冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種急性表現(xiàn),需立即就醫(yī)干預(yù)。不穩(wěn)定型心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、放射至左肩或下頜、伴隨出汗或呼吸困難。治療需結(jié)合抗血小板藥物、抗凝治療、血管擴(kuò)張劑及血運(yùn)重建手術(shù)。

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冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

來源:博禾知道

2025-07-05 16:30 30人閱讀

問題描述:冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

醫(yī)生回答(1)

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男性之所以更容易得冠心病,是因?yàn)檎T發(fā)冠心病的許多危險(xiǎn)因素,在男性人群中出現(xiàn)得更多一些。像吸煙、飲酒的患者,多數(shù)為男性;精神壓力大、情緒緊張、從事高空作業(yè)等,也多數(shù)發(fā)生在男性人群。由于這些不良的因素,造成男性的高血壓、糖尿病、高脂血癥的發(fā)病率比女性普遍增多,這些因素就更容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)病率增加。一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化,就會(huì)形成冠心病。還有一個(gè)原因就是女性患者雌激素含量比較高,雌激素是一種抗動(dòng)脈硬化的激素,所以這對(duì)于女性動(dòng)脈硬化的發(fā)病率下降也是一個(gè)重要因素。一旦女性患者在絕經(jīng)以后,她們的動(dòng)脈硬化發(fā)病率就會(huì)明顯增加。絕經(jīng)以后的女性和男性患冠心病的幾率就比較相近。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
心絞痛胸悶怎么回事
現(xiàn)實(shí)生活中人們出現(xiàn)心絞痛、胸悶的癥狀,主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足出現(xiàn)的癥狀,但在此期間也不排除是其他誘發(fā)疾病,所以當(dāng)患者出現(xiàn)這樣的癥狀,一定要第一時(shí)間去醫(yī)院做詳細(xì)檢查。另外引發(fā)心絞痛的原因也可能是以下幾點(diǎn):1.飲食不當(dāng),現(xiàn)在大多數(shù)的人比較喜歡吃高熱量、高脂肪以及油膩的食物,而大量攝入這樣的食物會(huì)刺激到人體心臟,發(fā)生心臟痙攣。2.情緒不穩(wěn)定,當(dāng)人們的情緒處于悲傷或不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),心臟就很容易受到傷害,從而發(fā)生類似心絞痛等癥狀。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心絞痛臨床表現(xiàn)是什么?
心臟的疼痛不適可出現(xiàn)在很多疾病中,常見于心血管疾病、胸廓疾病、以及呼吸道疾病,陣發(fā)性的疼痛以心絞痛為常見,表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后段短暫而劇烈的疼痛,往往在情緒激動(dòng)或者體力活動(dòng)后誘發(fā),休息和含服硝酸甘油可以緩解,建議患者到醫(yī)院就診,進(jìn)行疾病的篩查,以免延誤病情耽誤治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
心絞痛痛感是什么?
心絞痛多表現(xiàn)為壓榨性疼痛,針刺樣疼痛,有時(shí)是說不出來的那種感覺,多會(huì)向左肩左臂左小拇指放射,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)后背疼痛,還有的會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛,牙痛等等不同的表現(xiàn),心絞痛是心肌缺血而引起的建議您根據(jù)平時(shí)的癥狀及時(shí)的去循環(huán)內(nèi)科進(jìn)一步的檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對(duì)癥治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
牙痛冠心病危害有哪些?
冠心病的會(huì)引起心律失常、而出現(xiàn)心跳、心慌的病癥,這樣的病癥是屬于心血不足引起的,得需要積極的進(jìn)行治療,時(shí)間長(zhǎng)了,可能會(huì)引起心絞痛、胸悶、嚴(yán)重的,還會(huì)引起心力衰竭的病癥,應(yīng)該特別的注意這一點(diǎn),所以呢,如果有冠心病的病癥了,就得需要積極的進(jìn)行選用中西結(jié)合的辦法進(jìn)行治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸口偶爾撕扯痛是冠心病嗎
