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尿毒癥分期是怎么分的?
來(lái)源:博禾知道
2022-07-29 12:44
41人閱讀
問(wèn)題描述:尿毒癥分期是怎么分的?
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):尿毒癥是治療難度非常大的一種疾病,是由慢性腎病發(fā)展成為的,他的分期一般可以分為四期,分別是腎功能不全代償期,腎功能不全的失代償期,腎功能衰竭期,和最后一種新功能不全的終末期尿毒癥期,出現(xiàn)尿毒癥一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣減少尿毒癥的發(fā)生。
2022-07-29 12:57
尿毒癥
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胱抑素c高多少是尿毒癥?
胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一,尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個(gè)指標(biāo)的,無(wú)論多高,如果其他都正常,也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結(jié)合尿素,肌酐,尿酸,血紅蛋白,電解質(zhì)(鈣,磷,鉀)泌尿系彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
尿毒癥患者能不能吃醬油
尿毒癥應(yīng)避免食用醬油,可以吃一些新鮮的蔬菜水果,忌辛辣刺激性食物。通常當(dāng)肌酸酐值大于707umol/l時(shí),視為尿毒癥階段,尿毒癥是指腎功能不全后期機(jī)體產(chǎn)生的肌酐、尿酸和尿素的代謝產(chǎn)物,確診尿毒癥后要積極的進(jìn)行透析治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎虛會(huì)得尿毒癥嗎
腎虛的患者一般不會(huì)得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫(yī)診斷,主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個(gè)西醫(yī)診斷,指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內(nèi)聚集,進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此,腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會(huì)對(duì)機(jī)體的各個(gè)器官造成影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
尿毒癥去世前癥狀?
,尿毒癥患者一般會(huì)出現(xiàn)血鉀增高的情況,血鉀增高高到一定程度,會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,可能患者會(huì)出現(xiàn)突然性的猝死。另外,尿毒癥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的體液增多,這就會(huì)導(dǎo)致心臟的壓力過(guò)大,導(dǎo)致心力衰竭,這也是比較重要的死因。另外,尿毒癥還會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生,這是另外的死因。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥的早期癥狀
尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)上。第一個(gè)癥狀,最早的患者,是消化系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為腹脹、厭食、厭食、早晨起床時(shí)惡心、嘔吐,尤其是早晨刷牙時(shí)。第二個(gè)癥狀是患者會(huì)感到瘙癢,局部皮膚看不到皮炎或濕疹,但局部皮膚常可見(jiàn)抓痕,即毒素作用于末梢神經(jīng)末梢時(shí)出現(xiàn)瘙癢。第三個(gè)癥狀,患者會(huì)在呼吸中間聞到氨的味道,然后出汗時(shí)會(huì)有尿素霜,這是由皮膚從汗腺或呼吸道排出尿素引起的。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥的癥狀都是什么?
尿毒癥是眾多腎臟疾病發(fā)展到一定階段引起來(lái)的一種臨床綜合癥,尿毒癥的癥狀主要包括身體浮腫,腎虛疼痛,排尿困難,嚴(yán)重的話也可能會(huì)導(dǎo)致中毒性血癥,尿毒癥對(duì)身體的傷害比較大,而且尿毒癥屬于一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病,是不能夠徹底治好的,只能是吃藥控制病情,改善癥狀,如果有條件的話可以做腎透析。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病,尿紅是尿毒癥嗎?
