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造血干細(xì)胞移植與骨髓移植的區(qū)別
來源:博禾知道
2022-05-21 07:02
18人閱讀
問題描述:造血干細(xì)胞移植和骨髓移植的區(qū)別
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:十分高興能為您答疑解惑。病情通常來講骨髓移植后2-6個(gè)星期為恢復(fù)期,新骨髓才開始有用地生產(chǎn)血細(xì)胞,這中央須要注重的是骨髓移植的重復(fù)發(fā)作性,重復(fù)發(fā)作的高峰突著急性的是1年半以內(nèi),淋巴是2年以內(nèi),假如能度過這種風(fēng)險(xiǎn)期以后將來復(fù)發(fā)的幾率很小,雖然也有但是少多了。
2022-05-21 07:07
干細(xì)胞移植
骨髓移植
干細(xì)胞
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李見宸
副主任醫(yī)師
戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植對(duì)患者的生活質(zhì)量有影響嗎
造血干細(xì)胞移植后對(duì)患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴(yán)重并發(fā)癥。造血干細(xì)胞移植后早期,由于超大劑量的預(yù)處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響,患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著時(shí)間的推移,患者造血及免疫功能逐漸得到重建,生活質(zhì)量也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),最終會(huì)恢復(fù)正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病,進(jìn)而長期影響生活質(zhì)量。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后的護(hù)理需要注意什么
造血干細(xì)胞移植后的護(hù)理需要注意什么:移植以后最重要的一個(gè)方面就是預(yù)防感染,這個(gè)是至關(guān)至關(guān)重要的。從各個(gè)角度,各個(gè)層面,我們?nèi)ヮA(yù)防感染。但是我們每次都在反復(fù)講,有些問題還是確實(shí)留有遺憾。我就大概總結(jié)一下,哪些方面我們可以做到感染預(yù)防。首先是個(gè)人衛(wèi)生,洗手。手的衛(wèi)生是至關(guān)至關(guān)重要的,因?yàn)槲覀兪种苯咏佑|食物和日用品,然后可能就會(huì)直接入口了。所以,手的衛(wèi)生是至關(guān)重要的。第二就是洗澡,因?yàn)椴豢杀苊鈺?huì)有一些皮膚的擦傷、粘膜的損傷,如果皮膚沒有保持清潔,那么這些東西就可以直接通過這個(gè)皮膚的屏障而進(jìn)入血液,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植與骨髓移植的區(qū)別是什么
骨髓移植是能夠治愈的。一旦骨髓失敗移植,病患在不出現(xiàn)重復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象下,是能夠視為治愈的。因而,骨髓移植后病患能活多久取決于疾病種類,造血干細(xì)胞的來源及術(shù)后是不是有并發(fā)癥。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
1型糖尿病可以用干細(xì)胞移植根治是真的嗎
這個(gè)可不一定,一型糖尿病屬于比較嚴(yán)重的疾病,應(yīng)該及時(shí)使用胰島素進(jìn)行治療,一般口服藥物治療效果不好。干細(xì)胞治療只是治療的一個(gè)手段,但是是無法根治的。
李開英
主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院
自體造血干細(xì)胞移植要多長時(shí)間
在臨床醫(yī)學(xué)上依據(jù)自體干細(xì)胞采集的方式不一般分為骨髓干細(xì)胞移植和外周血干細(xì)胞移植。經(jīng)過度離、純化等過程,制成含有足夠數(shù)目干細(xì)胞的細(xì)胞懸液;后者是給病患打針4-5天粒系集落刺激因子,以動(dòng)員骨髓干細(xì)胞加入外周血,使其在外周血中到達(dá)肯定數(shù)目,再用血細(xì)胞分離機(jī)分離出須要的干細(xì)胞選擇移植。
鄺計(jì)嘉
主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植失敗的原因
造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因:第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊,阻止造血干細(xì)胞生長成活,這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠,對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用,抑制干細(xì)胞的生長。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍能吃魚嗎
