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口服緊急避孕藥失敗后懷孕,這個孩子能要嗎?人流最好什么時候做?

來源:博禾知道

2022-06-08 23:57 11人閱讀

問題描述:口服緊急避孕藥失敗后懷孕,這個孩子能要嗎?人流最好什么時候做?

醫(yī)生回答(1)

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性生活后服用的避孕藥是不是緊急避孕藥
緊急避孕藥只對服藥前三天內(nèi)的性生活有一定的避孕作用,而且也有避孕失敗的可能性,如果你在性生活前后有排卵,也有懷孕的可能性,只是一般懷孕可能性很小。
李建國 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
吃了緊急避孕藥孩子能要嗎?
吃了緊急避孕藥懷的孩子最好不要。因?yàn)椋o急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發(fā)生率高,從優(yōu)生優(yōu)育考慮應(yīng)終止妊娠。如果想要這個孩子,可以服用預(yù)防胎兒畸形的藥物,如葉酸片,并且一定定期復(fù)查彩超了解胎兒的生長發(fā)育情況。請慎重考慮。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了緊急避孕藥測懷孕是怎么回事
緊急避孕藥如果使用不規(guī)范,沒有效果也會造成意外懷孕的情況。排卵試紙也存在假陽性的情況,建議到醫(yī)院進(jìn)行早孕檢查,確定是否懷孕。一般來說緊急避孕藥在同房后72小時之內(nèi)服用有效,超過這個時間,就會失去緊急避孕效果。緊急避孕藥是通過藥物內(nèi)含有的雌激素和孕激素來干擾女性下丘腦,垂體分泌功能,影響女性體內(nèi)卵泡激素和黃體生成素的分泌,起到抑制排卵的目的,其還可以使女性陰道分泌物增加,對精子起到阻擋作用。
李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院
吃了緊急避孕藥多久可以要孩子
緊急避孕藥內(nèi)的激素含量較高,相當(dāng)于8天常規(guī)避孕藥的劑量,服藥后3個月才能懷孕,過早懷孕,體內(nèi)殘留藥物可能會影響胎兒健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
請問醫(yī)生,我上個月的28號同過房的吃了,緊急避孕藥
緊急避孕藥最好空腹服用,但吃了一點(diǎn)東西不影響它的避孕效果,一般不會導(dǎo)致避孕失敗。正常情況下,同房后七到十天抽血查hcg,可以確認(rèn)有沒有懷孕。你現(xiàn)在去醫(yī)院抽血有點(diǎn)早,建議過兩天再去。以上是對“請問醫(yī)生,我上個月的28號同過房的吃了,緊急避孕藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥吃緊急避孕藥會加重病情嗎
多囊卵巢綜合癥吃緊急避孕藥一般不會加重病情,多囊卵巢綜合癥是一種內(nèi)分泌紊亂疾病,需要吃激素類的藥物調(diào)理,這個疾病主要是雄激素水平增高,緊急避孕藥里面是孕激素,所以不會增加這個病情,但是緊急藥吃了以后,有可能會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,不規(guī)則陰道出血
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了緊急避孕藥就一定不會懷孕
一般來說吃了避孕藥的話,懷孕的幾率就會比較少的,但也并不是一定就不會懷孕,畢竟每個人的體質(zhì)都不一樣的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了緊急避孕藥,撤退性出血
緊急避孕藥屬于激素類藥,口服緊急避孕藥后可能會引起撤退性出血,月經(jīng)不調(diào)。你一般幾號來月經(jīng)?如果出血多是不是來例假了?如果不是例假時間出血較多,建議可以口服止血藥。 以上是對“吃了緊急避孕藥,撤退性出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隔著內(nèi)褲射了吃了緊急避孕藥出血了還會懷孕嗎
您那個出血應(yīng)該是吃了緊急避孕藥的一個副作用,應(yīng)該是撤退出血,如果您是8月15號同房的話,那么今天是8月25號,有同房后10天了,您可以直接用驗(yàn)孕棒或者是到醫(yī)院去抽血排除懷孕的可能。有撤退出血不代表就是避孕成功的。
肖舒 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
兩個月吃3次緊急避孕藥這次月經(jīng)7天不停怎么辦
服用避孕藥后導(dǎo)致的出血,需要考慮是由于避孕藥引起的激素減退性的出血的是會對正常的月經(jīng)周期產(chǎn)生影響的,避孕藥是不建議頻繁服用得,對身體是有影響的,以后慎重的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
吃了緊急避孕藥月經(jīng)推遲多久正常
吃了緊急避孕藥后,月經(jīng)推遲一周到兩周是比較常見的現(xiàn)象。緊急避孕藥主要通過激素來影響女性的生殖系統(tǒng),以預(yù)防意外懷孕,因此對...
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曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
西替利嗪是什么藥
西替利嗪是一種常見的抗過敏藥物,主要用于緩解因過敏引起的打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。它屬于第二代抗組胺藥物,具有較小的嗜睡副作用,更適合日常使用。具體使用時需根據(jù)癥狀和 1、藥物作用原理 西替利嗪通過阻斷人體內(nèi)組胺H1受體來發(fā)揮抗過敏作用。過敏反應(yīng)時,身體會釋放組胺,導(dǎo)致鼻炎、瘙癢等癥狀,而西替利嗪能夠有效減少這些癥狀。與第一代抗組胺藥相比,西替利嗪進(jìn)入大腦的比例低,所以嗜睡和疲勞的副作用較少,更適合白天用藥。 2、適應(yīng)癥與使用方法 西替利嗪主要用于治療過敏性鼻炎如季節(jié)性花粉癥、過敏性結(jié)膜炎和慢性蕁麻疹。通常成人每日服用一次,每次10毫克,且可根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。兒童用量則視年齡而定,需遵醫(yī)囑操作。注意藥物在緩解癥狀的同時并不能治愈過敏本身,因此還需避免過敏原接觸。 3、常見副作用與注意事項(xiàng) 雖然西替利嗪的副作用較小,但部分人群可能會出現(xiàn)輕微嗜睡、頭暈或口干等癥狀。如果長時間服藥后癥狀未改善,或出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。使用西替利嗪時應(yīng)避免飲酒,以免加重嗜睡問題。對于孕婦、哺乳期婦女和患有嚴(yán)重肝腎功能障礙者,用藥前必須咨詢 西替利嗪是緩解過敏癥狀的常用藥物,但用藥需科學(xué)、合理。過敏患者在日常生活中還應(yīng)注意避免過敏原并加強(qiáng)免疫力。如有嚴(yán)重或持續(xù)性癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以明確具體原因,并接受專業(yè)治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
射精在外面會懷孕嗎?

