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淋巴癌晚期天天便秘是什么原因

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2022-06-22 16:15 39人閱讀

問題描述:淋巴癌晚期天天便秘是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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長(zhǎng)期便秘是什么原因
依據(jù)您的描述的狀況,考慮應(yīng)該是飲食不當(dāng),胃腸蠕動(dòng)差引發(fā)排便次數(shù)縮小出現(xiàn)的病癥。提議您能夠全身組織四磨湯,外用開塞露,平常注重飲食,不要吃辛辣刺激性食品,以及生冷清淡食品,清淡飲食,多喝水,最佳少食多餐,規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,多吃一些新鮮水果和菌類。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期便秘是什么原因
如果患者長(zhǎng)期便秘的話,可能考慮兩個(gè)原因:一、飲食習(xí)慣不良好,患者如果吃的菜比較少,并且水果等高纖維食物也吃的比較少,那么患者的糞便排出量也會(huì)比較少,并且會(huì)較少地刺激腸粘膜而引起便秘。二、生活習(xí)慣不佳,患者一般長(zhǎng)期坐著、沒有規(guī)律運(yùn)動(dòng),就可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)慢,便量排空減少而引起便秘。三、藥物因素導(dǎo)致便秘,例如如果患者長(zhǎng)期服用阿片類藥,就會(huì)抑制腸道功能而可以引起便秘。所以建議患者多吃蔬菜水果,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
來(lái)大姨媽之前便秘是什么原因呢?
來(lái)月經(jīng)之前有點(diǎn)便秘,這種情況如果每次都出現(xiàn)的話,那就和月經(jīng)有關(guān),有可能是體內(nèi)孕激素水平變化導(dǎo)致的,如果是偶爾一次出現(xiàn),那就是飲食因素導(dǎo)致的,比如喝水少,活動(dòng)量少,就有可能會(huì)導(dǎo)致便秘,所以這種情況的話只要多喝水,多吃水果和蔬菜等能夠通便的食物一般就沒有問題。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿頻尿急尿刺痛便秘是什么原因造成的
女性左下腹痛伴隨一陣一陣的排便次數(shù)減少首先應(yīng)該考慮是結(jié)腸病變,可所以功能性的,例如腸易激綜合征的排便次數(shù)減少型就會(huì)出現(xiàn)左下腹的疼痛伴隨意秘,常常排便以后腹痛可以減緩,與精力緊張、進(jìn)食不當(dāng)相關(guān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩便秘是什么原因
你好;便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。治療;便秘關(guān)鍵是排便習(xí)慣和生活習(xí)慣的問題.沒有特效辦法.一定要一定要要禁,辛辣食物.多食蔬菜,保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人便秘是什么原因?
老年人便秘也有可能是腸胃不好,消化功能異常也有可能是飲食不當(dāng)導(dǎo)致的便秘。老人便秘可以增加平時(shí)的飲水量,加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸的刺激,還可以在日常生活中多吃一些五谷雜糧,雜糧含有豐富的膳食纖維可以,乳化單幣。在日常生活中,切忌吃肉類,肉類是不易消化的,可以以豆類取代肉類,因?yàn)槿橹破肥翘烊坏木彏a劑,可以補(bǔ)充體內(nèi)的有益益菌。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
賁門癌手術(shù)后便秘是什么原因
根據(jù)您的描述,賁門癌是消化道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,臨床癥狀以左上腹部不適為主,比如胃脹惡心嘔吐消化不良食欲不振甚至胃出血等,臨床治療手段很多包括手術(shù)切除術(shù)后放化療等,術(shù)后便秘與患者沒有及時(shí)排便及下床活動(dòng)有關(guān)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完人流后便秘是什么原因引起的