十二指腸潰瘍能吃魚,但必須選擇脂肪含量低、易消化的魚類,如鱈魚或鱸魚,并采用清蒸、煮湯等健康烹飪方式,避免油炸、辛辣調(diào)味,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。飲食需遵循同時(shí)結(jié)合全面健康管理促進(jìn)潰瘍愈合。 1、為什么十二指腸潰瘍患者能吃魚? 魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有助于促進(jìn)傷口愈合和胃腸功能恢復(fù),同時(shí)其組織較為細(xì)膩,易于消化吸收。這對(duì)于因潰瘍導(dǎo)致消化能力下降的患者非常重要。但并不是所有魚類都適合食用,高脂肪魚類如鮭魚、秋刀魚可能刺激胃分泌,并加重病情。魚肉相比其他動(dòng)物蛋白如紅肉更溫和,因此適量食用清淡魚類對(duì)潰瘍有益。 2、選擇適合的魚類和健康烹飪方式 推薦魚類包括鱈魚、鱸魚、銀鱈魚、草魚等,它們脂肪含量較低而營養(yǎng)豐富,適合十二指腸潰瘍患者。烹飪方面,建議選擇清蒸、水煮或者煮湯,這些方式能保留魚的營養(yǎng)成分,同時(shí)不增加胃腸負(fù)擔(dān)。避免使用重口味調(diào)料如辣椒、姜蒜、胡椒粉,也不要采用油炸、紅燒等油膩?zhàn)龇ǎ苑来碳儾课弧?3、如何搭配飲食促進(jìn)潰瘍愈合? 十二指腸潰瘍患者不僅要注意魚類的選擇,還應(yīng)搭配易消化的食物,減少胃酸分泌。例如可以將魚肉和小米粥、軟米飯、蒸蔬菜一起食用,形成全面均衡的飲食結(jié)構(gòu)。避免食用辛辣、過酸、過咸的食品以及咖啡、濃茶等刺激性飲品。一日多餐、少食的飲食習(xí)慣有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),改善潰瘍的愈合環(huán)境。 適量食用脂肪含量低的魚類能幫助十二指腸潰瘍患者補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)恢復(fù),但需注意烹飪方式和與其他食物的合理搭配。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。飲食只是輔助措施,治療仍需結(jié)合藥物或其他醫(yī)學(xué)和生活干預(yù)。適當(dāng)關(guān)注飲食細(xì)節(jié),能夠?yàn)闈兊恼w康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
腰椎間盤突出在做針灸月經(jīng)來了可以做嗎
腰椎間盤突出患者在月經(jīng)期間是否可以進(jìn)行針灸需根據(jù)個(gè)體情況判斷,但一般而言,大多數(shù)女性在月經(jīng)期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機(jī)體的具體狀況。如有明顯經(jīng)期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經(jīng)期針灸的安全性 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致情緒變化、血管擴(kuò)張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對(duì)血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)有益,大多數(shù)案例中不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)期影響療效或安全性。腰椎間盤突出患者如果沒有異常的月經(jīng)量增多或痛經(jīng)等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周圍或過于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經(jīng)期特殊情況的處理 如果女性在月經(jīng)期間本身就有經(jīng)期延長、大量出血或嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,針灸可能使血液循環(huán)進(jìn)一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調(diào)整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調(diào)理等。同時(shí),應(yīng)密切關(guān)注腰椎間盤突出的癥狀是否加重,短時(shí)間內(nèi)中斷治療不會(huì)顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤突出期間針灸的注意點(diǎn) 針灸治療腰椎間盤突出可以選擇一些經(jīng)典穴位如腰部的阿是穴、命門穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進(jìn)局部血液循環(huán)。但在月經(jīng)期間,建議避免以下幾點(diǎn): 避免針刺過深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對(duì)腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開或調(diào)整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經(jīng)期間是可以適度進(jìn)行針灸治療腰椎間盤突出的,但應(yīng)根據(jù)自身狀況合理調(diào)整治療方案。如果月經(jīng)期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過科學(xué)的治療方式可更好管理病情,同時(shí)保證月經(jīng)期健康穩(wěn)定。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
