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吐奶瓣是什么樣子的

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2025-06-09 08:52 28人閱讀

問(wèn)題描述:吐奶瓣是什么樣子的

醫(yī)生回答(1)

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躺喂和坐喂哪個(gè)更容易吐奶
通常躺喂更容易吐奶。 吐奶是新生兒和嬰兒很常見(jiàn)的現(xiàn)象,大多數(shù)情況下吐奶是生理性的,較嚴(yán)重的吐奶有可能是消化功能紊亂、消化道梗阻等的表現(xiàn)。吐奶主要是與新生兒和嬰兒胃部發(fā)育不成熟有關(guān)。原理是新生兒和嬰兒時(shí)期的胃呈水平位,呈不穩(wěn)定狀態(tài),胃的入口比較松弛,關(guān)閉不緊,易被食物沖開(kāi),當(dāng)胃內(nèi)奶汁稍多時(shí),可以沖開(kāi)賁門(mén)而倒流回食管和口腔。而從喂奶的體位上來(lái)說(shuō),躺喂時(shí),胃里的奶汁更容易回流,所以一般躺喂更容易吐奶。 新生兒和嬰兒吐奶時(shí)家長(zhǎng)要及時(shí)幫嬰兒清理,并密切觀察其呼吸狀況及膚色。為防止吐奶,家長(zhǎng)要適量喂奶,避免過(guò)量;喂奶時(shí)不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便新生兒和嬰兒呼吸更順暢。在喂奶后,不要讓新生兒和嬰兒過(guò)多的運(yùn)動(dòng),也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)新生兒和嬰兒。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如何治療寶寶每天吐奶4-6次?
對(duì)于出現(xiàn)吐奶的寶寶,如果嘔吐次數(shù)較多時(shí),建議完善電子胃鏡檢查明確是否有胃食管反流。如果有該病時(shí),需要通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑護(hù)胃制酸,鋁劑保護(hù)胃黏膜,配合乳果糖通便。其次,在每次喂奶的時(shí)候時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),可以多分幾次喂養(yǎng),睡覺(jué)時(shí)將床頭搖高30度。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒感冒會(huì)引起吐奶嗎?
嬰兒感冒會(huì)吐奶。嬰兒感冒會(huì)引來(lái),消化功能紊亂,進(jìn)而會(huì)再次出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象產(chǎn)生,在日常的生存中,孩子要留意防寒,防止受寒,要多留意歇息,確保充足的深度睡眠,孩子要少食多餐,每餐進(jìn)去量不宜過(guò)多,母親的飲食要清淡,忌食極冷、辛辣、油膩的食物,多吃高纖維、蛋白含量豐富的食物。特別聲明建議平時(shí)要注意增加營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
嬰兒拉肚子吐奶是怎么回事
嬰兒拉肚子、吐奶,可能是腹部受涼、腸道感染、消化不良等原因?qū)е隆殞毜挚沽Ρ容^低,平時(shí)不注意給寶寶腹部保暖導(dǎo)致腹部受涼,會(huì)造成胃腸道功能發(fā)生紊亂導(dǎo)致拉肚子、吐奶。如果腸道受到細(xì)菌、病毒等微生物入侵,釋放出大量炎癥介質(zhì),刺激腸道可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)頻繁,引起拉肚子、吐奶,伴有發(fā)燒、腹痛、腸鳴等臨床表現(xiàn)。寶寶的脾胃功能比較弱,如果平時(shí)喂養(yǎng)過(guò)多食物造成消化不良,胃內(nèi)囤積過(guò)多食物造成胃壓力增高,引發(fā)吐奶還會(huì)造成胃腸功能紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象。建議盡快帶孩子前往兒科就診,明確病因,給予止瀉治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒一用勁就吐奶
嬰兒在一使勁的時(shí)候就吐奶,考慮是由于以下的原因所引起的:首先孩子的胃腸發(fā)育不完全,食道下段括約肌壓力低,胃呈水平位,胃蠕動(dòng)能力也是比較差的,賁門(mén)的開(kāi)口比較低,這種情況會(huì)導(dǎo)致嬰兒在使勁時(shí)腹腔壓力增高,所以很容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象。這些都是發(fā)育過(guò)程中比較正常的情況,只要孩子沒(méi)有存在排便困難、腹脹和哭鬧等一些現(xiàn)象,可以不用特殊處理,家長(zhǎng)只需注意不要讓孩子吃得過(guò)多、過(guò)飽就可以。孩子如果平時(shí)吃的過(guò)多,孩子在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)感覺(jué)不舒服,從而也會(huì)出現(xiàn)吐奶的情況。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒吐奶嗆到怎么辦
由于寶寶的胃呈水平位置,胃內(nèi)容量比較小,并且由于胃的賁門(mén)括約肌功能比較差,關(guān)閉不緊,而胃的幽門(mén)括約肌功能正常,從而寶寶容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,寶寶之所以會(huì)出現(xiàn)吐奶嗆到鼻子里面去,是因?yàn)榭谇缓捅乔皇窍嗤ǖ模蕛簳?huì)出現(xiàn)寶寶吐奶嗆到鼻子里的現(xiàn)象,寶寶吐奶一般情況下不會(huì)造成窒息咳嗽或者嚴(yán)重危險(xiǎn),所以不需要因?yàn)橥履潭^(guò)于擔(dān)心,但是也要盡量減少吐奶的發(fā)生,一旦發(fā)生吐奶,應(yīng)立即將寶寶的頭側(cè)向一邊,使得鼻腔和口腔里的奶液能夠流出來(lái),之后,可以用干凈的紗布或棉簽清理寶寶的口腔鼻腔,避免口腔鼻腔殘留的奶液導(dǎo)致窒息而發(fā)生危險(xiǎn)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
嬰兒一直吐奶怎么辦?
你好親:寶寶現(xiàn)在的癥狀是吐奶,吐奶的原因可能會(huì)有:奶粉口味不適,飼養(yǎng)體位不舒服,積食,腹痛,喝的較快,嗆得了。等。建議:仔細(xì)觀察查尋原因,留意飲食。也可以小兒針灸揉揉腹部,捏脊等協(xié)助吸收。期望我的解釋?zhuān)芙o您帶給協(xié)助,謝謝。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒15天開(kāi)始吐奶怎么辦