做完人工流產(chǎn)手術(shù)以后一般情況下都是會(huì)流干凈的,如果沒有流干凈的話您會(huì)覺得自己的腹部疼痛,會(huì)有一些不適應(yīng),如果您在做完手術(shù)沒有這些感覺,那就說(shuō)明您已經(jīng)流干凈了,沒有必要再去做B超檢查自己是否流干凈了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期肚子痛,便秘是什么原因
您好,這是便秘的表現(xiàn),有可能是結(jié)腸的炎癥導(dǎo)致的,而且口臭也說(shuō)明可能有消化道的消化不良。建議您要去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科做結(jié)腸鏡檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
便秘是什么原因
常排便次數(shù)縮小,有大概是腸胃消化有能力較弱,也有大概是飲食習(xí)慣的作用。假如平常飲食習(xí)慣不好,暴飲暴食、三餐不規(guī)律、常吃清淡性的食品,很簡(jiǎn)單造成排便次數(shù)縮小的問題出現(xiàn)。
曹訊波 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
老年人便秘是什么原因引起的
老年人便秘的治療包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)和使用藥物,其常見原因與腸道功能減退、飲食結(jié)構(gòu)不合理和藥物副作用有關(guān)。老年人便秘的...
性功能便秘是什么原因?qū)е碌?/div>
性功能便秘的治療方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等,其原因是盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛐睦硪蛩?。盆底肌肉功能障...
老年人長(zhǎng)期便秘是什么原因造成的
長(zhǎng)期便秘在老年人中較為常見,主要與腸道功能減退、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療...
孩子老是便秘是什么原因造成的
孩子便秘常見原因包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、水分?jǐn)z入不足以及心理因素,調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、保持足量飲水和建立規(guī)律的排...
小孩長(zhǎng)期便秘是什么原因引起的
小孩長(zhǎng)期便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)使用藥物來(lái)緩解,主要原因是飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足或腸道功能異常。長(zhǎng)期便秘可...
長(zhǎng)期便秘是什么原因造成的
長(zhǎng)期便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、運(yùn)動(dòng)量過少、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起。1、飲食結(jié)構(gòu)不合理:膳食纖維??...
老年人便秘是什么原因?qū)е碌?/div>
老年人便秘的常見原因包括生理變化、飲食習(xí)慣、藥物影響和缺乏運(yùn)動(dòng)。治療方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療和改善排便習(xí)慣。...
口干便秘是什么原因引起的一
口干便秘多與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、改善生活習(xí)慣是緩解癥狀的關(guān)鍵。...
性功能便秘是什么原因造成的
性功能便秘可能由心理壓力、生活習(xí)慣不良、生理疾病等多種原因造成,解決需從緩解壓力、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等多方面入手。性功能...
冬季便秘是什么原因引起的
冬季便秘的主要原因是氣候干燥和活動(dòng)減少,通過增加水分?jǐn)z入和適量運(yùn)動(dòng)可以有效緩解。冬季氣溫低,空氣濕度下降,人體水分流失加...
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胰腺癌患者一般可以適量吃雞肉,雞肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