這個(gè)情況不能說(shuō)明有尿毒癥的臨床表現(xiàn)的了,應(yīng)該到大醫(yī)院檢查一個(gè)腎功能,尿常規(guī)看一下,明確診斷,
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
得了尿毒癥應(yīng)注意什么
尿毒癥病人的飲食要根據(jù)病情來(lái)定,病人進(jìn)入到尿毒癥第五期且尿量較多,在飲食上主要是限制病人蛋白質(zhì)攝入,盡量延緩殘余腎功能減退。所以,病人不能吃太多高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥,要注意限制食物里磷的攝入,比如蛋黃、魚(yú)籽、醬油、可樂(lè)等含磷較高的食物,病人都應(yīng)該要避免。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥可以喝檸檬水嗎
檸檬含鉀較高,會(huì)引起心臟不適,尿毒癥要少喝。飲食應(yīng)該以優(yōu)質(zhì)動(dòng)蛋白為主,如雞蛋、精肉、魚(yú)等,還可以攝入低鹽食物。由于細(xì)胞功能的影響導(dǎo)致代謝失衡,長(zhǎng)期滯留體內(nèi)有害物質(zhì)可引起神經(jīng)細(xì)胞病、酸堿代謝失衡、電解質(zhì)紊亂和腎性高血壓。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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熱毒寧注射液是新進(jìn)入國(guó)家乙類(lèi)醫(yī)保目錄的品種,1-4月增長(zhǎng)超過(guò)100%,由于去年同期基數(shù)較低,平均單月銷(xiāo)售額為2000多萬(wàn)元。熱毒寧可測(cè)成分占比大于85%,已知成分占比大于60%,可在指紋圖譜上顯示的比例接近100%,保證產(chǎn)品安全性,早已達(dá)到再評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。熱毒寧已經(jīng)進(jìn)入手足口病、甲流適應(yīng)癥等治療藥物目錄,未來(lái)有望將適應(yīng)癥擴(kuò)大到普通流感。從去年四季度起,金銀花等原藥材持續(xù)上漲,給公司造成較大成本壓力。
怎么預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良
預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵在于合理均衡的飲食,為兒童提供適量且多樣化的營(yíng)養(yǎng)攝入,同時(shí)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,并關(guān)注其消化吸收功能。可從飲食搭配、生活習(xí)慣和疾病防治等方面著手,每一方面都需具體落實(shí)。 1提供均衡的膳食搭配 確保兒童攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及熱量,是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的基礎(chǔ)。可以在日常飲食中加入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和豆腐;補(bǔ)充維生素的來(lái)源可以選擇綠色蔬菜、柑橘類(lèi)水果、香蕉等;礦物質(zhì)如鈣、鐵和鋅可通過(guò)奶制品、瘦肉、堅(jiān)果等供給。同時(shí),兒童的每日飲食應(yīng)包含谷類(lèi)、蔬菜、水果、蛋白質(zhì)和健康脂肪,避免過(guò)度攝入零食、甜食及油炸食品。 2養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間對(duì)兒童消化和營(yíng)養(yǎng)吸收非常重要。應(yīng)避免孩子挑食、偏食的習(xí)慣,培養(yǎng)多嘗試新食物的興趣。另外,良好的用餐環(huán)境也可以促進(jìn)兒童食欲,家長(zhǎng)可以和孩子一起進(jìn)餐,避免喂養(yǎng)過(guò)度或者過(guò)度干預(yù)。為兒童準(zhǔn)備的食物應(yīng)該適合他們的咀嚼和消化能力,并鼓勵(lì)他們獨(dú)立進(jìn)食。 3關(guān)注消化吸收能力及疾病防治 部分兒童營(yíng)養(yǎng)不良與消化吸收能力差或存在慢性疾病有關(guān)。如果兒童長(zhǎng)期出現(xiàn)食欲不振、消瘦或疲勞等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在的消化系統(tǒng)疾病或寄生蟲(chóng)感染。常見(jiàn)影響吸收的疾病有乳糖不耐癥、腸炎或吸收不良綜合征等。提前接種疫苗和定期體檢可以降低疾病造成的影響,從而減少營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。 4合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 如因客觀原因造成部分營(yíng)養(yǎng)缺乏,可在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇合適的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,例如維生素D滴劑幫助骨骼發(fā)育,或含鐵補(bǔ)劑預(yù)防貧血。