武漢狂躁癥醫(yī)院排名
武漢治療狂躁癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市武東醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢市優(yōu)撫醫(yī)院以及武漢市心理醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備公立三甲資質(zhì)或?qū)I(yè)精神衛(wèi)生服務(wù)能力,通過藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等綜合手段為患者提供針對(duì)性診療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院精神科擁有國內(nèi)領(lǐng)先的腦功能檢測(cè)技術(shù),協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心側(cè)重認(rèn)知行為療法應(yīng)用,武漢市精神衛(wèi)生中心則專設(shè)情感障礙診療中心。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的情感障礙亞專科門診,針對(duì)狂躁癥等雙相情感障礙開展精準(zhǔn)評(píng)估和階梯式治療。科室配備經(jīng)顱磁刺激(TMS)、生物反饋治療儀等物理治療設(shè)備,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化心理量表評(píng)估系統(tǒng),為患者制定個(gè)體化用藥方案。醫(yī)院與多家科研機(jī)構(gòu)合作開展神經(jīng)調(diào)控技術(shù)研究,探索非藥物干預(yù)新路徑,同時(shí)提供家庭心理教育和長期隨訪服務(wù),幫助患者實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定與社會(huì)功能恢復(fù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心設(shè)有雙相情感障礙專病門診,采用多學(xué)科協(xié)作模式整合精神科、神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)資源。該中心引入虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法輔助情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練,并通過數(shù)字化癥狀監(jiān)測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)病情追蹤。醫(yī)院建立急性期快速穩(wěn)定方案,對(duì)伴有沖動(dòng)行為的重癥患者提供封閉式管理病房,配備全天候安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。康復(fù)階段重點(diǎn)開展社交技能訓(xùn)練和生活能力重建項(xiàng)目,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)?作為湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,該院設(shè)立情感障礙科,配置專業(yè)團(tuán)隊(duì)開展狂躁癥全病程管理。特色服務(wù)包括藥物濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥、團(tuán)體藝術(shù)治療改善情緒調(diào)節(jié)能力,以及職業(yè)康復(fù)工坊促進(jìn)患者社會(huì)融入。醫(yī)院設(shè)有開放式康復(fù)病房和急性干預(yù)病房,針對(duì)不同病程階段提供分級(jí)護(hù)理。其社區(qū)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目覆蓋武漢多個(gè)城區(qū),通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院精神衛(wèi)生中心開設(shè)雙相障礙專病門診,采用國際標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具(如YMRS量表)進(jìn)行癥狀評(píng)估,建立電子化健康檔案系統(tǒng)追蹤療效。創(chuàng)新性開展光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,配合正念減壓訓(xùn)練改善患者情緒穩(wěn)定性。醫(yī)院設(shè)有睡眠監(jiān)測(cè)中心,針對(duì)狂躁癥伴發(fā)的睡眠障礙提供多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)及針對(duì)性干預(yù)方案。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院神經(jīng)心理科整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與傳統(tǒng)療法,對(duì)難治性狂躁癥患者開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。科室配置全套神經(jīng)電生理檢測(cè)設(shè)備,可進(jìn)行事件相關(guān)電位(ERP)等客觀指標(biāo)評(píng)估。