99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

牙結(jié)石跟口臭有關(guān)么

來源:博禾知道

2024-07-19 08:58 12人閱讀

問題描述:牙結(jié)石跟口臭有關(guān)么

醫(yī)生回答(1)

相關(guān)推薦
牙結(jié)石是什么引起的
牙結(jié)石一般是不會自行脫落,但是有些人牙結(jié)石過多時,部分也可能會脫落下來。去除牙結(jié)石最好的辦法是牙齒潔治術(shù),也就是我們常說的洗牙,它能有效的去除牙齒周圍的色素沉著、軟垢和牙結(jié)石,有利于維持牙齦和牙周組織的健康狀態(tài),甚至可以使牙周病引起來的牙齒松動得到適當(dāng)?shù)木徑猓ㄗh每年定期洗1到2次。牙結(jié)石是由于齦溝內(nèi)的齦溝液或者是唾液里面的礦物質(zhì)長期累積造成的,這種牙結(jié)石能夠形成比較堅硬的外表,但是又是比較疏松的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙結(jié)石去除后縫隙大
牙結(jié)石去除后一般都會牙縫變大或者是有輕度的松動,這些都是正常的現(xiàn)象,松動超過1度可以通過牙周夾板固定來改善這種情況。另外還可以先進(jìn)行治療牙周炎,做一個牙周基礎(chǔ)性的治療,清除掉齦上的牙結(jié)石,再進(jìn)行齦下刮治,去除牙頸部的牙結(jié)石,要控制好炎癥不再繼續(xù)的擴(kuò)大。第二步可以做牙周齦瓣手術(shù),測量牙周袋的深度來進(jìn)行繼續(xù)修整牙槽骨,如果骨量不夠,可以做植骨手術(shù)。另外等到牙周恢復(fù)一年左右,牙槽骨的高度如果符合要求就能夠正畸,堅持通過鋼絲的力量來拉動牙齒,堅持戴牙縫就會關(guān)閉掉不會漏風(fēng),但一定要維護(hù)牙周的健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙結(jié)石會刷牙出血嗎
牙結(jié)石可能會刷牙出血。患有牙結(jié)石的患者,可能會給牙齦部位帶來一定的刺激,在刷牙時便有可能會出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象。得不到及時有效的治療,還有可能會導(dǎo)致牙齦萎縮。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用超聲波血壓的方式進(jìn)行治療,同時也可以配合使用牛黃解毒片等清熱解毒的藥物,對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙結(jié)石會牙齒酸痛嗎
牙結(jié)石會導(dǎo)致牙齒酸痛。牙結(jié)石主要是由于炎癥、牙周炎、不良的生活習(xí)慣、嗜食帶粘性的食物等原因所導(dǎo)致的,患者一般表現(xiàn)為牙齦周圍附著黃黑色牙垢。嚴(yán)重的牙結(jié)石會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦出血、牙周袋加深、牙齒松動等癥狀,患者可以到正規(guī)的口腔醫(yī)院通過洗牙的方式去除牙結(jié)石。患者要學(xué)會用巴氏刷牙法刷牙,飯后要及時漱口,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙結(jié)石去除需要多少錢
去除牙結(jié)石的費用大概在50元到500元之間,具體費用因方法、地區(qū)、醫(yī)院檔次及個人口腔情況而異。超聲波清洗和噴砂清洗等不同的去除方案成本有所差異,建議前往當(dāng)?shù)匮揽圃\所檢查咨詢以獲取準(zhǔn)確合理的價格。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
為何牙結(jié)石自己掉了
牙結(jié)石自己掉了,可能是牙結(jié)石在牙齒表面剛剛形成不久,還并不牢固,在外力的作用下就會出現(xiàn)自己掉了的現(xiàn)象。牙結(jié)石的形成是由于在日常生活中食物殘渣在口腔里面長時間停留,而且也不能及時刷牙將殘留物清理,時間長了就會在牙齒表面形成結(jié)石。可能會出現(xiàn)口臭、牙齦紅腫、出血等現(xiàn)象。可以通過聲波洗牙的方法將牙結(jié)石清除。日常生活中要注意口腔衛(wèi)生。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙結(jié)石和齲齒的區(qū)別
牙結(jié)石和齲齒是兩種完全不同的概念。牙結(jié)石主要是由于存留在牙齒表面的牙垢和牙菌斑,經(jīng)過長期的鈣化作用,而形成像石頭一樣的結(jié)石塊,稱為牙結(jié)石。齲齒是由于細(xì)菌、牙菌斑,還有長期的清洗牙齒,從而形成牙齒慢性的一個進(jìn)行性的脫礦作用,從而導(dǎo)致齲齒。兩者治療方法也完全不同。齲齒主要是通過去除齲壞的組織,然后用玻璃離子和樹脂類充填材料,將牙體充填起來。而牙結(jié)石主要是刺激牙齦和牙周組織,需潔牙及洗牙來去除對牙齦表面的刺激,將牙周組織保護(hù)起來。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
