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糖尿病人血糖控制在什么范圍較好

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2023-10-06 11:16 21人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病人血糖控制在什么范圍較好

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病人如何恢復(fù)胰島功能呢
糖尿病患者往往都存在胰島素抵抗以及胰島素分泌不足,最好的辦法就是通過(guò)羊肉控制飲食,每日三餐每餐主食不要超過(guò)100克,盡量少吃動(dòng)物性脂肪,另外每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),如果每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),尤其是中等強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),90分鐘以上換個(gè)體重肯定會(huì)降下來(lái),體重達(dá)到正常糖尿病幾率就低。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
糖尿病人血糖監(jiān)測(cè)如何實(shí)施
血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)是非常重要的,調(diào)節(jié)降糖藥物或者有調(diào)節(jié)胰島素都是根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整的,另外經(jīng)常檢測(cè)血糖可以避免低血糖的發(fā)生,糖尿病患者常規(guī)應(yīng)該監(jiān)測(cè)空腹血糖,以及三餐后兩小時(shí)血糖,睡前血糖也應(yīng)該檢測(cè),如果患者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,那么最好監(jiān)測(cè)夜間零點(diǎn)及三點(diǎn)的血糖。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
糖尿病人能不能喝椰奶?
糖尿病病人可以適量的喝一些奶,但一定要適量,椰奶的營(yíng)養(yǎng)豐富,含有大量的果糖,蛋白質(zhì),葡萄糖,脂肪,維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。但是椰奶中含有糖分,而且液體消化吸收較快,所以只能適量的喝一些。糖尿病患者一定要注意控制飲食,積極的參加體育運(yùn)動(dòng)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人蛋白尿是什么原因?
糖尿病人出現(xiàn)了蛋白尿,說(shuō)明這個(gè)患者已經(jīng)存在糖尿病的慢性并發(fā)癥,糖尿病腎病。糖尿病腎病早期治療是比較好的,如果到了中晚期就不可能逆轉(zhuǎn)了,出現(xiàn)了蛋白尿,首先應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食,要做到低鹽、低脂飲食,平時(shí)空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,嚴(yán)格的控制血脂以及血壓,另外應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病人能不能吃海參
糖尿病人可以吃海參。海參是一種低熱量、高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),非常適合糖尿病人食用。在血糖保持穩(wěn)定的前提下,每天吃1-2根海參是最合適的。海參含糖非常少,絕不會(huì)引來(lái)血糖的下降。同時(shí)海參所含豐富的蛋白質(zhì),可以協(xié)助糖尿病患者改正營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)貧乏等,對(duì)于身體徹底恢復(fù)機(jī)能有一定的好處。海參還會(huì)增加人體的免疫力,對(duì)于糖尿病患者,特別是患其他慢性疾病的糖尿病患者,可以增加抵抗力。需要強(qiáng)調(diào)的是保持心情愉快,沒(méi)事的時(shí)候就出去運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖尿病人能做心臟支架嗎
糖尿病患者如果冠心病心絞痛,心梗診斷明確,必要時(shí)是可以做支架治療的,糖尿病患者血管往往都是彌漫性的損害,即使應(yīng)用支架治療,術(shù)后效果也比較差,糖尿病患者必須早發(fā)現(xiàn)早治療,通過(guò)嚴(yán)格控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),另外應(yīng)用降糖藥物將血糖控制理想,減少大血管以及微血管的并發(fā)癥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
糖尿病人可以吃玉米面嗎
糖尿病是一種以胰島素分泌不足和高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖是由于胰島素分泌不足或生物功能受損,或兩者兼而有之。糖尿病的是可以吃玉米面的。玉米面里含有豐富的玉米素,蛋白質(zhì),維生素,微量元素,礦物質(zhì)等成份,能有效改善血液循環(huán),降低血液粘度,有效預(yù)防高血壓和高脂血癥。患有糖尿病的在用藥物調(diào)理治療的同時(shí)飲食也是相當(dāng)重要的。平時(shí)粥水盡量少接觸,平時(shí)可以適當(dāng)吃些谷物,也要保持少量膳食的飲食原則。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
石榴含糖量高嗎糖尿病人可以吃嗎
石榴含有很多的蛋白質(zhì),微量元素以及葡萄糖,對(duì)補(bǔ)充人體能量和熱量有很好的效果。糖尿病患者如果血糖控制不好,是不建議吃石榴,如果血糖控制可以,可以適量的食用,但需要控制其他飲食的熱量。糖尿病患者需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下降糖治療,平時(shí)需要嚴(yán)格的飲食控制,適度的體育鍛煉。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人能吃圣女果嗎?
糖尿病人在飲食上一定要注意,否則影響降糖效果,不要吃含糖的食物,盡量每日三餐,每餐主食不要超過(guò)100克,不要吃高熱量的食物,主食以饅頭、米飯為主,可以每天進(jìn)食蔬菜500克,不要吃地瓜、土豆、粉條等含淀粉多的食物,糖尿病人可以吃圣女果,但是建議每天不超過(guò)100克。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人泡溫泉的好處
泡溫泉能紓解疲勞,增進(jìn)新陳代謝,具備美容養(yǎng)顏,預(yù)防工作癌癥,排出來(lái)寒濕氣,美體塑身的功效,但是要留意的是糖尿病患者不能夠在溫泉里泡的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),否則的話(huà)就會(huì)引發(fā)血管擴(kuò)展,從而引來(lái)血糖升高,引發(fā)暈厥等癥狀的產(chǎn)生,而且在飲食生活習(xí)慣要留意不能夠吃許多辛辣刺激的食物。特別注意在日常的飲食當(dāng)中也是要做到低脂低鹽低膽固醇,低糖的飲食方式,一定要控制糖的攝入量。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
糖尿病人糖化血紅蛋白7.5嚴(yán)重嗎
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白細(xì)胞低于正常值可能有影響,具體取決于降低程度和持續(xù)時(shí)間。白細(xì)胞減少可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。