但需注意,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需按劑量服用,避免過(guò)量攝入引發(fā)反作用。 合理搭配飲食、培養(yǎng)健康習(xí)慣、定期檢測(cè)健康狀況是預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良的重要手段。如果發(fā)現(xiàn)兒童有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良跡象,建議立即咨詢兒科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。家長(zhǎng)在日常生活中更要作為榜樣,為孩子營(yíng)造健康的飲食文化與習(xí)慣。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
牙齒隱裂的預(yù)防和治療
牙齒隱裂需要注意日常保護(hù)和及時(shí)治療,預(yù)防主要包括避免過(guò)度咬硬物和良好口腔護(hù)理,治療方法根據(jù)隱裂程度選擇補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)甚至根管治療。 1、牙齒隱裂的原因: 牙齒隱裂是指牙齒表面或內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小裂紋。主要原因包括經(jīng)常咬硬物如堅(jiān)果殼、冰塊等、夜間磨牙、用牙開(kāi)瓶蓋等行為。牙齒長(zhǎng)期受到冷熱溫差或酸性食物刺激、牙齒咬合異常和老化,也容易導(dǎo)致隱裂的發(fā)生。隱裂的初期可能沒(méi)有明顯癥狀,但未經(jīng)處理會(huì)發(fā)展為牙髓炎或牙折。 2、牙齒隱裂的預(yù)防方法: ① 避免咬硬物:平時(shí)盡量避免用牙齒咬堅(jiān)硬食物,如骨頭、冰塊等,同時(shí)戒掉用牙齒開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣。 ② 減少磨牙:對(duì)于夜磨牙現(xiàn)象,可以佩戴牙科醫(yī)生定制的牙齒保護(hù)墊,避免牙齒磨耗和隱裂。 ③ 改善飲食與護(hù)理:減少酸性或過(guò)冷過(guò)熱食物的攝入,有助于避免牙釉質(zhì)損傷;堅(jiān)持早晚刷牙和每日牙線清潔,定期洗牙檢查,保持口腔健康。 ④ 防止咬合異常:若存在咬合紊亂或牙齒排列問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)矯正,以減輕牙齒應(yīng)力集中。 3、牙齒隱裂的治療方式: ① 補(bǔ)牙:對(duì)于輕度裂紋,可通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂等材料修復(fù)裂縫,降低裂縫擴(kuò)展的風(fēng)險(xiǎn)。 ② 牙冠修復(fù):若牙齒隱裂較深但未影響牙髓,可通過(guò)安裝牙冠包裹整個(gè)牙齒,分散咬合壓力,保護(hù)牙齒持續(xù)使用。 ③ 根管治療:如果隱裂已經(jīng)傷及牙髓甚至引發(fā)牙髓炎,則需要先進(jìn)行根管治療清理感染,再安裝牙冠保護(hù)。嚴(yán)重的情況下可能需要拔牙。 ④ 外傷性隱裂特例:若隱裂由外力導(dǎo)致,需立即就醫(yī),醫(yī)生可能需要通過(guò) X 光確認(rèn)裂紋范圍并采取相應(yīng)修復(fù)措施。 牙齒隱裂未被重視時(shí)會(huì)逐漸引發(fā)牙痛、牙折等問(wèn)題,甚至導(dǎo)致牙齒喪失。采取有效的預(yù)防措施,及時(shí)就醫(yī)治療,可以保護(hù)我們的牙齒健康并延長(zhǎng)其使用壽命。定期口腔檢查至關(guān)重要,建議每半年到一年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,避免隱裂問(wèn)題的發(fā)展。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
為什么一到晚上就頭疼
一到晚上就頭疼可能與疲勞積累、作息不規(guī)律、低血糖、頸椎問(wèn)題、或者偏頭痛等原因相關(guān),需要識(shí)別具體誘因并采取針對(duì)性措施緩解癥狀。 1疲勞積累與作息不規(guī)律問(wèn)題 日間繁忙的工作、學(xué)習(xí)或家務(wù)會(huì)導(dǎo)致身體和腦部的過(guò)度疲勞,夜晚時(shí)頭疼可能就是疲勞發(fā)出的信號(hào)。尤其是長(zhǎng)期保持作息不規(guī)律,如熬夜、睡眠不足或太晚進(jìn)食,容易引起循環(huán)紊亂和神經(jīng)功能的波動(dòng)。建議每天保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,固定作息時(shí)間,同時(shí)避免臨睡前長(zhǎng)時(shí)間用電子設(shè)備。 2低血糖與飲食問(wèn)題 晚間進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖水平偏低,也可能是引發(fā)頭疼的直接原因。