體外射精仍有較低概率導(dǎo)致懷孕,主要與精液殘留、排卵期誤差、前列腺液含精子、性行為時機(jī)判斷失誤、避孕措施執(zhí)行不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、精液殘留:

男性在正式射精前,尿道球腺分泌的液體中可能混有少量精子。性興奮階段陰莖勃起時,這些分泌物已可能通過尿道口滲出。臨床觀察顯示,每毫升預(yù)射精液中可含5萬至10萬個活動精子,足夠在女性排卵期造成受孕。

2、排卵期誤差:

女性排卵受激素水平波動影響,實(shí)際排卵日可能與預(yù)測存在2-3天偏差。精子在女性生殖道內(nèi)最長可存活5天,若在月經(jīng)周期第10天發(fā)生性行為,即使第14天排卵,仍存在受孕可能。基礎(chǔ)體溫法和排卵試紙預(yù)測準(zhǔn)確率約75%-80%。

3、前列腺液含精子:

性興奮時前列腺分泌的透明液體中,約23%樣本可檢出活動精子。研究顯示,這部分精子具有正常受精能力,其濃度雖低于精液,但在宮頸黏液適宜的情況下,仍可完成上行運(yùn)動抵達(dá)輸卵管。

4、時機(jī)判斷失誤:

男性射精前撤出陰莖的操作需要精確的時間控制。性行為過程中,部分精子可能在射精臨界點(diǎn)前已通過輸精管進(jìn)入尿道。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,體外射精避孕失敗案例中,約62%與撤出時機(jī)延遲0.5-2秒有關(guān)。

5、措施執(zhí)行不當(dāng):

體外射精需要全程使用避孕套等屏障措施。單純依賴該方法避孕,年度失敗率達(dá)18%-22%。影響因素包括重復(fù)性行為未排尿清潔、外陰接觸殘留精液、手指沾染精液后接觸陰道等次要傳播途徑。