1. 感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低,常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒感染后。此時(shí)需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療,隨著感染控制,白細(xì)胞數(shù)量通常逐漸恢復(fù)。避免接觸傳染源,保持充足休息有助于恢復(fù)。

2. 藥物反應(yīng)

部分抗生素、抗甲狀腺藥物、化療藥物等可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。

3. 自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能產(chǎn)生自身抗體破壞白細(xì)胞。這類(lèi)患者需要風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科治療,控制原發(fā)病活動(dòng)度,同時(shí)監(jiān)測(cè)血象變化,預(yù)防繼發(fā)感染。

4. 血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可直接導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。這類(lèi)情況需血液科專(zhuān)業(yè)評(píng)估,可能需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷,并根據(jù)病情采取免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植。

5. 營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸、銅等造血原料會(huì)影響白細(xì)胞生成。改善飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等富含造血原料食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素制劑。

白細(xì)胞減少患者應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,避免生冷食物,減少公共場(chǎng)所暴露。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查血常規(guī),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于輕度降低且無(wú)臨床癥狀者,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理和生活方式改善觀察變化,中重度降低或伴隨其他異常需專(zhuān)科診治。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
先天性心臟病房間隔缺損的表現(xiàn)
先天性心臟病房間隔缺損的主要表現(xiàn)包括氣促、乏力、心悸等癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或反復(fù)呼吸道感染。建議盡早就醫(yī),通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷,以便根據(jù)病情選擇適當(dāng)治療方案。 1、癥狀表現(xiàn) 房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,因胎兒時(shí)期房間隔未能完全封閉,導(dǎo)致心房之間產(chǎn)生異常通道。當(dāng)缺損較小時(shí),可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)常規(guī)體檢或心臟超聲偶然發(fā)現(xiàn)。較大的缺損會(huì)引起肺血流增多,導(dǎo)致氣促、乏力,尤其在運(yùn)動(dòng)后明顯。患兒可能頻繁出現(xiàn)上呼吸道感染,體重增長(zhǎng)緩慢,嚴(yán)重者還可能表現(xiàn)為指甲發(fā)紺或胸痛等。心悸或心律失常也可作為成年患者的首發(fā)表現(xiàn)。 2、病因分析 房間隔缺損的原因主要分為以下幾類(lèi): 遺傳因素:家族中有先天性心臟病史的孩子可能發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高,某些基因變異也被認(rèn)為與此有關(guān)。 環(huán)境因素:孕期母體感染如風(fēng)疹病毒、濫用藥物、接觸有害物質(zhì)可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。 自身生理因素:某些染色體疾病如唐氏綜合征可能與房間隔缺損同時(shí)發(fā)生。孕期營(yíng)養(yǎng)不良或慢性病控制不佳也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 3、治療方案 根據(jù)房間隔缺損的大小和癥狀表現(xiàn),治療選擇包括: 藥物治療:用于控制心衰、心律失常或肺部高壓的相關(guān)癥狀,如地高辛增強(qiáng)心肌收縮能力、利尿劑降低心臟負(fù)擔(dān)等,但僅能起緩解作用。 介入封堵術(shù):適用于中等大小缺損,無(wú)其他復(fù)雜畸形的患者。通過(guò)導(dǎo)管封堵缺損,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前流行的微創(chuàng)治療方法。 