新生兒15天開(kāi)始吐奶,通常是由于生理性胃食管反流或喂養(yǎng)方式不當(dāng)引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量和拍嗝等方法緩解。吐奶是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,多因胃部發(fā)育不成熟導(dǎo)致,但若頻繁吐奶或伴有其他癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查病理原因。

1.調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)。喂奶時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,避免平躺喂奶,可減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí),確保寶寶正確含乳,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。

2.控制奶量。避免一次性喂奶過(guò)多,可采用少量多次的方式,減少胃部負(fù)擔(dān)。觀察寶寶的饑餓信號(hào),避免強(qiáng)迫喂奶。

3.拍嗝幫助排氣。喂奶后輕拍寶寶背部,幫助排出胃內(nèi)空氣,減少吐奶幾率。拍嗝時(shí)可讓寶寶趴在家長(zhǎng)肩上,輕輕拍打背部直至聽(tīng)到打嗝聲。

4.觀察吐奶情況。若吐奶頻繁、量多或呈噴射狀,或伴有哭鬧、體重不增等癥狀,需警惕病理性原因,如胃食管反流病、幽門(mén)狹窄等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

5.注意喂養(yǎng)環(huán)境。喂奶時(shí)保持安靜,避免寶寶分心或哭鬧,減少吞咽空氣的機(jī)會(huì)。喂奶后避免劇烈晃動(dòng)寶寶,保持安靜姿勢(shì)15-20分鐘。

新生兒吐奶多與生理發(fā)育有關(guān),家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮,通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式和觀察寶寶狀態(tài),通常可有效緩解。若吐奶情況持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病,確保寶寶健康成長(zhǎng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒吐奶什么原因
剛出生的孩子出現(xiàn)吐奶是很正常的現(xiàn)象,因?yàn)楹⒆拥奈改c道消化功能還沒(méi)有完全發(fā)育完善,胃呈水平狀態(tài),所以如果吃太多,就會(huì)容易引出。在平常的生活中,母親喂養(yǎng)孩子的時(shí)候一定要注意,避免一次性喂太多,喂完奶之后可以把孩子豎抱,輕輕地從下往上拍打孩子的背部,幫助孩子排出體內(nèi)的空氣。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
新生兒一哼唧就吐奶怎么辦
新生兒他的生長(zhǎng)發(fā)育和他的身體解剖特點(diǎn)導(dǎo)致,寶寶容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,如果是小孩子吃完奶以后,他的胃里面的內(nèi)容量比較小,呈水平位,沒(méi)有注意姿勢(shì),他有可能動(dòng)一下就容易出現(xiàn)溢奶或者吐奶的現(xiàn)象,如果小孩子明顯的哼哼唧唧,然后吐奶次數(shù)比前面明顯增多,這時(shí)候有可能就是寶寶不舒服了,這就是他表現(xiàn)不舒服的一個(gè)方式,所以家長(zhǎng)要及時(shí)的引起重視,我們一般說(shuō)哼哼唧唧就是呻吟,醫(yī)學(xué)上面呻吟就說(shuō)明寶寶很不舒服了,這時(shí)候要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診,由專(zhuān)科的新生兒科根據(jù)寶寶情況及時(shí)做一些相關(guān)的檢查,如果生病了要及時(shí)的干預(yù)治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶消化不良會(huì)引起吐奶嗎
寶寶消化不良確實(shí)可能引起吐奶。吐奶與消化不良的關(guān)聯(lián)主要有胃容量小、賁門(mén)松弛、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物不耐受、胃腸道感染等因素有...
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肺動(dòng)脈高壓可能很多人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),這類(lèi)疾病對(duì)患者的身體傷害也是比較大的,一般可以使用藥物進(jìn)行治療,所以對(duì)于治療藥物患者也很關(guān)注,那么一起來(lái)看看全可利肺動(dòng)脈高壓能吃嗎?全可利適應(yīng)癥:適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者
手指食指關(guān)節(jié)軟組織損傷怎么辦