建議采取雙重避孕措施,如避孕套配合短效口服避孕藥,可降低意外妊娠風(fēng)險至0.1%以下。同房后72小時內(nèi)可考慮緊急避孕藥物補(bǔ)救,但不宜作為常規(guī)手段。定期婦科檢查能準(zhǔn)確掌握排卵規(guī)律,必要時可采用宮內(nèi)節(jié)育器等長效可逆避孕方法。保持外陰清潔,性行為后及時排尿沖洗尿道,減少精液殘留導(dǎo)致的感染風(fēng)險。若月經(jīng)延遲超過7天,建議進(jìn)行早孕檢測。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何治療肝硬化和膽囊炎?

肝硬化和膽囊炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)及定期監(jiān)測等方式綜合治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起;膽囊炎多與膽結(jié)石、細(xì)菌感染有關(guān)。

1、藥物治療:

肝硬化患者可選用抗病毒藥物(如恩替卡韋)、保肝藥物(如水飛薊賓)或利尿劑(如螺內(nèi)酯)控制病情。膽囊炎急性期需使用抗生素(如頭孢曲松)和解痙藥(如山莨菪堿)緩解癥狀。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病因和嚴(yán)重程度制定方案。

2、手術(shù)治療:

肝硬化晚期可能需肝移植或門靜脈分流術(shù);膽囊炎反復(fù)發(fā)作或合并化膿性感染時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評估,術(shù)后需配合抗感染和營養(yǎng)支持治療。

3、飲食調(diào)整:

肝硬化患者應(yīng)高蛋白、低脂飲食,限制鈉鹽攝入以防腹水;膽囊炎患者需避免油膩食物,增加膳食纖維攝入。兩者均需戒酒,肝硬化合并食管靜脈曲張者應(yīng)避免粗糙食物。

4、生活方式干預(yù):

規(guī)律作息、適度運(yùn)動(如步行、太極)有助于改善肝功能。肝硬化患者需避免重體力勞動;膽囊炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息。心理疏導(dǎo)對慢性病程患者的情緒管理尤為重要。

5、定期監(jiān)測:

肝硬化患者需每3-6個月檢查肝功能、超聲和甲胎蛋白;膽囊炎患者應(yīng)定期復(fù)查膽囊超聲。出現(xiàn)腹水加重、高熱或黃疸等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。

肝硬化和膽囊炎患者需建立長期健康管理計(jì)劃。飲食上可選擇易消化的魚類、豆制品和新鮮蔬果,避免腌制食品。每日分5-6次少量進(jìn)食減輕肝膽負(fù)擔(dān),烹飪方式以蒸煮為主。適度有氧運(yùn)動如快走每周3-5次,每次30分鐘為宜。保證7-8小時睡眠,避免熬夜。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮,家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥和復(fù)診。病情穩(wěn)定期可考慮中醫(yī)調(diào)理,但需避免自行服用偏方。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病史和用藥,旅行時備足藥物。合并其他慢性病者需專科協(xié)同治療,定期營養(yǎng)評估預(yù)防營養(yǎng)不良。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃海鮮能喝檸檬水嗎

吃海鮮時飲用檸檬水通常是安全的,兩者搭配不會產(chǎn)生毒性反應(yīng)。主要影響因素有海鮮新鮮度、個人過敏史、檸檬酸濃度、食用量以及消化功能狀態(tài)。

1、新鮮度:

新鮮海鮮與檸檬水同食無健康風(fēng)險。腐敗變質(zhì)的海鮮可能產(chǎn)生過量組胺,此時攝入酸性物質(zhì)可能加速組胺釋放,增加過敏風(fēng)險。建議選擇活鮮或冰鮮海產(chǎn)品,避免食用死亡超過4小時的甲殼類。

2、過敏體質(zhì):

部分人群對海鮮或柑橘類水果存在特異性過敏。此類人群同時攝入可能誘發(fā)交叉過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、喉頭水腫等癥狀。有食物過敏史者建議進(jìn)行過敏原檢測后再嘗試搭配食用。

3、酸度影響:

檸檬水的pH值通常為2-3,適量飲用不會改變胃酸環(huán)境。但空腹大量飲用高濃度檸檬水可能刺激胃黏膜,與高蛋白海鮮同食可能加重消化負(fù)擔(dān)。建議稀釋至1:8比例飲用,單次攝入不超過200毫升。

4、食用劑量:

正常飲食量下二者無相互作用。一次性攝入超過500克海鮮并飲用大量檸檬水時,蛋白質(zhì)與鞣酸可能形成不易消化的復(fù)合物。建議每餐海鮮控制在200-300克,檸檬水間隔30分鐘飲用。

5、消化功能:

胃酸缺乏者適量飲用檸檬水有助于蛋白質(zhì)消化。但胃潰瘍、反流性食管炎患者需謹(jǐn)慎,酸性環(huán)境可能加重黏膜損傷。建議消化道疾病患者分時食用,先攝入海鮮后間隔1小時再飲用檸檬水。

從營養(yǎng)學(xué)角度,海鮮中的優(yōu)質(zhì)蛋白與檸檬富含的維生素C搭配具有協(xié)同作用。維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵吸收,提升海產(chǎn)品中鐵元素的利用率。建議選擇清蒸、白灼等低溫烹飪方式保留營養(yǎng),搭配現(xiàn)榨檸檬汁時控制濃度在5%以下。消化功能較弱者可添加少量生姜汁幫助消化,避免與冰鎮(zhèn)飲品同食加重胃腸刺激。特殊人群如孕婦、兒童及代謝性疾病患者應(yīng)控制總攝入量,保持飲食多樣性。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔牙怎么恢復(fù)快

拔牙后快速恢復(fù)可通過保持創(chuàng)面清潔、合理冷敷熱敷、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動、規(guī)范用藥等方式實(shí)現(xiàn)。恢復(fù)速度主要受創(chuàng)口大小、術(shù)后護(hù)理、個人體質(zhì)等因素影響。

1、創(chuàng)面清潔:

術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時后可使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔含漱,每日3-4次。刷牙時避開手術(shù)區(qū)域,使用軟毛牙刷清潔鄰牙。食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)感染,餐后建議用注射器沖洗創(chuàng)面。

2、冷熱敷交替:

術(shù)后48小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷,每次15分鐘間隔1小時,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改為溫?zé)崦矸竺妫龠M(jìn)局部血液循環(huán)加速組織修復(fù)。面部明顯腫脹者需延長冷敷至72小時,但需防止凍傷皮膚。

3、飲食調(diào)整:

術(shù)后2小時可進(jìn)食常溫流食如牛奶、米湯,避免使用吸管造成負(fù)壓。3天內(nèi)選擇軟爛食物如雞蛋羹、土豆泥,避免辛辣刺激及過熱飲食。蛋白質(zhì)攝入量每日需達(dá)1.2-1.5g/kg體重,維生素C補(bǔ)充有助于膠原蛋白合成。

4、活動限制:

24小時內(nèi)禁止平躺,睡眠時墊高枕頭減少出血風(fēng)險。一周內(nèi)避免游泳、健身等劇烈運(yùn)動,防止血壓升高引發(fā)出血。打噴嚏時需張口緩沖,禁止用力擤鼻涕以防上頜竇穿孔。

5、藥物管理:

遵醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林預(yù)防感染,疼痛明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。復(fù)雜拔牙需配合使用甲硝唑控制厭氧菌,凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K。禁止擅自增減藥量或提前停藥。