外科手術(shù)修補(bǔ):針對(duì)較大或伴有其他結(jié)構(gòu)異常的缺損,采用開(kāi)胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺口,效果最為徹底,但術(shù)后需注意心功能恢復(fù)和感染預(yù)防。 4、生活護(hù)理與預(yù)防 避免過(guò)度疲勞和感染,及時(shí)接種流感疫苗,保持良好的營(yíng)養(yǎng)攝入尤為重要。孕期母親應(yīng)做好產(chǎn)前檢查,遠(yuǎn)離煙酒和藥物濫用,確保胎兒正常發(fā)育。家族有遺傳病史者,建議在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 房間隔缺損雖然可能對(duì)健康產(chǎn)生影響,但通過(guò)早期診斷和合理治療,大多數(shù)患者可獲得良好的預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因并進(jìn)行干預(yù),保障患者的生活質(zhì)量和未來(lái)健康。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
賁門(mén)癌晚期能活幾個(gè)月
賁門(mén)癌晚期的生存時(shí)間因個(gè)體差異、治療方法、身體狀況等多方面因素而異,大多數(shù)患者平均生存時(shí)間在3到12個(gè)月,但通過(guò)積極治療和良好的護(hù)理,有些患者可延長(zhǎng)生存時(shí)間和改善生活質(zhì)量。 1影響生存期的主要因素 賁門(mén)癌晚期的生存時(shí)間主要取決于患者的整體健康狀況、癌癥擴(kuò)散范圍以及對(duì)治療的反應(yīng)。 身體狀況:晚期患者通常存在惡病質(zhì)體重下降、肌肉消耗等,這些會(huì)影響治療耐受性和恢復(fù)能力。良好的營(yíng)養(yǎng)支持可改善生存質(zhì)量。 癌癥擴(kuò)散情況:是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝臟、肺部或骨骼,決定了治療的難度和預(yù)后。無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者可能有更好的生存期。 治療選擇:個(gè)性化治療措施如化療、靶向藥物治療和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)如免疫治療的應(yīng)用,有時(shí)可以延長(zhǎng)生命。 2賁門(mén)癌晚期的治療方案 盡管晚期通常無(wú)法治愈,但綜合治療可以緩解癥狀,延長(zhǎng)生命。以下是常用方法: 化療:如以?shī)W沙利鉑、氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案,用于控制腫瘤進(jìn)展。 免疫療法:如通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng),已有研究表明其可在部分患者中延長(zhǎng)生存期。 姑息治療:對(duì)于無(wú)法手術(shù)或不耐化療的患者,姑息性手術(shù)或放療能緩解癥狀,例如支架置入幫助改善吞咽困難,減輕腫瘤壓迫。 營(yíng)養(yǎng)支持:提高患者體力,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,有助于提高治療耐受性,如胃管置入、全腸外營(yíng)養(yǎng)TPN。 3生活中的護(hù)理建議 飲食護(hù)理:選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、奶制品,注意飲食少量多餐。 心理支持:癌癥診斷尤其是晚期,會(huì)對(duì)患者及家屬的心理產(chǎn)生較大沖擊,心理咨詢(xún)或支持小組可幫助減輕壓力。 賁門(mén)癌晚期患者的生存時(shí)間取決于多方面因素,通過(guò)針對(duì)性治療與貼心護(hù)理,大多數(shù)患者可以延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議有條件的情況下,及時(shí)咨詢(xún)腫瘤專(zhuān)科制定優(yōu)化的個(gè)性化治療方案,這將對(duì)延長(zhǎng)生存期限大有幫助。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒后出現(xiàn)四肢酸痛怎么辦
寶寶發(fā)燒后出現(xiàn)四肢酸痛的現(xiàn)象,可以采取以下措施促進(jìn)緩解:1.可以給寶寶進(jìn)行肢體按揉,通過(guò)按揉寶寶的肢體改善四肢酸痛的現(xiàn)象,按揉的時(shí)候要力度適中。2.可以用溫水給寶寶泡澡,使用溫水泡澡能改善寶寶發(fā)燒后引起的四肢酸痛表現(xiàn),在泡澡的時(shí)候要控制好水溫以及控制好泡澡的時(shí)間,避免讓寶寶出現(xiàn)著涼的現(xiàn)象。3.發(fā)燒后體液丟失過(guò)多,沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分,也會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)四肢酸痛以及身體乏力的現(xiàn)象。所以這時(shí)要多給寶寶喝水,而且要讓寶寶好好地休息,做好這些措施能改善此種現(xiàn)象。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性尿道口按壓灼痛正常嗎