醫(yī)院建立藥物基因組學(xué)檢測(cè)平臺(tái),通過基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥方案選擇,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。康復(fù)階段提供計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)等數(shù)字化干預(yù)手段。?武漢市漢口醫(yī)院?該院精神科重點(diǎn)開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),建立狂躁癥患者網(wǎng)格化管理系統(tǒng)。特色服務(wù)包括居家服藥指導(dǎo)APP、遠(yuǎn)程視頻復(fù)診平臺(tái)及社區(qū)康復(fù)驛站聯(lián)動(dòng)服務(wù)。針對(duì)老年群體伴發(fā)軀體疾病的情況,提供老年精神科多學(xué)科會(huì)診(MDT)服務(wù),確保治療安全性和依從性。?武漢市武東醫(yī)院?武東醫(yī)院作為武漢市精神障礙康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心,設(shè)有專門的情緒障礙康復(fù)病區(qū)。創(chuàng)新采用園藝治療、動(dòng)物輔助治療等非藥物干預(yù)手段,配套建設(shè)職業(yè)技能培訓(xùn)基地,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。醫(yī)院定期舉辦家屬學(xué)堂,教授疾病管理技巧和危機(jī)應(yīng)對(duì)策略。?武漢市武昌醫(yī)院?該院精神心理科建立急性期快速通道,對(duì)急診入院的狂躁癥患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急處置流程。科室配備專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展沖動(dòng)行為干預(yù)訓(xùn)練,運(yùn)用安全隔離室等防護(hù)設(shè)施保障醫(yī)患安全。康復(fù)期側(cè)重生活技能訓(xùn)練,通過模擬社會(huì)生活場景提升患者自理能力。?武漢市優(yōu)撫醫(yī)院?作為湖北省退役軍人事務(wù)廳直屬醫(yī)院,除面向公眾服務(wù)外,特別為退役軍人群體提供專項(xiàng)精神衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院配置軍人專屬病房,開展軍事化康復(fù)管理項(xiàng)目,結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)幫助患者重建紀(jì)律性和責(zé)任感。?武漢市心理醫(yī)院?依托武漢市精神衛(wèi)生中心建設(shè)的專科分院,專注心理療法創(chuàng)新應(yīng)用。開展辯證行為療法(DBT)小組訓(xùn)練,幫助狂躁癥患者提升情緒調(diào)節(jié)能力。醫(yī)院設(shè)有藝術(shù)治療中心和運(yùn)動(dòng)康復(fù)館,通過多元非藥物干預(yù)促進(jìn)患者全面康復(fù)。選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考察醫(yī)院的專業(yè)資質(zhì)、治療手段的完備性以及康復(fù)支持體系的完整性。建議初診患者優(yōu)先選擇設(shè)有情感障礙專病門診的醫(yī)院,便于獲得針對(duì)性診療方案。治療過程中可通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方公眾號(hào)查詢專家坐診時(shí)間、預(yù)約檢查項(xiàng)目,部分醫(yī)院提供線上復(fù)診和藥品配送服務(wù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
血尿素是怎么回事
血尿素升高通常是由于腎功能受損、代謝異常或其他疾病引起的,具體原因包括遺傳因素、外部影響、生理狀態(tài)及病理疾病等。若出現(xiàn)血尿素異常升高,應(yīng)及時(shí)查明原因并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。 1、遺傳因素的影響 部分人群可能因遺傳原因?qū)е麓x功能異常,如尿素代謝障礙相關(guān)的遺傳疾病,例如高尿素血癥。這類問題通常是由于某些酶缺陷引起的,這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不能完全代謝,進(jìn)而引發(fā)血尿素水平升高。此類問題需要通過基因檢測(cè)確認(rèn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期的特殊飲食控制及代謝干預(yù)。 2、環(huán)境因素的誘發(fā) 長時(shí)間的營養(yǎng)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)過多或不足,可能擾亂尿素代謝平衡。高壓力、疲勞、脫水等也會(huì)是血尿素升高的誘因。例如脫水時(shí),血液濃縮使尿素水平被動(dòng)升高。日常生活應(yīng)注意膳食多樣化,確保攝入均衡的營養(yǎng),并避免長期高蛋白飲食。適量飲水每日1.5-2升也是保持代謝平衡的重要方式。 3、自身生理狀態(tài)的影響 某些生理情況也會(huì)使血尿素暫時(shí)性升高,如劇烈運(yùn)動(dòng)后或因高熱、感染等應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速。