胸口偶爾撕扯痛,并不一定是冠心病。胸壁疾病中的胸壁感染、胸壁腫瘤、肋軟骨炎等疾病,都可引起胸口局部疼痛、壓痛。冠心病發(fā)作時(shí)的疼痛為壓榨性疼痛或絞痛,可從胸骨后端向上牽涉到左肩和左臂。因此,諸如胸壁疾病和冠心病等心臟疾病,都會(huì)導(dǎo)致胸口撕扯痛。但出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生,并按照醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行心電圖和胸片等檢查,以明確病因和對(duì)癥處理。同時(shí),神經(jīng)官能癥也會(huì)引起胸口撕扯痛,所以,在日常生活里應(yīng)保持精神狀態(tài)的愉悅。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胸悶和冠心病有關(guān)嗎
胸悶和冠心病有關(guān)。冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,同時(shí)可伴有胸悶、呼吸不暢等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)胸悶的癥狀,建議先完善心電圖檢查,觀察有無心肌缺血的表現(xiàn)??捎枰韵嚓P(guān)藥物改善心肌缺血、預(yù)防血栓的形成,可以減輕心臟不適的癥狀。對(duì)于經(jīng)常性胸悶的患者,建議進(jìn)一步完善心臟血管造影的檢查,判斷血管病變的嚴(yán)重程度。對(duì)于血管狹窄較重的,需要進(jìn)一步予以介入或者手術(shù)的方式治療,進(jìn)行血運(yùn)重建治療,可以改善心臟供血不足,改善胸悶等癥狀。此外,還有很多其他疾病也會(huì)引起胸悶不適的癥狀,比如心臟神經(jīng)官能癥,以及健康人在生氣等情況下都可以引起,需要進(jìn)行鑒別診斷。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸口疼是不是心絞痛的前兆嗎
胸口疼不是心絞痛的前兆,而是可能就是心絞痛發(fā)作。除了心絞痛以外,還可以是胃部的疾病,像氣胸的問題、胸膜炎,再就是消化系統(tǒng)的疾病,包括食道炎、胃炎,也可以出現(xiàn)胸口的疼痛。所以出現(xiàn)胸口疼痛以后,需要先做心電圖、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足,做胸片檢查,聽肺部的呼吸音,明確有無胸膜炎或者氣胸的問題,再就是做胃鏡檢查,看食道的炎癥情況,胃部的炎癥或潰瘍有沒有存在??傊让鞔_診斷,然后再確定治療方案,如果是心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn),說明胸口的疼痛就是心絞痛發(fā)作。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起,需要觀察癥狀是否立刻緩解,觀察有無胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛,需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查,觀察有無心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病,比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病,都可以引起疼痛感,需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外,血液病也會(huì)引起胸骨痛,需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無胸膜炎等疾病,建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時(shí)需要及時(shí)就診,根據(jù)檢查結(jié)果予以相應(yīng)的對(duì)癥治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病發(fā)作時(shí)該如何緊急處理
第一、冠心病發(fā)作時(shí),常見心絞痛或者心肌梗塞,一定要停止手下正在干的活,不管是在行走還是運(yùn)動(dòng)過程,一旦出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛,必須立即停下來休息;第二、立即舌下含服硝酸甘油、消心痛、復(fù)方丹參滴丸或者速效救心丸緩解;第三、心肌梗塞疼痛超過30分鐘以上不能緩解,且疼痛劇烈伴有大汗,應(yīng)立即嚼服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板的藥物;第四、盡早撥打120,到就近的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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血糖高時(shí)跑步一般有助于降低血糖,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),規(guī)律跑步可改善胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。