女性尿道口按壓灼痛通常不正常,可能由尿道炎、尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、尿道周?chē)袤w炎癥等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、尿道炎

尿道黏膜受到細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)按壓痛伴灼熱感,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。典型癥狀還包括尿頻尿急,排尿時(shí)刺痛感明顯。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。

2、尿路感染

膀胱或腎臟感染擴(kuò)散至尿道時(shí),可能引發(fā)尿道口壓痛。多伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等,治療期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、尿道結(jié)石

尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí)會(huì)刺激黏膜引發(fā)局部壓痛,結(jié)石移動(dòng)可能造成黏膜擦傷。可通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可多飲水輔助排出,較大結(jié)石需采用尿道鏡取石術(shù)等治療方式。

4、尿道損傷

導(dǎo)尿操作不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為按壓痛和排尿疼痛。需避免二次損傷,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管,可配合使用癃清片等中成藥促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、尿道周?chē)袤w炎癥

尿道旁腺或前庭大腺感染時(shí),炎癥可能波及尿道口。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能形成膿腫。急性期需抗生素治療,化膿時(shí)需切開(kāi)引流,日常應(yīng)注意避免辛辣食物刺激。

出現(xiàn)尿道口按壓灼痛應(yīng)避免自行用藥,建議盡早就診泌尿外科或婦科。檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗,保留晨尿送檢。治療期間每日清洗外陰并更換內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食宜清淡,每日飲水不少于2000毫升,避免咖啡酒精等刺激性飲品。癥狀緩解后仍需按療程用藥,防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱癌沒(méi)擴(kuò)散能活多久

膀胱癌未擴(kuò)散時(shí)患者生存期通常較長(zhǎng),5年生存率可達(dá)較高水平,具體時(shí)間受腫瘤分級(jí)、治療方式、患者體質(zhì)、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、生活習(xí)慣等因素影響。

1、腫瘤分級(jí)

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌未擴(kuò)散時(shí),通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合卡介苗灌注治療,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌預(yù)后顯著優(yōu)于高級(jí)別腫瘤,定期膀胱鏡復(fù)查是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