恢復(fù)期間建議每日保證8小時睡眠,戒煙酒至少兩周。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或異常滲血需立即復(fù)診。兩周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜愈合。保持心情愉悅有助于減輕應(yīng)激反應(yīng),多數(shù)患者7-10天可基本恢復(fù)日常飲食。高齡或糖尿病患者需延長觀察期至3周,定期進(jìn)行口腔檢查評估愈合情況。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痔瘡可以吃止痛藥嗎
痔瘡可以吃止痛藥緩解疼痛,但止痛藥并非治療痔瘡的根本方法,長期依賴可能掩蓋病情,應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況選擇正確的治療方案,包括藥物治療、飲食習(xí)慣調(diào)整和手術(shù)治療。 1、止痛藥的作用及使用方法 對于痔瘡引起的輕度疼痛,常見的止痛藥如布洛芬和對乙酰氨基酚可以臨時緩解,但需注意劑量和服用期限,避免長期使用以免出現(xiàn)副作用。如果疼痛嚴(yán)重,醫(yī)生可能會開具局部麻醉藥膏如利多卡因軟膏,用于直接緩解局部不適。這類藥物適合短期使用,但使用時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長期用藥掩蓋炎癥或更嚴(yán)重的問題。 2、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整 痔瘡的發(fā)生往往與飲食習(xí)慣和生活方式密切相關(guān)。改善飲食可以有效緩解癥狀,增加膳食纖維攝入如多吃綠葉蔬菜、全谷類食品、亞麻籽有助于軟化大便,減少排便時對直腸的刺激。同時保持足夠的飲水量,每天攝入6至8杯水,有利于排便順暢。日常生活中避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行溫和的運(yùn)動如每日散步半小時也有助于緩解肛門的壓力。 3、藥物及手術(shù)治療的選擇 除了止痛藥,外用痔瘡膏、口服消炎藥物等都是減輕痔瘡癥狀的常用方法。如長期用藥效果不佳,或者出現(xiàn)脫垂、嵌頓等重度痔瘡癥狀,可考慮手術(shù)治療。目前常見的手術(shù)方式包括以下三種: 1橡皮筋結(jié)扎術(shù):適用于輕中度癥狀,通過扎緊痔瘡基部阻斷血供,使其萎縮脫落; 2痔切除術(shù):重度痔瘡適用,可徹底切除痔核,效果顯著; 3痔上粘膜環(huán)形切除術(shù)PPH手術(shù):創(chuàng)傷較小,采用釘合器恢復(fù)直腸正常解剖位置。 雖然止痛藥在緩解痔瘡疼痛方面有效,但更重要的是找出誘因并積極治療。改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整生活習(xí)慣是預(yù)防和減輕痔瘡癥狀的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),選擇針對性的治療方案,以免延誤病情。身體的健康需要多層次的呵護(hù),科學(xué)認(rèn)識和治療是關(guān)鍵。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血尿和蛋白尿會同時出現(xiàn)嗎

血尿和蛋白尿可能同時出現(xiàn),常見于腎炎、尿路感染、腎結(jié)石、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。

1、腎炎:

腎小球腎炎是血尿和蛋白尿同時出現(xiàn)的典型病因。腎小球?yàn)V過膜受損時,紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)會漏入尿液中。急性腎炎多由鏈球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)血尿、蛋白尿伴水腫;慢性腎炎進(jìn)展緩慢,可能伴隨高血壓和腎功能減退。治療需根據(jù)病理類型選擇激素或免疫抑制劑。

2、尿路感染:

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致血尿伴隨輕度蛋白尿。細(xì)菌感染引發(fā)尿路上皮充血破損時,會出現(xiàn)鏡下血尿,同時炎癥反應(yīng)使尿蛋白排泄增加。典型癥狀包括尿頻尿痛、發(fā)熱腰酸。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素治療。

3、腎結(jié)石:

結(jié)石移動劃傷尿路上皮可引起肉眼血尿,同時梗阻可能引發(fā)腎小球內(nèi)壓升高導(dǎo)致蛋白尿。常見癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

4、糖尿病腎病:

長期高血糖損傷腎小球基底膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,進(jìn)展期出現(xiàn)大量蛋白尿伴鏡下血尿。患者通常有10年以上糖尿病史,可能合并視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控制血糖血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展。

5、自身免疫病:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)狼瘡性腎炎,免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷。典型表現(xiàn)為蛋白尿、血尿伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需通過腎活檢明確病理分型,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)治療。

出現(xiàn)血尿合并蛋白尿時應(yīng)完善尿常規(guī)、尿蛋白定量、泌尿系超聲等檢查。日常需限制食鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動加重血尿,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以每天每公斤體重0.8克為宜。注意記錄尿色變化和水腫情況,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,保持每日尿量在1500毫升以上。建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白及腎臟超聲,糖尿病和高血壓患者需更嚴(yán)格管控基礎(chǔ)疾病。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高度近視白內(nèi)障晶體手術(shù)能用多久

高度近視白內(nèi)障人工晶體一般可使用15-20年,實(shí)際壽命受晶體材料、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、眼部基礎(chǔ)疾病及用眼習(xí)慣等因素影響。