手指食指關(guān)節(jié)軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。損傷通常由外力撞擊、過(guò)度使用、姿勢(shì)不當(dāng)、炎癥反應(yīng)、慢性勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng):

急性期需立即停止手指活動(dòng),用夾板或繃帶固定關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步牽拉損傷的韌帶或肌腱。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4周。期間禁止提重物或進(jìn)行抓握動(dòng)作,防止軟組織修復(fù)過(guò)程中發(fā)生二次損傷。

2、冷敷處理:

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷毛巾包裹患處。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免凍傷,冰袋不可直接接觸皮膚。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、藥物治療:

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用地奧司明等消腫藥物。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或持續(xù)疼痛,可能存在韌帶斷裂需就醫(yī)評(píng)估。

4、物理治療:

急性期過(guò)后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),超短波療法改善局部血液循環(huán)。蠟療能增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療頻率一般為每周3-5次,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整療程。

5、康復(fù)訓(xùn)練:

拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。使用握力球進(jìn)行肌力訓(xùn)練,橡皮筋抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日3組每組10-15次,6-8周后可恢復(fù)正常功能。

日常需保持手指溫暖避免受涼,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。恢復(fù)期避免反復(fù)屈伸或突然用力,可佩戴護(hù)指進(jìn)行保護(hù)。若6周后仍有關(guān)節(jié)僵硬或無(wú)力,建議復(fù)查排除韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)囊損傷可能。長(zhǎng)期打字或手工勞動(dòng)者應(yīng)注意工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng),預(yù)防慢性勞損發(fā)生。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
尿毒癥引起抽搐要怎么治療

尿毒癥引起的抽搐可通過(guò)控制電解質(zhì)紊亂、血液透析、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和原發(fā)病管理等方式治療。抽搐通常由高磷血癥、低鈣血癥、尿毒癥腦病、代謝性酸中毒和藥物蓄積等因素引起。

1、控制電解質(zhì)紊亂:

尿毒癥患者常因腎臟排磷減少導(dǎo)致高磷血癥,同時(shí)活性維生素D合成不足引發(fā)低鈣血癥,兩者共同誘發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。需限制高磷食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果,并口服碳酸鈣等磷結(jié)合劑。低鈣血癥可靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度避免過(guò)量。

2、血液透析:

規(guī)律血液透析能有效清除體內(nèi)蓄積的尿素氮、肌酐等毒素,改善尿毒癥腦病引起的抽搐。對(duì)于急性嚴(yán)重抽搐發(fā)作,需緊急進(jìn)行血液透析治療,采用高流量透析器加強(qiáng)中分子毒素清除,同時(shí)調(diào)整透析液鈣離子濃度至1.5mmol/L左右。

3、藥物治療:

抽搐發(fā)作時(shí)可使用地西泮靜脈注射控制癥狀,但需注意藥物經(jīng)腎臟排泄減少可能加重蓄積。對(duì)于慢性抽搐患者,可考慮加巴噴丁或普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,這兩種藥物主要經(jīng)肝臟代謝,腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。

4、營(yíng)養(yǎng)支持:

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。補(bǔ)充足量碳水化合物提供能量,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加重氮質(zhì)血癥。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

5、原發(fā)病管理:

積極控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血壓靶目標(biāo)控制在130/80mmHg以下。對(duì)于糖尿病腎病患者需強(qiáng)化血糖管理,糖化血紅蛋白目標(biāo)值不超過(guò)7%。終末期腎病患者需評(píng)估腎移植適應(yīng)癥,移植后可顯著改善尿毒癥相關(guān)并發(fā)癥。

