩該過程。

2、阿爾茨海默病:

該病是病理性腦萎縮最常見原因,與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)。典型表現(xiàn)為顳葉和頂葉顯著萎縮,伴隨記憶力減退、定向障礙等癥狀。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可延緩進(jìn)展,需配合認(rèn)知訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。

3、腦血管病變:

多發(fā)性腦梗死或慢性腦缺血可導(dǎo)致血管性癡呆,影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)大和皮層下白質(zhì)病變。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳是主要誘因,表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降和步態(tài)異常。抗血小板藥物聯(lián)合血壓管理是關(guān)鍵治療手段。

4、創(chuàng)傷性腦損傷:

嚴(yán)重顱腦外傷后可能出現(xiàn)局部腦組織萎縮,尤其常見于額葉和顳葉。損傷后6-12個(gè)月是恢復(fù)關(guān)鍵期,需通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,后期可能遺留注意力障礙或情緒波動(dòng)等后遺癥。

5、遺傳代謝疾病:

亨廷頓舞蹈癥等遺傳病可導(dǎo)致特定腦區(qū)萎縮,通常有家族史。基因檢測能早期確診,表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知衰退。雖然無法逆轉(zhuǎn)萎縮進(jìn)程,但對(duì)癥治療可改善生活質(zhì)量,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理。

預(yù)防腦萎縮需從青年期開始控制心血管危險(xiǎn)因素,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。40歲后定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降或性格改變時(shí)應(yīng)盡早就診。對(duì)于已確診患者,建議采用地中海飲食模式,避免吸煙飲酒,通過閱讀、音樂療法等認(rèn)知刺激活動(dòng)延緩病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子餓了咕咕叫是什么原因
肚子餓了咕咕叫是因?yàn)槲改c道蠕動(dòng)產(chǎn)生氣體和液體的攪動(dòng)聲音,這是正常的生理現(xiàn)象,多與空腹或消化過程有關(guān)。如果伴隨腹痛、腹瀉或其他不適,可能與胃腸功能紊亂或疾病有關(guān),應(yīng)適時(shí)就醫(yī)。以下解讀肚子咕咕叫的原因及應(yīng)對(duì)方法: 1、正常的生理現(xiàn)象 當(dāng)處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí),胃腸道會(huì)因缺乏食物產(chǎn)生周期性的蠕動(dòng)即移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)以清除殘留物,在這個(gè)過程中,胃內(nèi)的空氣和液體相互擠壓,發(fā)出“咕咕”聲。這通常不必?fù)?dān)心,可通過少量進(jìn)食來緩解,比如吃一些全麥面包、香蕉或堅(jiān)果。 2、消化不良或胃腸脹氣 進(jìn)食后,有些人可能因?yàn)閿z入含氣飲料、進(jìn)食速度過快、嚼食口香糖等導(dǎo)致胃腸道積聚過多氣體,引起明顯咕咕叫聲。如果伴隨腹脹不適,可以嘗試避免相關(guān)行為,或用小茴香茶、薄荷茶等助消化。必要時(shí)服用助消化酶制劑如多潘立酮或胃腸排氣藥物如西甲硅油。 3、消化系統(tǒng)功能紊亂 胃腸道的功能性疾病如腸易激綜合征也可能導(dǎo)致反復(fù)咕咕叫,通常伴隨腹痛或排便改變。這種情況下應(yīng)調(diào)整飲食,減少辛辣、高脂食物攝入,同時(shí)增加膳食纖維攝取,嚴(yán)重時(shí)咨詢考慮使用益生菌或止痙攣藥如匹維溴銨。 4、低血糖或代謝問題造成饑餓感 當(dāng)身體處于低血糖狀態(tài),胃腸道受神經(jīng)信號(hào)刺激,蠕動(dòng)頻率增加,從而產(chǎn)生咕咕聲。建議規(guī)律飲食,避免一次性過量攝入高糖食物以防止血糖波動(dòng)。若低血糖頻繁且伴頭暈、乏力,應(yīng)檢測血糖水平,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物如α-葡萄糖苷酶抑制劑。 肚子餓了咕咕叫多為正常現(xiàn)象,但如果伴隨強(qiáng)烈腹痛、排便異常或其他消化問題,需關(guān)注是否存在胃腸道潛在疾病并及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,通過規(guī)律飲食、調(diào)整進(jìn)食方式、改善消化功能可有效減輕此類問題。保持敏感度和健康的生活方式,能幫助您更好地照顧自己的胃腸健康!
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
蠶豆病可以用風(fēng)油精嗎?