牙結(jié)石是怎么引起的
牙結(jié)石又稱牙石,它是由食物殘渣,壞死脫落的口腔上皮細(xì)胞及唾液中的礦物質(zhì)鈣化后附著在牙齒表面而形成的。很明顯牙結(jié)石是不會自動脫落,因為它會牢牢的附著在牙齒表面,當(dāng)然有時候會有極少牙結(jié)石會因為你刷牙或者用牙簽剝落,只是極少數(shù)現(xiàn)象。牙結(jié)石是牙齒在表面的牙菌斑的基礎(chǔ)上,由唾液中的礦物原沉積,逐漸鈣化而形成的。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
牙結(jié)石掉落怎么治療
牙結(jié)石如果掉了之后,牙面變得不光滑,應(yīng)該到口腔科進(jìn)行就診,通過超聲波齦上潔治去除牙面上所有的牙結(jié)石,恢復(fù)牙體組織正常的形態(tài),這樣才能夠有效的治療牙周炎,有效的治療牙齦炎。臨床上有些患者在進(jìn)行刷牙或者是在進(jìn)行剔牙的時候,有可能將牙結(jié)石部分的剔除,所以造成牙結(jié)石掉這種現(xiàn)象,這是正常的現(xiàn)象。一般牙結(jié)石是作為牙周炎的局部促進(jìn)因素,能夠吸附細(xì)菌,造成牙周病變,所以牙結(jié)石是需要進(jìn)行處理的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
牙縫黑色是齲齒還是牙結(jié)石
牙縫黑色可能是齲齒或牙結(jié)石的體現(xiàn),具體需要通過專業(yè)牙科檢查確認(rèn)。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的黑色或棕色病損,牙結(jié)石則...
牙結(jié)石掉了留下個窟窿會恢復(fù)嗎
牙結(jié)石掉了留下窟窿能否恢復(fù),取決于窟窿的程度和口腔健康狀況。一般情況下,輕微窟窿可通過口腔自我修復(fù)功能愈合,嚴(yán)重情況需專...
去除牙結(jié)石要多少錢
去除牙結(jié)石的費用通常在100元到500元之間,具體價格根據(jù)醫(yī)院等級、地區(qū)差異及治療方法而定。牙結(jié)石是牙齒表面沉積的礦物質(zhì)和細(xì)菌的...
牙結(jié)石去除方法是什么
牙結(jié)石去除的最佳方法是到專業(yè)的口腔科進(jìn)行洗牙治療。1、洗牙治療:洗牙是去除牙結(jié)石的最有效方法。通過專業(yè)的超聲波潔牙儀,牙??...
洗牙結(jié)石后可以打九價宮頸癌疫苗嗎
洗牙結(jié)石后可以接種九價宮頸癌疫苗,兩者無直接沖突。接種疫苗的可行性主要與口腔健康狀況、免疫狀態(tài)、藥物使用情況、急性感染期...
如何在家去除牙結(jié)石 掌握6招在家也去去牙石
牙結(jié)石可通過超聲波潔牙器、小蘇打摩擦、食醋漱口、牙線清理、沖牙器沖洗、含氟牙膏刷牙等方式在家處理。牙結(jié)石主要由口腔清潔不...
洗牙能把牙結(jié)石全部洗掉嗎
洗牙可以有效去除牙結(jié)石,但無法完全清除所有牙結(jié)石,尤其是深層牙結(jié)石。牙結(jié)石的形成與口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、唾液成分等因素有關(guān)...
去除牙結(jié)石的3種方法
去除牙結(jié)石是維護(hù)口腔健康的重要一環(huán),日常刷牙與牙線清潔、定期口腔潔牙、調(diào)整飲食習(xí)慣等方法,可有助于牙結(jié)石的去處。具體介紹...
牙結(jié)石可以刷牙刷掉嗎
牙結(jié)石是不能通過自己刷牙刷掉的,患者可選用超聲波洗牙和溶解牙石療法等方式去除。牙結(jié)石指的是位于唾液腺開口處的牙齒表面上礦...
為什么會有牙結(jié)石 這5個地方不注意當(dāng)心牙結(jié)石
牙結(jié)石主要由口腔衛(wèi)生不良、唾液成分異常、牙齒排列不齊、飲食習(xí)慣不當(dāng)及全身因素共同作用形成。牙結(jié)石的預(yù)防需重點關(guān)注牙菌斑清...
肝臟不好有什么表現(xiàn)癥狀?肝不好一般會出現(xiàn)這五個癥狀
肝臟不好有什么表現(xiàn)癥狀:肝不好在醫(yī)學(xué)上通常指的是肝功能損傷,但是輕度的肝功能損傷或者是早期一般不會有明顯的癥狀,重度的肝功能損傷可能會出現(xiàn)肝區(qū)不適、消化道癥狀、出血傾向、全身癥狀以及腹水等癥狀。
耳朵癢癢老想摳的怎么回事?耳朵癢癢預(yù)示三種疾病
耳朵癢癢老想摳的原因有:外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耳垢栓塞。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院哪些科室比較有優(yōu)勢?哪些科室入選聲譽專科排行榜