1、晶體材料:

人工晶體分為丙烯酸酯和硅膠兩類,丙烯酸酯晶體生物相容性更優(yōu),抗鈣化能力強(qiáng),臨床數(shù)據(jù)顯示其20年留存率可達(dá)95%以上。疏水性丙烯酸酯材料還能有效抑制后囊膜混濁,是目前主流選擇。

2、手術(shù)技術(shù):

超聲乳化聯(lián)合精準(zhǔn)晶體測算能減少術(shù)中角膜內(nèi)皮損傷,飛秒激光輔助手術(shù)可使晶體囊袋定位誤差小于0.1毫米。高度近視患者需特別注意預(yù)留-1.0D至-2.0D的近視度數(shù),避免術(shù)后視遠(yuǎn)不適。

3、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后3個月內(nèi)需嚴(yán)格避免揉眼、劇烈運(yùn)動及游泳,按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液。高度近視患者應(yīng)每半年復(fù)查眼底,監(jiān)測視網(wǎng)膜變性或裂孔等并發(fā)癥,及時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝治療。

4、基礎(chǔ)眼病:

合并青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變會加速晶體移位或混濁,術(shù)前眼軸超過30毫米者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增加3倍。這類患者需在術(shù)后每年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。

5、用眼習(xí)慣:

持續(xù)高強(qiáng)度近距離用眼會導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,建議每用眼40分鐘休息10分鐘。避免蹦極、跳水等瞬間負(fù)壓變化運(yùn)動,高度近視患者跳水時眼內(nèi)壓力變化可達(dá)正常人群的2倍。

高度近視白內(nèi)障術(shù)后建議增加藍(lán)莓、深海魚等富含花青素的食物攝入,每天保證30分鐘戶外活動促進(jìn)多巴胺分泌延緩眼軸增長。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動時需佩戴護(hù)目鏡,閱讀時保持30厘米以上距離并使用雙焦點(diǎn)眼鏡減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。術(shù)后3年內(nèi)每半年需進(jìn)行驗(yàn)光檢查和眼底照相,發(fā)現(xiàn)視力驟降或閃光感應(yīng)立即就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
幼兒急疹出疹后發(fā)燒是怎么回事

幼兒急疹出疹后發(fā)燒通常與病毒感染持續(xù)反應(yīng)有關(guān),可能由免疫系統(tǒng)激活、繼發(fā)感染、體溫調(diào)節(jié)異常、皮疹刺激、脫水等因素引起。

1、免疫系統(tǒng)激活:

幼兒急疹由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,出疹后發(fā)燒可能是免疫系統(tǒng)持續(xù)對抗病毒的表現(xiàn)。病毒未被完全清除時,體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高。這種情況通常無需特殊治療,可觀察體溫變化。

2、繼發(fā)感染:

出疹期皮膚屏障功能減弱,可能合并細(xì)菌或其他病毒感染。表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)超過3天、精神萎靡或皮疹化膿,需就醫(yī)排查鏈球菌感染等并發(fā)癥。血常規(guī)檢查可鑒別感染類型,必要時使用抗生素治療。

3、體溫調(diào)節(jié)異常:

幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,急疹恢復(fù)期可能出現(xiàn)體溫波動。發(fā)熱多為低熱(38℃以下),與環(huán)境溫度過高、衣物過厚有關(guān)。建議保持室溫22-24℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物,通過物理降溫調(diào)節(jié)體溫。

4、皮疹刺激:

皮膚出現(xiàn)玫瑰疹時可能伴隨局部炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致熱物質(zhì)。表現(xiàn)為疹區(qū)皮膚發(fā)熱、瘙癢,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。避免抓撓皮疹,防止繼發(fā)感染加重發(fā)熱。

5、脫水:

發(fā)熱加速水分蒸發(fā),幼兒易出現(xiàn)脫水熱。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥,可能引起體溫反復(fù)升高。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或母乳,必要時靜脈補(bǔ)液治療。

幼兒急疹出疹后發(fā)熱期間,建議保持室內(nèi)空氣流通,每日測量體溫4-6次。選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮疹完全消退前避免接觸其他患兒,注意觀察是否出現(xiàn)抽搐、拒食等危重癥狀,持續(xù)發(fā)熱超過72小時需及時兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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