蠶豆病患者不建議使用風(fēng)油精。蠶豆病(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥)患者需避免接觸樟腦、薄荷腦等成分,而風(fēng)油精通常含有這些物質(zhì),可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括成分刺激、溶血風(fēng)險(xiǎn)、癥狀加重、替代方案不足、個(gè)體差異等。

1、成分刺激:

風(fēng)油精主要含樟腦、薄荷腦、桉葉油等揮發(fā)性成分,這些物質(zhì)可能通過皮膚吸收或呼吸道吸入進(jìn)入血液。蠶豆病患者因缺乏G6PD酶,紅細(xì)胞易受氧化應(yīng)激損傷,樟腦等成分可加速紅細(xì)胞膜氧化,導(dǎo)致細(xì)胞破裂。

2、溶血風(fēng)險(xiǎn):

樟腦在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生萘醌類衍生物,這類物質(zhì)與蠶豆中的嘧啶糖苷類似,可直接誘發(fā)急性溶血。臨床觀察顯示,即使少量接觸也可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現(xiàn),兒童患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、癥狀加重:

使用后若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不適,可能被誤認(rèn)為中暑或感冒癥狀而延誤治療。實(shí)際這些表現(xiàn)可能是溶血早期信號(hào),伴隨乏力、腰背酸痛等癥狀時(shí),血紅蛋白水平可能已急劇下降。

4、替代方案:

物理降溫是更安全的選擇,如冷敷額頭、溫水擦浴等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不含樟腦的退熱貼,或口服對(duì)乙酰氨基酚等安全藥物。蚊蟲叮咬可選用爐甘石洗劑等無刺激外用藥。

5、個(gè)體差異:

不同患者對(duì)氧化劑的敏感度差異較大,部分雜合子女性可能癥狀輕微,但新生兒及重型患者即使微量接觸也可能致命。建議所有確診患者建立用藥禁忌卡,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員。

蠶豆病患者日常需特別注意避免接觸樟腦丸、紫藥水、部分中藥藥膏等含萘類物質(zhì)的產(chǎn)品。飲食上除禁食蠶豆外,還應(yīng)限制藍(lán)莓、大豆等富含抗氧化劑的食物攝入。建議隨身攜帶疾病警示卡,家中常備碳酸氫鈉片用于堿化尿液。運(yùn)動(dòng)選擇溫和的有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血。出現(xiàn)醬油色尿、眼白發(fā)黃等癥狀時(shí)需立即急診處理,溶血發(fā)作期間需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)平衡。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移還能接著化療嗎?

肺癌轉(zhuǎn)移后仍可進(jìn)行化療,具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、患者體能狀態(tài)及基因檢測結(jié)果綜合評(píng)估。主要考量因素包括轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、化療藥物敏感性、既往治療反應(yīng)以及患者耐受性。

1、轉(zhuǎn)移灶評(píng)估:

孤立性轉(zhuǎn)移(如單發(fā)腦轉(zhuǎn)移或腎上腺轉(zhuǎn)移)通過局部治療聯(lián)合化療可能獲得較好控制。多發(fā)轉(zhuǎn)移需評(píng)估病灶對(duì)化療的潛在敏感性,例如小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移對(duì)依托泊苷聯(lián)合鉑類方案反應(yīng)率可達(dá)60%-70%。

2、體能狀態(tài)分級(jí):

ECOG評(píng)分0-1分的患者更適合接受含鉑雙藥化療,2分患者需減量或選擇單藥方案,3分以上通常不建議系統(tǒng)化療。老年患者需特別注意骨髓儲(chǔ)備功能和器官功能代償能力。

3、基因檢測指導(dǎo):

非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)檢測EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因,突變陽性者優(yōu)先選擇靶向治療。無驅(qū)動(dòng)基因突變者可考慮培美曲塞(非鱗癌)或多西他賽等化療方案,聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑可延長無進(jìn)展生存期。

4、既往治療史:

一線化療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的患者需更換二線方案,如吉西他濱或長春瑞濱。超過6個(gè)月復(fù)發(fā)者可重復(fù)原方案。多次化療后進(jìn)展的患者可嘗試安羅替尼等抗血管生成藥物。

5、不良反應(yīng)管理:

骨髓抑制需根據(jù)程度調(diào)整劑量或使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持。神經(jīng)毒性明顯的藥物(如紫杉醇)可改用白蛋白結(jié)合型納米制劑。消化道反應(yīng)可通過5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松預(yù)防。

肺癌轉(zhuǎn)移患者接受化療期間需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。進(jìn)行每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、太極拳)有助于維持肌肉量。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或劇烈骨痛需立即就醫(yī)。心理支持方面可參與病友互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢干預(yù)治療相關(guān)焦慮抑郁情緒。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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