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院入選中國百強(qiáng)醫(yī)院聲譽專科的科室有:重癥醫(yī)學(xué)科、生殖醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科、消化科。
如何確定自己是否抑郁?抑郁癥的表現(xiàn)癥狀
抑郁癥的表現(xiàn)癥狀:抑郁癥的表現(xiàn)癥狀多樣,臨床上主要以情緒低落、興趣下降、思維遲緩、意志活動減退以及軀體癥狀為主。
胃癌的五大早期癥狀 胃癌的早期癥狀都有什么?
胃癌的五大早期癥狀,胃癌常見的癥狀包括腹脹、上腹痛、食欲不振、乏力、惡心嘔吐等,具體如下:
眼球萎縮變小三年,林曉峰教授幫其植入3.0版“人工眼球”
近日,廣州愛爾眼科醫(yī)院外傷眼底病科林曉峰教授團(tuán)隊成功為一位硅油依賴眼患者施行了第三代折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)植入手術(shù),不僅讓患者擺脫了對硅油的依賴,而且保住了他的眼球不被摘除,重拾了自信心。眼
總是夜里口苦,就要警惕這4種疾病了,不能拖,可能變大病!
半夜醒來,嘴里那股揮之不去的苦味,是不是讓你輾轉(zhuǎn)難眠?別以為這只是簡單的"上火",它可能是身體發(fā)出的求救信號!今天就來揭秘這個看似不起眼的小癥狀背后,可能隱藏的健康隱患。一、肝膽系統(tǒng)在"報警"1、膽汁
失眠別硬扛!長期吃助眠藥,可能帶來這6大危害
失眠,這個現(xiàn)代人的“老朋友”,總是悄無聲息地找上門來。你躺在床上,數(shù)羊數(shù)到懷疑人生,卻依然無法入眠。于是,助眠藥成了不少人的“救命稻草”。但你知道嗎?長期依賴助眠藥,可能會帶來意想不到的危害。今天,我們就來聊聊長期吃助眠藥可能帶來的6大危害。
NMPA獲批!全球首創(chuàng)!先健主動脈原位開窗分支重建創(chuàng)新產(chǎn)品矩陣上市
2025年5月14日,由國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院舒暢教授領(lǐng)銜,與先健科技(股份代號:1302.HK)聯(lián)合研發(fā)的主動脈原位開窗分支重建創(chuàng)新產(chǎn)品矩陣,成功獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)
別敏感,來見面 薇諾娜525全國護(hù)膚日,攜手專業(yè)藥房守護(hù)在身邊
在“健康中國2030”戰(zhàn)略持續(xù)推進(jìn)的背景下,全民對皮膚健康的關(guān)注度與日俱增。值此“525全國護(hù)膚日”之際,作為中國皮膚學(xué)級功效性護(hù)膚領(lǐng)導(dǎo)品牌,薇諾娜延續(xù)公益科普基因,在煙臺、西安、重慶三大核心城市,攜
這5個地方痛,血管可能已經(jīng)堵了大半,3個壞習(xí)慣一定要改!
?血管健康這事兒可太重要了!血管一旦堵了,那麻煩可就大了,各種疾病都可能找上門來。你知道嗎,身體這5個地方要是疼起來,很可能就是血管堵了大半的信號,而且還有3個壞習(xí)慣,一定要趕緊改掉!
晚上睡覺出現(xiàn)這5個癥狀,可能是血糖在“報警”!警惕糖尿病風(fēng)險
在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,糖尿病已成為一種常見的慢性疾病,悄然影響著許多人的健康。然而,糖尿病并非無聲無息地降臨,它常常會在我們的日常生活中留下一些蛛絲馬跡。特別是在晚上睡覺時,如果出現(xiàn)以下五個癥狀,那么可能是血糖在“報警”,提醒我們要警惕糖尿病的風(fēng)險。
?NEJM重磅:速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)顯著降低流感家庭傳播風(fēng)險
近期,CENTERSTONE研究數(shù)據(jù)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表[1],這是一項全球多中心研究、覆蓋5個流感季,證實了單劑速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)在減少流感病毒從患者向家庭接觸者傳播方面的顯著效果,研究結(jié)
線上線下聯(lián)動構(gòu)建科學(xué)護(hù)膚閉環(huán),薇諾娜“525全國護(hù)膚日”公益行動再出發(fā)
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出,“共建共享、全民健康”,是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題。普及健康知識,是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一。作為中國市占率第一的皮膚學(xué)級功效性護(hù)膚品牌,201
為什么昨晚刷牙了,早晨起床還是有口臭?掌握3個時間有效除口臭