一般情況下,這些生理狀態(tài)一旦恢復(fù),血尿素水平會(huì)自然降低。建議注意休息、避免過度運(yùn)動(dòng)和及時(shí)緩解發(fā)熱等應(yīng)激情況。 4、病理性疾病的影響 嚴(yán)重的腎功能損害,如急性或慢性腎衰竭,會(huì)導(dǎo)致尿素不能有效排出,進(jìn)而在血液中積累。肝功能異常也可能導(dǎo)致尿素生成受阻或異常升高。高蛋白飲食或消化道出血也可能影響尿素水平。如果懷疑病理性原因,需檢查腎功能如肌酐、腎小球?yàn)V過率及肝功能指標(biāo),必要時(shí)發(fā)展影像學(xué)檢查如腎臟超聲。 5、針對(duì)主要治療方法 藥物治療:若因腎功能異常引起,可使用利尿藥如呋塞米、結(jié)合血液透析治療;對(duì)伴隨高氮血癥者可因癥用藥如氮吸附劑調(diào)整尿素水平;對(duì)代謝類疾病可補(bǔ)充特定酶或酌情使用維生素B補(bǔ)充劑增強(qiáng)代謝功能。 生活管理:平衡飲食,減少高蛋白攝入;多飲水促進(jìn)代謝;避免過度勞累,保持健康生活作息。 專業(yè)干預(yù):查因確診后需在醫(yī)生建議下進(jìn)行針對(duì)性治療,如對(duì)嚴(yán)重蛋白代謝紊亂患者實(shí)施飲食或代謝相關(guān)手術(shù)方式調(diào)整。 血尿素水平升高可能是腎臟、代謝及其他系統(tǒng)健康問題的預(yù)警,不容忽視。建議定期進(jìn)行健康體檢,按需監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。在發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查因,根據(jù)專業(yè)建議調(diào)整飲食、生活方式或采用相應(yīng)治療以恢復(fù)健康。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
男性乳房肥大癥的癥狀
男性乳房肥大癥的癥狀包括乳房組織的異常增大、觸痛或壓痛、乳房不對(duì)稱、皮膚顏色改變等,當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī),以明確病因并制定針對(duì)性的治療方案。 1. 乳房組織異常增大 男性乳房肥大癥最顯著的癥狀就是乳房組織的體積增大,常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳腺組織的不正常膨大,乳腺下可觸及圓潤的硬結(jié)。除去肥胖引起的脂肪堆積外,這是一種乳腺組織的真實(shí)增生,需與乳腺癌進(jìn)行鑒別。 2. 乳房觸痛或壓痛 部分患者會(huì)感覺乳房有輕微到中度的觸痛,尤其是在用手按壓時(shí)更為明顯。這與乳腺組織的增生及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。如果疼痛劇烈,可能提示合并其他病理改變。 3. 乳房不對(duì)稱及形狀改變 男性乳房肥大癥可能僅出現(xiàn)在單側(cè),導(dǎo)致兩邊乳房大小明顯不對(duì)稱;若出現(xiàn)在雙側(cè),也可能因?yàn)樵錾潭炔煌瑢?dǎo)致形狀不均。這種體表的變化不僅影響外觀,還可能導(dǎo)致心理壓力增加。 4. 皮膚或乳頭變化 乳房表面的皮膚可能出現(xiàn)紅腫或顏色加深,甚至乳頭區(qū)域變色或出現(xiàn)類似分泌物的現(xiàn)象。若有類似乳頭溢液,應(yīng)引起高度重視,排除腫瘤的可能。 建議處理方法: 當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),通過體格檢查、超聲檢查及激素水平檢測(cè)等明確病因。治療方式包括: 藥物治療:針對(duì)激素水平紊亂可使用抗雌激素藥物如克羅米芬或抑制睪酮轉(zhuǎn)化的芳香化酶抑制劑。 手術(shù)治療:如藥物治療無效,可選擇吸脂術(shù)或乳腺組織切除手術(shù),改善乳房外形。 生活方式調(diào)整:避免濫用激素藥物或含激素的保健品,控制飲食及體重,減少酒精攝入,適量運(yùn)動(dòng)。 男性乳房肥大癥不僅可能暗示內(nèi)分泌失調(diào)、肝腎疾病或外用激素的影響,還可能對(duì)患者心理和社交造成困擾。早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵,規(guī)范的醫(yī)學(xué)介入和健康的生活習(xí)慣有助于癥狀改善并防止疾病進(jìn)展。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是什么
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是一種通過特定的醫(yī)療操作手段,將因脫位而錯(cuò)位的肩關(guān)節(jié)重新恢復(fù)至正常解剖位置的技術(shù)。復(fù)位通常根據(jù)脫位的類型選擇不同的方法,在過程中需要遵循患者安全優(yōu)先的原則。常見的手法包括外展旋轉(zhuǎn)法、牽引法和手法逐步復(fù)位法,但這類操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成,避免二次損傷。 1、外展旋轉(zhuǎn)法:這是常用的復(fù)位方法之一。醫(yī)師會(huì)讓患者肩關(guān)節(jié)保持屈曲和外展,同時(shí)逐漸施加向外旋的力量,以幫助關(guān)節(jié)頭復(fù)位。患者需配合放松,避免突然反抗導(dǎo)致肌肉緊張。此方法適合單純性肩關(guān)節(jié)前脫位患者。 