跑步時(shí)肌肉收縮會(huì)加速血糖消耗,運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)內(nèi)仍存在持續(xù)降糖效應(yīng)。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑可提高細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)性,減少內(nèi)臟脂肪堆積,從而改善代謝功能。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖水平,避免空腹或血糖過高時(shí)運(yùn)動(dòng),防止低血糖或酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

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建議跑步前后監(jiān)測(cè)血糖變化,攜帶含糖食品應(yīng)急。配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律作息,避免過度疲勞。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。長(zhǎng)期血糖偏高者需完善胰島功能檢查,必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗介入治療要多少錢?

腦梗介入治療一般需要5萬元-15萬元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。

腦梗介入治療費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響,常見項(xiàng)目包括動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓、血管內(nèi)支架置入等。動(dòng)脈溶栓費(fèi)用通常在5萬元-8萬元,適用于發(fā)病早期且無禁忌癥的患者。機(jī)械取栓費(fèi)用較高,約8萬元-12萬元,需使用專用取栓裝置清除血栓。血管內(nèi)支架置入費(fèi)用差異較大,基礎(chǔ)支架需10萬元-15萬元,若需處理多支血管或使用特殊材料可能進(jìn)一步增加費(fèi)用。其他影響費(fèi)用的因素包括術(shù)前檢查、麻醉方式、術(shù)后監(jiān)護(hù)及藥物等。一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用可能略高于二三線城市,但不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)需以實(shí)際為準(zhǔn)。手術(shù)耗材國產(chǎn)與進(jìn)口品牌價(jià)格差異明顯,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適方案。

腦?;颊咝g(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防復(fù)發(fā),并嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂??祻?fù)期可結(jié)合肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)治療等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),飲食應(yīng)低鹽低脂,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。建議定期復(fù)查頸部血管超聲或頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障長(zhǎng)在哪個(gè)地方

白內(nèi)障主要發(fā)生在眼睛的晶狀體部位。晶狀體是位于虹膜與玻璃體之間的透明雙凸結(jié)構(gòu),當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)變性導(dǎo)致晶狀體混濁時(shí)即形成白內(nèi)障。

晶狀體由囊膜、皮質(zhì)和核區(qū)組成,白內(nèi)障可發(fā)生于任一部位。皮質(zhì)性白內(nèi)障最常見,混濁從周邊皮質(zhì)向中心發(fā)展;核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體核部硬化變色;后囊下白內(nèi)障則發(fā)生在晶狀體后囊膜前方。混濁會(huì)阻礙光線透過,導(dǎo)致視力模糊、眩光等癥狀。年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素可加速晶狀體蛋白變性。早期可通過驗(yàn)光配鏡改善視力,成熟期需手術(shù)置換人工晶狀體。

日常需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,控制血糖血壓,增加深色蔬菜水果攝入。出現(xiàn)視物模糊、重影等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)眼科檢查,避免因延誤治療引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期復(fù)查評(píng)估人工晶狀體位置及眼底狀況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女人怕冷能吃知柏地黃丸嗎

女性怕冷一般可以吃知柏地黃丸,但需經(jīng)中醫(yī)辨證為陰虛火旺證后遵醫(yī)囑使用。知柏地黃丸主要用于滋陰降火,適用于潮熱盜汗、口干咽痛等虛火癥狀,若怕冷由陽虛引起則不宜服用。

知柏地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等藥材組成,具有滋補(bǔ)腎陰、清瀉虛熱的功效。女性若因腎陰不足導(dǎo)致虛火上炎,出現(xiàn)怕熱與怕冷交替、手足心熱但畏寒等癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥。但怕冷若伴隨四肢冰涼、面色蒼白、小便清長(zhǎng)等陽虛表現(xiàn),則需選用金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽的藥物。自行誤用可能加重畏寒癥狀。

部分女性更年期因激素變化可能出現(xiàn)陰陽兩虛的復(fù)雜證候,表現(xiàn)為上半身燥熱、下半身怕冷,此時(shí)需中醫(yī)師綜合判斷用藥。長(zhǎng)期怕冷還需排查貧血、甲狀腺功能減退等疾病因素,單純依賴中成藥可能延誤治療。

服用知柏地黃丸期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,忌與感冒藥同服。陰虛火旺者可配合銀耳、百合等滋陰食材調(diào)理,陽虛怕冷者宜食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)類食物。若服藥兩周癥狀未改善或出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臀部受涼疼痛怎么回事

臀部受涼疼痛可能與局部肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、坐骨神經(jīng)刺激、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、局部肌肉痙攣

寒冷刺激可能導(dǎo)致臀部肌肉收縮痙攣,引發(fā)疼痛。受涼時(shí)肌肉血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受涼后臀部酸脹痛,活動(dòng)受限。建議避免久坐冷環(huán)境,用熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛區(qū)域,促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、血液循環(huán)障礙

低溫使臀部皮下血管收縮,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,產(chǎn)生乳酸等致痛物質(zhì)。常見于久坐人群,伴隨皮膚蒼白、麻木感。可通過適當(dāng)活動(dòng)下肢改善血流,穿著保暖衣物,避免直接接觸冰冷物體。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴皮膚溫度降低,需排除血管病變,醫(yī)生可能建議使用血塞通片、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、坐骨神經(jīng)刺激