口臭,真的是讓人尷尬又煩惱的存在。你昨晚刷了牙,甚至用漱口水,結(jié)果早晨起來,還是有口臭。為什么刷牙后,口臭還是難以消除呢?其實,問題可能出在以下幾個“時間節(jié)點”,掌握這3個時機(jī),口臭能得到有效緩解哦?
曲萊可以單獨使用嗎?
有很多朋友都知道癲癇的存在,也看到過一些癲癇患者在發(fā)作期間的一些癥狀表現(xiàn),對這個疾病會心有恐懼,其實癲癇的出現(xiàn)歷史比較長,目前用于該疾病的藥物也比較多,不同的藥品在使用上往往會具有不一樣的要求和限制,那么曲萊可以單獨使用嗎?曲萊適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合
溴吡斯的明片成人應(yīng)該怎樣使用
重癥肌無力引起的因素是非常多的,如被感染或者是藥物使用不當(dāng),可能會誘發(fā)該疾病出現(xiàn)的,這類疾病出現(xiàn)之后,患者可能會出現(xiàn)渾身無力的現(xiàn)象,是非常不利于病人的健康,對工作生活也會造成影響,如果有重癥肌無力的情況,可以在醫(yī)生的建議下使用溴吡斯的明片,當(dāng)然也要清楚它的使用
高血壓用七十味珍珠丸可以嗎
高血壓是我們生活中的一種常見疾病,這種疾病對患者的身體健康影響是非常大的,患上這樣的疾病,應(yīng)該及時到醫(yī)院去檢查一下身體的情況,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理才行,七十味珍珠丸這種藥物或許有很多人都是知道的,下面我們來看一看高血壓用七十味珍珠丸可以嗎?七十
氟胞嘧啶片使用期間要進(jìn)行定期檢查嗎
現(xiàn)在社會是一個高度發(fā)作的社會,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,有越來越多的藥物可以用于各種疾病的治療,對于真菌類等疾病的治療也是有不少可以治療的藥物可以使用,而真菌疾病的治療時間一般都比較長,那么氟胞嘧啶片作為治療真菌感染的藥物之一,那么,氟胞嘧啶片使用期間要進(jìn)行定
脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺使用方法是什么
脫發(fā)已經(jīng)成為相對比較重要的一個問題,很多的中老年人群會出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象,尤其是男性承受的社會壓力較大,這個時候就容易出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象,建議要及時的進(jìn)行調(diào)整,做好相關(guān)的預(yù)防措施,科學(xué)安排自己的日常生活,那么脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺使用方法是什么?百達(dá)英非那雄胺用法用量
奧氮平片是用于精神分裂癥治療嗎
每個人或許都有自己的任務(wù)需要去完成,每個人都有自己的責(zé)任去承擔(dān)壓力和負(fù)擔(dān)是必不可少的,可是有的人往往超出了自己承受的范圍之內(nèi),慢慢的就出現(xiàn)了癲癇的情況,也有可能會出現(xiàn)精神分裂癥的問題,那么奧氮平片是用于精神分裂癥治療嗎?奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性
糖尿病患者可以用諾和銳30(筆芯)嗎?
有一些朋友可能遇到了糖尿病的情況,其實糖尿病屬于一種慢性疾病,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療,可以用于這個疾病的藥物也是比較多的,不同的藥物適合不同的人群使用,那么糖尿病患者可以用諾和銳30(筆芯)嗎?諾和銳30(筆芯)用于治療糖尿病,具體的作用是存在個體的
患有抑郁癥用左洛復(fù)行嗎
抑郁癥的病人思維可能會出現(xiàn)困難,這個時候腦力勞動的工作效率會明顯下降,患有抑郁癥會影響到正常的工作,病人可能就會有自責(zé)自卑的情緒,這些都是不利于健康,所以發(fā)現(xiàn)有抑郁癥可以在醫(yī)生的建議下通過藥物來調(diào)理,下面來看看患有抑郁癥用左洛復(fù)行嗎?左洛復(fù)適應(yīng)癥舍曲林用于治療
慢性肝炎可以吃澳泰樂顆粒嗎 怎么吃
慢性肝炎屬于一種慢性疾病,危害性不容小視,容易引起肝硬化等等并發(fā)癥的出現(xiàn),有必要及早處理。那么,慢性肝炎可以吃澳泰樂顆粒嗎?澳泰樂顆粒怎么吃?下面讓我們了解一下吧!澳泰樂顆粒在臨床上是可以用于治療慢性肝炎的,而澳泰樂顆粒的用法就是口服。一次1袋,一日3次。不過
楚甲用于哪種真菌感染
這幾天持續(xù)降雨,在陰雨潮濕的天氣,有些人會皮膚瘙癢,尤其是手指和腳趾的縫隙處會出現(xiàn)紅斑、丘疹甚至小水泡,嚴(yán)重時還會伴有疼痛。這種情況屬于皮膚的"真菌感染",醫(yī)學(xué)上稱為"腳氣"。一旦出現(xiàn)這方面的問題,就要積極面對,可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。那么,楚甲用
化膿性扁桃體炎輸液三天還發(fā)燒怎么辦