尿毒癥抽搐患者日常需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,每日晨起空腹測(cè)量體重。飲食宜采用低鹽低脂配方,烹飪時(shí)用醋、檸檬汁代替部分食鹽。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢,洗澡水溫不超過(guò)40℃。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜,床邊設(shè)置防護(hù)欄防止抽搐發(fā)作時(shí)墜床。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲九個(gè)月的寶寶晚上十二點(diǎn)多才睡怎么辦

一歲九個(gè)月幼兒晚睡問(wèn)題可通過(guò)調(diào)整作息規(guī)律、優(yōu)化睡眠環(huán)境、控制日間小睡、增加日間活動(dòng)量、減少睡前刺激等方式改善。晚睡通常與作息紊亂、環(huán)境干擾、過(guò)度疲勞、活動(dòng)不足、興奮過(guò)度等因素相關(guān)。

1、調(diào)整作息規(guī)律:

固定每日起床與入睡時(shí)間是培養(yǎng)生物鐘的關(guān)鍵。建議早晨7-8點(diǎn)喚醒孩子,晚間入睡時(shí)間逐步提前至20-21點(diǎn)。連續(xù)兩周保持相同作息可使褪黑素分泌趨于穩(wěn)定,避免晝夜節(jié)律延遲。避免周末作息波動(dòng)超過(guò)1小時(shí),節(jié)假日也需維持基本框架。

2、優(yōu)化睡眠環(huán)境:

臥室溫度維持在20-24℃之間,濕度50%-60%為宜。使用遮光窗簾阻擋外界光源,必要時(shí)可添加白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。選擇透氣性好的純棉寢具,避免穿著過(guò)厚睡衣。睡前1小時(shí)調(diào)暗室內(nèi)燈光,幫助褪黑素自然分泌。

3、控制日間小睡:

午睡時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)2小時(shí),最遲需在15點(diǎn)前結(jié)束。避免傍晚補(bǔ)覺(jué),防止睡眠壓力積累不足。若出現(xiàn)抗拒午睡現(xiàn)象,可改為30分鐘安靜休息時(shí)間。觀察孩子清醒周期,一般清醒間隔4-5小時(shí)需安排小睡。

4、增加日間活動(dòng):

每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽(yáng)光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘。安排攀爬、跑跳等大運(yùn)動(dòng)游戲消耗體能,但睡前3小時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)為拼圖、繪本等安靜活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間束縛在推車(chē)或餐椅中,每40分鐘需變換活動(dòng)方式。

5、減少睡前刺激:

睡前一小時(shí)停止電子屏幕接觸,避免藍(lán)光抑制褪黑素。洗澡水溫控制在38℃左右,時(shí)間不超過(guò)15分鐘。建立固定睡前程序如撫觸、搖籃曲等,持續(xù)20-30分鐘。喂養(yǎng)需在睡前30分鐘完成,避免胃腸不適影響入睡。