很多人在忙碌一天后,不及時(shí)進(jìn)餐就開(kāi)始忙其他事情,這樣血糖下降會(huì)影響身體能量供給,尤其是腦組織供氧不足會(huì)引發(fā)頭部神經(jīng)興奮異常性疼痛。建議飲食規(guī)律,晚餐選擇富含碳水化合物、健康脂肪及蛋白質(zhì)的均衡飲食,如紅薯飯、雞胸肉和亞麻籽等,可有效預(yù)防頭疼。 3頸椎問(wèn)題或久坐姿勢(shì)不良 長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不當(dāng)易導(dǎo)致頸椎僵硬,進(jìn)而壓迫相關(guān)神經(jīng)和血管而引發(fā)頭疼,尤其當(dāng)您結(jié)束一天的久坐后,這種問(wèn)題在晚間更易爆發(fā)。建議注意工作間隙適當(dāng)站立和活動(dòng),每工作45分鐘站起來(lái)舒展身體一次,睡前可以用熱敷和溫水沐浴緩解頸部肌肉緊張。 4偏頭痛或慢性頭痛 偏頭痛是一種神經(jīng)血管性疾病,常表現(xiàn)為晚間突然襲來(lái)的搏動(dòng)性一側(cè)頭痛,同時(shí)伴有光線敏感、惡心等癥狀,部分人還可能因長(zhǎng)時(shí)間情緒緊張或白天飲食的某些觸發(fā)物如巧克力或咖啡而導(dǎo)致癥狀夜晚惡化。對(duì)于有明確偏頭痛史的患者,可配合藥物治療,如鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和預(yù)防性藥物如普萘洛爾。但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 5心理壓力與情緒波動(dòng) 心理壓力或晚間情緒波動(dòng)是頭疼的重要誘因,過(guò)度焦慮或情緒負(fù)擔(dān)重即使已經(jīng)夜晚,人體的交感神經(jīng)興奮卻還在加劇,導(dǎo)致血管痙攣和緊繃感頭痛。晚間可以通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練或傾聽(tīng)舒緩音樂(lè)來(lái)疏解壓力,也可以睡前泡腳改善血液循環(huán)、促進(jìn)身心放松。 如果頭痛頻繁發(fā)作或癥狀加重,建議及時(shí)到神經(jīng)科或疼痛門(mén)診就診,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查或血液檢測(cè),排除器質(zhì)性病變。避免讓頭痛影響生活質(zhì)量,找到病因并采取科學(xué)的治療手段尤為重要。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
割掉膽囊臉色會(huì)發(fā)黃嗎
割掉膽囊一般不會(huì)導(dǎo)致臉色發(fā)黃,但如果出現(xiàn)臉色發(fā)黃的情況,可能跟黃疸有關(guān),這通常提示膽管受損、膽汁排泄異常或其他肝膽問(wèn)題。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,根據(jù)診斷選擇針對(duì)性的治療方法。 1、膽囊切除后是否會(huì)影響膽汁排泄 膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,膽囊被切除后,膽汁仍由肝臟持續(xù)分泌,然后直接進(jìn)入腸道參與脂肪消化。正常情況下,這種改變不會(huì)引起身體異常。但在少數(shù)情況下,膽總管可能因輕微損傷、炎癥或結(jié)石復(fù)發(fā)導(dǎo)致膽汁流出受阻,從而引發(fā)黃疸,這時(shí)臉色可能變黃。 2、肝臟功能異常是否與膽囊切除有關(guān) 肝膽系統(tǒng)緊密關(guān)聯(lián),膽囊切除術(shù)若操作過(guò)程中損傷肝臟或膽管,可能短時(shí)間內(nèi)影響肝細(xì)胞功能,引發(fā)膽紅素升高,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚或臉色發(fā)黃的表現(xiàn)。但這類(lèi)情況較為少見(jiàn),多數(shù)患者術(shù)后肝功能會(huì)逐步恢復(fù)正常。 3、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)及膽汁淤積問(wèn)題 部分患者在膽囊切除后,膽總管可能形成繼發(fā)性結(jié)石,導(dǎo)致膽汁淤積。這不僅會(huì)引起臉色發(fā)黃,還可能伴隨腹痛、惡心等癥狀。這種情況需進(jìn)一步檢查,如腹部B超或MRI,必要時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影ERCP清除結(jié)石。 4、其他因素引起的臉色發(fā)黃 膽囊切除后,如果出現(xiàn)臉色發(fā)黃,也需檢查是否存在乙肝、肝硬化、藥物性肝損傷等其他肝功能異常的問(wèn)題。某些溶血性疾病和飲食問(wèn)題如維生素B12缺乏亦可能造成類(lèi)似表現(xiàn),應(yīng)以全面檢查確診為主。 建議與處理方法 如出現(xiàn)臉色發(fā)黃,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行肝功能檢查、膽管超聲或血液分析,明確問(wèn)題原因。