化膿性扁桃體炎輸液三天仍發(fā)燒可能與抗生素耐藥、合并病毒感染、并發(fā)癥出現(xiàn)、用藥劑量不足、個體免疫差異等因素有關(guān),需調(diào)整治療方案并完善檢查。

1、抗生素耐藥:

細(xì)菌對當(dāng)前使用的抗生素產(chǎn)生耐藥性是常見原因。化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌引起,若經(jīng)驗性使用青霉素類抗生素(如阿莫西林)后效果不佳,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原菌,更換為頭孢曲松或克林霉素等二線藥物。耐藥菌感染通常伴隨持續(xù)高熱、扁桃體膿苔增多等癥狀。

2、合并病毒感染:

約30%病例存在EB病毒或腺病毒混合感染。此類患者除發(fā)熱外,常伴有眼結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高,需加用更昔洛韋等抗病毒藥物,并配合布洛芬等退熱對癥處理。

3、并發(fā)癥出現(xiàn):

炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫或敗血癥。患者會出現(xiàn)單側(cè)咽痛加劇、張口困難、寒戰(zhàn)等癥狀。頸部CT檢查可確診膿腫形成,此時需穿刺引流或切開排膿,靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、用藥劑量不足:

兒童或肥胖患者若按標(biāo)準(zhǔn)劑量給藥可能出現(xiàn)血藥濃度不足。需根據(jù)體重重新計算抗生素用量,必要時監(jiān)測血藥濃度。青霉素類藥物需每6-8小時給藥一次才能維持有效殺菌濃度。

5、個體免疫差異:

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群療效較差。這類患者需延長療程至10-14天,聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)評估治療效果。

建議復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等炎癥指標(biāo),完善咽拭子培養(yǎng)及藥敏試驗。發(fā)熱期間保持每日2000ml以上飲水量,選擇常溫流食減少咽喉刺激。用生理鹽水漱口每日6-8次,臥室濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。治療期間避免辛辣食物,適當(dāng)補充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌住院該住什么科室

肺癌患者住院通常需入住腫瘤科或胸外科,具體科室選擇需結(jié)合病情分期、治療方式及醫(yī)院分科設(shè)置。主要影響因素有腫瘤分期、是否需手術(shù)、并發(fā)癥管理、多學(xué)科會診需求及醫(yī)院專科設(shè)置。

1、腫瘤分期:

早期肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)患者多由胸外科收治,以手術(shù)切除為主要治療手段;中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者通常入住腫瘤科進(jìn)行放化療或靶向治療。臨床分期需通過胸部CT、PET-CT等檢查綜合評估。

2、手術(shù)需求:

需行肺葉切除、全肺切除等根治性手術(shù)者應(yīng)選擇胸外科,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察;微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后可直接返回胸外科普通病房。手術(shù)指征包括腫瘤局限、心肺功能達(dá)標(biāo)等。

3、并發(fā)癥管理:

合并惡性胸腔積液或肺不張者需呼吸科協(xié)助穿刺引流;出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移需神經(jīng)科協(xié)同處理;骨轉(zhuǎn)移疼痛需疼痛科介入。多學(xué)科協(xié)作模式下可能需跨科室轉(zhuǎn)診。

4、綜合治療:

需同步放化療或免疫治療者優(yōu)先選擇腫瘤科,便于放療設(shè)備使用及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。靶向治療期間出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等副作用時需呼吸科會診。

5、醫(yī)院設(shè)置:

三甲醫(yī)院多細(xì)分腫瘤內(nèi)科與胸外科,基層醫(yī)院可能合并為普外科或呼吸腫瘤科。專科醫(yī)院常設(shè)肺癌中心實現(xiàn)多學(xué)科一體化診療。

住院期間建議保持病房空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次;飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激;術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸和吹氣球練習(xí);化療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血;家屬探視需佩戴口罩,減少感染風(fēng)險。出院后定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即返院。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管腫瘤術(shù)后需要化療嗎

輸尿管腫瘤術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者個體情況,通常需結(jié)合術(shù)后病理評估決定。

1、腫瘤分期:

早期非肌層浸潤性腫瘤(Ta/T1期)術(shù)后通常無需化療,可通過膀胱灌注化療藥物如吉西他濱、絲裂霉素降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。肌層浸潤性腫瘤(T2期及以上)或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需考慮全身化療方案如GC方案(吉西他濱+順鉑)或MVAC方案(甲氨蝶呤+長春堿+阿霉素+順鉑)。

2、病理分級:

低級別尿路上皮癌惡性程度較低,術(shù)后以定期復(fù)查為主。高級別腫瘤或伴有鱗狀分化、腺樣分化等特殊病理類型時,化療可延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,常用含鉑類藥物的聯(lián)合方案。

3、手術(shù)切緣狀態(tài):

若術(shù)中切除邊緣存在腫瘤殘留(R1切除),需追加化療或放療。根治性腎輸尿管切除術(shù)后輸尿管殘端陽性的患者,建議采用全身化療聯(lián)合局部治療。

4、患者耐受性:

老年患者或合并腎功能不全者需調(diào)整化療劑量,順鉑類藥物需嚴(yán)格評估腎小球濾過率。存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能改用免疫治療或靶向藥物如厄達(dá)替尼。

5、分子標(biāo)志物:

PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗。FGFR3基因突變患者可能從厄達(dá)替尼等靶向治療中獲益,此類情況可部分替代傳統(tǒng)化療。

術(shù)后應(yīng)每3個月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查及影像學(xué)評估,戒煙并減少腌制食品攝入。適度有氧運動如游泳、快走可增強(qiáng)免疫功能,每日飲水2000毫升以上以降低尿液致癌物濃度。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需立即復(fù)查,長期隨訪中需監(jiān)測對側(cè)尿路情況。營養(yǎng)方面建議增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工肉制品,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽汁反流是胃癌早期癥狀嗎

膽汁反流不是胃癌的典型早期癥狀。膽汁反流性胃炎可能由幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、長期膽汁淤積、食管裂孔疝、藥物刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、噯氣、餐后腹脹、嘔吐膽汁等癥狀。

1、幽門功能失調(diào):

幽門括約肌松弛會導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),長期刺激胃黏膜可能引發(fā)慢性炎癥。這種情況需通過胃鏡檢查確診,治療可選用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)幽門功能。