胰腺癌患者適量食用雞肉有助于維持身體機(jī)能。雞肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,其氨基酸組成與人體需求接近,消化吸收率較高。烹飪方式建議選擇清蒸、水煮等低脂做法,避免油炸或燒烤等高溫烹調(diào)。去皮雞肉脂肪含量更低,更適合消化功能受損的患者。每日攝入量控制在100-150克為宜,可分次食用減輕胃腸負(fù)擔(dān)。同時(shí)需搭配足量蔬菜水果保證膳食纖維攝入,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

部分胰腺癌患者可能伴隨嚴(yán)重消化不良或胰酶分泌不足,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、腹瀉等癥狀,應(yīng)暫停食用并就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于術(shù)后或放化療期間的患者,可考慮將雞肉制成肉糜、肉湯等更易吸收的形式。營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)患者個(gè)體情況制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)配合胰酶制劑幫助消化吸收。

胰腺癌患者飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與消化耐受性平衡。除適量攝入雞肉外,還可選擇魚肉、蛋清等低脂高蛋白食物。烹飪過程注意少油少鹽,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)進(jìn)食障礙或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

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鹽酸麻黃堿滴鼻液的局部使用劑量較低,若寶寶僅誤食1-2滴,藥物經(jīng)消化道吸收有限,多數(shù)情況下不會(huì)引發(fā)明顯不適。家長(zhǎng)可讓寶寶適量飲水稀釋,并觀察4-6小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài)、心率變化。該藥物可能刺激胃腸黏膜,偶見輕微惡心或食欲下降,一般無(wú)需特殊處理。

若誤食量超過3滴或出現(xiàn)面色潮紅、煩躁不安、呼吸急促等癥狀,可能與藥物過量吸收有關(guān)。鹽酸麻黃堿可能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致嬰幼兒睡眠障礙或肢體震顫。部分敏感體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)血壓升高或心律不齊,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)洗胃處理。

日常需將滴鼻液存放在兒童無(wú)法觸及的位置,使用后立即蓋緊瓶蓋。嬰幼兒鼻腔血管豐富,建議選擇生理性海水鼻噴劑等更安全的替代品。如再次發(fā)生誤服事件,可保留藥品包裝并聯(lián)系急救中心獲取專業(yè)指導(dǎo)。

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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)是否可以吃海參

乳腺結(jié)節(jié)患者一般可以適量吃海參,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素,對(duì)多數(shù)患者無(wú)直接不良影響,但若合并甲狀腺疾病或過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎。

海參含有豐富的膠原蛋白、海參皂苷及礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)組織修復(fù)。其低脂肪特性適合乳腺結(jié)節(jié)患者作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充來(lái)源,且不增加雌激素水平波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)建議選擇清蒸或燉煮方式,避免高油高糖做法。每周食用1-2次,每次不超過100克為宜,可搭配蔬菜均衡營(yíng)養(yǎng)。

部分患者食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適等過敏反應(yīng),與海參過敏原或組胺含量有關(guān)。合并橋本甲狀腺炎者需注意海參可能影響碘代謝,術(shù)后患者應(yīng)避免與抗凝藥物同食。食用前建議咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),初次嘗試需觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)異常立即停用。

乳腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持均衡飲食,控制豆制品及蜂王漿等可能影響激素的食物攝入。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,避免熬夜及情緒壓力。若結(jié)節(jié)伴有疼痛、迅速增大等情況,應(yīng)及時(shí)就診明確性質(zhì),不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
4歲寶寶拉肚子有硬塊怎么辦

4歲寶寶拉肚子有硬塊可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高纖維、高糖或油膩食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條等清淡食物。避免生冷、刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若存在乳糖不耐受,可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。

2、補(bǔ)充水分

每1-2小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇m當(dāng)飲用溫開水或稀釋的蘋果汁,避免含糖飲料。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。

3、腹部按摩

家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周5-10分鐘,每日2-3次。按摩前搓熱雙手,力度以寶寶不抗拒為宜。配合屈膝臥位有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)排出硬塊。

4、使用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)檢查

若硬塊持續(xù)2天未排出,或出現(xiàn)血便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,糞便檢測(cè)判斷感染類型,必要時(shí)使用開塞露通便。

家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)、硬塊形態(tài)及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加膳食纖維。避免擅自使用止瀉藥,定期監(jiān)測(cè)體溫和活動(dòng)狀態(tài)。如出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
補(bǔ)佳樂對(duì)男人欲望減少嗎

補(bǔ)佳樂一般不會(huì)直接導(dǎo)致男性欲望減少。補(bǔ)佳樂的主要成分是戊酸雌二醇,屬于雌激素類藥物,通常用于女性激素替代治療或某些婦科疾病的治療。男性體內(nèi)雌激素水平較低,正常使用補(bǔ)佳樂對(duì)男性性欲的影響較小。

補(bǔ)佳樂的主要作用是補(bǔ)充雌激素,調(diào)節(jié)女性體內(nèi)激素水平。男性使用補(bǔ)佳樂的情況較為少見,主要用于某些特定疾病的治療,如前列腺癌等。在這些情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案,以盡量減少對(duì)性功能的影響。男性性欲受多種因素影響,包括心理狀態(tài)、身體健康、激素水平等,單純使用補(bǔ)佳樂通常不會(huì)顯著降低性欲。