治療方法因病因不同而異:若是結(jié)石導(dǎo)致,可考慮內(nèi)鏡取石;若因膽道炎癥,可給予抗生素治療;若與肝功能異常相關(guān),則可根據(jù)病因給予護(hù)肝藥。術(shù)后注意飲食清淡、避免高脂食物,可以減少肝膽負(fù)擔(dān)。 膽囊切除后大多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)臉色發(fā)黃現(xiàn)象,但若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,一定不能忽視,建議及早就診,進(jìn)行全面檢查。明確病因后,通過(guò)科學(xué)的治療及合理的生活調(diào)整,大部分患者可恢復(fù)正常健康狀態(tài)。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
水平阻生智齒拔除風(fēng)險(xiǎn)
水平阻生智齒拔除風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、神經(jīng)損傷以及術(shù)后并發(fā)癥等,但通過(guò)選擇專(zhuān)業(yè)的口腔外科醫(yī)生、術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理,可以有效降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 1、感染風(fēng)險(xiǎn) 智齒阻生時(shí)因位置隱蔽,往往容易滋生細(xì)菌,拔除手術(shù)過(guò)程中如果消毒不徹底或口腔衛(wèi)生維護(hù)不到位,可能導(dǎo)致術(shù)后感染,出現(xiàn)腫脹、紅痛等表現(xiàn)。為了預(yù)防感染,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,在拔牙前確保口腔衛(wèi)生清潔,術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,并在傷口愈合期間避免進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)硬食物。每天兩次用漱口液或溫鹽水輕柔漱口,可以減少細(xì)菌滋生。 2、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn) 水平阻生智齒往往緊貼下頜骨內(nèi)的下牙槽神經(jīng),如果操作不當(dāng),可能引起神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為術(shù)后局部麻木或刺痛。拔牙前需通過(guò)X光或CBCT三維影像技術(shù)精確定位牙根與神經(jīng)的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)牙根與神經(jīng)關(guān)系密切,醫(yī)生可能選擇分段去除智齒或規(guī)避直接鄰近神經(jīng)的部位,以最大程度避免神經(jīng)損傷。 3、術(shù)后并發(fā)癥 拔除水平阻生智齒后,可能出現(xiàn)干槽癥、牙齦出血或腫脹加重等并發(fā)癥。干槽癥通常由術(shù)后傷口處血凝塊脫落引起,導(dǎo)致劇烈疼痛。這類(lèi)并發(fā)癥可以通過(guò)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免,比如在拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙等會(huì)導(dǎo)致血凝塊移動(dòng)的行為。如果出現(xiàn)腫脹,可以冷敷消腫;若出血未能止住,需要及時(shí)就醫(yī)處理。 安全拔除水平阻生智齒的關(guān)鍵在于術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估和術(shù)后科學(xué)護(hù)理。選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由有經(jīng)驗(yàn)的口腔外科醫(yī)生進(jìn)行操作,同時(shí)積極配合醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo),能夠顯著降低拔牙風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
固定義齒一般多少錢(qián)一顆
固定義齒的價(jià)格通常取決于材料、加工工藝和地區(qū)差異,一般每顆在幾百元至幾千元之間,常見(jiàn)材料包括金屬、全瓷和烤瓷三種,不同選擇會(huì)直接影響價(jià)格。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的修復(fù)方案。 1、固定義齒價(jià)格的影響因素 材料是決定價(jià)格的重要因素。金屬材料如鎳鉻合金的固定義齒價(jià)格較低,通常幾百元至一千元左右,但其美觀度和生物相容性較差;烤瓷固定義齒屬于中等價(jià)位,價(jià)格從1000元到3000元不等,具有較高的強(qiáng)度和一定的美觀性;全瓷固定義齒由于 estética美學(xué)效果和生物相容性更佳,價(jià)格一般在3000至8000元之間。