2、治療方式

局限期膀胱癌可采用保留膀胱的綜合治療,包括根治性放療聯(lián)合順鉑、吉西他濱等化療藥物。全膀胱切除術(shù)適用于高危非肌層浸潤(rùn)性腫瘤,術(shù)后需進(jìn)行尿流改道重建,規(guī)范的輔助治療能提升生存獲益。

3、患者體質(zhì)

合并心肺基礎(chǔ)疾病或腎功能不全者可能無(wú)法耐受根治性手術(shù),需調(diào)整治療方案。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的患者對(duì)放化療耐受性更佳,血紅蛋白水平和白蛋白濃度是重要的預(yù)后參考指標(biāo)。

4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

即使早期膀胱癌治療后仍需每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。熒光膀胱鏡和窄帶光成像技術(shù)能提高原位癌檢出率,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶及時(shí)處理可改善預(yù)后。

5、生活習(xí)慣

戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),減少芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)接觸。增加飲水頻率有助于稀釋尿液致癌物濃度,適量補(bǔ)充維生素B6和維生素E可能具有保護(hù)作用。

膀胱癌未轉(zhuǎn)移患者應(yīng)建立個(gè)體化隨訪計(jì)劃,術(shù)后兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和胸腹CT。保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期接觸染發(fā)劑等化學(xué)制劑。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿或排尿刺激癥狀需立即就診,心理支持對(duì)改善治療依從性具有積極作用。建議在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下制定全程管理方案,結(jié)合腫瘤分子標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估預(yù)后。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院看肛裂看的比較好
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有專(zhuān)業(yè)的肛腸外科或普外科,配備先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中部分醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)管理以及中西醫(yī)結(jié)合治療方面具有顯著優(yōu)勢(shì),且長(zhǎng)期承擔(dān)本地區(qū)肛腸疾病的臨床研究和教學(xué)工作,在患者群體中積累了較高的信任度。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,在肛裂等肛周疾病的診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。科室配備高清電子肛門(mén)鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)不同分期的肛裂患者,科室提供階梯化治療方案:早期患者采用藥物保守治療(如硝酸甘油軟膏局部外用)結(jié)合生活方式調(diào)整;對(duì)于慢性肛裂或合并肛門(mén)狹窄的病例,則開(kāi)展括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后配合中藥熏洗促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該院推行“一日病房”管理模式,部分簡(jiǎn)單手術(shù)可實(shí)現(xiàn)當(dāng)日出入院,減少患者住院時(shí)間。門(mén)診設(shè)有獨(dú)立的肛腸檢查室,保護(hù)患者隱私,年接診肛裂患者超2000例,復(fù)發(fā)率低于5%。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院普外科肛腸專(zhuān)業(yè)組在肛裂診療中注重病因?qū)W分析,率先引入肛管直腸壓力測(cè)定技術(shù),通過(guò)量化評(píng)估肛門(mén)括約肌功能,為手術(shù)方案制定提供科學(xué)依據(jù)。針對(duì)頑固性肛裂,科室采用改良括約肌切開(kāi)術(shù),在徹底解除內(nèi)括約肌痙攣的同時(shí),最大限度保留肛門(mén)自制功能,術(shù)后肛門(mén)失禁發(fā)生率低于1.2%。該院還建立了多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,對(duì)合并克羅恩病、結(jié)核等特殊類(lèi)型肛裂患者,聯(lián)合消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科進(jìn)行綜合治療。門(mén)診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,配備專(zhuān)職護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后肛門(mén)功能鍛煉,并提供飲食、排便管理的個(gè)性化建議手冊(cè)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸外科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,常規(guī)開(kāi)展超聲引導(dǎo)下肛周神經(jīng)阻滯麻醉,顯著提高手術(shù)舒適度。