如果男性在使用補(bǔ)佳樂后出現(xiàn)性欲下降的情況,可能與藥物無(wú)關(guān),而是其他因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估具體原因并給予相應(yīng)處理。保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,有助于維持正常的性功能。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦屁股疼怎么回事
孕婦屁股疼通常與妊娠期骨盆壓力增加、激素變化或神經(jīng)受壓有關(guān),需要根據(jù)情況采取正確的緩解措施或就醫(yī)。常見原因包括骨盆松弛、坐骨神經(jīng)痛、肌肉勞損等,可以通過調(diào)整姿勢(shì)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及物理治療等方法緩解,嚴(yán)重者需咨詢醫(yī)師。 1、骨盆松弛引起的疼痛 妊娠期間,孕婦體內(nèi)會(huì)分泌一種叫做松弛素的激素,以幫助骨盆韌帶放松,為分娩做好準(zhǔn)備。骨盆的穩(wěn)定性降低,可能導(dǎo)致尾骨或坐骨區(qū)域出現(xiàn)疼痛。這種情況下可以嘗試佩戴孕婦托腹帶來(lái)支撐骨盆,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著,采取正確的睡姿如左側(cè)臥以減少尾椎部位的壓迫感。 2、坐骨神經(jīng)痛 隨著胎兒增長(zhǎng),子宮變大可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致屁股到大腿后側(cè)區(qū)域出現(xiàn)刺痛感或麻木感。熱敷或取跪姿“貓式伸展”動(dòng)作有助于緩解神經(jīng)壓迫。如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系接受專業(yè)的物理治療或鑒別是否有其他神經(jīng)病變。 3、肌肉勞損或局部血液循環(huán)不暢 孕期體重增加會(huì)對(duì)臀部肌肉和韌帶施加額外負(fù)擔(dān),肌肉過度緊張或供血不足可能導(dǎo)致疼痛。建議孕婦可通過溫?zé)岱蟆⒃衅阼べせ蛩羞\(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉負(fù)擔(dān)。避免久坐、多變換姿勢(shì)也是必要的。 4、其他病理性原因 如果疼痛持續(xù)且伴隨其他不適,例如下肢無(wú)力或腫脹,需要警惕是否存在深靜脈血栓或骨關(guān)節(jié)炎等問題。此時(shí)需迅速尋求醫(yī)師診斷,以確保胎兒和孕婦健康。 妊娠期間屁股疼很常見,但處理不當(dāng)可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。建議綜合使用上述非藥物的方法緩解疼痛,并定期產(chǎn)檢,確保癥狀在可控范圍內(nèi)。如疼痛持續(xù)加劇或有其他伴隨癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
用什么醋泡花生米最好
用陳醋泡花生米最好,因?yàn)樗粌H味道適中,還能保留花生的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,且對(duì)健康更有益。選擇優(yōu)質(zhì)陳醋能有效發(fā)揮其助消化、降脂的作用,同時(shí)避免劣質(zhì)醋影響健康。 1. 為什么選擇陳醋 陳醋是一種由天然谷物經(jīng)過發(fā)酵釀制而成的調(diào)味品,其酸味柔和,富含有機(jī)酸和氨基酸,對(duì)人體的胃腸功能有溫和的促進(jìn)作用。相比白醋、米醋,陳醋釀造時(shí)間更長(zhǎng),醋酸含量較高,有助于更好地浸入花生米中,這不僅增添口感,還能有效激發(fā)花生中的有益成分,如不飽和脂肪酸和維生素E。 2. 如何制作醋泡花生米 制作醋泡花生米時(shí),需選用優(yōu)質(zhì)陳醋和恰當(dāng)?shù)呐葜品椒ǎ? 選材:挑選完整無(wú)損、無(wú)霉變的生花生米,避免使用表皮破裂的花生。陳醋則盡量選擇無(wú)添加劑的純釀醋。 泡制方法:將生花生米清洗干凈后,用開水燙過以去除雜質(zhì)和澀味,再用涼水沖洗降溫,瀝干后放入密封容器。倒入足量陳醋,確?;ㄉ耆?,密封靜置在冰箱中保存,約24小時(shí)后即可食用。適量添加生姜片、大蒜或紅辣椒,還可以增加風(fēng)味和健康益處。 儲(chǔ)存方式:醋泡花生米建議盡可能密封保存,并在一周內(nèi)食用完畢,以免細(xì)菌滋生影響口感。 3. 有哪些健康益處 醋泡花生米不僅口感清爽,還是一種兼具養(yǎng)生價(jià)值的健康小菜: 降脂益心:花生富含不飽和脂肪酸和植物甾醇,陳醋有助于促進(jìn)脂肪代謝,兩者搭配可幫助調(diào)節(jié)血脂,預(yù)防心血管疾病。 助消化:醋中的醋酸成分能刺激胃液分泌,增強(qiáng)食欲,緩解胃腸不適。 抗氧化:陳醋和花生米均富含抗氧化成分,有助于延緩衰老,保護(hù)細(xì)胞健康。 為了保證健康,避免選用含添加劑的劣質(zhì)醋,泡制和儲(chǔ)存過程中也要注意衛(wèi)生。如果有胃酸過多、胃潰瘍等病史,食用時(shí)建議適量控制,避免對(duì)胃造成刺激。 使用陳醋泡花生米不僅是一種簡(jiǎn)單易操作的制作工藝,更是一種健康的飲食習(xí)慣。選擇優(yōu)質(zhì)材料、合理食用,可讓其更好地為我們的健康服務(wù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
巨細(xì)胞病毒有什么危害