改善幼兒睡眠需要全家配合執(zhí)行,家長(zhǎng)需同步調(diào)整作息作為示范。日間提供富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物輔助睡眠物質(zhì)合成,避免晚間攝入高糖零食。可引入安撫巾等過(guò)渡期物品緩解分離焦慮,但需注意避免形成過(guò)度依賴。持續(xù)兩周未見(jiàn)改善或伴隨頻繁夜醒、呼吸異常等情況,建議兒童保健科就診排除睡眠障礙。保持耐心漸進(jìn)調(diào)整,通常4-6周可建立穩(wěn)定睡眠節(jié)律。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卡奇爾維D2磷葡鈣片兒童可以吃嗎
卡奇爾維D2磷葡鈣片兒童可以吃,但需根據(jù)兒童的具體年齡、體質(zhì)狀況以及醫(yī)生建議合理使用。作為鈣劑補(bǔ)充劑,卡奇爾維D2磷葡鈣片的主要成分是維生素D2和鈣,適用于預(yù)防和治療鈣缺乏,但兒童每日鈣和維生素D的推薦攝入量是有限的,過(guò)量服用可能帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、卡奇爾維D2磷葡鈣片的作用和適用人群 卡奇爾維D2磷葡鈣片的主要功效是補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,幫助促進(jìn)骨骼健康成長(zhǎng)。維生素D2有助于鈣的吸收,而鈣是骨骼和牙齒的主要成分。該藥物適用于因飲食攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致鈣缺乏的個(gè)體。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中需要大量的鈣,如果確實(shí)存在缺鈣癥狀,如容易疲勞、骨骼疼痛或骨密度低,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 2、兒童為什么需要注意鈣劑的使用 兒童的身體對(duì)鈣的需求較高,但過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致副作用,如便秘、胃腸不適,甚至引發(fā)高鈣血癥。高鈣血癥可能會(huì)表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、心律不齊等問(wèn)題。特別是維生素D2的補(bǔ)充量也需要嚴(yán)格控制,過(guò)量可能會(huì)引發(fā)中毒。個(gè)別兒童對(duì)某些鈣劑成分可能存在過(guò)敏反應(yīng),服用前需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),并對(duì)兒童健康狀況進(jìn)行評(píng)估。 3、如何合理補(bǔ)充鈣和維生素D 1藥物補(bǔ)充:若需服用卡奇爾維D2磷葡鈣片,需根據(jù)兒童年齡調(diào)整劑量。例如,1-3歲的兒童每日鈣元素適宜攝入量約為600毫克,建議分次服用,同時(shí)監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。如果醫(yī)生有其他推薦的藥物,如碳酸鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣口服液等,也可以根據(jù)處方選擇。 2飲食補(bǔ)充:日常飲食是補(bǔ)鈣的最佳來(lái)源,可增加奶制品、豆制品、魚(yú)類(lèi)以及深綠色蔬菜的攝入量。適量食用富含維生素D的食物,如蛋黃和深海魚(yú)。 3戶外活動(dòng):戶外活動(dòng)通過(guò)陽(yáng)光照射能促進(jìn)維生素D的合成,建議每天在陽(yáng)光下活動(dòng)15-30分鐘,避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致皮膚損傷。 兒童是否需要服用卡奇爾維D2磷葡鈣片應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。如果懷疑孩子缺鈣或健康狀況異常,建議第一時(shí)間咨詢兒科通過(guò)血液檢測(cè)確診,并明確適合的補(bǔ)鈣方案。健康的飲食和充足的戶外活動(dòng),才是兒童預(yù)防缺鈣的重要基礎(chǔ)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶摔到后腦勺怎么處理
寶寶摔到后腦勺時(shí),應(yīng)立即觀察精神狀態(tài)與外傷情況,判斷是否需要緊急就醫(yī),同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理以減少可能的損傷風(fēng)險(xiǎn)。 1、觀察寶寶的精神狀態(tài)和癥狀 摔到后腦勺可能引發(fā)腦震蕩或顱內(nèi)損傷,這種情況下需要特別關(guān)注寶寶的反應(yīng)。如果寶寶出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、意識(shí)模糊、瞳孔異常大小或身體抽搐等癥狀,請(qǐng)立即撥打120并送醫(yī)處理。沒(méi)有明顯癥狀的情況下,也需連續(xù)觀察寶寶24-48小時(shí),注意是否出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀。 2、檢查頭部是否有外傷 撞擊后,寶寶的頭部可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、淤青或出血。如果發(fā)現(xiàn)頭皮外部腫脹,可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷每次10-15分鐘,間隔1小時(shí),以減輕腫脹和疼痛;如有傷口出血,需用消毒紗布輕輕按壓止血,避免按壓過(guò)重。冷敷后,觀察傷口是否存在感染跡象,傷口較深或難以清潔時(shí),及時(shí)前往醫(yī)院處理。 3、緩解寶寶的心理不適 摔到后腦勺往往會(huì)讓寶寶受到驚嚇,護(hù)理時(shí)需要溫柔安撫,以穩(wěn)定情緒。給寶寶多一些安全感,但避免立即劇烈擺動(dòng)或搖動(dòng)寶寶頭部,以免加重傷情。 4、決定是否就醫(yī) 如果寶寶的癥狀僅僅是輕微的外部擦傷、短時(shí)的哭鬧或不適,經(jīng)過(guò)合理護(hù)理后狀態(tài)恢復(fù)良好,則無(wú)需特別緊張;但如果寶寶狀況不明,或家長(zhǎng)擔(dān)憂依然存在,則建議帶寶寶到兒科神經(jīng)科或創(chuàng)傷科讓醫(yī)生進(jìn)一步檢查,確認(rèn)是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 若寶寶頭部受到撞擊,家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,及時(shí)評(píng)估情況并采取對(duì)應(yīng)措施。即使寶寶情況穩(wěn)定,也需保持?jǐn)?shù)天關(guān)注,避免忽視潛在隱患。在任何情況不明時(shí),建議盡快就醫(yī),確保孩子健康安全。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
另外一只眼需要白內(nèi)障手術(shù)嗎