科室創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋治療儀,幫助慢性肛裂患者恢復(fù)正常的排便反射,減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于復(fù)雜性肛裂合并肛瘺、肛乳頭肥大等病例,采用LIFT(肛瘺結(jié)扎術(shù))聯(lián)合肛裂切除術(shù)的一站式解決方案,創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短3-5天。該院特別注重圍手術(shù)期疼痛管理,建立標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)痛方案,通過(guò)術(shù)前口服加巴噴丁、術(shù)中局部長(zhǎng)效麻醉藥物浸潤(rùn)等多模式鎮(zhèn)痛,使90%以上患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分控制在3分以下。住院部設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)浴的肛腸專(zhuān)科病房,每日進(jìn)行紫外線空氣消毒。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)唯一的公立三級(jí)肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院年完成肛裂手術(shù)逾4000例。醫(yī)院自主研發(fā)的“分段擴(kuò)肛法”治療急性肛裂,通過(guò)漸進(jìn)式器械擴(kuò)肛配合中藥坐浴,使70%以上患者避免手術(shù)創(chuàng)傷。其特色技術(shù)“肛裂黏膜推移術(shù)”獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng),該術(shù)式通過(guò)游離直腸黏膜覆蓋肛裂創(chuàng)面,特別適用于前位肛裂及女性患者,術(shù)后排便疼痛緩解率達(dá)98%。醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的肛腸康復(fù)中心,提供紅外線理療、微波治療等物理康復(fù)手段,并建立患者隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期進(jìn)行肛門(mén)功能評(píng)估。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),將耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)外治法融入肛裂治療方案。科室配置有國(guó)內(nèi)首臺(tái)智能肛腸綜合治療儀,可同步完成檢查、注藥、理療等操作。對(duì)于拒絕手術(shù)的患者,采用芍倍注射液局部注射療法,通過(guò)藥物軟化瘢痕組織、改善局部血運(yùn),臨床研究顯示6個(gè)月治愈率達(dá)82.3%。該院創(chuàng)新實(shí)施的“無(wú)痛病房”管理模式,從入院評(píng)估、術(shù)中麻醉到術(shù)后鎮(zhèn)痛形成完整閉環(huán),使用疼痛數(shù)字評(píng)分系統(tǒng)動(dòng)態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。門(mén)診特設(shè)便秘專(zhuān)病門(mén)診,對(duì)因便秘導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性肛裂進(jìn)行病因治療,建立個(gè)體化腸道管理方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶食物過(guò)敏容易引起濕疹嗎
寶寶食物過(guò)敏容易引起濕疹。因?yàn)槭澄镞^(guò)敏大多數(shù)是一些蛋白質(zhì)的食物,比方牛奶蛋白、雞蛋,還有魚(yú)、蝦、牛、羊肉等,都可以引發(fā)孩子的濕疹。因?yàn)楹⒆拥捏w內(nèi)有一些敏感的基因,加上外因的作用,就會(huì)共同導(dǎo)致濕疹的發(fā)病。濕疹是皮膚長(zhǎng)期慢性的炎癥,是由皮膚的一些變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致。因此,接觸了這些過(guò)敏的物質(zhì),就會(huì)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏性的反應(yīng),引起濕疹的發(fā)作。在濕疹發(fā)作的過(guò)程中,嬰幼兒大多數(shù)是因?yàn)槭澄镆穑约议L(zhǎng)要根據(jù)孩子的情況,對(duì)于一些食物要有選擇性地停止食用,或者是按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喝咖啡后不來(lái)例假是怎么回事

喝咖啡后不來(lái)例假可能與咖啡因攝入過(guò)量、激素水平波動(dòng)、精神壓力增加、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。咖啡因可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。

1、咖啡因攝入過(guò)量

咖啡因可能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)。短時(shí)間內(nèi)攝入大量咖啡因可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常,進(jìn)而干擾卵泡發(fā)育和排卵過(guò)程。長(zhǎng)期過(guò)量飲用咖啡可能造成黃體功能不足,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。建議每日咖啡因攝入量控制在400毫克以?xún)?nèi),約相當(dāng)于2-3杯標(biāo)準(zhǔn)美式咖啡。