巨細(xì)胞病毒可能引起先天性感染、免疫功能低下者嚴(yán)重并發(fā)癥、單核細(xì)胞增多癥等危害。巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科,感染后通常潛伏在人體內(nèi),免疫力正常者多無(wú)癥狀,但特定人群可能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。

1、先天性感染

孕婦感染巨細(xì)胞病毒可能通過胎盤傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、小頭畸形、聽力喪失或視力障礙。部分新生兒出生時(shí)表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、血小板減少,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。確診需通過羊水穿刺或新生兒尿液病毒分離檢測(cè),治療可選用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋片,但須嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者感染巨細(xì)胞病毒可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎或腦炎。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、腹瀉伴血便、視力模糊或呼吸困難。診斷依賴血液PCR檢測(cè)或組織活檢,預(yù)防性使用更昔洛韋氯化鈉注射液可降低活化概率,活動(dòng)期需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、單核細(xì)胞增多癥

青少年或成人原發(fā)性感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大等類似EB病毒癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞。該類型多為自限性,但可能出現(xiàn)溶血性貧血或肝炎等并發(fā)癥。對(duì)癥治療可使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,咽痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片。

4、輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)

輸血或器官移植可能傳播巨細(xì)胞病毒,對(duì)早產(chǎn)兒或血清陰性受體危害較大。臨床表現(xiàn)為輸血后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常,預(yù)防措施包括使用去白細(xì)胞血液制品或?qū)Ω呶H巳侯A(yù)防性給予更昔洛韋膠囊。

5、潛伏感染再激活

病毒長(zhǎng)期潛伏于唾液腺、腎臟等組織,當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)可重新復(fù)制。老年群體再激活可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速,部分研究提示與認(rèn)知功能下降相關(guān)。定期監(jiān)測(cè)IgG抗體滴度變化有助于評(píng)估再活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

日常需注意手部衛(wèi)生,避免接觸嬰幼兒分泌物;孕婦應(yīng)減少與幼兒唾液接觸;免疫功能低下者需定期進(jìn)行眼底檢查和病毒載量監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,禁止自行停藥或更改抗病毒方案。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,但無(wú)須過度補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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