是否需要對(duì)另一只眼進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)患者視力需求、晶狀體混濁程度及雙眼協(xié)調(diào)性綜合評(píng)估。主要考量因素包括視力障礙程度、日常生活受影響情況、眼部合并癥風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)耐受性及患者主觀意愿。

1、視力需求:

若健眼矯正視力達(dá)0.5以上且能滿足日常用眼需求,可暫緩手術(shù)。但駕駛、閱讀等精細(xì)視覺(jué)任務(wù)出現(xiàn)困難,或雙眼視力差異超過(guò)兩行視力表時(shí),建議手術(shù)干預(yù)。術(shù)后雙眼視功能協(xié)調(diào)性提升有助于改善立體視覺(jué)和視野融合能力。

2、晶狀體混濁:

通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估晶狀體核硬度分級(jí)(LOCSIII標(biāo)準(zhǔn)),核性混濁達(dá)3級(jí)以上或皮質(zhì)性混濁累及視軸區(qū)域需手術(shù)。后囊下混濁即使范圍小,若引起顯著眩光癥狀也應(yīng)考慮手術(shù)。光學(xué)相干斷層掃描可量化混濁密度輔助決策。

3、生活影響:

頻繁因視力模糊導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、需依賴他人照料或出現(xiàn)抑郁等心理問(wèn)題時(shí)推薦手術(shù)。采用VF-14等生活質(zhì)量量表評(píng)估,得分低于70分提示手術(shù)指征。夜間駕駛眩光、色彩辨識(shí)力下降等特定場(chǎng)景障礙也是重要考量。

4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):

評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)(低于1000個(gè)/mm2需謹(jǐn)慎)、前房深度及懸韌帶狀態(tài)。糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白<8%,青光眼患者需眼壓穩(wěn)定。全身狀況需排除嚴(yán)重心肺疾病等麻醉禁忌證。

5、患者意愿:

充分告知手術(shù)獲益(如脫鏡可能性)與風(fēng)險(xiǎn)(后發(fā)障、黃斑水腫等),尊重患者選擇。對(duì)手術(shù)恐懼者可先觀察3-6個(gè)月,期間每2個(gè)月復(fù)查視力及晶狀體變化。部分文化背景患者可能更傾向雙眼視力對(duì)稱(chēng)性。

術(shù)后建議佩戴防紫外線眼鏡避免視網(wǎng)膜光損傷,適度補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工晶體移位,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查眼壓、眼底及角膜情況,后囊混濁時(shí)及時(shí)行YAG激光治療。保持血糖血壓穩(wěn)定可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展,戒煙能降低年齡相關(guān)性黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)。雙眼視覺(jué)訓(xùn)練有助于加快術(shù)后立體視功能重建。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病會(huì)引起全身瘙癢嗎

腎病可能引起全身瘙癢,主要與尿毒癥毒素蓄積、鈣磷代謝紊亂、皮膚干燥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)病變等因素相關(guān)。

1、尿毒癥毒素:

腎功能衰竭時(shí)尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物無(wú)法有效排出,蓄積在血液中形成尿毒癥毒素。這些物質(zhì)可直接刺激皮膚神經(jīng)末梢或通過(guò)誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢,常見(jiàn)于終末期腎病患者。

2、鈣磷代謝紊亂:

腎臟無(wú)法有效活化維生素D和排泄血磷時(shí),會(huì)出現(xiàn)高磷血癥和低鈣血癥。血磷升高促使鈣鹽在皮膚沉積,刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)頑固性瘙癢,多伴有皮膚鈣化結(jié)節(jié)。

3、皮膚干燥:

腎病患者常因汗腺萎縮、皮脂分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障受損。干燥的皮膚更易受到外界刺激,加重瘙癢感,尤其好發(fā)于小腿、背部等部位。

4、繼發(fā)甲旁亢:

慢性腎病繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)使甲狀旁腺激素水平升高。該激素可促進(jìn)組胺釋放并改變皮膚感覺(jué)神經(jīng)敏感性,表現(xiàn)為全身彌漫性瘙癢,夜間尤為明顯。

5、神經(jīng)病變:

尿毒癥環(huán)境導(dǎo)致外周神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,使C類(lèi)神經(jīng)纖維異常放電。這種神經(jīng)源性瘙癢常呈現(xiàn)燒灼感或蟻行感,常規(guī)抗組胺藥治療效果有限。

腎病患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)需嚴(yán)格控制每日水分及蛋白質(zhì)攝入量,避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品。穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃并使用無(wú)皂基清潔劑。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。瘙癢持續(xù)加重或伴隨水腫、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案或進(jìn)行藥物干預(yù)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲寶寶發(fā)燒可以用酒精擦身體嗎