2、牽引法:對(duì)于肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可能通過患者手臂的牽引向遠(yuǎn)側(cè)施力,同時(shí)配合對(duì)關(guān)節(jié)部位的手法推按,從而使關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常位置。這種方法適合肌肉痙攣較明顯的患者,但需要高超的技術(shù)支持。 3、手法逐步復(fù)位法:醫(yī)師會(huì)通過分步小幅度調(diào)整肩關(guān)節(jié)的方向,逐步恢復(fù)其解剖位置。此方法操作溫和,適用于脫位時(shí)間較長或患者耐受較差的情況。醫(yī)師在操作中會(huì)密切觀察患者反應(yīng),確保不會(huì)引發(fā)額外損傷。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的操作,日常生活中一旦發(fā)生脫位,應(yīng)避免自行復(fù)位或草率拉扯關(guān)節(jié)。正確的處理方式是對(duì)該部位進(jìn)行冷敷和臨時(shí)固定,然后盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施復(fù)位。復(fù)位后還需遵從醫(yī)囑對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行休息和康復(fù)鍛煉,避免再次脫位,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
不抽煙為什么會(huì)得肺癌
不抽煙也可能會(huì)得肺癌,這通常與遺傳因素、空氣污染、職業(yè)暴露、二手煙、慢性炎癥或其他疾病等多種原因有關(guān)。及時(shí)了解這些風(fēng)險(xiǎn)因素并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,可以降低患病幾率。 1、遺傳因素的影響 雖然吸煙是肺癌的主要致病因素之一,但一些人即使從不吸煙,也可能因?yàn)檫z傳易感性增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。某些家族中存在某些基因突變,如EGFR基因突變,可以使細(xì)胞更容易發(fā)生癌變。家中有肺癌患者的人,尤其是一級(jí)親屬如父母或兄弟姐妹有肺癌病史的,屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)于這類人群,建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 2、空氣污染的危害 長期暴露于嚴(yán)重的空氣污染中也會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),如工業(yè)廢氣、汽車尾氣和霧霾中的細(xì)顆粒物PM2.5等。這些有害物質(zhì)持續(xù)作用于肺部,可能導(dǎo)致慢性炎癥,增加細(xì)胞癌變可能性。盡量減少在空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中長時(shí)間停留,如必要出行時(shí)可佩戴N95口罩,同時(shí)在家中保持良好的空氣凈化和通風(fēng)條件。 3、職業(yè)環(huán)境的暴露 某些職業(yè)帶來的特殊環(huán)境暴露也是非吸煙者患肺癌的重要原因。例如長期接觸石棉、氡氣、鉻、鎳和其他工業(yè)化學(xué)品的工人,癌癥風(fēng)險(xiǎn)更高。如果職業(yè)環(huán)境中存在此類風(fēng)險(xiǎn),需要采取防護(hù)措施如佩戴防護(hù)裝備、改善通風(fēng)等,同時(shí)為自己定期體檢。 4、二手煙的影響 二手煙中的致癌物同樣是一大隱形殺手。被動(dòng)吸煙者接觸煙霧中的毒性物質(zhì),長期積累可能導(dǎo)致肺部健康受損,大大增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。在家中和工作場所應(yīng)避免吸煙環(huán)境,若周圍有抽煙的人,可主動(dòng)建議保持無煙環(huán)境。 5、慢性炎癥或相關(guān)疾病 慢性阻塞性肺疾病COPD、肺結(jié)核等慢性疾病會(huì)破壞正常肺組織,為癌細(xì)胞的形成和發(fā)展創(chuàng)造條件。這類患者需密切關(guān)注肺部的健康變化,并遵從醫(yī)生開的個(gè)體化藥物治療方案,減少病情向惡性方向發(fā)展的可能。 合理飲食、保持健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防肺癌的重要方式。即使不吸煙,依然需要充分重視其他肺癌風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)好自己的肺部健康。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高齡孕婦必須接受羊水穿刺檢查嗎