2、胃部手術(shù)史:

胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后,解剖結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)膽汁反流。這類患者建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時可使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑中和膽汁酸。

3、長期膽汁淤積:

膽道系統(tǒng)疾病如膽囊結(jié)石、膽管狹窄可能導(dǎo)致膽汁排泄異常。伴隨黃疸、皮膚瘙癢等癥狀時需進(jìn)行肝膽超聲檢查,原發(fā)病治療可改善反流癥狀。

4、食管裂孔疝:

膈肌食管裂孔擴(kuò)大使部分胃體疝入胸腔,可能加重反流。典型表現(xiàn)為平臥時胸骨后燒灼感,通過上消化道造影可明確診斷,輕度患者可通過抬高床頭緩解。

5、藥物刺激:

非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物可能降低食管下括約肌壓力。用藥期間出現(xiàn)反流癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免長期服用刺激性藥物。

膽汁反流患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免睡前進(jìn)食,減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入。建議選擇低脂高蛋白飲食,適量食用燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等報警癥狀,需立即就醫(yī)排除惡性病變。定期胃鏡隨訪對長期膽汁反流性胃炎患者尤為重要,可及時發(fā)現(xiàn)黏膜腸化生等癌前病變。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
克林霉素能治療尿路感染嗎

克林霉素可以用于治療部分尿路感染,但并非首選藥物。尿路感染的治療藥物選擇主要取決于致病菌種類、藥物敏感性、患者過敏史等因素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

1、適應(yīng)癥范圍:

克林霉素對革蘭氏陽性菌和部分厭氧菌有效,但尿路感染最常見的致病菌大腸埃希菌等革蘭氏陰性桿菌對其敏感性較低。僅在明確由敏感菌引起的復(fù)雜性尿路感染或合并盆腔感染時可能考慮使用。

2、細(xì)菌耐藥性:

臨床數(shù)據(jù)顯示尿路感染常見病原菌對克林霉素的耐藥率較高。常規(guī)尿培養(yǎng)藥敏試驗中,大腸埃希菌對克林霉素的耐藥率可達(dá)60%以上,顯著高于呋喃妥因等一線藥物。

3、藥物分布特點:

克林霉素在尿液中的濃度僅為血液濃度的20%-30%,而治療尿路感染需要藥物在尿液中達(dá)到較高濃度。相比而言,磷霉素在尿液中濃度可達(dá)血液濃度的50倍以上。

4、不良反應(yīng)風(fēng)險:

該藥可能引起偽膜性腸炎等嚴(yán)重腸道反應(yīng),發(fā)生率約2%-5%。老年患者或長期使用抗生素者風(fēng)險更高,而尿路感染患者中老年人群比例較大。

5、替代藥物選擇:

單純性尿路感染推薦使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇;復(fù)雜性感染可選用左氧氟沙星、頭孢三代藥物。這些藥物在尿液中濃度高、耐藥率低,臨床療效更確切。

尿路感染患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,促進(jìn)細(xì)菌排出。建議多食用蔓越莓等富含原花青素的食物,可能抑制細(xì)菌黏附尿道。避免憋尿、注意會陰清潔,性生活后及時排尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀需及時就醫(yī),糖尿病患者、孕婦等特殊人群更應(yīng)規(guī)范治療。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止細(xì)菌耐藥或感染復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
免疫球蛋白m偏高3.05

免疫球蛋白M(IgM)偏高至3.05g/L可能由感染、自身免疫性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病或罕見病引起。IgM是人體早期免疫應(yīng)答的重要抗體,輕度升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。

1、感染因素:

急性或慢性感染是IgM升高的常見原因。細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會大量產(chǎn)生IgM抗體以中和病原體。呼吸道感染、尿路感染、肝炎病毒感染均可導(dǎo)致IgM水平暫時性升高,通常伴隨發(fā)熱、乏力等炎癥反應(yīng)癥狀。感染控制后IgM水平多可逐漸恢復(fù)正常。

2、自身免疫病:

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)IgM異常增高。自身免疫病患者體內(nèi)B細(xì)胞過度活化,產(chǎn)生大量自身抗體,導(dǎo)致免疫球蛋白水平整體或選擇性升高。這類疾病常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等典型表現(xiàn),需通過抗核抗體等特異性檢查確診。

3、肝臟疾病:

慢性肝炎、肝硬化等肝臟病變會影響免疫球蛋白代謝。肝臟是免疫球蛋白分解代謝的重要場所,肝功能受損時IgM清除率下降,造成血液中蓄積。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸、腹水等癥狀,需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)評估。

4、血液系統(tǒng)疾病:

巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤可導(dǎo)致單克隆IgM顯著增高。這類疾病中異常增殖的B細(xì)胞克隆性分泌單一類型免疫球蛋白,血液中IgM可能超過10g/L并伴隨高粘滯血癥。骨痛、貧血、出血傾向是常見伴隨癥狀,需骨髓穿刺明確診斷。

5、特殊罕見病:

原發(fā)性免疫缺陷病如高IgM綜合征可能表現(xiàn)為選擇性IgM升高。這類遺傳性疾病因基因突變導(dǎo)致免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換障礙,患者IgM水平持續(xù)增高而其他抗體類型缺乏,易發(fā)生反復(fù)嚴(yán)重感染。基因檢測是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)IgM輕度升高時應(yīng)完善血常規(guī)、肝功能、自身抗體譜等檢查,排除感染因素后建議風(fēng)濕免疫科或血液科就診。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物;適度運動增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動。監(jiān)測IgM動態(tài)變化對判斷病情進(jìn)展至關(guān)重要,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦出血病人手術(shù)后有意識但不睜眼

腦出血術(shù)后有意識但不睜眼屬于清醒但無睜眼反應(yīng)狀態(tài),可能與腦水腫壓迫動眼神經(jīng)、額葉功能損傷、腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)抑制、顱內(nèi)壓增高及鎮(zhèn)靜藥物殘留等因素有關(guān)。

1、腦水腫壓迫:

術(shù)后48-72小時為腦水腫高峰期,血腫周邊組織水腫可能壓迫動眼神經(jīng)核團(tuán)或傳出通路。患者可伴隨瞳孔對光反射遲鈍,通過甘露醇脫水治療及頭顱CT監(jiān)測,多數(shù)患者1周內(nèi)水腫消退后逐漸恢復(fù)睜眼功能。

2、額葉損傷:

額葉眼區(qū)受損會導(dǎo)致意志性睜眼障礙。這類患者能遵囑活動肢體但無法自主睜眼,常合并執(zhí)行功能障礙。經(jīng)高壓氧治療及神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,部分功能可在3-6個月逐步代償。

3、腦干抑制:

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)若受血腫壓迫或術(shù)中牽拉,會出現(xiàn)覺醒-睡眠周期紊亂。表現(xiàn)為夜間躁動、白天嗜睡,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估,必要時使用莫達(dá)非尼等促覺醒藥物。

4、顱內(nèi)壓增高:

持續(xù)顱內(nèi)壓超過20mmHg可抑制皮層覺醒功能。這類患者多伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐,需緊急行腦室引流或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后每日進(jìn)行格拉斯哥昏迷評分動態(tài)監(jiān)測。

5、藥物殘留:

術(shù)中使用的丙泊酚、咪達(dá)唑侖等麻醉藥物半衰期較長,老年患者代謝緩慢可能導(dǎo)致蘇醒延遲。通過肝功能檢測及藥物濃度監(jiān)測,通常24-48小時內(nèi)可完全代謝。

術(shù)后護(hù)理需保持床頭抬高30度促進(jìn)靜脈回流,每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。營養(yǎng)支持選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉,逐步過渡到軟食。康復(fù)期進(jìn)行聲光刺激訓(xùn)練,用風(fēng)鈴、彩色卡片等刺激視覺通路。家屬應(yīng)記錄患者每日清醒時長及微小反應(yīng)變化,定期復(fù)查彌散張量成像評估白質(zhì)纖維束恢復(fù)情況。睡眠障礙者可嘗試午間限制睡眠策略,夜間保持環(huán)境黑暗促進(jìn)褪黑素分泌。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哺乳期可以喝紅棗枸杞桂圓茶嗎

哺乳期可以適量飲用紅棗枸杞桂圓茶。紅棗、枸杞、桂圓均為藥食同源食材,具有補氣養(yǎng)血功效,但需注意個體差異、飲用頻率、食材配比、飲用時間及潛在過敏反應(yīng)等因素。

1、個體差異:

哺乳期女性體質(zhì)存在氣血虛、濕熱等不同狀態(tài)。紅棗性溫補血,枸杞滋陰明目,桂圓溫補心脾,三者搭配適合氣血不足者。濕熱體質(zhì)或陰虛火旺者長期飲用可能引發(fā)口干、便秘等不適,建議中醫(yī)辨證后飲用。

2、飲用頻率:

建議每周飲用3-4次,每次200-300毫升為宜。過度飲用可能因糖分?jǐn)z入過高影響血糖穩(wěn)定性,或?qū)е氯橹こ矶仍黾印S^察嬰兒排便情況,如出現(xiàn)腹瀉或濕疹加重需暫停。

3、食材配比:

推薦紅棗3-5顆、枸杞10-15粒、桂圓肉5-8克的黃金比例。紅棗需去核減少燥熱,枸杞避免過量防止上火,桂圓肉建議選擇無硫熏制品。冬季可加少量生姜驅(qū)寒,夏季可搭配菊花平衡溫性。

4、飲用時間:

最佳飲用時段為早餐后1小時或午休后,避免空腹飲用刺激胃黏膜。夜間飲用需在睡前2小時完成,防止頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量。哺乳前30分鐘飲用可促進(jìn)氣血循環(huán)。

5、過敏監(jiān)測:

首次飲用后觀察母嬰雙方24小時內(nèi)反應(yīng)。嬰兒可能出現(xiàn)皮疹、煩躁等過敏癥狀,母親需留意乳房脹痛或乳汁分泌異常。家族有熱帶水果過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試桂圓成分。

哺乳期飲食需遵循營養(yǎng)均衡原則,紅棗枸杞桂圓茶可作為輔助飲品,但不能替代正餐營養(yǎng)攝入。建議搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的鯽魚湯、低糖水果如蘋果等食物。飲用期間保持每日2000毫升白開水?dāng)z入,避免與濃茶、咖啡因飲料同服。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽、散步等溫和運動促進(jìn)代謝,若出現(xiàn)持續(xù)上火癥狀或嬰兒不適,應(yīng)及時咨詢中醫(yī)師調(diào)整配方。儲存時需密封防潮,隔夜茶湯不宜再飲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病要多久才能排除?