寒冷可能誘發(fā)坐骨神經(jīng)敏感性增高,表現(xiàn)為臀部深部放射性疼痛,可向下肢后側(cè)放射。常見于既往有腰椎問題者,受涼后癥狀加重。需注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免臀部直接接觸涼席。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線照射等物理治療。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌受涼后痙攣可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部鈍痛伴下肢牽涉痛。常見于長(zhǎng)期保持坐姿或運(yùn)動(dòng)損傷者,疼痛在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)加劇。建議避免蹺二郎腿,局部熱敷配合梨狀肌拉伸。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,嚴(yán)重者需考慮局部封閉治療。

5、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出患者受涼后易出現(xiàn)臀部牽涉痛,多伴隨腰部酸痛、下肢麻木。寒冷導(dǎo)致腰部肌肉緊張,加重椎間盤壓迫。需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)使用硬板床。急性期醫(yī)生可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意臀部保暖,避免直接坐臥冰冷地面,冬季可穿戴加絨護(hù)臀。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上適量攝入生姜、桂圓等溫性食物,忌食生冷。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等癥狀,需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱或神經(jīng)病變。游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰臀肌肉耐寒能力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
陰莖小避孕套掉了怎么辦?

陰莖小避孕套脫落可通過重新佩戴避孕套、檢查避孕套尺寸、使用輔助工具、觀察有無破損、必要時(shí)采取緊急避孕措施等方式處理。避孕套脫落可能與尺寸不符、佩戴方式錯(cuò)誤、勃起狀態(tài)變化等因素有關(guān)。

1、重新佩戴避孕套

立即停止性行為并取出脫落的避孕套,檢查避孕套是否破損。若未破損且未接觸陰道分泌物,可清潔陰莖后重新佩戴新的避孕套。注意佩戴時(shí)需捏緊儲(chǔ)精囊排出空氣,全程保持避孕套完全展開狀態(tài)。重復(fù)使用同一只避孕套會(huì)增加破損風(fēng)險(xiǎn)。

2、檢查避孕套尺寸

選擇標(biāo)稱寬度49-56毫米的中號(hào)避孕套,過大會(huì)增加脫落概率??捎眉?xì)線測(cè)量陰莖根部周長(zhǎng),周長(zhǎng)除以2即為適合的避孕套標(biāo)稱寬度。青少年或陰莖細(xì)小時(shí)可選擇標(biāo)稱寬度47毫米以下的小號(hào)避孕套,超薄型避孕套能更好貼合。

3、使用輔助工具

避孕套固定環(huán)可套在陰莖根部防止脫落,硅膠材質(zhì)的固定環(huán)彈性較好。避孕套專用膠貼能臨時(shí)加固避孕套邊緣,但需避開黏膜部位。使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦,油性潤(rùn)滑劑會(huì)腐蝕乳膠材質(zhì)。輔助工具需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。

4、觀察有無破損

檢查脫落的避孕套是否有精液泄漏,擠壓避孕套觀察是否漏氣。若發(fā)生破損,女方應(yīng)立即用清水沖洗外陰。72小時(shí)內(nèi)可服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥,但多次使用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。破損后2周需進(jìn)行艾滋病、梅毒等性病篩查。

5、采取緊急避孕

無保護(hù)性行為后120小時(shí)內(nèi)可放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,避孕成功率超過99%。緊急避孕藥需在72小時(shí)內(nèi)服用,越早效果越好,米非司酮片需空腹服用。若處于排卵期,建議加用殺精劑提高避孕效果。所有緊急避孕措施都可能引起惡心等副作用。

建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的避孕套,使用前檢查包裝完整性及有效期。性行為全程需保持避孕套正確佩戴,結(jié)束后按住避孕套根部抽出。定期進(jìn)行安全性行為教育,掌握正確的避孕套使用方法。若頻繁發(fā)生脫落,可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要其他避孕方式輔助。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒窒息十分鐘有什么影響?