高齡孕婦并不必須接受羊水穿刺檢查,但可能需要評(píng)估胎兒健康的全面診斷。羊水穿刺是一種針對(duì)胎兒染色體異常和遺傳病的篩查方法,但并非所有高齡孕婦都需要通過這一方式來進(jìn)行診斷,可結(jié)合其他篩查手段及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。 1、什么是羊水穿刺: 羊水穿刺是一種用于診斷胎兒染色體異常如唐氏綜合征和遺傳性疾病的侵入性檢查方法,通常在孕16-20周進(jìn)行。通過抽取少量羊水,檢測(cè)其中的胎兒脫落細(xì)胞是否存在異常。雖然這項(xiàng)檢查較為準(zhǔn)確,但存在一定流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)約0.3%-0.5%。一般情況下,高齡孕婦35歲及以上或篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦會(huì)被建議考慮羊水穿刺檢查。 2、除了羊水穿刺,還有哪些篩查方式: 對(duì)于高齡孕婦,通過無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)和早期聯(lián)合篩查如NT檢查等非侵入性方法,往往可初步評(píng)估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)值。 無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè):通過抽取孕婦血液,檢測(cè)胎兒游離DNA片段,可篩查較高概率的染色體異常問題。安全性高,但無法確診。 早期聯(lián)合篩查:包括孕早期的超聲檢查和血清學(xué)檢測(cè),可初步篩查胎兒異常風(fēng)險(xiǎn),特別適用于懷孕12-14周的孕婦。 3、什么情況下需要羊水穿刺: 孕婦年齡≥35歲高齡孕婦群體。 無創(chuàng)檢測(cè)、NT檢查或其他早期篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)。 家族中存在染色體遺傳病或特定遺傳病史。 過去生育過染色體異常或遺傳病患兒的孕婦。 超聲中發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在結(jié)構(gòu)異常如胎兒顱骨發(fā)育異常。 4、羊水穿刺的注意事項(xiàng): 在決定是否進(jìn)行羊水穿刺時(shí),高齡孕婦需權(quán)衡檢測(cè)準(zhǔn)確性和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),并咨詢?nèi)暨x擇進(jìn)行,應(yīng)到具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,并嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后隨訪,以確保孕期安全。術(shù)后避免劇烈活動(dòng),警惕腹痛、出血等異常信號(hào)。 高齡孕婦并非必須接受羊水穿刺檢查。個(gè)人具體情況可能影響篩查和診斷手段的選擇,建議在產(chǎn)科專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)其他初期篩查結(jié)果和健康評(píng)估再?zèng)Q定是否進(jìn)行羊水穿刺。優(yōu)先選擇適合自己的方式,同時(shí)保持與醫(yī)生溝通,關(guān)注母嬰健康。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎心監(jiān)測(cè)一直不過怎么辦
胎心監(jiān)測(cè)一直不過可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、孕婦身體狀況異常或監(jiān)測(cè)技術(shù)存在誤差,需盡快確認(rèn)原因,通過醫(yī)療干預(yù)、生活調(diào)整等方式進(jìn)行積極處理,確保母嬰安全。 1胎心監(jiān)測(cè)不過的原因 胎心監(jiān)測(cè)未通過通常是因?yàn)樘嚎赡艽嬖趯m內(nèi)缺氧的情況。胎兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤老化、羊水過少等因素引起,使胎兒在子宮內(nèi)無法獲得充足的氧氣和營養(yǎng)。孕婦自身健康狀況也可能是原因之一,例如妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等影響胎盤供血。有時(shí)候,胎心監(jiān)測(cè)不過還可能和監(jiān)測(cè)技術(shù)有關(guān),比如設(shè)備感應(yīng)不足或胎兒活動(dòng)位置未能被精準(zhǔn)捕捉。進(jìn)行詳盡檢查至關(guān)重要,明確具體原因后再采取干預(yù)措施。 2如何處理胎心監(jiān)測(cè)未通過 1、醫(yī)療干預(yù):第一步建議在胎心監(jiān)測(cè)未通過后立即復(fù)查,醫(yī)生可能安排更詳細(xì)的檢查,如胎兒超聲檢查、無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評(píng)分等。如果確診為胎兒宮內(nèi)缺氧,醫(yī)生根據(jù)孕周可能會(huì)給予催生手段如靜脈注射催產(chǎn)素、緊急剖宮產(chǎn)或加強(qiáng)治療; 2、氧療或藥物支持:醫(yī)生常建議孕婦進(jìn)行吸氧,以改善胎盤供氧;若孕婦因妊娠高血壓、糖尿病等問題引起胎心異常,也可用降壓藥如拉貝洛爾或胰島素等穩(wěn)定監(jiān)測(cè)指標(biāo),確保胎兒健康; 3、生活方式調(diào)整:孕婦可通過左側(cè)臥位休息、適當(dāng)控制體重、補(bǔ)充高蛋白飲食等方式改善胎盤血流。同時(shí)注意減輕焦慮情緒,避免因精神緊張引起誘發(fā)性胎心異常。 胎心監(jiān)測(cè)是評(píng)估胎兒健康的重要手段,其異常需引起孕婦家庭和醫(yī)務(wù)人員的高度重視。通過明確病因、及時(shí)干預(yù)調(diào)整,可有效提高母嬰結(jié)局的安全性。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,請(qǐng)及時(shí)求助專業(yè)切勿延誤治療!
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