不同的加工技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)影響價(jià)格,比如CAD/CAM計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作的固定義齒精確度更高,費(fèi)用也相對(duì)較高。 2、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保質(zhì)量 地區(qū)差異會(huì)直接影響固定義齒的價(jià)格。一線城市的醫(yī)療設(shè)備和從業(yè)人員的技術(shù)水平通常更高,價(jià)格會(huì)略高于二三線城市。私人診所和公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在一定區(qū)別,為確保修復(fù)效果和安全性,應(yīng)盡量選擇正規(guī)醫(yī)院或知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修復(fù),避免因低價(jià)導(dǎo)致的質(zhì)量問(wèn)題。 3、其他需要考慮的額外費(fèi)用 安裝固定義齒不僅需要支付齒體的費(fèi)用,還可能涉及其他費(fèi)用,如影像學(xué)檢查X光片或CT的費(fèi)用、相關(guān)牙齒基礎(chǔ)治療如齲齒填充、根管治療等和術(shù)后復(fù)查費(fèi)用。在初次就診時(shí)應(yīng)與牙科醫(yī)生詳談并明確所有相關(guān)費(fèi)用,合理安排自己的預(yù)算。 在決定安裝固定義齒時(shí),應(yīng)根據(jù)個(gè)人需求權(quán)衡美觀度、耐用性與價(jià)格,選擇最適合自己的材料和修復(fù)方案。同時(shí),務(wù)必到正規(guī)機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,確保修復(fù)效果和口腔健康。對(duì)于有口腔健康維護(hù)需求的讀者,建議定期檢查牙齒,通過(guò)預(yù)防降低修復(fù)需求,從而減少相關(guān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肝硬化吃吉三代治愈了還需要治療嗎
肝硬化即使在使用吉三代治療后病情好轉(zhuǎn),仍需要定期隨訪和治療,因?yàn)楦闻K損傷不可完全逆轉(zhuǎn),仍存在病情復(fù)發(fā)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療重點(diǎn)是定期監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防并發(fā)癥并給予護(hù)肝支持。 1、為什么治愈后還需要治療? 吉三代是一種抗病毒藥物,主要用于治療丙型肝炎感染所導(dǎo)致的肝損傷。通過(guò)清除病毒,可以顯著降低肝硬化的進(jìn)展。然而,肝硬化是一種慢性、不可逆的疾病,即使病毒清除,受損肝組織也難以完全恢復(fù)。仍需關(guān)注肝功能狀態(tài),避免其他毒性損傷的累積,同時(shí)預(yù)防可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素,例如酒精攝入、其他病毒感染、代謝紊亂等。部分患者愈后可能仍有并發(fā)癥如門(mén)靜脈高壓、肝癌等潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2、吉三代后的重點(diǎn)治療措施 1定期肝功能監(jiān)測(cè):至少每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝功能、肝臟影像學(xué)檢測(cè)如B超或無(wú)創(chuàng)纖維化檢測(cè),必要時(shí)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平以排查肝癌早期可能。 2護(hù)肝藥物支持:可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用改善肝功能的藥物,如多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、甘草酸制劑甘利欣、熊去氧膽酸UDCA等,幫助減輕肝細(xì)胞炎癥和脂肪變性。 3控制危險(xiǎn)因素:嚴(yán)格戒酒,控制體重,避免肥胖性脂肪肝的加重。均衡飲食,減少過(guò)多高脂、高糖、高鹽食物攝入,維持日常身體活動(dòng)以改善代謝。 3、預(yù)防和減少并發(fā)癥 丙型肝炎引起的肝硬化即使病毒被清除,部分患者仍存在肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),比如消化道出血、腹水、電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)在病情早期嚴(yán)密監(jiān)控并及時(shí)干預(yù)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)者,醫(yī)生可能建議服用非選擇性β受體阻滯劑以降低門(mén)靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn),或通過(guò)胃鏡等檢查追蹤食管胃靜脈曲張。 肝硬化在吉三代治療后盡管病毒可能已清除,但后續(xù)管理仍至關(guān)重要。患者需與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)定期復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,并保持健康的生活方式以保護(hù)肝臟功能。如有不適或疑問(wèn),應(yīng)盡早就醫(yī)以便及時(shí)處理病情可能變化。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎怎么自測(cè)