一歲寶寶發(fā)燒時(shí)禁止使用酒精擦拭身體降溫。酒精揮發(fā)可能導(dǎo)致皮膚吸收中毒、體溫驟降誘發(fā)寒戰(zhàn)、呼吸道刺激、皮膚過(guò)敏及掩蓋病情等風(fēng)險(xiǎn)。

1、中毒風(fēng)險(xiǎn):

嬰幼兒皮膚薄且滲透性強(qiáng),酒精可通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液。乙醇代謝可能引發(fā)低血糖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷。尤其反復(fù)擦拭大范圍皮膚時(shí),血醇濃度可能達(dá)到危險(xiǎn)水平。

2、體溫失調(diào):

酒精快速揮發(fā)會(huì)帶走大量體表熱量,可能引起外周血管劇烈收縮。這種驟降溫可能觸發(fā)機(jī)體代償性寒戰(zhàn)反應(yīng),反而加重發(fā)熱癥狀,對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、呼吸道刺激:

揮發(fā)的酒精蒸氣可能被嬰兒吸入呼吸道。嬰幼兒氣道黏膜嬌嫩,酒精刺激可能引發(fā)喉痙攣、支氣管收縮等反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀,對(duì)原有呼吸道感染患兒危害更大。

4、皮膚損傷:

嬰幼兒皮膚屏障功能未健全,酒精直接接觸可能導(dǎo)致接觸性皮炎、角質(zhì)層脫水等損傷。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑或灼痛,尤其濕疹患兒更易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

5、延誤診治:

體表酒精降溫可能暫時(shí)降低額頭等局部溫度,造成體溫正常的假象。這種人為干擾會(huì)影響對(duì)發(fā)熱趨勢(shì)的判斷,掩蓋膿毒癥等嚴(yán)重感染的病情進(jìn)展,延誤抗生素使用時(shí)機(jī)。

對(duì)于嬰幼兒發(fā)熱,建議采用溫水(32-35℃)擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10-15分鐘。保持室溫24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入量預(yù)防脫水。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,給藥間隔不少于4小時(shí)。若發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、伴隨皮疹或囟門(mén)膨出等體征,需立即急診就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入酒精,防止通過(guò)乳汁影響嬰兒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治精神分裂的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神科、武漢市武東醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)院均具備規(guī)范化的診療流程和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榫穹至寻Y患者提供藥物干預(yù)、物理治療、心理康復(fù)及長(zhǎng)期隨訪等綜合服務(wù)。部分醫(yī)院還設(shè)有早期干預(yù)門(mén)診和疑難病例會(huì)診平臺(tái),通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性為患者提供了可靠保障。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,其精神分裂癥診療中心擁有獨(dú)立的住院病區(qū)和門(mén)診服務(wù)。該中心采用國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合腦電生理檢測(cè)、血藥濃度監(jiān)測(cè)等技術(shù),為患者制定個(gè)體化治療方案。醫(yī)院配備無(wú)抽搐電休克治療(MECT)室、經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療室等先進(jìn)設(shè)施,同時(shí)開(kāi)展認(rèn)知行為療法和家庭治療等心理干預(yù)項(xiàng)目。針對(duì)難治性病例,醫(yī)院設(shè)有跨學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診機(jī)制,并與國(guó)內(nèi)多家科研機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展臨床研究。患者出院后可加入社區(qū)康復(fù)跟蹤系統(tǒng),獲得長(zhǎng)期用藥指導(dǎo)和復(fù)診提醒服務(wù)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,設(shè)有精神分裂癥專(zhuān)病門(mén)診和早期干預(yù)病房。該中心采用生物-心理-社會(huì)綜合診療模式,配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測(cè)、功能近紅外光譜成像(fNIRS)等評(píng)估設(shè)備,可精準(zhǔn)識(shí)別患者認(rèn)知功能損害程度。治療方案涵蓋新型抗精神病藥物、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激以及社交技能訓(xùn)練,并建立患者電子健康檔案實(shí)現(xiàn)全病程管理。醫(yī)院定期舉辦家屬健康教育講座,幫助家屬掌握患者日常護(hù)理技巧。其科研團(tuán)隊(duì)在精神分裂癥分子遺傳學(xué)研究領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。 3.湖北省第三人民醫(yī)院精神科 湖北省第三人民醫(yī)院精神科為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,在精神分裂癥急性期干預(yù)和預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有特色優(yōu)勢(shì)。科室設(shè)有封閉式管理病房和開(kāi)放式康復(fù)病區(qū),配備藥物濃度快速檢測(cè)儀,可及時(shí)調(diào)整用藥方案。治療體系包含奧氮平、阿立哌唑等第二代抗精神病藥物的規(guī)范化使用,結(jié)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)改善患者執(zhí)行功能。針對(duì)陰性癥狀突出的患者,開(kāi)展團(tuán)體藝術(shù)治療和職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院與武漢市殘聯(lián)合作建立社區(qū)轉(zhuǎn)介機(jī)制,為穩(wěn)定期患者提供庇護(hù)性就業(yè)支持。 4.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院作為市屬精神專(zhuān)科醫(yī)院,其精神分裂癥診療以高性價(jià)比服務(wù)著稱(chēng)。醫(yī)院采用階梯式治療方案,根據(jù)患者病程分期選擇適宜干預(yù)措施:急性期優(yōu)先控制陽(yáng)性癥狀,鞏固期強(qiáng)化藥物依從性管理,維持期側(cè)重社會(huì)功能恢復(fù)。物理治療部配備腦電生物反饋儀和直流電刺激設(shè)備,可輔助改善患者情緒癥狀。醫(yī)院創(chuàng)新開(kāi)展"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式,通過(guò)定期家訪和遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其平價(jià)藥品政策和醫(yī)保全覆蓋措施切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì),擅長(zhǎng)處理精神分裂癥共軀體疾病的復(fù)雜病例。科室配備全套代謝綜合征監(jiān)測(cè)設(shè)備,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗精神病藥物引發(fā)的血糖、血脂異常。治療團(tuán)隊(duì)采用藥物基因組學(xué)檢測(cè)技術(shù),根據(jù)患者CYP450酶代謝類(lèi)型優(yōu)選藥物品種。針對(duì)伴發(fā)糖尿病、心血管疾病患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科、心內(nèi)科進(jìn)行多學(xué)科診療。醫(yī)院還設(shè)有全國(guó)首個(gè)精神疾病生物樣本庫(kù),為精準(zhǔn)醫(yī)療提供科研支持。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科注重精神分裂癥患者的全生命周期管理,從青少年高危人群篩查到老年患者照護(hù)均有系統(tǒng)方案。科室配備眼動(dòng)追蹤儀和虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)評(píng)估系統(tǒng),可客觀評(píng)估患者注意力和社交認(rèn)知缺陷。康復(fù)中心設(shè)置模擬超市、廚房等生活場(chǎng)景訓(xùn)練區(qū),幫助患者重建生活技能。醫(yī)院與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),通過(guò)"精防APP"實(shí)現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù),顯著提升患者治療依從性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
化療性膀胱炎怎么治療