艾滋病窗口期通常為4-12周,高危行為后需間隔3個月進(jìn)行最終排除檢測。實際排除時間受檢測方法、個體免疫應(yīng)答、病毒載量、暴露程度和檢測試劑靈敏度等因素影響。

1、檢測方法:

不同檢測技術(shù)窗口期存在差異。第三代抗體檢測需暴露后3-4周,第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可縮短至2-3周,核酸檢測最早可在7-14天發(fā)現(xiàn)感染。但最終確認(rèn)仍需12周后復(fù)檢。

2、免疫應(yīng)答:

免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體的速度因人而異。免疫功能低下者如合并乙肝、結(jié)核等疾病,或長期使用免疫抑制劑人群,抗體產(chǎn)生可能延遲至12周以上,需延長觀察期。

3、病毒載量:

暴露時病毒載量高低直接影響檢測時機(jī)。職業(yè)暴露或輸血感染等大量病毒侵入的情況,核酸陽性可能早期出現(xiàn);微量暴露如表皮擦傷,病毒復(fù)制速度較慢。

4、暴露程度:

性行為方式影響感染概率。肛交傳播風(fēng)險最高需完整監(jiān)測12周,陰道交需8-12周,口交理論上存在風(fēng)險但實際感染案例極少。共用針具暴露需按最高風(fēng)險處理。

5、試劑靈敏度:

不同品牌試劑檢測閾值不同。部分高敏試劑可提前1-2周檢出,但可能出現(xiàn)假陽性;快速檢測試紙靈敏度較低,需配合實驗室確診試驗。建議選擇經(jīng)WHO認(rèn)證的檢測體系。

建議高危行為后立即啟動暴露后預(yù)防用藥,72小時內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低80%感染風(fēng)險。窗口期內(nèi)保持安全性行為避免二次暴露,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,適度進(jìn)行有氧運動維持CD4細(xì)胞活性。3個月后經(jīng)兩種不同原理檢測均為陰性可完全排除,6個月復(fù)查適用于免疫缺陷特殊人群。日常接觸如共餐、握手等不會傳播病毒,無需過度恐慌。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)腸腸梗阻腸道擴(kuò)張怎么治療

結(jié)腸腸梗阻腸道擴(kuò)張可通過胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。病因通常由腫瘤壓迫、腸粘連、糞石堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥狹窄等因素引起。

1、胃腸減壓:

通過鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管引流消化道內(nèi)容物,降低腸腔內(nèi)壓力。適用于早期不完全性梗阻,能緩解腹脹、嘔吐癥狀。需配合禁食禁水,減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、液體復(fù)蘇:

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂是基礎(chǔ)治療。通過靜脈補液補充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì),維持循環(huán)穩(wěn)定。嚴(yán)重梗阻常伴隨代謝性堿中毒,需監(jiān)測血氣分析調(diào)整補液方案。

3、藥物治療:

生長抑素類似物如奧曲肽可減少消化液分泌,緩解腸管擴(kuò)張。抗生素如頭孢曲松、甲硝唑用于預(yù)防腸道菌群移位導(dǎo)致的感染。解痙藥如山莨菪堿能抑制腸管痙攣性收縮。

4、內(nèi)鏡治療:

結(jié)腸鏡可解除糞石或食物團(tuán)塊導(dǎo)致的梗阻,必要時放置腸道支架緩解腫瘤性狹窄。適用于左半結(jié)腸梗阻,能避免急診手術(shù)創(chuàng)傷,為后續(xù)根治性治療創(chuàng)造條件。

5、手術(shù)治療:

腸切除吻合術(shù)適用于絞窄性梗阻或完全性梗阻,切除壞死腸段后重建消化道。腸造口術(shù)用于高危患者或腹腔感染嚴(yán)重者,后期可行二期吻合。手術(shù)方式取決于梗阻部位和病因。

治療后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì),避免高纖維食物刺激腸道。日常保持適度活動促進(jìn)腸蠕動,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。長期便秘者可服用乳果糖等滲透性瀉劑,定期復(fù)查結(jié)腸鏡排除腫瘤復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

百度智能健康助手在線答疑

立即咨詢

淮滨县| 龙山县| 宁津县| 图木舒克市| 邵武市| 谢通门县| 桐庐县| 崇信县| 玛多县| 体育| 颍上县| 井研县| 宁强县| 湾仔区| 茶陵县| 洪洞县| 卓尼县| 荣昌县| 乌恰县| 五大连池市| 台北县| 桃园县| 洮南市| 江永县| 黄陵县| 桓仁| 阿图什市| 喀什市| 绥德县| 嘉黎县| 洪洞县| 峨眉山市| 峨眉山市| 社会| 象山县| 克拉玛依市| 洛隆县| 霍林郭勒市| 湘潭县| 定日县| 洪泽县|