脊柱側(cè)彎可以通過(guò)觀察肩膀、腰部、背部對(duì)稱(chēng)性以及前屈測(cè)試來(lái)自測(cè),結(jié)合鏡子、測(cè)量工具更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生確診。早期發(fā)現(xiàn)側(cè)彎有助于減少病情惡化,及早干預(yù)非常重要。 1、觀察肩膀和背部的對(duì)稱(chēng)性 站立自然放松,將雙臂下垂在身體兩側(cè),面對(duì)鏡子觀察兩側(cè)肩膀是否處于同一水平線。注意看肩胛骨是否一高一低,或一側(cè)的肩胛骨更突出。如果有這些不對(duì)稱(chēng)情況,可能提示脊柱發(fā)生了側(cè)彎。 2、腰部和髖部形態(tài)的變化 觀察腰部和髖部的對(duì)稱(chēng)性。一側(cè)的腰部曲線可能比另一側(cè)更加明顯,或一側(cè)的髖骨向外突出。這些癥狀也可能是脊柱側(cè)彎的信號(hào)。 3、前屈測(cè)試Adam’s 測(cè)試 赤腳站立,雙腳自然分開(kāi)彎腰至90度,手臂垂下,頭向下自然放松。請(qǐng)家人或朋友站在您身后,觀察背部是否一側(cè)隆起。如果隆起明顯說(shuō)明可能存在側(cè)彎問(wèn)題。 應(yīng)對(duì)策略或處理建議 針對(duì)輕度側(cè)彎:觀察和鍛煉 在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)某C正運(yùn)動(dòng),例如左右側(cè)平衡支撐、瑜伽中的貓式和劃船練習(xí)有助于強(qiáng)化背部肌肉,改善脊柱姿態(tài)。 中度側(cè)彎:佩戴支具 若側(cè)彎角度在20-40度之間,可能需要佩戴支具如波士頓支具或施洛斯支具來(lái)控制側(cè)彎進(jìn)展。 嚴(yán)重側(cè)彎:手術(shù)干預(yù) 若角度超過(guò)40-50度,且伴有疼痛或影響器官功能,可考慮脊柱矯形手術(shù),通過(guò)內(nèi)固定棒矯正彎曲,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 早期自測(cè)和專(zhuān)業(yè)評(píng)估是控制脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和自測(cè)只是初步判斷,定期體檢和健康管理也非常重要。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
脾大的原因和危害有哪些
脾大的原因可能包括遺傳、感染、免疫性疾病、血液相關(guān)問(wèn)題以及腫瘤等,其危害主要表現(xiàn)為壓迫周?chē)鞴佟⒁l(fā)貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加和血小板減少等問(wèn)題,具體原因和危害需根據(jù)患者個(gè)體情況判斷并治療。 1、遺傳因素: 一些遺傳性病癥會(huì)導(dǎo)致脾臟異常增大,例如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。該病癥引起紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量異常,脾臟工作負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致器官腫大。對(duì)于遺傳因素引發(fā)的脾大,需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,并結(jié)合藥物如葉酸補(bǔ)充治療。嚴(yán)重情況下可能需要脾切除手術(shù)來(lái)緩解癥狀。 2、感染: 慢性或急性感染,如瘧疾、單核細(xì)胞增多癥或結(jié)核病,都會(huì)導(dǎo)致脾臟增大。這是因?yàn)槠⑴K是人體重要的免疫器官,在感染期間對(duì)病菌進(jìn)行過(guò)濾和吞噬,導(dǎo)致器官充血。治療可采用抗感染藥物。例如瘧疾可服用抗瘧藥如青蒿素;病毒感染導(dǎo)致的癥狀可能需使用抗病毒藥物如抗單純皰疹病毒藥等,同時(shí)加強(qiáng)休息與營(yíng)養(yǎng)治療。 3、免疫性疾病: 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,導(dǎo)致脾臟承擔(dān)過(guò)多免疫應(yīng)答工作,從而產(chǎn)生腫大癥狀。治療方式包括使用甾體類(lèi)抗炎藥如強(qiáng)的松緩解炎癥,以及改善免疫功能的藥物,如環(huán)磷酰胺或生物制劑。 