化療性膀胱炎可通過(guò)調(diào)整化療方案、膀胱灌注治療、口服藥物、局部鎮(zhèn)痛和生活護(hù)理等方式治療。化療性膀胱炎通常由化療藥物刺激膀胱黏膜、繼發(fā)感染、免疫力下降、尿流動(dòng)力學(xué)改變和個(gè)體敏感性差異等原因引起。

1、調(diào)整化療方案:

醫(yī)生可能減少化療藥物劑量或更換對(duì)膀胱刺激性較小的藥物,如將環(huán)磷酰胺替換為異環(huán)磷酰胺。部分患者可采用美司鈉等尿路保護(hù)劑中和藥物毒性。治療期間需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和膀胱功能。

2、膀胱灌注治療:

通過(guò)導(dǎo)尿管將透明質(zhì)酸鈉或肝素等藥物直接灌注至膀胱,促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重出血性膀胱炎可使用含鋁溶液灌注止血。灌注頻率通常每周2-3次,治療周期根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整。

3、口服藥物:

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解膀胱疼痛,M受體阻滯劑如索利那新改善尿頻尿急。合并感染時(shí)需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用磷霉素、呋喃妥因等敏感抗生素。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

4、局部鎮(zhèn)痛:

膀胱區(qū)熱敷或低頻電刺激可緩解痙攣性疼痛。排尿時(shí)采用溫水坐浴放松盆底肌,疼痛劇烈者可臨時(shí)使用利多卡因凝膠尿道灌注。避免使用含酒精的局部消毒劑刺激黏膜。

5、生活護(hù)理:

每日飲水量維持在2000-3000毫升稀釋尿液,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿后使用pH值5.5的溫和清潔劑清洗會(huì)陰部。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫膀胱。

化療期間建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,每日分時(shí)段均勻飲水避免膀胱過(guò)度充盈。可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果保護(hù)尿路上皮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血塊梗阻時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行膀胱沖洗。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟增。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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