2、激素水平波動(dòng)

咖啡因可能通過(guò)影響肝臟代謝酶活性,改變雌激素的代謝清除率。這種干擾會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素與孕激素比例失衡,影響子宮內(nèi)膜正常增生和脫落周期。部分敏感人群可能出現(xiàn)咖啡因誘導(dǎo)的泌乳素水平升高,進(jìn)一步抑制卵巢功能。這種情況通常伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征加重表現(xiàn)。

3、精神壓力增加

咖啡因的興奮作用可能放大機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),促使腎上腺分泌更多皮質(zhì)醇。持續(xù)升高的壓力激素會(huì)抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌,導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。這種狀態(tài)常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜加班配合咖啡提神的人群,可能同時(shí)出現(xiàn)焦慮、失眠等神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂癥狀。

4、卵巢功能異常

咖啡因代謝產(chǎn)物可能直接作用于卵巢顆粒細(xì)胞,干擾類(lèi)固醇激素合成途徑。這種情況在卵巢儲(chǔ)備功能下降人群中更為明顯,可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量逐漸減少。相關(guān)檢查可發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)卵泡刺激素水平升高,抗苗勒管激素指標(biāo)降低,超聲顯示竇卵泡數(shù)量減少。

5、多囊卵巢綜合征

咖啡因可能加劇胰島素抵抗,這對(duì)多囊卵巢綜合征患者的影響尤為顯著。咖啡因與高糖飲食協(xié)同作用時(shí),會(huì)進(jìn)一步升高睪酮水平,加重排卵功能障礙。這類(lèi)患者通常伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn),超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。

建議調(diào)整咖啡飲用習(xí)慣,每日不超過(guò)2杯且避免空腹飲用。經(jīng)期前后可替換為低咖啡因飲品,如紅棗枸杞茶、生姜紅糖水等溫補(bǔ)類(lèi)飲料。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重不適,需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。注意咖啡因戒斷可能引起頭痛等不適,建議逐步減量而非突然停止。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊結(jié)石可以碎石嗎
膽囊結(jié)石通常不建議通過(guò)碎石治療,因?yàn)槟懩夜δ芎徒Y(jié)石成分決定了這種方法效果有限。針對(duì)膽囊結(jié)石的治療,包括藥物調(diào)理、生活方式改變,以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適合的方法。 1為什么不推薦碎石治療。 膽囊結(jié)石與腎結(jié)石不同,主要由膽固醇或膽色素沉積形成,硬度高且分布不均勻,碎石后仍可能殘留小結(jié)石塊。膽囊收縮功能減弱或膽汁排出受阻可能導(dǎo)致碎石后碎塊無(wú)法完全排出,反而增加膽管梗阻、膽囊炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2治療方法一:藥物治療。 藥物如熊去氧膽酸可以通過(guò)溶解膽固醇成分的小膽囊結(jié)石來(lái)改善癥狀,但療效適用于早期小結(jié)石直徑小于1.5厘米且需要長(zhǎng)期服用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并結(jié)合定期影像檢查確認(rèn)效果。 3治療方法二:手術(shù)治療。 1微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),適用于反復(fù)發(fā)作性疼痛或膽囊炎患者,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 2傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù):適用于合并復(fù)雜膽囊炎、大型結(jié)石或其他腹腔手術(shù)禁忌的患者,可徹底清除病患膽囊。 3保膽取石手術(shù):某些特殊病例可考慮,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。 4治療方法三:飲食調(diào)理輔助管理。 1減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免膽汁分泌過(guò)多壓力;多食用富含纖維的蔬果和粗糧以促進(jìn)代謝。 2保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng),以預(yù)防膽汁淤積,降低新結(jié)石形成概率。 膽囊結(jié)石不推薦碎石治療,必要時(shí)采用藥物或手術(shù)以緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)劇烈右上腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估并接受正規(guī)治療,延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如膽囊壞死或膽管梗阻。通過(guò)改善飲食和生活方式,還可幫助降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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