張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：高血壓的形成主要與遺傳、生活方式、環(huán)境和自身健康狀況等多重因素相關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對性的治療措施，包括生活方式干預(yù)、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)介入等。
①遺傳因素：遺傳是高血壓形成的關(guān)鍵之一。如果家族中父母或近親有高血壓病史，個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。研究表明，高血壓與遺傳相關(guān)的基因可能會(huì)影響血壓的調(diào)控機(jī)制，包括血管的彈性、鹽分代謝和腎臟功能等。有高血壓家族史的人需更加注重健康管理，尤其是在飲食、運(yùn)動(dòng)和體重控制上保持良好習(xí)慣。
②環(huán)境因素：長期的高鈉飲食、油膩食物攝入過多、不規(guī)律的飲食習(xí)慣是高血壓高發(fā)的主要外部因素。同樣，長期承受過大的心理壓力、久坐不動(dòng)、睡眠不足以及吸煙、過量飲酒等不健康的生活方式會(huì)誘發(fā)或加劇血壓升高。拒絕偏咸偏油的飲食習(xí)慣，每天減少3克食鹽攝入，每周堅(jiān)持4-5次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如快走、騎行，對預(yù)防和控制高血壓極為重要。
③生理因素：年齡的增長和代謝水平的下降也會(huì)導(dǎo)致血管硬化及血壓調(diào)控功能減弱。肥胖或超重會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓上升。如果體質(zhì)指數(shù)BMI超過24，建議逐步減重，每月減重1-2公斤是安全范圍，有助于降低血壓。
④病理因素：一些潛在健康問題如腎臟疾病、血管異常、內(nèi)分泌失調(diào)等，可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。這類患者需盡快就醫(yī)確認(rèn)病因并接受專業(yè)治療。例如，腎病導(dǎo)致血壓升高可通過透析或藥物調(diào)控，腎上腺瘤等問題則可能需要手術(shù)切除。
⑤常見治療方法：第一，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，建議低鹽飲食每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，增加新鮮蔬菜水果，減少膽固醇攝入。第二，藥物治療需要遵醫(yī)囑，選擇降壓藥如普利類比如福辛普利、沙坦類比如纈沙坦或鈣拮抗劑比如氨氯地平；第三，嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)，如血管支架植入以恢復(fù)正常血流。
積極控制高血壓不僅能降低心腦血管疾病發(fā)生率，還能提升生活質(zhì)量。對于遺傳因素較強(qiáng)的群體，定期監(jiān)測血壓，注重健康生活尤為重要。如果懷疑病理因素導(dǎo)致高血壓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確具體病因，以便采取最合適的治療手段。
2025-05-24 21:33