4、血液病: 如地中海貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病,會(huì)使脾臟因過(guò)度清除異常血細(xì)胞而增大。治療手段包括輸血、藥物干預(yù)例如使用促紅細(xì)胞生成素以及根據(jù)情況實(shí)施造血干細(xì)胞移植。 5、腫瘤與癌癥: 白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤可侵犯脾臟,直接導(dǎo)致器官擴(kuò)大。此類(lèi)情況下需通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查或影像學(xué)確診。治療通常涉及化療如聯(lián)合方案化療或靶向藥物治療如利妥昔單抗;晚期病變可能還需手術(shù)切除。 脾大的危害主要包括: ①壓迫周?chē)鞴伲浩⑴K過(guò)度增大會(huì)壓迫鄰近器官如胃和腎臟,可能導(dǎo)致腹脹、食欲不振或尿量減少。 ②引發(fā)貧血:脾臟功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)破壞過(guò)多的紅細(xì)胞,使機(jī)體血紅蛋白水平下降,患者可能表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。 ③感染風(fēng)險(xiǎn)增加:因免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,抵抗病原體能力下降,患者容易感染病菌。 ④血小板減少癥:脾臟擴(kuò)大后會(huì)滯留更多血小板,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 若懷疑脾大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、MRI等影像學(xué)手段確診,并根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。定期體檢、健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防脾臟相關(guān)問(wèn)題也具有重要作用。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
大腿有很多包塊是什么癥狀
大腿出現(xiàn)多個(gè)包塊可能與脂肪瘤、皮脂腺囊腫或感染性炎癥等原因相關(guān),但也可能是更嚴(yán)重疾病的癥狀,如淋巴結(jié)病變或軟組織腫瘤,需要盡快到醫(yī)院就診以明確診斷。結(jié)合病因,這些包塊可能來(lái)自遺傳、感染、過(guò)敏反應(yīng)或其他病理性因素。 1、遺傳及良性包塊原因 脂肪瘤是大腿包塊常見(jiàn)的良性腫瘤之一,主要由脂肪細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)形成,常與遺傳有關(guān)。這些包塊通常柔軟、無(wú)痛,邊界較清晰,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)增長(zhǎng)過(guò)快。皮脂腺囊腫也是另一種常見(jiàn)原因,囊腫內(nèi)充滿囊液或皮脂,觸摸時(shí)質(zhì)地較硬。對(duì)于這類(lèi)無(wú)痛性良性包塊,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或通過(guò)手術(shù)切除來(lái)處理。 2、炎癥及感染導(dǎo)致的包塊 感染性原因,如毛囊炎或局部蜂窩組織炎,可能引起疼痛性包塊。這些包塊常伴隨紅腫及區(qū)域性發(fā)熱,可能還會(huì)感覺(jué)壓痛和不適。這種情況下,可使用抗生素或外用消炎藥物。對(duì)于嚴(yán)重感染患者,通常需要引流或清創(chuàng)手術(shù),加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生并避免刮傷皮膚是預(yù)防反復(fù)感染的重要手段。 3、淋巴結(jié)問(wèn)題或嚴(yán)重病理性包塊 某些包塊可能與淋巴結(jié)腫大有關(guān),這可能是由于感染、免疫疾病甚至腫瘤引起。如果大腿部的包塊質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不動(dòng),或伴有關(guān)節(jié)疼痛、體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)高度警惕軟組織肉瘤、淋巴瘤等嚴(yán)重疾病,需通過(guò)B超、CT或病理活檢明確病因。治療可能包括化療、放療或特殊手術(shù)。 大腿包塊成因多樣,從遺傳良性腫瘤到感染或病理性組織病變不一而足。結(jié)合包塊的觸感、變化及癥狀表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行確診,避免潛在病情被忽視或延誤。按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療是關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
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