新生兒窒息十分鐘可能導(dǎo)致腦損傷、多器官功能障礙等嚴(yán)重后果。窒息時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)新生兒的影響越嚴(yán)重,可能出現(xiàn)智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等后遺癥。

新生兒窒息十分鐘屬于嚴(yán)重窒息,缺氧時(shí)間較長(zhǎng),可能對(duì)大腦造成不可逆的損傷。大腦對(duì)缺氧非常敏感,缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡,影響神經(jīng)發(fā)育。窒息還可能影響心臟、腎臟、肝臟等重要器官的功能,導(dǎo)致器官功能衰竭。窒息后新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)。

窒息十分鐘的新生兒需要立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓等措施。搶救成功后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療,可能需要呼吸機(jī)支持、亞低溫治療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。長(zhǎng)期隨訪對(duì)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常重要,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、肌張力等變化,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。保持室內(nèi)空氣流通,避免感染,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)按摩可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕酮是越高越好嗎

孕酮并非越高越好,需維持在特定范圍內(nèi)。孕酮水平過高或過低均可能對(duì)妊娠產(chǎn)生不良影響,正常妊娠早期孕酮參考值為15-25ng/ml。

孕酮水平適度升高有助于維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性、抑制子宮收縮、促進(jìn)胚胎發(fā)育。妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,8-10周后逐漸轉(zhuǎn)為胎盤主導(dǎo)。正常范圍內(nèi)波動(dòng)通常無需干預(yù),但需結(jié)合HCG翻倍情況綜合評(píng)估。若孕酮值持續(xù)低于15ng/ml可能提示黃體功能不足,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。孕酮檢測(cè)建議選擇同一時(shí)間段采血以減少晝夜波動(dòng)影響,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。

孕酮異常升高超過25ng/ml時(shí)需警惕葡萄胎、多胎妊娠等病理情況。部分內(nèi)分泌疾病如黃體囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生也可能導(dǎo)致孕酮水平異常增高。孕酮過高可能引起頭暈、嗜睡等不適,極端情況下可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。若孕酮值持續(xù)超過40ng/ml,需通過超聲檢查排除妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,必要時(shí)進(jìn)行染色體分析。

孕期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孕酮水平,避免自行服用激素類藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于孕酮調(diào)節(jié)。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可僅憑孕酮數(shù)值判斷妊娠結(jié)局。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶腸胃炎拉肚子一般要拉幾天

寶寶胃腸炎引起的腹瀉一般持續(xù)1-7天,具體時(shí)間與感染類型、護(hù)理措施等因素相關(guān)。

病毒性胃腸炎是嬰幼兒腹瀉最常見的原因,病程通常為3-7天。輪狀病毒或諾如病毒感染初期可能出現(xiàn)嘔吐伴隨水樣便,糞便次數(shù)每日可達(dá)10次以上,隨著病程進(jìn)展逐漸減少。細(xì)菌性胃腸炎腹瀉持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,多為1-3天,但可能伴隨黏液血便或發(fā)熱癥狀。喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的消化不良性腹瀉,在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2天即可緩解。無論何種類型腹瀉,補(bǔ)液治療都能有效縮短病程,口服補(bǔ)液鹽溶液應(yīng)作為基礎(chǔ)治療手段。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。腹瀉期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)哭時(shí)無淚、眼窩凹陷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

建議家長(zhǎng)做好臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。飲食上可給予米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,腹瀉癥狀完全消失后仍需觀察1-2天再恢復(fù)常規(guī)飲食。若腹瀉持續(xù)超過7天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)排除寄生蟲感染等特殊情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
天南星生川烏對(duì)孕婦有什么傷害

天南星和生川烏對(duì)孕婦可能造成嚴(yán)重傷害,包括胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等。天南星含有毒性成分,生川烏則具有強(qiáng)烈毒性,兩者均可能通過胎盤影響胎兒,孕婦應(yīng)嚴(yán)格避免接觸或使用。

天南星的毒性成分可能刺激孕婦胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。生川烏中的烏頭堿類物質(zhì)對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)有顯著毒性,即使少量攝入也可能引發(fā)心律失常、呼吸困難甚至休克。這兩種藥材還可能干擾胎盤功能,導(dǎo)致胎兒缺氧或發(fā)育遲緩。部分孕婦接觸后可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),如紅腫、瘙癢或皮疹。長(zhǎng)期或大量接觸可能對(duì)孕婦肝腎造成不可逆損傷。

孕婦若不慎接觸或誤服天南星、生川烏,應(yīng)立即用清水沖洗接觸部位并盡快就醫(yī)。日常需仔細(xì)核對(duì)藥物成分,避免使用含此類藥材的方劑或保健品。孕期飲食應(yīng)以安全溫和的食材為主,如出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生接觸史。建議孕期用藥前咨詢專業(yè)醫(yī)師,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,杜絕自行服用中草藥或偏方。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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